综合保险,夫妻两人如何办理上海综合保险

2020-04-07
保险综合知识

咨询内容:我和老婆现在在上海工作,现在老婆在家经营网上生意;无任何保险。现在打算要孩子:想办理医疗保险和生育保险,但是挂靠别的公司又不方便。有什么其他的办法吗?

问题补充:老婆有临时居住证,现在希望去医院或者在药房买药时,能有报销;如果怀孕的话,经常的去医院体检或是生育时,能有报销?不知道如何才能做到,能做的话费用又是多少?

咨询网友: enpe (上海)

专家解答:m.bX010.com

上海 平安人寿 董荣业

综合保险费按缴费基数的20%缴纳。其中,有用人单位的由单位承担14。5%,个人承担5。5%,个人承担的缴费由用人单位在其工资中代扣代缴;无单位的全部由本人承担,确实,企业职工社保可保终身,但综合保险不行,但若有单位帮交还是很划算的,赚大了,综合保险至少生病有报销,自己交的那部分,退休了或不干了还可以拿回来,企业职工社保就不能随便拿走。当然,你也可以考虑商业保险作为补充。

上海 新华人寿 徐文琪

按照你说的你老婆没有公司的,自由职业的,那推荐你还是给你老婆购买重大疾病医疗保险,在附加住院医疗保险的,然后在可以购买一份养老保险的,那这个样子的话,基本上可以保障你老婆的医疗和养老的需要的了。以上只是简单的介绍,如果你需要了解具体信息的,可以直接联系我们的,我们会免费提供上门服务的。

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如果你想在上海参加社保的话可以打电话到12333咨询上海社保热线。我们是做商业保险的。对个人没有生育保险产品可售。但是商业养老保险、大病保险、住院医疗保险(不含生育)、意外险,你也可以提前规划,根据你家庭的收入情况逐步考虑。

上海 中宏人寿 毕寒涛

拥有居住证就可以缴纳社保,但是前提条件是你太太有挂靠公司。除此之外,如果你在上海是有社保的,你太太在外地也城镇户口,则你可以到当地街道办为你太太办理社保,你去问一下或者打12333就知道了。现在希望去医院或者在药房买药时,能有报销;如果怀孕的话,经常的去医院体检或是生育时,能有报销?

目前个人医疗主要是住院医疗,普通的门诊医疗在公司团险才会有,因此通常的医药费用是很难报销的。当然,社保医保卡里那部分钱倒是可以用的。

怀孕后到医院的常规体检是无法报销的,如果拥有城镇社保,生育的时候是可以获得大约10000左右的补贴的。商业保险是一个综合的保障计划,应该全面考虑,医疗只是其中最小的一部分,如果想考虑商业保险,则找一个专业代理人咨询一下。

延伸阅读

综合保险,上海综合保险的尴尬


上海外来务工人员缴纳综合保险,本地户口人员缴纳社保,那么两者的待遇有没有区别呢?下面一则故事不难看出在上海的外来人员在这个问题上的“纠结”。同时,后面附了一篇新闻报道,用详细数字比较了综合保险和社保的不同。

网友:夏生

我在上海辛辛苦苦的工作,好不容易快熬到转正期了,眼下正愁保险的问题,我也工作几年了,以前在福州工作了几年,因为是杭州人,所以总是要回家的,后来跳槽去了苏州,我想把福州的险转到苏州,但是福州的保险局告诉我不能转,必须出具单位的开除证明方可退保,我当时年纪还轻,咬咬牙一狠牙权当几个月的保险全白缴了(虽然公司是大单位,但是保险二年后才开始缴的)。

后来苏州做了没多久就来了上海,因为这边工资要高一些,但是现在又碰到了保险问题,上海的规定外地人只能缴纳综合险,关于上海外来人员综合险的法律法规我看了一下,待遇与本地人相差十几倍,养老金的规定可以说几乎没有,本地人退休后一个月至少可以拿1200左右,外地人只能一次性提取,但是只有按缴纳基数的7%,公司每月给我交300,交30年,也就9万,9万的7%是多少?交了30年只能拿几千块,这不是笑话么。

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2002年9月1日,上海推出《外来从业人员综合保险暂行办法》,规定凡符合条件的单位和个人必须办理综合保险。但是,到目前为止,参加这项保险的外来务工者只有三分之一多一点,不少用人单位和民工像当年逃避办理暂住证一样逃避综合保险。

目前,在上海就业的外来人口约为400万,而参加外来从业人员综合保险的职工约为140万人,占外来从业人员总人口的35%。参加综合保险的职工,主要集中在大型国有企业、外资企业和建筑企业中,中小企业、服务性企业、私营企业和个体劳动者参加综合保险的很少。

“民工社保”卡在哪里?一些专家学者认为,民工社保的回报十分微薄,与城市职工社保的差别非常大。待遇上的不平等,导致民工社保少人问津。上海社会科学院人口所副所长周海旺将外来从业人员综合保险与上海城市职工社会保险进行了一番对比:

外来从业人员缴纳综合保险的基数是上年度上海职工月平均工资的60%。在此基础上,按12.5%的比例缴纳保险费,其中单位出7.5%,个人出5%。总的来看,外来从业人员每月的社会保险费是上海职工月工资的7.5%。

上海城市职工社会保险的基数是其个人月工资收入。养老金部分,单位出22.5%,个人出8%;医疗保险部分,单位出12%,个人出2%;失业保险部分,单位出2%,个人出1%;住房公积金方面,单位出7%,个人出7%。总的来看,上海城市职工每月的社会保险费占其个人工资收入的61.5%。另外,不少单位还给职工发放补充医疗保险和补充住房公积金,一些职工每月的社会保险费可能达到其个人工资收入的70%。

一个7.5%,一个70%,差别将近10倍。专家指出,这种差别很难用城乡差别来解释。

另外,两种社会保险的支付方式也不同。以养老保险来看,城市职工养老保险金是在退休后按月支付,每个月都会有稳定的收入保障。而参加综合保险的外来从业人员,将会在退休年龄一次性拿到一笔养老金。“一次性发放养老金,这样的‘保险’已经不保险了,”周海旺说。此外,这笔养老金就是民工个人当初缴纳的5%,不包括单位缴纳的7.5%,由于当初参加社保时个人缴纳的保险费少,民工得到的养老金也不会太多。

再者,城市职工社会保险由政府托底补足,而外来务工者不仅要自给自足,甚至还要“支援”城市。目前,上海的老年人口已占人口总数的18%,发放社会保险每年都出现财政赤字,由政府自筹资金补足。另一方面,上海市政府会从外来从业人员综合保险费中抽取2%,作为管理外来人口的费用。此外,外来从业人员缴纳的综合保险费,还有一部分被用作城市下岗职工再就业培训费用,形成民工“养”下岗职工的奇怪局面。

针对外来从业人员的社保问题,各城市“都有自己的小算盘”。出于“降低商务成本”的目的,城市一般都不愿意为外来务工者提供社会保障。目前,全国只有上海、天津、重庆等少数几个城市建立了外来务工者的社会保险。建立了民工社保的城市,不少还想从民工缴纳的保险费里抠出一块。

在这种局面下,用人单位和民工自身对综合保险都缺乏热情。用人单位怕花钱,怕增加成本,于是千方百计躲避综合保险,或者只是给核心成员、亲属办理综合保险。而民工们则认为,与其把钱交给政府,等它几十年后几乎按原数发还,还不如自己把钱存起来。

周海旺告诉记者,在美国等发达国家,国家社会保障主要是保穷人和老人,在职人员的社会保障主要是商业保险。而在我国,国家的社会保障主要针对城镇职工,失业、无业人员的保障要差一些,农民以及进城务工者的社会保障从总体上看基本是空白。事实上,进城务工者的风险比纯粹的城市职工和农民大得多,对合理社会保障的需求也最迫切。

上海综合保险转社保如何实现?


近年来,上海市保险不断努力致力于实现上海综合保险转社保,那么该如何转换呢?需要什么条件呢?

要点一:综保转城保,五年过渡期的具体比例如何

按照过渡办法缴费的非城镇户籍外来从业人员,缴费基数实行5年过渡,具体办法为:2011年度(发文之日至次年3月)个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的40%;2012年度(当年4月至次年3月,下同)个人缴费基数为45%;2013年度个人缴费基数为50%;2014年度个人缴费基数为55%;2015年度起个人缴费基数按照本人上年度月平均工资收入确定,本人上年度月平均工资收入高于上年度全市职工月平均工资300%以上的部分不计入缴费基数,低于上年度全市职工月平均工资60%的,按上年度全市职工月平均工资的60%确定。举例来说,2010年全市职工月平均工资为3896元,根据过渡期规定,参保的非城镇户籍外来从业人员2011年度个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的40%,即1558元。

按照过渡办法缴费的非城镇户籍外来从业人员缴费比例为:单位和个人的缴费比例共计缴费基数的37.5%。其中单位缴费比例为28.5%,分别为养老22%,医疗6%,工伤0.5%;个人缴费比例为9%,分别为养老8%,医疗1%。

要点二:综保转城保是否一律可享受“过渡期”

凡与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员,都应参加本市城镇职工养老、医疗、工伤、生育、失业等社会保险。其中,非城镇户籍人员目前按规定参加养老、医疗、工伤三项社会保险。考虑到此次政策调整涉及人群范围广,社会影响大,且企业和个人的实际负担都有较大幅度增加,为实现平稳过渡,本市对非城镇户籍的外来从业人员设定五年过渡期。

需注意,外来从业人员中只有非城镇户籍人员才可采取“三险”缴费;只有“三险”缴费,才可采取过渡期办法缴费。

要点三:非城镇户籍外来从业人员是否经与用人单位协商一致可直接参加“五险”

《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险有关问题的通知》规定:“非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致的,基本养老保险的缴费基数,也可按本市城镇职工基本养老保险的有关规定执行。”即对于过渡期非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致可以放弃,直接缴纳“五险”。

要点四:转城保后,以前的综保缴费年限是否可以折算

需指出,综保与城保是两种不同的制度。综保缴费模式和水平均与城保不同,没有实行个人缴费也没有建立养老保险个人账户,且其养老待遇采取的是到龄后一次性兑现的做法。用人单位和无单位的外来从业人员连续缴费满一年的,外来从业人员可获得一份老年补贴凭证,其额度为本人实际缴费基数的7%,参保人员的缴费权益已经兑现。

要点五:本市医院的外来护工人员是否一并转缴城保

本市组织医院外来护工参加社会保险,将医院外来护工纳入全市社会保障范围。根据规定,属于留驻医院或由护工中介机构介绍而由病家聘请的外来护工,可暂按上海外来从业人员综合保险制度的有关规定参加社会保险。缴费基数为本市上年职工月社会平均工资的60%,费率为10%。目前每月缴费额为292元,参保费用由收取管理费的机构补贴80%左右,其余部分由护工本人承担,具体比例可由护工与收取管理费的机构协商确定。

需指出,留驻医院或由护工中介机构介绍而由病家聘请的外来护工,未与医院建立劳动关系。按综保有关规定参加社会保险与参加综保是两个概念。另外,综保、镇保制度迄今并未废止,比如参加综保的外地施工企业目前仍按原规定执行,外来护工也按原规定参加社会保险。

上海市外来人口综合保险转社保条件是:

一、与属于参加本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系,且具有外省市城镇户籍的从业人员,年龄在45周岁以下的,应当参加本市城镇职工基本养老保险。

二、与属于参加本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系的外省市非城镇户籍、年龄在45周岁以下的人员,符合下列条件之一的,经与用人单位协商一致,可以参加本市城镇职工基本养老保险:

1、具有专业技术职称。

2、具有技师、高级技师国家职业资格证书。

3、单位需要的其他专门技术人员等。

险种,怎样的综合保险更适合于两夫妻


咨询内容:本人29岁,老公31岁,家庭月收入约7K,房贷刚还清,因此积蓄所剩无几,每月日常开支在3K左右,育有一女,快1周岁了。老公已购平安保险,年供4K多,我有社保,小女有80元一年的基本医保,今年我和女儿参加单位的团体保险,意外+重疾+综合险,大人700多一年,小的500多一年,门诊也可报销的。但这个险会工作单位改变或其他因素而变,不固定。现本人及小女想买多份商业保险作保障,但林林种种的保险太多了,不知如何选择,请教各位指点一二。最好是返还型或者是“有事保障,无事当储蓄”的那种,当然价格要我接受到,消费者心理都是又要平又正啦,呵呵!

咨询网友:可人仪(广州)

专家解答:

广州 友邦保险 高立斌

您好:建议最好能把您先生,您本人及宝宝现在各自的保障内容详细的列明一下,保障额度及保障内容详细说明,这样我们才能更充分的了解你们的现状,更合理的给予你们建议!您和您先生这块,就算是单位有再好的福利,意外和补充医疗方面比较充足可以暂时先不考虑,但是重大疾病保障及寿险保障一定要适度自已动手考虑一些,毕竟随着年龄的增长以后支付的成本只会越不越高!小孩子这块的保障目前如果比较齐全,就可以先不用过多的去关注,经济基础不错的话也可以考虑适当用适合自已的方式为宝宝提早开始规划教育金!

深圳 平安人寿 孙凤山

您整个家庭的保额=主要生活支出乘以年数+扶养亲属+房屋贷款;总保额=3。6万*年数+抚养亲属;保额分配比例可以按收入比分完整保障如:终身险、意外险、医疗险、失能险(家庭主要收入者特别需要)、重大疾病险;2您和孩子的普通医疗比较全面,暂时不用考虑,最好再帮您检查下,明确保障范围和保额。您要考虑补充寿险(具体待定)+失能残疾30万+大病医疗15万-25万,保费4000--6000。

孩子,健康险可以考虑定期险9万-15万大病医疗,保障到成年,返还+分红,满期大人正好退休,可以补充大人养老,孩子成年后可以自己再买自己的保单,重点是保障孩子到成年。保费2000--3000元。适当补充教育储蓄,同时豁免大人保费,大人出现大的问题可以不用缴费,保证完成孩子的学业。

广州 中意人寿 黄华梦

您好:建议您再补充一些团险的各个险种保额、险种名称资料给我们,至于您先生平安的那份各个险种名称和保额您也可以列出来,这样我们就可以看看有哪些还需要再补充的险种可以介绍给您。(人身险10万+重疾5万+综合医疗2万小女是:人身险5万+综合医疗2万人身险是全球24小保障,因疾病死亡一次性赔偿保金全数,意外造成残废按伤残标准给付,最高为保险金全数。

重疾包括20种)分析您现在既有的:意外险10万和寿险5万,医疗险2万,重疾险是5万(但是这个险种的给付条件您要弄清楚,投保人身患重疾后,有些是要生存超过15-30天后才给付保险金的,或者是一经确诊立即给付保险金的);那建议您可以在这些险种的保额上可以再增加一些额度,比如寿险保额可以做到是您年收入的5-8倍,医疗险保额可以再选择些5-50万保额的险种,中国人寿的医疗险可以做到50万保额;

然后社保有重大疾病补助金约15万,重疾险有了5万,然后您再可以增加一些消费型的重疾险保额5-10万,这三种险种保额加起来约30万基本应付到重大疾病产生的治疗费用。由于您先生的保费已经占用了家庭保费一半了,因为以家庭为单位购买保险最好不要超出家庭年收入资金结余的15-20%,剩下的建议您可以购买一些定期寿险和医疗险组合,或者分红型的大病险还是可行的。

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