女性生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。女性生育保险的目的在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位。
生育保险关系到广大女职工的切身利益，在我国，生育保险待遇主要包括两项内容：
（一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需要，应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数。其中，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
（二）生育医疗待遇：用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
生育险报销范围M.BX010.CoM
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
1、生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
生育险保险时限
1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；
4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
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医疗保险一直是广大市民关注的焦点，可失业人员如何接续医疗保险？市人社局工作人员表示，失业人员在领取失业保险金期间，选择参加职工医疗保险即可享受相应待遇。
失业人员在领取失业保险金期间，可选择参加职工医疗保险，享受职工医保待遇。如果不参保就不能享受职工医保待遇，只能享受领取失业保险金期间的医疗补助金待遇。“失业人员在领取失业保险金期间享受医疗补助金待遇，也可以不间断过渡到享受职工医保待遇。”市人社局有关负责人表示，失业人员在领取失业保险金期满前1个月办理职工医保参保手续，可不间断享受医保待遇，比如2月是领取失业保险金的最后一个月，参保者必须在1月就要办理职工医保参保手续，2月开始缴纳职工医保费，自3月1日起就能享受职工医保待遇。
“原来，失业人员住院治疗最高只能得到48个月失业金的医疗补助，就是22000元，报完后就没有医疗待遇了。”合肥市人社局失业保险管理中心副主任苏庆介绍，“失业人员在领取失业保险金期间参加职工医保，一个年度内住院治疗最高可报到22万元。”
失业人员在领取失业保险金期间，凭社会保障卡，到职工医保定点医院门诊就医或定点药店购药，属医保支付范围内的费用可用社会保障卡上的个人账户金额支付，若账户金额不足用现金支付。
失业人员从领完失业保险金的次月起，应按个人身份及时接续职工医保，缴纳参保费，可继续享受职工医保待遇。如果不及时参保，将不享受待遇。
据悉，失业人员中的国有、集体企业失业人员，如果在停止享受失业保险金后60日内参加职工医保，连续缴纳医保费至退休，可不受职工医保累计缴费年限（男满25年、女满20年，含视同缴费年限）和实际缴费年限（满15年）的限制，但停止享受失业保险金后的60日仍不能享受医保待遇。如要不间断享受医保待遇，必须提前一个月办理。
女性生育保险简称生育保险，是指国家通过立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。
生育保险关系到广大女职工的切身利益，在我国，生育保险待遇主要包括两项内容：
（一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需要，应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数。其中，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
（二）生育医疗待遇：用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定，生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金，职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例：企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳，职工个人不缴纳。
产假计算
基本产假98天，其中产前可以休假15天；
生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；
怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；
怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；[2]
自愿生育独生子女的，增加35天；
晚育的，增加15天。
生育险的报销范围
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
男性职工也享受生育险待遇
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
2011年缴纳社会保险费基数新标准
用人单位及其职工咨询最多的就是关于“2011年度单位和职工缴纳社会保险费基数的最低和最高标准、灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数标准、托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数”等问题。
据悉，2011年度用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为1720元和9380元。城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为4260元。按照4260元缴费确有困难的，可在4260元与1820元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员医疗保险缴费基数为2100元。灵活就业自谋职业人员社会保险补贴中养老保险补贴基数为1820元、失业保险补贴基数为1720元，医疗保险补贴基数为2100元。
领取失业保险金期间也能享医保待遇
王先生日前劳动合同到期终止，经审核，符合领取失业保险金的资格，他听邻居说现在失业人员领取失业保险金期间也可以享受医疗保险报销待遇，于是拨打12333咨询是否有此规定？需要办理哪些手续？
每年年底年初咨询此类问题的市民比较集中，据悉，按照本市规定：各区县失业保险管理部门负责失业人员参加城镇职工基本医疗保险的有关申报工作，失业人员在办理失业保险金申领登记手续时，应与失业保险管理部门签订《领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险协议书》，自办理失业保险金申领登记手续次日起开始享受与城镇职工相同的住院医疗、门诊特殊病医疗、门急诊医疗和大额医疗救助待遇，不建医疗保险个人账户。失业人员尚未办理社会保障卡的，应在失业保险金申领登记时，同时向区县失业保险管理部门提出办理社保卡申请，凭社会保障卡就医。
一般来说，异地生育社保基金的支付范围包括：生育津贴、生育医疗费用和计划生育手术医疗费用。参加本市生育保险的职工，因生育或计划生育享受产假的，产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。按照规定，女职工正常生育的产假为98天;已婚妇女满24岁后初育为晚育，产假可增加30天，并可额外申请晚育津贴。生育津贴就是产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。生育医疗费用一般包括产前检查费用以及生产费用。本地职工和非京籍职工享受同等待遇。
生产前，参保职工应办理生育住院，同时申请办理生育险。本地职工(夫妻中一方为本市户口即可)应当出具《北京市生育服务证》; 异地生育社保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)(以下简称《专用联系单》)。办理《专用联系单》时，需持本市社保卡或《医疗保险手册》、户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明、夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明(有效期为一年)等材料。分娩当次产生的医疗费用，实时结算。
生产后，参保职工可报销产前检查费用(限额报销1400元)、申请领取生育津贴。此时，需要提供《生育服务证》或《专用联系单》、社保卡、北京市定点医疗机构出具的婴儿《出生证明》以及医院所有原始收费凭证、医疗明细单、处方等。申请晚育津贴，需额外提供《结婚证》以及就诊医院《诊断证明书》等。详细情况可以咨询所在单位人事部门。
异地生育保险该如何享受呢?
一般缴纳了规定生育险的，异地生育是一样可以享受正常的生育险的。
需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》，经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件：准生证，出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。
生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。
其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
异地生育社保能报销多少?
1、首先要了解清楚，异地生育社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心，各地不同的。
3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
近日，刘先生致电本报“民生热线”反映，半年前，他因所在公司裁员而失业，开始领取失业保险金。前不久，他患病并住院治疗。刘先生想了解，领取失业保险金期间，如何享受医疗保险待遇，以及在领取失业保险金期限方面有何规定。
据省人社厅的工作人员介绍，失业人员分为两种情况：第一种是正在享受失业待遇的人员（即领取失业保险金的人员），刘先生就属此类。按相关规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费；第二种是失业但不享受失业待遇的人员（即不领取失业保险金的人员），这类人员可参加城镇居民或灵活就业人员医疗保险。
按照规定，失业人员在失业前，用人单位及本人缴纳失业保险累计满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长应为12个月；用人单位及本人缴纳失业保险累计满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长应为18个月；累用人单位及本人缴纳失业保险累计10年以上的，领取失业保险金的期限最长应为24个月。重新就业后再次失业的人员，缴费时间将重新计算。综上所述，根据员工与用人单位参加社会保险时间的长短，员工失业后可以享受12个月至24个月不等的失业保险待遇，享受职工医保待遇的期限与上述期限保持一致。
职工死亡和负伤可享受工伤待遇的情形
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工伤
根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发266号）第8条的规定，职工由于下列情
形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：
1、从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单
位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；
2、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；
3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；
4、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造
成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；
5、因履行职责遭致人身伤害的；
6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；
7、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；
8、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事
故的；
9、法律、法规规定的其他情形。
该办法第9条规定，职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：
1、犯罪或违法；
2、自杀或自残；
3、斗殴；
4、酗酒；
5、蓄意违章；
6、法律、法规规定的其他情形。
不少男职工提出这样的疑问，男方生育险有哪些待遇？男方生育险报销标准是什么？
朝阳区林先生：用人单位是否必须给持有北京市工作居住证的非京籍男性员工上生育保险呢？上生育险后，如男性员工妻子没有生育险，那么男性员工本人能享有什么待遇？
市人保局：依据关于企业职工生育保险有关问题处理办法的规定，本市行政区域内的城镇各类企业、民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位中持原市人事局签发的《北京市工作居住证》的职工，用人单位应当为其及时办理参加生育保险手续，并按规定缴纳生育保险费用。
如果您爱人属于本市户口人员，已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。依据关于贯彻实施《北京市企业职工生育保险规定》有关问题的规定，《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。女职工享受晚育奖励假的，生育津贴按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人；男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。男职工享受的晚育奖励假津贴为本人同期休假的工资，其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的，差额部分由男职工单位负责补足。
男性生育保险报销标准1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件； ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上； ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
男职工如何使用生育保险：领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
注：生育保险津贴办理时间为： 生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用：
（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
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