恶性肿瘤,保险小白看过来:这6种保险理赔情况要特别注意!建议转发收藏!

2020-04-07
理财保险规划建议
1.恶性肿瘤持续和复发的赔付责任,可以简单介绍一下吗?

随着恶性肿瘤发病率的攀升,大家对恶性肿瘤的关注度越来越高,也希望能在保险中获得相应的保障,所以,很多产品都增加了关于恶性肿瘤持续和复发或者其他保险赔付责任。比如:某产品的恶性肿瘤持续和复发的赔付责任,便是指初次确诊恶性肿瘤并已按照合同获得赔付的,在初次确诊之日起满5年后,第二次确诊恶性肿瘤(含新发、复发、持续、转移),保险公司给付100%基本保额的恶性肿瘤复发和持续保险金。每个产品不同,会出现时间不等等,所以还是要看产品和条款的。

2.恶性肿瘤双倍赔付怎么理解呢?

现在市面上有很多含有恶性肿瘤双倍赔付的产品,其实,这种赔付看似复杂,其实超级简单,比如:在保险期间内,若首次发生的重大疾病为恶性肿瘤以外的其他重大疾病,且根据合同约定给付重大疾病保险金后,自重大疾病确诊之日起180天后,在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生恶性肿瘤,保险公司按本合同基本保险金额给付恶性肿瘤额外保险金,保险合同终止;若首次发生的重大疾病为恶性肿瘤,且根据合同约定给付重大疾病保险金后,自重大疾病确诊之日起3年后,在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊仍处于恶性肿瘤状态,保险公司按本合同基本保险金额给付恶性肿瘤额外保险金,保险合同终止。所以,具体的,仍要看条款约定。

3.轻症/中症理赔后是否会导致重疾额度減少?

市面上有太多的重疾产品,有的重疾产品附加轻/中症保障,是额外给付保险金的;有的重疾产品附加轻/中症保障是提前给付保险金。一般情况下,额外给付保险金的,发生轻/中症理赔,重疾险保险金不变也就是轻/中症与重疾共用保险金;但提前给付保险金的,发生轻/中症理赔,重疾险保险金同步减少, 也就是轻/中症与重疾共用保险金,所以第二种,很显然是不划算的,咱们在购买前,一定要了解清楚!

4.如果同时患有2种重大疾病,这2种重大疾病都赔付吗?

在多次赔付的重疾险中,很多人都会有如上疑问,小编告诉你,很多保险条款都会约定:若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上本合同所列的两种或两种以上重大疾病,仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金。所以,一般情况下,都会按照一种重大疾病给付重大疾病保险金的。

5.轻症理培后,主险合同是否依然有效?

目前,市面上的大多数保险产品,都是轻症申请过理赔之后,重大疾病保险金还是继续保障的呢。这点大家放心,也有少部分产品可能存在轻症理赔后,主险也失效的情况,我们只需要会辨别就可。

6.投保前已经生的病可以赔付么?

这肯定不可以!商业保险基本上不都不接受带病投保行为,所以健康投保很重要,很重要的是如实告知,不然后期理赔很麻烦,如隐瞒的情况将会影响承保和理赔情况,大多是会拒赔的!

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。

扩展阅读

恶性肿瘤,肿癌预防保险


客户资料:鲍先生,28岁,厨师,月均收入5000元

年缴保费:1000元

客户需求:鲍先生从外地来上海打工,年收入6万,太太在家照顾1岁的孩子,母亲52岁,没有参加过社会医疗保险,近年身体状况不太乐观,因家族中有肿瘤的发病史,故想为母亲投保一份大病险,但保费支出又不希望过高,控制在千元以内。

国寿肿瘤预防保险

——创寿险疾病预防之先河

健康,是我们永远关注的话题,一个人的健康关系着全家人的幸福。恶性肿瘤已经成为了生活在上海的我们不得不面对的隐患,更因其严重性以及对家庭经济的巨大破坏力而让很多人谈癌色变。然而,癌症≠死亡。专家指出:早期发现,其治愈率高达80~95%。而最容易做到的预防方法就是定期进行专项检查,早预防、早发现、早治疗、早痊愈。当疾病真的来临,我们也不必放弃希望,因为我们早已做好准备。

产品创新:从传统的健康保障延伸至新型的健康服务 。 (患病赔偿 → 预防体检 → 后续跟踪服务)

险种介绍:

n 投保范围: 16~60岁

n 保险期限:1年续保前一月体检,预防、理赔两不误。

n 每份保额:(限购2份)

1)特定恶性肿瘤:10万

2)特定良性肿瘤:未手术:3000元;手术:7000元

n 保费:每份450元

n 专业的体检:血C12检测(多肿瘤标记物血清检测)、B超(肝胆胰肾、妇科B超)、乳腺物理检查。(一般医院C12的体检费用至少需要850元)

保险责任:

1、7种特定原发性恶性肿瘤:肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌。约占所有恶性肿瘤发病率的63%>

2、特定良性肿瘤:肝血管瘤、肝细胞腺瘤、胆囊息肉、肾腺瘤。

客户健康信息专项管理。

1)拒保客户免费跟踪服务(2次C12检测、免费专家咨询、免费导医服务)

2)承保客户:免费专家医学咨询

多肿瘤标记物蛋白芯片血清检测(C-12)项目表

C-12

项目名称

指标定位

瑞金医院单项参考价格(共850元)

CA19-9

糖链抗原19-9

乳腺癌、肺癌、胰腺癌、结肠癌

100

NSE

神经原特异性烯醇化酶

小细胞肺癌

80

CEA

癌胚抗原

结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌等

40

CA242

糖链抗原242

胰腺癌

80

Ferritin

铁蛋白

白血病、淋巴瘤

50

Beta-HCG

人绒毛膜促性腺激素

生殖系统恶性肿瘤

40

AFP

甲胎蛋白

肝癌、生殖腺胚胎性肿瘤等

40

Free-PSA

游离前列腺特异性抗原

前列腺癌、乳腺癌

80

PSA

前列腺特异性抗原

前列腺癌、乳腺癌

80

CA125

癌抗原125

卵巢癌、肺癌、胃癌等

100

HGH

生长激素

垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤

60

CA15-3

癌抗原15-3

乳腺癌、肾癌等

100

恶性肿瘤专项保障!阳光人寿关i保恶性肿瘤怎么样?


人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前,重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上,还不包括恢复费用和误工费用。那么,靠什么来抵御这突如其来的风险呢?今天一起来看一下,阳光人寿关i保恶性肿瘤怎么样?

阳光人寿关i保恶性肿瘤是一款重疾险,什么是重疾险?重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司按合同约定的保额给予固定给付的商业保险产品。

阳光人寿关i保恶性肿瘤怎么样

说起阳光人寿关i保恶性肿瘤不得不说这款产品出自于阳光保险集团股份有限公司于2005年7月成立,历经十余年的发展,已成为中国金融业的新锐力量。公司成立5年便跻身中国500强企业、中国服务业100强企业。集团目前拥有财产保险、人寿保险、信用保证保险、资产管理、医疗健康、互联网金融等多家专业子公司。

以人文、科技为驱动,阳光保险集团有效整合旗下保险和投资资源,持续研发满足客户需求的产品,不断升级以“闪赔”、“直赔”为特色的服务,着力打造强大的市场拓展能力、卓越的客户服务能力、杰出的风险管控能力和专业的资产管理能力,实现了健康、持续、快速的发展。

那么作为阳光人寿旗下的新产品阳光人寿关i保恶性肿瘤又有哪些特点和不足呢?接下来一起看看。

阳光人寿关i保恶性肿瘤有哪些特点与不足

阳光人寿关i保恶性肿瘤特点

1、恶性肿瘤专项保障

阳光人寿关i保恶性肿瘤是一款专门保障用户患恶性肿瘤之后进行赔付。本来患上恶性肿瘤对于用户及其家庭来说压力也是十分巨大的,不仅要面对病痛的折磨,还要支付巨额费用,很多家庭砸锅卖铁筹集费用。而这款产品就是专门针对这种情况,给用户一个巨大保障。

2、保险金申请流程简单

阳光人寿关i保恶性肿瘤这款保险是专门针对用户患上恶性肿瘤进行保障,那么这款保险在保险金申请方面怎么样呢?其实这款保险的保险金申请流程很简单,没有繁琐的流程,更能及时有效保障用户的利益。

3、宽限期长

宽限期是什么?宽限期指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间。阳光人寿关i保恶性肿瘤有60天的宽限期,60天的宽限期相对比较长,在这60天内,对于那些家庭情况一般的用户有更多的时间去筹集保费,缓解家庭压力。

阳光人寿关i保恶性肿瘤不足

等待期长

阳光人寿关i保恶性肿瘤在等待期上属于比较长,大家都知道,但凡是保险产品,都有等待期的划分。这也是保险公司为了自己的权益设立的规则,对用户是有不利因素的,只有这个周期短一些,才对用户有积极作用。这款保险的等待期是180天,在同类型的产品中属于较长时间,对用户来说没有那么便利。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

通过介绍,这款产品是十分优秀的,有需要在恶性肿瘤这方面加强保障的用户,这款保险会是不错的选择。不过,单一品种的重大疾病保险其保障范围毕竟有限,所以最好根据自己的实际情况选择最佳的险种组合,具体组合方案需要有关保险专业人士设计。

80、90后看过来!新生婴儿的保险配置技巧 学习一下


2017年我国新生儿1723万,2018年我国的新生儿1523万人直接少了200万。小编查询,世界230多个国家人口排行榜中,排名在140多位的国家,这些国家总人口基本都在200万了。

80后虽然苦逼,但除了1980年新生儿在1776万,其余每年基本有2000多万新生儿。

即使90后,每年也有2000万人左右,一直持续到1998年再次跌破2000万后,到现在是距离2000万越来越远!

而00后,10后直接就在1500-1600万之间浮动,到了2016年开放二胎政策才回到了1700万上面,奈何2018年因为大家兜里没钱一下又回到了1500万。

所以我们可以看到一个个现实就是:孩子越来越金贵,养孩子的成本越来越高。

小编家里今年就有2个亲戚待产2胎,金贵到去年确认怀上了开始就让家里人开始养鸡……

养娃成本高,不仅仅体现在日常开支上;如果孩子有个伤风感冒的基本就是好几千了。2019年元旦到4月份,小编在成都的一个朋友孩子才2岁就住院2次,折腾孩子不说,一家人也被一个小病折腾到直喊吃不消。

昨天看到一个网友问:婴儿应该上什么保险?

第一、哪些险种适合婴儿阶段投保?

小编之前一直倡导买保险就要买基础四险,但是最近琢磨了半天,这样很容易产生误导,因此小编最近倡导的都是基础五险了,把社保加进去了。基础五险:社保、大小病医疗险、重大疾病保险、寿险、意外险。

由于国家对未成年有保护,因此未成年没法买寿险。

第二、这些险种都有什么功能?

1、社保

只要婴儿上了户口,就可以投保社保了。无论是城乡居民医保还是各大城市的少儿医保,凡是由政府统筹的政策性保险,都算是社保范畴。

社保的有非常明显的优势:

(1)不看被保人身体状况,这点是商业保险无法比的优势。

(2)福利性保险,保险费率非常优惠。毕竟国家医保不是以盈利为目的。

(3)绝大部分商业医疗险报销规则中,如果有医保先报销的,未报销部分商业医疗险报销比例更高。

有两个数据:目前我国医保参保人员超过10亿人,为全球最大的医保网络;每年我国的医保资金被违法套取超过1000亿人民币,这才是吸我们大众的血啊。

2、大小病住院医疗险

负责因为各种常见小病、高费用疾病、大病、严重意外产生的住院医疗费用报销。注意咯,这些住院费用是我们自己先垫付,然后社保、保险公司根据账单金额报销,合计报销的金额不会超过账单上的总额。很多人说的,得了某种可以赔几十万那是个“重大疾病保险”。

住院医疗险投保时,会询问投保人“被保人是否有社保?”。如果回答有,那么保费的费率会便宜些,但是理赔报销时候,必须先经过社保报销了,商业险在报销剩余部分时,报销比例更大。如果购买的是“有社保版”医疗险,但是住院时候没有经过社保报销,那么医疗险的报销比例会少很多。没社保直接购买没社保保费贵点,但是报销比例高啊。

3、重大疾病保险

当我们罹患了“重大疾病保险”合同中约定的疾病,并且达到了理赔标准,则保险公司根据合同约定赔付对应的保额。这笔钱,保险公司不会管我们这么使用。

很多人会混淆“重疾险”与“医疗险”,小编也见过只买了重疾险,结果因为一般感冒住院拿去报销,保险公司无法理赔的情况;也见过只买了医疗险,然后得了严重的癌症,保险公司只能在保额内报销一点点医疗费,而客户觉得保险公司应该赔几十万这种情况。

这也是为何小编一直推动和强烈建议大家买保险不要买一种的原因。

4、意外险

更加国家保险监管部门,以及相关法律规定“未成年身故时,保险寿险责任赔付应按照0-9岁最多赔20万;10-17岁最多赔50万”来进行赔付。实际投保保险中,含有“寿险”责任的保险,都会规定“18岁前身故只赔付保费”。说白了,如果未成年买寿险,就是给保险公司送钱!

意外险也有身故责任,同样需要遵守监管规定的赔付限制。

所以,我们给婴儿买意外险,更多的是为了“意外医疗保险”这块。

意外医疗险,赔付因为意外事故导致了的医疗费用,可以是门诊,可以是住院医疗。但是有医院的限制,目前来说,意外医疗保险基本上只赔付公立二级及以上医院的医疗费非。特殊情况是:如果需要紧急止血的,可以选择就近医院,稳定后需要转到公立医院继续治疗。

第三、怎么买这些险种?

我们已经知道了婴儿阶段配置保险,最基础的都要买上面四种保险。那么市面上那么多保险产品,又该怎么买?

1、量力而行原则

2、总保费原则

3、先主后次原则

4、关于大公司小公司问题

5、教育金、少儿“理财险”如何选?

1、量力而行原则

说白了,我们虽然想把最好的给孩子,但是还是要看兜里的钱。

虽然各种带有“分红、返还”的终身型重疾险看起来确实很安逸,但是仅仅50万保额动辄万八千的保费。对于不差钱的家庭来说就是毛毛雨,但是对于更多普通家庭父母来说,保费居然第二年直接成为了一种经济压力,明明保险是为了减少家里经济压力,反过头来却因为搭配不当成了家里的经济压力。

所以,我们给孩子买保险,一定要量力而行,万八千的终身型买不起。买30年管30年的定期重疾,100万保额一年才1000块钱左右,除了保障期限短点,其它和终身型并没有区别。

有钱有有钱的投保方式,没钱有没钱的操作手段。

注意:我们一定要认真赚钱,早日给孩子、给自己切换到终身型保险上面去。定期型对于孩子和年轻人来说,终究是一种过渡性的保险方案。

2、总保费原则

和上面有异曲同工之处,区别就是总保费是家庭保险总保费,不能一个小孩子的保险,就让大人没钱买保险。如果大人出事儿了,小孩子的保费都没有着落,保费再贵又有什么意义?所以,我们给小孩子买保险,小编建议是先给整个家庭核算一个保费区间,然后小孩子的保费占据小部分,确定了保费再来制定保险方案。

3、先主后次原则

小孩子是家庭的主角么?是生活的主角,而不是经济的主角。一定要先给家里最赚钱的人配置好保险,家庭保费的主要倾向也是赚钱最多的那位,孩子是次之的。

4、关于大公司小公司问题

每当建议大家量力而行,根据自己的情况该拒绝终身型保险时候,就会有某些“大公司”“世界500强公司”“国企、央企”的保险公司业务员来说:小公司为了抢市场才会推出这种定期型便宜的重疾险。什么都不行。如果你遇到了,我建议你直接问他“大公司能否多赔?”“小公司又有多小?”“保险理赔是依据公司大小还是依据合同理赔?”,顺带对比一下两个产品合同的差距!

切记:保险理赔永远是依据合同理赔,谁的合同对我们好,谁就是好保险!如果动辄就拿大公司小公司来说产品的,基本都是忽悠……

5、教育金、少儿“理财险”如何选?

很简单,如果你买上面的保险都只能买定期型的了,那么这些教育金,少儿“理财险”就不要碰了。这些险种钱少了买来只会让你窝火。所以答案出来了,就是买终身型保险都不用眨眼的,买教育金、少儿“理财险”是没有任何问题的。如果抛开娃儿奶粉钱,兜里没几个剩余的,教育金、少儿“理财险”就不要去想了,伤神。

瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险免责条款哪些情况下不赔


瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

责任免除:

因下列情形之一导致被保险人确诊本合同所定义的恶性肿瘤、原位癌、特定恶性肿瘤的,我们不承担给付保险金或豁免保险费的责任:

(1)被保险人主动吸食或注射毒品,毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

(2)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(3)遗传性疾病(遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征),先天性畸形、变形或染色体异常(先天性畸形、变形或染色体异常 指被保险人出生时就具有的畸形、变形或者染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)。

(4)核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述任一情形导致被保险人确诊本合同所定义的恶性肿瘤或特定恶性肿瘤的,本合同效力终止,我们向您退还合同终止时的保单现金价值。

发生上述任一情形导致被保险人确诊本合同所定义的原位癌的,本合同继续有效。

写在文末:瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险免责条款一定要认真仔细的研读,避免以后理赔的时候产生不必要的纠纷,那样就得不偿失了呢。

恶性肿瘤,重大疾病医疗花费知多少


现在许多保险公司都有重大疾病保险,而前经常会在宣传时强调保障疾病的種类,保险代理人也常常会比较各家产品所保障重大疾病的数量。但是投保人不能忽略的一点是,重大疾病保险重要的不仅是数量,还有它确實能够提供保障的疾病種类及保险金额是否足以支付治疗费。下面是一些保险公司重大疾病保险产品所保障的疾病释义及一般的治疗花费:

癌症(亦称为恶性肿瘤):指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤。但不包括恶性细胞原位无侵润的恶性肿瘤(原位无侵润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜以上组织),亦不包括皮肤癌(除恶性黑色素瘤)。

治疗花费:5万———20万元,平均12万元

慢性肾功能衰竭(亦称为尿毒症):指双肾功能均出现慢性及不可逆转的末期衰竭,并已因此进行定期之肾脏透析或接受肾脏移植手术以维持生命。

治疗花费:每次平均435元,一年5.5万元,平均8万元

再生障碍性贫血:指因慢性及永久性的骨髓造血功能衰竭而导致贫血,中性白细胞减少及血小板减少,经骨髓检查确定为再生障碍性贫血。(一般必须接受下列至少一项或几项治疗:定期输血、骨髓刺激性药物、免疫系统曳N菩砸┪铩⒐撬枰浦玻?br/>

治疗花费:10万———20万元,平均15万元

脑中风:指由于脑血管意外产生脑出血(不包括蛛网膜下腔出血)、脑血栓形成或脑永久神经损伤指事故发生6个月后,被保险人经神经专科医生认定,仍遗留下列残疾之一而无法复原者:植物人状态、一肢以上功能完全丧失、食物摄取、大小便始末,穿脱衣服、起居、步行、入浴等日常活动皆不能自理,需他人扶助、由于牙齿以外的原因引起器质或机能障碍,以致不能作咀嚼,吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽任何食物。

治疗花费:5万元以上,平均8万元

急性心肌梗塞:指由于冠状动脉血液供应不足而导致部分心肌坏死,其诊断必须同时符合下列条件:典型之胸痛症状、最近心电图的异常变化,心电图报告显示有典型的心肌梗塞迹象、心肌酶增高。

治疗花费:早期发现12万元,血管复通手术5万元以上,平均9万元

严重烧伤:指根据临床鉴定中《新九分法》对烧伤程度及烧伤面积的评定标准,体表烧伤面积达到20%或20%以上且烧伤程度达三度。三度烧伤的标准为皮肤(表皮、真皮或皮下组织)全层的损失,累及肌肉、骨骼、软组织坏死,结痂、最后脱落。

治疗花费:换肤,完全医好至少20万元以上,平均10万元

冠状动脉外科手术:指因冠状动脉疾病而接受一条或以上冠状动脉的开胸手术,但不包括血管成形术,激光治疗或其他在动脉之内做的手术。

治疗花费:一条桥5万元以上,平均7.5万元

重要器官移植手术:指因下列脏器出现病变,并经一般治疗无明显效果,基于医生建议,已接受相应的器官移植手术:肾、心脏、肝、肺、骨髓、角膜、胰腺。

治疗花费:肾移植手术10万元以上,平均10万元

可见,重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元,因此在购买重大疾病保险时保险金额至少要在10万元以上,这样才能在风险来临之时,起到遮风避雨的保障作用。

12种恶性肿瘤特种药品!横琴优乐保医疗投保规则及条款简介


横琴优乐保是一款医疗险,在保障内容上是比较丰富的,那么这款保险在保障和免责条款方面,又有哪些内容呢?接下来小编将给大家一一介绍。

医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

横琴优乐保医疗投保规则

承保年龄:出生满28天至60周岁

保险期间:6年

交费期间:与保险公司约定

犹豫期:15天

宽限期:60天

等待期:30天

横琴优乐保医疗保什么?

一般医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,在医疗机构接受治疗的,保险公司对下述四类费用,在扣除合同约定的免赔额后,按照合同约定的赔付比例给付一般医疗保险金:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。

重大疾病医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,在医疗机构接受治疗的,保险公司对下述五类费用,按照合同约定的赔付比例给付重大疾病医疗保险金:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用、质子重离子医疗费用。

重大疾病住院津贴

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病必须接受住院治疗的,保险公司按被保险人每次在医疗机构的实际住院天数,乘以合同约定的住院日额给付重大疾病住院津贴,即:

重大疾病住院津贴=实际住院天数×住院日额100元/日

被保险人每一次重大疾病住院津贴给付日数最高以90日为限,对于合同保险期间内多次住院治疗,重大疾病住院津贴的累计给付天数最高以180日为限。

重大疾病豁免保险费

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,自被保险人重大疾病确诊日后的下一保单周年日起,保险公司将豁免合同以后应交的各期保险费。

恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金

在保险期间内,被保险人自合同生效(或最后复效)之日起90日后经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病中的“恶性肿瘤”,对于治疗该恶性肿瘤发生的且同时满足以下条件的院外特种药品费用,保险公司根据合同“恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金计算方法”的约定赔偿恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金,累计赔偿金额以恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金给付限额为限,当累计赔偿金额达到恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金给付限额时,该项保险责任终止。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果在这方面有需要的用户,横琴优乐保医疗会是一个不错的选择!

肿瘤、恶性肿瘤、癌症、原位癌是什么关系和区别?


在各种不同的死因中,癌症的死亡率居高不下,并且有不断上升的趋势。从保险公司的理赔数据来看,癌症的死亡率普遍较高。在“谈癌色变”的时代里,我们来聊聊癌症和原位癌之间的区别。

原位癌属于轻症疾病 癌症属于重大疾病

一般人们所说的癌症泛指所有恶性肿瘤,下面我们简单看一下肿瘤、恶性肿瘤、癌症、原位癌之间的关系。

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

癌症=恶性肿瘤+血癌(白血病)

原位癌→极早期恶性肿瘤

严重程度(从轻至重):良性肿瘤→原位癌→浸润癌→转移癌

真正的癌症,也就是我们通常理解的胃癌、肝癌之类的,指的是浸润癌。具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。在重大疾病保险产品中,基本上都包含“恶性肿瘤”,且排在所有保障病种的首位。

原位癌虽然有“癌”字,但严格意义上而言,根本算不上真正的癌症,它没有穿透基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移,可以称之为“浸润前癌”或“0期癌”。原位癌虽然只是癌症的胚胎时期,但是如果没有及时治疗的话,后期也很有可能发展为癌症。在保险产品中,“恶性肿瘤”的定义中明确注明原位癌不在其范畴,如果是包含轻症保障的产品,可以看到原位癌属于“极早期恶性肿瘤或恶性病变”,即原位癌属于轻症疾病,现在有包含轻症疾病的保险产品大多数是可以赔付原位癌的(具体看条款)。

癌症通常分为一至四期,最晚期为第四期,而原位癌称之为“0期癌”。

原位癌和癌症的区别总结

1、转移:原位癌不会发生转移,而癌症可怕就可怕在会发生转移,转移后难以控制。

2、治愈率:原位癌治愈率比较高(若发现及时并治疗,治愈率接近100%),治疗方案也比较简单,通常是直接切除,且预后良好。癌症的治愈率就低很多了。

3、医疗费用:原位癌的治疗费用比较低,一般不会超过10万。而癌症的治疗费用就高出很多了,按目前的平均水平,至少也要几十万。

温馨提醒:患过原位癌的人群属于癌症高发人群,在投保健康险之前应做到如实告知。另外若经济能力较强,建议健康保险规划做得更完整一些“重疾险(基本)+防癌险(补充)+医疗险(报销)”。

若经济能力较弱,建议可以适当降低保险期间,买20年、10年甚至交一年保一年也可以,特别是家庭的顶梁柱,一定要做好自己的保障规划,不然顶梁柱倒下的结果可想而知。

瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险保障内容有哪些


泰安心恶性肿瘤疾病保险是瑞泰人寿推出的一款疾病保险,瑞泰人寿保险有限公司成立于2004年1月,是第一家总部设在北京的合资寿险公司。投资方为国家能源集团国电资本控股有限公司和南非耆卫集团耆卫人寿保险(南非)有限公司。下面我们来看一下瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险保障内容具体都包括哪些?本合同的保险责任分为必选责任与可选责任。在本合同有效期内,我们根据投保人的选择承担相应的保险责任。

一、必选责任:

1、恶性肿瘤保险金,本项责任为必选责任

若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日内(含第180日),首次发生并由我们认可医院(认可医院 指卫生行政部门认定的二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院或我们认可的其他医院。但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒毒、戒酒或者相类似的医疗机构)的专科医生(专科医生应当同时满足四项资格条件:具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上)初次确诊为本合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,我们按本合同累计所交保险费(本合同累计所交保险费 指投保人依据本合同已经向本公司交纳的保险费;如本合同发生过减保情形,则实际交纳的保险费为扣除每次减保所对应的保险费后的余额)给付恶性肿瘤保险金,同时本合同效力终止。

若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,我们按本合同约定的基本保险金额给付恶性肿瘤保险金,本合同恶性肿瘤保险金、原位癌保险金、原位癌豁免保险费与特定恶性肿瘤保险金的保险责任终止,本合同现金价值降为零。

若您在投保时选择了本合同约定的第二次与第三次恶性肿瘤保险金责任,恶性肿瘤保险金给付后,我们仅承担第二次与第三次恶性肿瘤保险金责任。若您在投保时未选择本合同约定的第二次与第三次恶性肿瘤保险金责任,恶性肿瘤保险金给付后,本合同效力终止。

2、原位癌保险金,本项责任为必选责任

若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的原位癌中的任意一种或多种,我们按本合同约定的基本保险金额的30%给付原位癌保险金,同时本项保险责任终止。

3、原位癌豁免保险费,本项责任为必选责任

若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的原位癌,则自确诊日后的首个保险费约定交纳日开始,我们在以后的每个保险费约定交纳日逐期豁免当期本合同应交纳的保险费,直至最后一个保险费约定交纳日止。我们视豁免的保险费为您已交纳的当期保险费,本合同继续有效。

二、可选责任

1、第二次与第三次恶性肿瘤保险金,本项责任为可选责任。若您投保时选择了第二次与第三次恶性肿瘤保险金,我们还将承担如下责任:第二次恶性肿瘤保险金,若被保险人自第一次恶性肿瘤确诊之日起已满3年(不含当日),发生并由我们认可医院的专科医生确诊为本合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,我们按本合同约定的基本保险金额给付第二次恶性肿瘤保险金,同时本项保险责任终止。

第二次确诊的恶性肿瘤包括以下情况:

(1)与前一次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤。

(2)前一次恶性肿瘤复发、转移。

(3)前一次恶性肿瘤持续。

2、第三次恶性肿瘤保险金

若被保险人自第二次恶性肿瘤确诊之日起已满3年(不含当日),发生并由我们认可医院的专科医生确诊为本合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,我们按本合同约定的基本保险金额给付第三次恶性肿瘤保险金,同时本合同效力终止。

第三次确诊的恶性肿瘤包括以下情况:

(1)与前两次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤。

(2)前两次恶性肿瘤复发、转移。

(3)前两次恶性肿瘤持续。

3、恶性肿瘤保险金提前领取选择权

本合同有效期内,受益人可提前向我们申请领取第二次恶性肿瘤保险金或第三次恶性肿瘤保险金,但提前领取的第二次恶性肿瘤保险金或第三次恶性肿瘤保险金为本合同约定的基本保险金额的40%,且需满足以下条件:

(1)第二次或第三次恶性肿瘤确诊之日距前一次恶性肿瘤确诊之日已满1年(不含当日)。

(2)第二次或第三次确诊的恶性肿瘤为:①与前一次或前两次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤;②前一次或前两次恶性肿瘤复发、转移。

我们提前给付第二次恶性肿瘤保险金后,约定的第二次恶性肿瘤保险金责任终止。我们提前给付第三次恶性肿瘤保险金后,约定的第三次恶性肿瘤保险金责任终止。本合同有效期内,受益人仅可向我们申请一次恶性肿瘤保险金提前领取。

4、恶性肿瘤豁免保险费,根据本合同约定给付恶性肿瘤保险金后,自恶性肿瘤确诊日后的首个保险费约定交纳日开始,我们在以后的每个保险费约定交纳日逐期豁免当期本合同应交纳的保险费,直至最后一个保险费约定交纳日止。我们视豁免的保险费为您已交纳的当期保险费。本合同继续有效。

5、特定恶性肿瘤保险金,本项责任为可选责任。若您投保时选择了特定恶性肿瘤保险金,我们还将承担如下责任:

(1)少儿特定恶性肿瘤保险金若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后,年满18周岁前(含18周岁生日当天),首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的少儿特定恶性肿瘤中的任意一种或多种,我们在给付恶性肿瘤保险金的同时,额外按本合同约定的基本保险金额给付少儿特定恶性肿瘤保险金,同时本项保险责任终止。

(2)成人特定恶性肿瘤保险金

若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后,且年满18周岁后(不含18周岁生日当天),首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的成人特定恶性肿瘤中的任意一种或多种,我们在给付恶性肿瘤保险金的同时,额外按本合同约定的基本保险金额的50%给付成人特定恶性肿瘤保险金,同时本项保险责任终止。

12种恶性肿瘤特种药品!太平共享盛世医疗投保规则及条款简介


太平共享盛世是一款定期医疗险,在保障内容上是比较丰富的,那么这款保险在投保和保障方面,又有哪些内容呢?接下来小编将给大家一一介绍。

医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

太平共享盛世定期医疗投保规则

承保年龄:符合承保条件者

保险期间:6年

交费期间:与保险公司约定

犹豫期:15天

宽限期:60天

太平共享盛世定期医疗保什么?

一般医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,在指定或认可的医疗机构接受治疗的,保险公司对下述四类费用,在扣除合同约定的免赔额后,按照合同约定的赔付比例给付一般医疗保险金:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。

重大疾病医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经指定或认可的医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,在指定或认可的医疗机构接受治疗的,保险公司首先按照前款约定给付一般医疗保险金,当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,保险公司在该项保险金的给付限额内对下述五类费用,按照合同约定的赔付比例给付重大疾病医疗保险金:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用、质子重离子医疗费用。

重大疾病住院津贴

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病必须接受住院治疗的,保险公司按被保险人每次在指定或认可的医疗机构的实际住院天数,乘以合同约定的住院日额给付重大疾病住院津贴,即:

重大疾病住院津贴=实际住院天数×住院日额100元/日

被保险人每一次重大疾病住院津贴给付日数最高以90日为限,对于合同保险期间内多次住院治疗,重大疾病住院津贴的累计给付天数最高以180日为限。

重大疾病豁免保险费

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经指定或认可的医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,自被保险人重大疾病确诊日后的下一保单周年日起,保险公司将豁免合同以后应交的各期保险费。

恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金

在保险期间内,被保险人自合同生效(或最后复效)之日起90日后经指定或认可的医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病中的“恶性肿瘤”,对于治疗该恶性肿瘤发生的且同时满足以下条件的院外特种药品费用,保险公司根据合同“恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金计算方法”的约定赔偿恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金,累计赔偿金额以恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金给付限额为限,当累计赔偿金额达到恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金给付限额时,该项保险责任终止。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果在这方面有需要的用户,太平共享盛世定期医疗会是一个不错的选择!

泰康泰享健康终身恶性肿瘤是骗人的吗?什么情况不赔?


泰康人寿最近退出了泰康泰享健康终身恶性肿瘤疾病保险,备受人们关注。那么泰康泰享健康终身恶性肿瘤是骗人的吗?什么情况不赔? 泰康泰享健康终身恶性肿瘤是骗人的吗?

泰康保险集团股份有限公司成立于1996年,总部位于北京,至今已发展成为一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型金融保险服务集团。

泰康保险集团旗下拥有泰康人寿、泰康资产、泰康养老、泰康健投、泰康在线等子公司。业务范围全面涵盖人身保险、资产管理、企业年金、互联网财险、医疗养老、健康管理、商业不动产等多个领域。

截至2018年底,泰康保险集团管理资产规模超过14000亿元,退休金管理规模超2500亿元,拥有各级保险分支机构超4000家、营销员80万,累计服务个人客户2.62亿人,服务企业客户超42万家,支付理赔金额450亿元,纳税483亿元。2018年,泰康位列《财富》世界500强第489位,中国寿险十强第四位,是中国市场最大的企业年金投资管理机构之一。

从上述可知泰康人寿属于保险行业中的资深级保险公司,资金雄厚,整体实力杠杠的。

泰康泰享健康终身恶性肿瘤什么情况下不赔?

(1) 被保险人在本合同成立(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(3) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(4) 被保险人主动吸食或者注射毒品;

(5) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

(6) 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;

(7) 核爆炸、核辐射或者核污染;

(8) 被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病;

(9) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。

文章来源:http://m.bx010.com/b/2962.html

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