7月28日,崇信县人大常委会开展了全县医疗保险工作专题调研,并在县人社局召开全县医疗保险工作调研座谈会,县人大常委会副主任刘志刚出席座谈会。
会上,县人社局局长刘志宏代表县人社局和县新型农村合作管理局汇报了近年来全县医疗保险工作开展情况情况,分析了存在的问题和不足,提出了下一步工作打算;与会其他单位负责人就各单位在医疗保险工作上的具体做法进行了交流,并对进一步推进这项工作提出了意见和建议。
刘志刚指出,医保是最大的民生工程之一,它直接关系到一个区域一个民族一个国家的健康问题,涉及的人多、面广、社会关注度高。崇信县医保工作自实施以来运转平稳有效,主要体现在共识形成,机制健全,征收有力,管理到位,服务及时,社会满意。但是也要清楚的看到在医保运行当中存在的一些问题,一是跨区域结算还要进一步的探索解决;二是还存在过度医疗的问题;三是报销比例不够高,结余量大,该享受到的还存在欠缺;四是财政资金的拨付是不是能够及时;五是定点的药店准入和退出机制是否建立完善;六是药品目录药品是否配齐;七是覆盖面还不够深入;八是特殊群体是否优先考虑。
刘志刚强调,一要进一步加强宣传,全面增强意识。要加强对政策的宣传,增强全民医保意识,增强群众对医保政策的认知度。二要进一步扩大覆盖面。要进一步做深、抓细这项惠民工程,让惠民政策惠及全民。三要争取调整政策。要根据崇信县当前的现状争取调整政策,更好的服务参保群众。四要进一步完善医保目录的药品。根据政策要求完善药品种类,满足参保户的需求。五要进一步完善定点药店的进退机制。相关部门要一起认真研究,根据市场需求制定完善定点药店相关进退机制。六要进一步加强监管。要加大对药店和过度医疗等问题的监管力度。七要进一步强化服务。有关方面要根据市场和参保户的需求,认真研究,完善和强化服务,提升服务水平。八要把握原则。按照政策要求掌握好度,做到不给报的不报,该给的要按政策统一执行。
在医疗保险补充的同时,可进一步的补充商业保险,特别是意外伤害方面,可以对家庭经济支柱的进行高保额的补充,保障家庭正常的生活水平。医保在制定制度的同时更需要加强执行力,切实更早实现医保惠民目标。
昆山市社会保险基金管理中心(简称昆山社保中心)为副科级建制,全民事业单位,经费渠道为市财政全额拨款,人员依照国家公务员制度管理。下面小编具体给大家介绍一下昆山社保中心工作职责的相关信息。
昆山市人力资源和社会保障局于2010年1月由原昆山市人事局、昆山市劳动和社会保障局合并组建而成。
昆山社保中心职责简介根据昆山市机构编制委员会《关于同意昆山市社会劳动保险公司等4个机构合并及组建昆山市社会保险基金管理中心的批复》(昆编[2005]37号)精神,昆山市社会保险基金管理中心为副科级建制,全民事业单位,经费渠道为市财政全额拨款,人员依照国家公务员制度管理。
昆山社保中心工作主要职责如下
1、贯彻执行党和国家关于社会保险的各项法律法规和政策,依法开展养老、医疗、工伤、生育社会保险业务,积极扩大社会保险覆盖面。
2、严格按政策规定支付养老、医疗、工伤、生育等社保费用,确保养老金按时、足额社会化发放。
3、加强对社会保险工作的调查研究和综合信息管理,编制社会保险基金的预决算;认真执行财经纪律,加强全市社会保险基金管理,确保社保基金专款专用、安全运营,保值增值。
4、规范用人单位及其职工的参保行为,稽核社会保险缴费基数、参保人数,审查虚报冒领社会保险费的行为,检查、监督、考核各定点医疗机构及定点零售药店执行医保政策的情况。
5、认真做好社会保险的宣传、信访工作,受理群众有关社会保险的投诉举报、咨询服务,自觉接受社会监督。
6、组织协调、督促指导基层社会保险经办机构的业务工作。
7、承办上级交办的其他有关事项。
关于医疗救助工作的职责分工。市人力资源和社会保障局负责医疗救助工作的组织、救助医疗机构的认定,以及组织发放社会医疗救助金;市民政局负责对低保人员、低保边缘人员、三无人员、五保人员等救助对象的审批发证和年审工作,并根据变化作相应调整;市财政局负责年度救助资金的预算安排和使用监管;市卫生局负责医疗救助对象的医疗服务工作,会同市人力资源和社会保障局对医疗服务行为的监管和公惠医疗机构的认定;市总工会负责对特困职工认定、审批、发证和年审工作;市残联会同市人力资源和社会保障局负责对重度残疾人的劳动能力鉴定。
以上是有关昆山社保中心工作职责的相关信息,如果还有其他向咨询的话,请拨打社保热线“12333”或者关注网昆山社保专题。
萧山社保中心是杭州市萧山区劳动和社会保障局的简称,萧山社保中心下设10个职能科室以及3个办事处和区新型农村合作医疗中心,下面小编具体为大家介绍一下萧山社保中心的工作职能。
萧山社保中心的主要职能是:
1.贯彻执行国家、省、市和我区有关社会保险的法律、法规和方针、政策,并实施监。
2.负责全区机关、事业单位及在萧区域内各类企业及其职工的养老、医疗、工伤、女工生育保险的投保、保费的征缴。
3.负责各类保险待遇的审核支付工作。
4.负责各类社会保险基础数据的管理工作。
5.负责各项社会保险基金的增值保值和运营管理工作。
6.负责全区托管离退休人员的社会化管理和社区服务工作。
7.负责本区社会保险实施情况的信息反馈工作。
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萧山社保中心网上办事大厅启动
9月1日,萧山区举行社会保险网上申报启动仪式,全新的社会保险网上申报系统正式上线运行。区劳动和社会保障局局长汪观良、局党委委员、区社保中心主任周峰、省数字认证中心主任茹惠素、网新公司副总经理杨波等领导出席启动仪式。仪式由区社保中心副主任富丽主持,各镇街劳动保障站负责人和企业代表共100人应邀参加启动仪式。
今年以来,萧山社保中心在原网上申报系统的基础上进行了升级完善,推出了“社保e家”项目,即全面推广新的社会保险网上申报系统,该系统采用“互联网+数字认证”的运行模式,既确保了安全性和便捷性,又兼顾了稳定性和准确性。参保企业在开通系统后,即可通过互联网平台及时准确地了解各项社保政策和办事程序,打破时间、空间限制就地申报社保业务,极大缩短社保业务办理时间,有效提高企业社保经办效率。从9月1日起,参保企业可使用全新的社会保险网上申报系统办理参保登记、人员变动、工资年报、名册打印及信息查询等25项社保业务。
为把网上申报这件好事办好,实事办实,使这项工作真正实现便民利民,充分发挥功效,下一步区社保中心一方面将进一步扩大网上申报单位的覆盖面,逐步向中小企业延伸。另一方面,将广泛听取企业意见,结合企业的办事需要逐步完善网上申报的功能模块,认真研究解决好工作中出现的实际问题,不断提高系统运行的安全性、便捷性、稳定性,切实提高操作过程的直观性和友好度,进一步提升服务质量和经办水平。
以上是有关萧山社保中心的相关信息,如果有其他疑问,请关注网萧山社保查询专题。
《办法》规定城镇居民基本医疗保险制度是:由政府组织、引导和支持,家庭(个人)、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,门诊费用适当补偿,保障城镇居民基本医疗需求的社会医疗保险制度。凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本县户籍的城镇居民,都可参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险费按照家庭(个人)缴费、政府适当补助和其他渠道相结合的筹资机制筹集基本医疗保险费:成年居民每人每年缴费150元,其中个人缴费90元,财政补助60元;未成年居民(指参保时未满18周岁者)或者已年满18周岁的在全日制学校就读的学生,每人每年缴费50元,其中个人缴费30元,财政补助20元。城镇低保对象、国有农林水困难企事业单位和城镇困难大集体企业的退休职工、已失业又未参加城镇职工基本医疗保险的六类参战人员、以及其他特殊困难人员的个人缴费部分由财政全额负担。及时、足额、连续缴纳参保费用的参保对象,可享受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等卫生服务;可在定点社区卫生服务机构就诊时享受有关优惠优待卫生服务以及享受《办法》规定的城镇居民基本医疗保险待遇。
6月24日至25日,全国医疗保险工作座谈会在山东济南召开。人社部副部长胡晓义出席会议并讲话。
胡晓义强调,要从全面深化改革的总目标出发,深刻认识医疗、生育保障制度的功能定位和历史任务;按照系统性、整体性、协同性的要求,着力破解医疗保障领域存在的体制机制问题;坚持问题导向,坚定改革精神和政治担当;狠抓落实,确保按时高质量完成深化全民医保改革的各项任务。
胡晓义全面部署了下一阶段医疗保险工作,重点强调了6项工作。
一是全面推进和完善居民大病保险制度。各省要精心组织实施和加强分类指导,今年所有地级以上城市都要出台大病保险政策,半数左右城市启动实施,争取明年覆盖居民基本医疗保险所有参保人员。
二是大力推进基本医疗保险制度整合和城乡统筹。加强顶层设计,打破城乡居民身份差别,整合制度,统一政策。完善管理机制,与实施全民参保登记计划相结合,剔除重复参保、重复补贴,规范统一管理措施。强化服务,尽快把信息网络、即时结算等延伸到乡镇卫生院和村卫生室,让群众特别是农民群众受益。
三是大力推进医疗服务监管体系建设。全面启动医疗服务监控系统建设,进一步完善服务协议管理、明确监管流程并规范查处程序,建立健全部门联动机制。充分利用欺诈骗保入刑的契机,严厉打击欺诈骗保。
四是进一步深化医保付费方式改革。全面实现基本医疗保险付费总额控制。推进医药服务价格改革,完善谈判机制。
五是健全和完善医保异地就医和费用结算管理。分层次设计,完善市级统筹,规范省级结算平台。以异地安置退休人员为重点,完善支付政策。适应分级诊疗要求,完善细化转诊管理。探索就医地管理。
六是全面推进生育保险工作。实现职业人群全覆盖,保障基本待遇。
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