社保只能提供当地最低标准的医疗服务,既不能选择也许更适合自己的外地医院,也不能使用非社保指定较为先进的药品,医疗设备。与此同时,自己还要承担营养费,自负医疗费等开支。即使有了社保,商业保险依然是必不可少的,为什么国家要大力推广商业保险呢?为什么有了社保还要购买商业保险呢?
第一,社保没有生命保额。
若因疾病身故,社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的,只给付抚恤金。
真实案例:我同事的朋友,在某银行工作了10年后离职,按规定要缴15年社保后才可领养老金,他于是就自己缴余下的5年,结果刚缴了4年,不幸的是去年底因故离世,结果社保只赔付了3000元抚恤金。其它什么都没有了。
试问:在一个火化费,墓地费上万元的城市,3000元能做什么?他的离世不但带给家人的是痛苦,而且是一笔很大的经济负担。
第二,社保没有豁免保费的功能。
比如,若在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括因意外导致)时,那么余下的未缴保费哪怕每年数万元,都不用缴了,合同仍然有效,而社保还是要继续缴的。
第三,社保没有投资功能。
国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资,而商业保险公司用客户的保费代客户进行投资国家大型基础建设、股票及债券投资理财。
第四,养老仅靠社保的是不够的。
成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。社保是最基本的,决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。
举例:一个现在月收入3000元的人,按他的工资标准缴社保,老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入,会导致生活水准一下子降很多。
第五,社保没有避税功能。
而商业保险却可以让你/家人把财富安全的交到想交付的人手中。我国即将实施的高达45%税率的遗产税及更高税率的赠予税,会让很多私人财富变为国家所有,所以现在越来越多的人,哪怕是只有房产的人也在开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。
第六,商业保险的帐户是不能冻结的,也不可以要求用里面的钱去偿还债务的。
举例:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。
第七,社保只报销《社保药品目录》中的药品。
也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的,而商业保险却是可以的。
OTC非处方药物,我国卫生部医政司是这样定义的:它是消费者可不经过医生处方,直接从药房或药店购买的药品,而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品,即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。
第八,社保对医疗实行的是报销方法,而商业保险多了一种补偿方法。
举例:商业保险中,只要确诊为重大疾病,无论花费是多少,都可按合同约定一次性给付几十万,上百万甚至上千万的医疗费,而社保是不可以的。
5险1金,是国家的福利政策,保而不包的。是基础,但是远远不全面的。
1、医保有起付线,还有共付段,还有封顶线。起付线要你自己全付,具体的数字各地不一样,大抵是市平均年收入的10%,广州就是2000元。然后还有共付段,三甲医疗,医保出80%,你自己要出20%。还不包括自费药,自费要自己全出。有些检查项目也要自己出一部分。到了封顶线上的医疗费用支出,也是你自己全出。那么,在有医保的基础上,适当的补充商业保险的住院费用补偿险,是有必要的。
2、由于医保范围自费药不报,有封顶线,如果发生重疾,重疾的医疗费就很吓人,还多用进口药,全是自费药,就要你自己掏钱了哦。所以,有了医保,最首要的,还是要买商业保险的重疾险。
3、有些项目社保医保是不报的,例如有责任方的交通事故。万一给一个低保户开摩托撞了,交警判低保户全责,社保不管了,你去找低保户要吧。看你要不要得到。那么,为了避免这种风险损失,自己就要补充意外医疗险。
4、万一发生残疾,一般都是意外造成的,如果不是在上班时间发生的呢?工伤的定义是很严格的:在工作的时间工作的地点因为工作的原因造成的身体伤害,才可称之为工伤。请问你一天连上下班工作多少时间?是不工作的时候多,还是工作的时候多?那么,你就要补充意外伤害险进行防范这类风险。
5、社保是保生不保死的。万一真的蒙上帝召见,请问你父母养你这么大,你回报了多少?你孝心尽到了吗?如果还没有回报,是不是应该留下一笔钱来,让父母请个保姆以代自己尽点孝心?所以,寿险也是必要的。
综上所述,买了5险一金,也是要补充商业保险的。补充的顺序为:意外险、意外医疗险、重疾险、寿险。
再有闲钱,再补充补充养老险呗,老了不工作了,也不会嫌钱多啊。
这是不少投保人在返还型重疾险退出市场后,对消费型健康险的疑问。对于医保和商业健康险的关系,一保险业务主管告诉记者,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高。社会医保就像一辆车的刹车,而商业健康保险则是保险带和气囊,一份完备的保障计划需要社保和商业保险共同组成。
保障范围不宜太宽
保险专家称,自去年保监会对重大疾病保险的保障范围进行重新规定后,目前市场上的健康险保障的疾病种类在7-40种之间,对个人而言,并非购买保险的保障责任范围越大越好。据生命人寿精算部负责人介绍,健康险保障的疾病越多,保费也越高。一般而言,选择健康险最重要的是考察条款中是否包含常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三类,基本能满足一般投保人的需求。
购买健康险的窍门还在于了解目前患重大疾病之后所花费的医疗费用。中意人寿保险人士建议,购买商业健康险10万-20万元保额比较合适,低于10万元的保障功能太弱,超过30万元对普通投保人来讲也没有必要。
保费期缴优于趸缴
保险专家建议,购买商业健康险是期缴更好,因为缴费期长,虽然所付总额多,但每次缴费少,不会给家庭带来太大负担,加上利息等因素,实际成本不一定高于趸缴的费用。另外,很多保险公司都规定,若重大疾病的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免缴以后各期保费,保险合同继续有效。即如果被保险人第二年不幸患重病,本应10年期缴的保费,实际只支付了1/5。
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