我想通过一个案例谈谈社会保险与商业保险的优势互补。
张某在某个周日，不幸遭遇车祸遇难。当地记者在采访中发现，在这次车祸丧生的9人中，没有一人购买商业保险。张某遇难时年仅45岁，生前参加社会保险，张某妻子最后领取到的社会保险金为583．46元（不包括肇事单位的赔偿和本单位的抚恤金）。
这虽然是一个令人很难相信的数字，但从社会保险角度来说，却是合情合理的。这必须从社会保险的险种和保险责任谈起。目前，社会保险有工伤保险、失业保险、医疗保险生育保险和养老保险等五大类。张某虽然参加了社会保险，但由于他是在工作八小时以外的回家途中遭遇车祸，不属于工伤保险范围（社保只保工作八小时以内的事故）；与失业保险无任何联系；事故后立即身亡，没用上医疗保险；至于养老保险，又因他遇难前未到退休年龄，也未能用上。所以，张妻得到的583．46元，是社会保险办公室退还的张某生前缴纳保险费的个人部分。
由此可见，社会保险的被保险人只能得到一种最基本的低水平的保障（即不被饿死），并受到很多条条框框的限制。比如重疾的住院费用报销上限不高（一旦患上那二十多种常用的重大疾病，大部份还得自已出钱），社保住院医疗报销的起付线很高，个人自付比例也很高；比如养老金标准太低（社保所领的年退休金只占上年度职工年总收入的四分之一！据劳动保障公报统计，2004年我国离退休人员月平均养老金仅为620元左右！），比如要退保只能退自已交的那一小部份，比如一换单位就会影响社保的连续性等。况且人口老龄化的浪潮已经到来。我们要想有一个比较富裕幸福的晚年，要想有一个比较完善的医疗资金保障，只靠社会保险是远远不够的，甚至可以说是杯水车薪，我们还要在经济条件允许的情况下，尽可能拥有一些商业保险来做保障的补充（注意是补充不是取代）。社会保险仅使您的晚年“过得了，活得下去”，但商业保险使您的晚年“过得好，过得有滋有昧”。所以，要想生活的好一点，就要参加商业保险。它将使您今后生活得比别人更富有、更潇洒！
所以，社会保险是基础，虽杯水车薪但如有就一定要；商业保险应是主体，补充社保的严重不足，也是非要不可的。“社保+商保”才是最聪明的选择。所以，商业保险绝对是现代人的生活必需品，买了社保的人员必须再买商业保险是确定无疑的，别无选择，您补充了吗？
相关知识
社保和商业保险虽然都是保险，但他们设立的原则、报销的方式、报销的医院、所起的作用都有很
大的不同，它们之间是相互补充、缺一不可的关系。下面就一一阐述一下：
一、医疗费用的报销方式不同：
社保是先看病，后报销。商业保险是一旦确诊一次性赔付，赔付额度等于你投保保险的额度。
这样的两种方式会有很大的不同，如果没有商业保险，一旦发生重大疾病，花费大额的医疗费用，医院是要用现金来支付的，少则几万，多则十几万、几十万，而在家庭生活中我们往往不会随时放置着这样大笔的现金在家里，那么，这时你就要把银行没到期的定期存款取出来，损失的是利息;如果把股票、基金中的钱拿出来，割肉就要承受损失；向亲朋好友借，是要搭人情的。而且，往往身体健康出现问题，别人是不愿意担着风险把钱借出去的。
而商业保险是：重大疾病一旦确诊，就一次性赔付给一笔钱（30万或50万）到你的账户里，这样就不用再为现金着急，再去动用家庭的固定投资了，不是在紧急的情况下很好地保全了家庭财产吗？
二、报销的医院不同：
社保报销一定要在自己指定的社保医院看病才能享受到，但人在生病时往往顾不上这些，哪家医院在这方面有专长、哪家医院有好的医生就去到哪里就医，但若不是自己上社保时指定的医院（每年可以更换），那是和社保一点关系都没有，得不到一分钱的报销的。
商业保险是没有医院限制的，只要是二级或二级以上医院都可以（中国境内）。这样看病时就宽泛许多。可以任意选择自己信任的医院就医。
三、所起的作用不同：
社保是按比例报销的，不是百分这百。起付线为1300元/第一次住院，1300元以上部分进入报销范围，封顶是9万元，在1300元至9万这个区间按80%-85%的比例报销，而且自费药、医疗中的自费项目都不在社保的报销范围之内。而在看病时，往往自费的部分占到相当的比例。
所以，如果只有社保，自己的医疗负担还是很重的。
商业保险是一次性赔付的，几十万的赔付可以支付医疗中的自费药、自费项目，不管这次看病是否花得完，剩余部分也不用归还保险公司了。
综上所述，社保是基础，商业保险是社保很好的补充。当发生医疗费用时，先用商业保险一次赔付的钱去垫付住院押金，支付自费项目，安心看病，医疗结束后，再到社保去报销掉社保范围内的医疗费用。两种保障相结合就能很好地解决伴随终身的医疗问题。
说到这里，可以看出社保和商业保险是有很大的不同的，但发明重大疾病保险的初衷还没有阐述到，发明重大疾病保险的是一个美国医生，他在医治病人的过程中发现，很多病人在支付高额医疗费用的同时生活往往陷入窘境，因为人在生病时是不能工作的，不能工作意味着收入的中断，但现实生活中不会因为一个人倒下住进医院，就不用还房贷、车贷，孩子就不用学，老人就不用赡养，事实上一切的开支都还存在，不同的是家庭的经济支柱倒下了，不能上班、不能做生意，这是无可替代的。他看到许多的病人在康复后，又因为经济上的原因再次损害到健康，进入了恶性循环。
如果能有一种保险，在人生病不能工作的时候，能够一次性赔付一笔钱，用来支撑家庭两到三年的收入，让生病的人能够安心治疗、休养，待身体恢复后，再出去工作。
重大疾病的保险就这样应运而生。
当前，随着人口老龄化程度的不断提高，商业养老保险因其具有较高的保障水平而受到老百姓的青睐。而很多人都会因为自己有一份社会养老保险，而忽视了商业养老保险的重要性。尤其是在当前银行利率大幅降低的背景下，老百姓更应该为自己的将来上把“双保险”锁。保险人士认为，老百姓在拥有社会基本养老保险的基础上，考虑到生活水平逐步提高和物价等因素，再购买20万元左右的商业养老保险比较合适。
最好购买分红养老险
养老险是长期的储蓄型险种，在银行低利率的背景下，消费者应尽量选择具有分红功能的养老险。商业养老保险大致可分为传统型养老险和分红型养老险两种，分红型养老险将固定利率转变为浮动利率，其实际分红和结算利率视寿险公司的经营水平而定，不受保监会规定的年预定利率不超过2.5％的限制。
可适当缩短缴费期限
商业养老保险有多种缴费方式，除了一次性缴纳外，还有3年缴、5年缴、10年缴、20年缴等几种期缴方式。对于商业养老保险，缴费期限越短，缴纳的保费总额将越少。在银行低利率的背景下，老百姓可缩短缴费期限，这样比较省钱。
早买比晚买好
对于商业养老保险，保险公司给付被保险人的养老金是根据保费复利计算产生的储蓄金额，因此，投保人年龄越小，储蓄的时间越长，缴纳的保费就相对较少。此外，消费者投保商业养老保险，年龄最好在50周岁以下，因为投保年龄超过50周岁，需缴付的保费比较高。
领取时间最好与退休年龄衔接起来
商业养老保险的领取年龄在投保时可与保险公司约定，一般限定50岁、55岁、60岁、65岁等几个年龄段，对于养老金的领取年限，有的保险公司规定20年，有的规定可以领到100岁，有的规定可以领至身故，总体而言，保险公司一般都会保证投保人领满10年或20年。
最大区别就是社保是国家福利性质的；商业保险是私人性质的！
两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂，保障程度也依具体情况差别较大，但在生命保障方面比较不足。生活中不幸的案例太多了，矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的，只是把社保中个人账户的钱退给遗属，这个时候，遗属的生活该怎么办，房贷车贷怎么办，孩子的教育怎么办？还有老人家的赡养等；其次，社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时，社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸，社保是不予负责的；其三，当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少，社保在这方面也无能为力。举例来讲，社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的；但对于慢性病及重大疾病，个人负担仍相当重。以癌症为例，很多化疗药物都排除在医保目录之外，一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法)，也不在社会医疗保险之内.另外，医保药物目录过于狭窄，许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如，中老年人易患的心血管疾病，需要放支架，材料是进口，动辄几万元，可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病，新药、新材料不断推出，但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外，得了病住了院，休的是病假，休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴，只能拿基本工资，到手的薪金还不够买营养品，这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足，才成就了商业保险的市场.商业保险是完全商业化的，是由你个人全部承担的。而社保是福利性的，由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年，那是你退休后将终身领取退休金，是终身的保障。即使是个人缴纳费用，其金额和商业保险比也是很少的，且只要缴纳15年，退休后将终身有保障。社会保险是政府行为，不盈利的，而商业保险是个人投资行为，目的是盈利的。个人理解，社会统筹保险是一种国家行为，也可以说是国家的一种福利待遇，商业保险是寿险公司的商业性行为，是以个人自愿为前提，在养老、医疗、等方面起补充作用的。区别如下：社会统筹保险，不管是养老、医疗、工伤还是其他方面根据各地的经济状况，每年会出台不同的交纳比例，这个是由当地社保中心去制定，是国家强制性的，通常是由个人缴纳一部分，所在单位负担一部分，每年的调整期大概在12月份左右；商业保险不仅有社保项目的补充，而且在理财方面也有着相当大的作用，这个缴纳的数额通常根据客户所选择的险种和保额的不同而不同，作用是大多是为理财、保障家庭经济或为社保补充不足，而客户获得的理赔或收益是由商业保险公司决定，通常会依据各公司的利率或条款不同而不同，大致守则由直属国务院的保监会制定，细则则是由各家保险公司制定！社保:保而不包,即保障您的最低生活标准.商业保险:对社保的补充,在社保的基础上保障您生命价值.
(1)社会保险的定义：社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。
具体保障涉及：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。
社会保险的特点为：强制性、低水平、广覆盖。
社会保险与商业保险的比较：1比较项目社会保险
保障对象：全体公民或劳动者
目的：保障社会利益，维护社会稳定
保险性质：以实施国家的社会政策或劳动政策为宗旨、依法强制实施的.政.府.行为，体现社会的互济性、补偿性。
保险费支付：由个人、企业、.政.府.三方面合理负担。
保险金给付原则及标准：强调""社会公平""原则，即权利义务不对等，不强调交费相等，但强调给付相同给付标准原则上是统一的。
保险功能：满足社会成员生、老、病、死方面较低层次的需要，即生存需要。
经办机构和经营体制：经办机构为劳动部门，由国家专门设立，各级社会保险局统一管理，对资金的运营不征税。
采取手段和方法：是一种社会行为，国家强制执行。
法律基础：属于劳动立法范畴，受《中华人民共和国劳动法》和其他有关法律约束。
(2)商业保险
保障对象：自愿参加的社会成员
目的：保险公司的主要目的获取利润
保险性质：自愿参加，依保险合同实施的合同行为
保险费支付：被保险人个人负担
保险金给付原则及标准：强调""个人公平""原则，即权利义务完全对等。给付标准以投保人支付的保险费来确定，交费多收益高，交费少收益低。
保险功能：满足人们生活消费的各个层次的需要，与社保配合可使保障水平可以相对较高。
经办机构和经营体制：经办机构为商业保险公司，由商业保险公司按企业原则经营管理，国家对其经济活动征收有关税费。
采取手段和方法：是一种商业行为，自愿参加。
法律基础：属于经济立法范畴，受《中华人民共和国保险法》约束。
社会保险是政府通过立法强制实施，运用保险方式处置劳动者面临的特定社会风险，为其暂时或永久丧失劳动能力，失去劳动收入时提供基本收入保障的法定保险制度。
社会保险与商业保险的主要区别有：1、实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以赢利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保；3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人；4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。
社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
（1）从立法范畴来看，医疗保险是国家规定的劳动者的基本权利之一，也是社会对劳动者应尽的一种义务，属于劳动和社会保障立法范畴；商业保险则是一种金融活动，通过经济合同维护保险双方的合法权利，属于经济立法范畴。
（2）从属性原则和作用来看，医疗保险由国家强制实施，是根据宪法规定和社会保障法律法规的有关规定，为保护和增进职工身体健康而建立的，是国家的一项社会福利事业，凡符合条件者均须参加，并不以人们及其用人单位的主观意志为转移；商业保险中的人身保险是自愿性的，它运用于经济赔偿手段，使投保的个人或用人单位在遭到意外损失时，依据有关保险合同获得经济赔偿。
（3）从资金的筹集和运作来看，医疗保险基金来自用人单位和职工个人共同交纳的医疗保险费以及国家补贴，医疗保险费按照国家或地方政府规定的统一费率征收；国家给予各种优惠政策，使医疗保险基金保值增值，从而保证医疗保险待遇的合理支付；商业保险实行自愿投保、等价交换，保险率视险情而定，个人健康情况是商业保险公司确定缴纳费用数额的基本条件，保险人向被保险人支付保险金的资金全部来源于投保人缴纳保险费所形成的保险基金及其投资运作所得的收益。
（4）从使用对象和保险水平来看，医疗保险的保障对象为劳动者及其供养的直系亲属，服从于保障必需的医疗服务或经济补偿；商业保险中的人身保险适用范围比医疗保险广泛，一切符合投标条件的公民都可以通过与保险人签订合同而成为人身保险的被保险人，并按所缴纳保险费的多少决定领取保险金的数额，实行有收有偿，多投多保，少投少保，不投不保的给付办法。
（5）从管理体制来看，医疗保险由政府有关部门管理，其所属的经办机构是非营利单位，不仅负责社会保险基金的筹集、资金管理和支付，还为劳动者提供必要的管理服务；商业保险不涉及社会服务，以盈利为目的，由专门的保险公司履行保险合同，按照商业原则自主经营，自负盈亏，自我发展。
社保和商保，同出一门，同是保险，两个都好。它们各有特点，有相同处也有不同处，互为补充。具体来说，我们可作如下几个方面的比较：
一，保险性质：社保国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现，是强制性的，是一种社会公平、人人公平的原则。“是一种低水平的保，而不是包。根据中国国情，僧多粥少，包是包不起的”；而商保是一种个人行为，是自愿的，是个人按自己的经济能力，在社保的基础之上自行规划或单独购买，是一种更高层次的个性生活安排和体现。多规划就多有，少规划就少有，不规划就没有。
二，交费时间：社保的养老，必须连续交费15年后，到了法定的退休年龄才可领取；而商保的交费时间灵活，一次趸交、3年交，5年交，10年……都可以，时间长短自己决定，早买早享受，40岁，50岁或60岁退休养老的安排，自己说了算。
三，交费多少：社保的交费，只要参与，每个人都基本一样，由单位交纳20%左右，个人交8%，月交方式，金额会随着时间变化而增加；而商保是个人能力行为，根据自己的实际情况，多少自由，多交多得，少交少得。
有很多认为自己有了社保，就不需要其它保险了，其实这是个很大的观念误区。
社保是电风扇，商业保险就是空调；社保是九年国民义务教育，商业保险就是高中、大学，甚至硕士、博士；社保是内衣，商业保险就是外套，除了遮羞，还能取暖，朱总理曾经说过：“社保是个好东西，可中国的现状决定了我们只能保不能包！”所以，如果费用合理，而且是我们能够承担的，何乐不拥有一些社保之外的保障呢？
社保与商业保险的优缺点：
●社保交费每年都会增加，而商业保险交费固定不变。
●社保养老没有受益人，如果中间出现意外，交的钱可能比领的钱多，而商业保险不管在哪种情况下，保证拿的钱比交的钱多，即使没有领到规定的年限，后代也可继承大笔的身故保障金。
●社会医保不能豁免保费，发生重大疾病时，社会医保还需继续交钱，而商业保险有豁免功能，由保险公司代交剩下的保费！
●社会医保保险责任有限，有很多不可保责任，如某些药品（新药、进口药、贵药等）以及一些诊疗项目不在报销范围之内，再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内，而商业保险可以100%保额报销，并且还有津贴型保险，弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费！
●社会医保为事后报销（即出院结算后才能报销），下有门槛费（即免赔额，对免赔额以下部分不予报销），上有封顶线（对超过部分按一定比例报销），而商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病，即可凭医院的诊断证明获得赔付，且不管交了几次费用，都赔付保额，为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果，甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础！
●社会养老保险只能满足最低生活水平的需求，且未来每年领取是不确定的，如果在没有领取前发生意外身故，只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金，而没有别的补偿；而商业保险领多少由自己决定，而且是一定领那么多，还有红利抵制通货膨胀，让自己的老年时代过上更丰盛的生活，即使被保人身故时不仅剩下的保费由保险公司代交，而且也可由家人继续领取养老金！
具体一点来讲，就是：
最大区别就是社保是国家福利性质的；商业保险是私人性质的！
两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂，保障程度也依具体情况差别较大，但在生命保障方面比较不足。
生活中不幸的案例太多了，矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的，只是把社保中个人账户的钱退给遗属，这个时候，遗属的生活该怎么办，房贷车贷怎么办，孩子的教育怎么办？还有老人家的赡养等；其次，社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时，社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸，社保是不予负责的；其三，当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少，社保在这方面也无能为力。
举例来讲，社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的；但对于慢性病及重大疾病，个人负担仍相当重。以癌症为例，很多化疗药物都排除在医保目录之外，一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法)，也不在社会医疗保险之内。
另外，医保药物目录过于狭窄，许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如，中老年人易患的心血管疾病，需要放支架，材料是进口，动辄几万元，可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病，新药、新材料不断推出，但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外，得了病住了院，休的是病假，休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴，只能拿基本工资，到手的薪金还不够买营养品，这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足，才成就了商业保险的市场。
商业保险是完全商业化的，是由你个人全部承担的。而社保是福利性的，由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年，那是你退休后将终身领取退休金，是终身的保障。即使是个人缴纳费用，其金额和商业保险比也是很少的，且只要缴纳15年，退休后将终身有保障。
相对于高收入家庭，中低收入家庭更需要保险保障，那么，中低收入家庭如何在有限的收入内规划设计家庭保障计划？保险专家认为，中低收入家庭购买保险应以保障为先，投保时应把握以下原则：
首先，应遵循“先大人后小孩”的投保原则。中低收入家庭购买保险的主要目的就是在家庭发生意外变故时，通过保险公司的保险保障，使家庭经济不至于遭受重创。因此，中低收入家庭有限的保费预算应先考虑为家庭的主要经济支柱投保，投保次序应该是“先大人后小孩”。
其次，先保障后投资。中低收入家庭应先投保一些没有投资功能、纯消费型的短期意外险种和一些纯保障的长期储蓄型险种，经济上比较充裕时，再考虑分红、万能、投资连接保险等投资型险种。在投保非投资型险种时，也应分清主次，即先投保寿险、健康险，然后投保养老险、教育险。
最后，在健康保障方面，有分红功能的终身寿险附加健康险可以考虑，但是根据收入和支出状况决定保额大小，一般10万到30万之间的额度就差不多了。
相关推荐 更多 +
最新更新 更多 +