在校学生医疗保险解决学生看病贵问题

2020-12-10
保险知识

曾几何时,大学生的看病难问题困扰了不少学生和家长。在校不敢生病,生病只能得到最简单的诊疗、最低廉的药物,真的是伤不起了。大学生医疗保险推出以来,虽然需要大学生自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”,但得到的保障却更实惠,更全面了。

2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。

大学在校学生医疗保险的优势

涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。大学生医疗保险将大学生纳入城镇居民医疗保险,首先,保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。其次,在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校(包括民办高校、独立学院)、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,特别是对于民办高校和独立学院来说,凸显了教育的公平。另外,在学生个人缴费的基础上,根据高校隶属关系,分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。

商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。多年来,由于经费短缺,公费医疗名存实亡(民办高校和独立学院没有财政补贴)。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保险问题。商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难,也减轻了学校及主办者的压力,但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题,和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。

特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。大学生医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽,其中,包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。

建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助,以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。

精选阅读

通过少儿医保网办理在校学生保险


经本市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。参保人学生,向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。

学校通过市社保局网站中的XX市少儿医保网申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构。申请参保的学生或监护人登录社保局网页中的“少儿医保网”中的“XX市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”。输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正,资料准确的予以确认参保申请,并打印或填写《XX市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》。没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。

在少儿医保网办理参保流程

一、学校通过市社保局网站中的少儿医保网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构

二、申请参保的学生或监护人登录社保网页中的“少儿医保网”中的“XX市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正资料准确的予以确认参保申请,并打印或填写《XX市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》以下简称《登记表》,没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。

三、参保人向少儿医保网提交以下材料,学校审核后递交到社保机构

1、受理《登记表》2、参保人户口本或身份证原件,及参保人与监护人的关系证明或参保人的出生证明原件且提供复印件3、市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与证件号且提供复印件4、参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件5、监护人的户口本原件或有效的港澳台外籍人员的有效证件原件永久性证件且提供复印件6、如监护人是军人,必须验有效的军人证件原件且提供复印件,并提供驻深部队的证明7、深圳市计生部门开具的生育证明原件。

四、社保机构审核,符合少儿医保网参保条件的,通过银行托收保费。

1、9月20日至10月30日期间完成申报的参保人,11月份统一托收本学年9月份到次年8月份共12个月的医疗保险费。2、10月30日后完成申报的参保人在申报月份的19日含19日以前申报的缴费从申报月开始计算到次年8月份统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份统一托收时间为申报月的次月。

五、已毕业的学生学校应办理停保手续

已参加工作的由用人单位办理参保手续,未就业的本市户籍人员可以到户籍所在地的社保机构办理个人参保手续。

由于少儿医保网对少年儿童的大病及住院医疗已经保障程度较高,因此对已经参保的家庭而言,可以不用再为孩子购买住院费用报销型的保险。如果担心重大疾病治疗费用支出费用较高,往往超过少儿医保的最高报销额,而且社保内有用药等限定,则可以适量购买商业少儿重大疾病保险,帮助应付今后的巨额医疗费用风险。

还需要提醒的是,由于社保每年的缴费时间只有统一的一两个月或两三个月时间,家长们一定要记得按时缴费,以免孩子错过当年的保险。此外,如果当地有红十字会等组织主办的互助基金性质的少儿医疗保障体系(典型的如上海地区),也应一并参加,少儿医保网提高孩子的保障程度。

深圳在校学生少儿医保申报要趁早


深圳在校学生申报少儿医保要趁早

记者从市社会保险基金管理局获悉,2013~2014学年度在校学生医疗保险费申报工作现已全面启动,各学校宜尽早为学生参保,社保部门将根据申报时间确定参保时间。

根据相关规定,全市各大学院校、中小学、托幼机构均可申报。申报对象为入园入校新生(含转校生,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报。去年在本园本校已申报学生,不需重新申报;已毕业学生,也不需申报,该局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停保。

集中申报时间为9月9日至11月15日。在以上集中申报时间内申报缴费的,以2013年9月份为开始参保时间,参保缴费时段从2013年9月开始计算到2014年8月;超过以上集中申报缴费时间申报的,以申报完成的月份为开始参保时间,参保缴费时段从申报月开始计算到2014年8月。

保险知识汇总,上海版医改解决看病贵看病难


备受瞩目的上海版医改《实施意见》和《实施方案》16日亮相并向社会公开征求意见,多项举措剑指上海医药卫生事业发展的体制机制问题,意在惠及民生。

在一段时期以来“看病贵”、“看病难”颇受诟病的背景下,对上海这样一个处在转型发展期的特大型城市而言,市民始终高度关注正在推进的上海医改。

公益为先公立医院改革破题

公立医疗机构改革被视为中国医改中难度最大的一项改革。新亮相的上海版方案中,“完善公立医院运行机制”、“完善补偿机制”、“完善运行机制”、“完善监管机制”等内容凸显推进公立医院改革试点的决心。

上海市卫生局局长徐建光表示,未来上海公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入,逐步实现不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度。并探索医师多点执业办法,构建以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的公立医院内部收入分配制度。

民生为本缓解看病难看病贵

“城镇医保统筹基金最高支付金额提高到28万元人民币,超过最高限额以上的医疗费用报销80%”,上海市人力资源和社会保障局副局长沙叶明表示,今后上海力促全面缩小各类医保差距,让外来人员和流动人员等成为主要受益人群。

而针对市民普遍反映的“看病难看病贵”问题,徐建光称将致力打造“1560”就医圈,即居民步行15分钟可到达最近的医疗机构,通过公共交通1小时可到达三级医院(此间高等级医院),同时试点区域医疗联合体,多管齐下改善医疗服务。

多层次多样化打造医学中心城市

徐建光指出,上海是中国医疗资源最丰富、医疗保障水平最高、医学科技最先进、卫生改革最领先的地区之一。为此,上海将建设浦东国际医学园、新虹桥国际医学中心,促进医疗旅游、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等现代医疗服务业态的发展,满足居民多层次、多样化的医疗卫生需求。同时,进一步发展医学科技,提高医疗卫生服务能力和管理水平,将上海打造成亚洲医学中心城市之一。

医疗机构,宁夏省新生宝宝即可办理医保 解决新生儿生病多看病贵问题


新华社银川10月7日专电宁夏回族自治区政府近日出台《关于进一步完善基本医疗保险制度若干意见的通知》,重点在城乡居民基本医疗保险参保缴费、门诊统筹、门诊大病统筹等方面进行政策调整,有效提高医保基金使用效率。

《通知》规定,从10月1日起,宁夏建立城乡居民基本医疗保险参保缴费确定机制,城乡居民个人缴费一、二、三档分别按上年度自治区农村常住居民人均可支配收入的1%、上年度城镇常住居民人均可支配收入的1%和城镇常住居民人均可支配收入的2%确定,具体收缴金额取整后由相关部门公布。

同时,宁夏进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策。《通知》规定,将一般诊疗费纳入门诊统筹最高支付限额。允许参保居民每季度或每半年在同一个乡镇卫生院所辖的村卫生室或同一个城市社区卫生服务中心所辖的社区卫生服务站范围内更换签约首诊就医点。

《通知》还规定,宁夏将完善门诊大病统筹待遇享受办法,建立参保人员申请、医疗机构检查、医疗保险经办机构组织专家确定的待遇享受准入机制。在现有基本药物品种的基础上,将二级以上医疗机构治疗门诊大病医保药品品种下沉到二级、一级及基层医疗机构,方便群众就近就医和取药。

另外,宁夏还将建立新生婴儿落地参保制度。医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院前,为新生儿办理参保登记并由新生儿家属按规定缴纳当年费用。新生婴儿自出生之日起,享受城乡居民医保待遇。

相信大家读完这篇文章以后,大家对于宁夏省新生宝宝即可办理医保,解决新生儿生病多看病贵问题,已经有很深的了解了。宁夏此次的医保改革,对于很多新生儿家庭是一大喜讯,新生儿医药可报销是向国际医疗靠拢的表现。

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