保险知识汇总,社保与商业保险比较

2020-11-13
商业保险知识

社保和商业保险虽然都是保险,但他们设立的原则、报销的方式、报销的医院、所起的作用都有很

大的不同,它们之间是相互补充、缺一不可的关系。下面就一一阐述一下:

一、医疗费用的报销方式不同:

社保是先看病,后报销。商业保险是一旦确诊一次性赔付,赔付额度等于你投保保险的额度。

这样的两种方式会有很大的不同,如果没有商业保险,一旦发生重大疾病,花费大额的医疗费用,医院是要用现金来支付的,少则几万,多则十几万、几十万,而在家庭生活中我们往往不会随时放置着这样大笔的现金在家里,那么,这时你就要把银行没到期的定期存款取出来,损失的是利息;如果把股票、基金中的钱拿出来,割肉就要承受损失;向亲朋好友借,是要搭人情的。而且,往往身体健康出现问题,别人是不愿意担着风险把钱借出去的。

而商业保险是:重大疾病一旦确诊,就一次性赔付给一笔钱(30万或50万)到你的账户里,这样就不用再为现金着急,再去动用家庭的固定投资了,不是在紧急的情况下很好地保全了家庭财产吗?

二、报销的医院不同:

社保报销一定要在自己指定的社保医院看病才能享受到,但人在生病时往往顾不上这些,哪家医院在这方面有专长、哪家医院有好的医生就去到哪里就医,但若不是自己上社保时指定的医院(每年可以更换),那是和社保一点关系都没有,得不到一分钱的报销的。

商业保险是没有医院限制的,只要是二级或二级以上医院都可以(中国境内)。这样看病时就宽泛许多。可以任意选择自己信任的医院就医。

三、所起的作用不同:

社保是按比例报销的,不是百分这百。起付线为1300元/第一次住院,1300元以上部分进入报销范围,封顶是9万元,在1300元至9万这个区间按80%-85%的比例报销,而且自费药、医疗中的自费项目都不在社保的报销范围之内。而在看病时,往往自费的部分占到相当的比例。

所以,如果只有社保,自己的医疗负担还是很重的。

商业保险是一次性赔付的,几十万的赔付可以支付医疗中的自费药、自费项目,不管这次看病是否花得完,剩余部分也不用归还保险公司了。

综上所述,社保是基础,商业保险是社保很好的补充。当发生医疗费用时,先用商业保险一次赔付的钱去垫付住院押金,支付自费项目,安心看病,医疗结束后,再到社保去报销掉社保范围内的医疗费用。两种保障相结合就能很好地解决伴随终身的医疗问题。

说到这里,可以看出社保和商业保险是有很大的不同的,但发明重大疾病保险的初衷还没有阐述到,发明重大疾病保险的是一个美国医生,他在医治病人的过程中发现,很多病人在支付高额医疗费用的同时生活往往陷入窘境,因为人在生病时是不能工作的,不能工作意味着收入的中断,但现实生活中不会因为一个人倒下住进医院,就不用还房贷、车贷,孩子就不用学,老人就不用赡养,事实上一切的开支都还存在,不同的是家庭的经济支柱倒下了,不能上班、不能做生意,这是无可替代的。他看到许多的病人在康复后,又因为经济上的原因再次损害到健康,进入了恶性循环。

如果能有一种保险,在人生病不能工作的时候,能够一次性赔付一笔钱,用来支撑家庭两到三年的收入,让生病的人能够安心治疗、休养,待身体恢复后,再出去工作。

重大疾病的保险就这样应运而生。

扩展阅读

保险知识汇总,再谈社保与商业保险


一、社保与商保的异同分析

1、社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。

2、社保养老没有受益人,如果中间出现意外,交的钱可能比领的钱多。而商业保险不管在那种情况下,保证拿的钱比交的钱,即使没有领到规定的年限,后代可继承或给大笔身故保险金。

3、社保医疗对普通意外不予报销,而商业保险是100%报销。

4、社保医疗对于重大疾病,也是出院后才能报销,而商业保险,只要医院确诊,凭医院的诊断证明,也不管交了几次费,就赔付保额。

5社保意外身故只给社保中个人帐户里的钱和丧葬费及抚恤金,别的补偿就没有了。商业保险赔保额,有多少赔多少。

二、社保:只要把钱存入社保基金,就不能领取。社保要求最低缴费15年,社保保障的是自己,如果在退休年龄前身故,一分钱没有,如果在退休年龄后身故,除已经领完的养老金外,其他钱也不能再领取。

商业保险:缴费年期由自己决定,一般是3年、5年、10年、15年、20年或30年,根据自己的缴费能力去选择,如果想退保可以领取保单的现金价值,如果身故,会把身故金赔付给指定的或法定的受益人,这将会给家人留一笔保障金!

商业保险是社保的延续和补充!

三、社保只是一个基本的保障,它是国家给予百姓的一种社会福利,但它不是万能的.只能保障我们的基本生活水平和基础医疗.它是""保""不是包,而商业保险是一个补充,要保证年老的时候依然能财务自由,生活品质不会改变,还有万一发生重大疾病时能有更多的现金解决应付巨额的医疗费,补充商业保险是最好的方式.就正如现在国家有九年义务教育了,为什么人们还要自费上大学呢?一样的道理!

四、对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远……等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。

意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。

一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对您的日常生活产生一些不良影响,所以请寻找有专业的代理人为您规划保障。

买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好,因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。

五、关于社保它的特点是:“保而不包,低保障,广覆盖”,需要商保的补充。社保的疾病医疗下有门槛费上有封顶,报销还不是全额,而且一些进口药、好药、贵药,都不在报销之内。商保不同了,如重大疾病保险,确诊为合同规定的重大疾病就会给付保险金额。在养老方面社保是按当时的生活水平与缴费年限给付的,活多久给多久,活年头长就赚了活年头短就赔了,要想领养老金必须交够15年保费。商保则是交多少保多少,身故有保障。投保建议社保打基础,商保做补充。

六、简单说社保就是单位福利分房,商业保险就是自己购买的的商品房,商业保险在家庭收入中的比例,应该不断提高,可以保证在未来不可知的日子里有一笔可知的金钱,完美人生,体现爱和责任!商业保险是您终身的保障!在生活中也似空气和水,必需的!

所以说:“有了社保,再加上商业保险,您的人生就是最完美的人生”

商业保险与社会保险比较_保险知识


随着国家社会基本保险的进一步完善,尤其是医疗保险,养老保险等方面的改革,似乎“社保”的覆盖面越来越全面了。那么,社保与商业保险的比重应该如何调整?两者如何才能达到相得益彰的效果?

概念解释

首先,让我们来了解保险的两大类别:商业保险和社会保险的概念。

社会保险是指国家通过立法强制实行的,由劳动者、企业或社区、以及国家三方共同筹资,建立保险基金,对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时,给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。

社会保险作用就在于:老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。也就是让你在劳动丧失的时候,能获得一定费用的补偿和救济。社会保险具有强制性、低水平、广覆盖的特点,保险金给付原则及标准强调“社会公平”原则,即权利义务不对等,不强调交费相等,但强调给付相同给付标准原则上是统一的。满足社会成员生、老、病、死方面较低层次的需要,即生存需要。

商业保险是以营利为目的,自愿缔结的合同关系,被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。强调根据自己的情况,各取所需,加强各自的保险程度,保障不同的生活水平,满足更高的发展和享受的需求。

如果说社保是解决基础的温饱问题,那么商业保险就是是社会保险的补充和加强。有商业保险就可以保持更高的生活水准。

让我们重点看下养老保险和医疗保险两大方面的异同点:社会养老保险是根据当年人均工资,按个人与企业缴纳的一定比例,在将来进入退休年龄时享有一定的养老金。它保障了基本生活需求,所以通过用商业养老做补充,避免退休时收入出现很大落差。社会医疗保险是在一定额度中提供基本的医疗保障。对老百姓来说,社保提供的医疗保障只能算是最基本的,选择合适的商业保险作为补充就显得尤其重要了。

案例分析

我们将通过一个案例来进一步解释两者的差别。

有位在上海张江高科班的关小姐在6月12号刚生了女宝宝,还有个可爱的乳名“童童”。初为人母的她就搬来一大堆保险合同,向我来请教哪些保险可以报销生产过程的住院费,前期的检查费,以及后期的4个月产假期间的收入损失等等。

因为产前检查和住院生育费用均纳入了上海医保的报销范围(当然是局限于常规检查,而不包括孕妇特地要求的检查以及特需病房费用)所以,早孕检查与建册、产前检查、产后访视等按门诊待遇结算,住院分娩按住院待遇结算。上述门诊和住院费用持医保卡在医院结算即可享受相应的医保待遇,无需事后报销。生产后,可以到医保局领取3000元的生育补贴。

同时,关小姐的单位所购买的团体医疗保险,可以对整个怀孕生产过程给予7000元之内的费用报销。接下来,笔者通过关小姐的案例而给想做人母的女士们,介绍一下而目前市场上的和生育有关的商业保险。

目前的相关商业生育保险有这么几大类:寿险类,保障对象是难产,生产过程中发生死亡的状况。婴儿发生先天性疾病,或者需要进行先天性手术的费用报销,由于目前高龄产妇增加,女性工作压力大增和环境等因素的影响,新生儿出现先天性疾病也比以往多一些。有的公司出一些短期的,保障母婴健康的保险,通常要求怀孕4-5个月以内投保,只是负责母亲的生产期间的生命安全和婴儿是否畸形、存活的保障。为被迫中止妊娠、新生儿死亡等风险和为新生儿先天性疾病救治提供一定的保障。

保险知识,社保和商业保险的比较


什么是重大疾病保险:

重大疾病保险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险,被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一,立即一次性支付保险金额,以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。

90年代以前中国实行的是公费医疗制度,看病国家都大包大揽,90年代后国家实行社会医疗保险,看病变成国家承担一部分,个人承担一部分的报销模式,社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担,而社保目录之外(包括进口药,器械)完全由个人承担,而对于很多家庭不能承担的重大疾病费用由于社保报销比例比较低,所以家庭只能通过商业保险来补充。

社保的大病保险属于报销型(根据钱花的多少来报),就是说如果一个家庭有人患了大病,自己先要拿出钱来看,然后社保根据咱们的用药和治疗情况,去掉个人承担部分和进口药、器械等部分,最后剩余的钱才会到达咱们手里面,根据现在的社保额度,去掉自费部分,大病报销一般在10万左右。

商业保险的大病一般属于提前给付型,简单说就是根据保额赔,比如一个人购买了20万额度的商业大病保险,如果患了大病,无论患病的人是花了1万还是100万,保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付,买了20万就赔20万(不是根据钱花的多少来报),赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了,目前,中国的保险公司理赔速度较快,平均为30天,而其他国家、地区平均为42天,与其他市场比较,中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态,甚至略好。

2、寿险与遗嘱

什么是人寿保险:

人寿保险是以人的生命为保险标的,以生、死为保险事故的一种人身保险,当被保险人发生身故风险时,由保险公司支付保险金给受益人的险种。简言之,就是保险公司向你我收取保险费,建立保险基金,并对你我等投保人负有保险合同规定的赔偿和给付责任的一种商业补偿经济行为。你我等通过参加寿险,把不能自行承担的集中风险转嫁给人寿保险公司,花较少的保费就能换取对巨额风险的经济保障,能使寿险成为你我等防范风险的一种屏障

什么叫遗嘱继承?

遗嘱继承是指公民依照法律规定,通过立遗嘱来决定由谁来继承自己的个人财产。

寿险与遗嘱共同点:

都是可以按照自己的意愿将属于自己的财产现金按比例进行分配!

寿险与遗嘱不同点:

遗嘱只能对现有的财产现金这一项进行分配,不具有收益及增值性.

寿险可以对现有的现金和身故金两项进行分配,具有一定的收益和增值性。

由于人寿保险可以指定受益人,就是当参保者发生身故风险时,保险公司将保险金按比例赔付给指定的受益人,寿险与遗嘱比起来,寿险可以将现有的资金迅速放大一定的倍数(10、20,30倍),然后再进行分配(比如一个人想给家人分配100万的资产,可是目前只有30万,可以通过人寿保险方式每年存入一小部分来达到目的,只不过当存入第一笔钱时就可以对100万来分配了,这样即使没有很多资金,也能达到分配的目标)

按比例分配的寿险身故金有何作用?

其实,我觉得对于普通家庭来讲,寿险是为了达到我们生活目标的一种辅助工具,由于目前中国实行计划生育政策,夫妻双方需要照顾4个老人和一个孩子的衣、食、住、行,所以责任重大,而每个家庭成员又面临着意外,疾病等风险,一旦风险来临将给家庭造成沉重的经济负担!若风险“不幸”降临在家庭收入主要贡献者身上,则家人将会失去持续而稳定的经济收入来源,而且还要筹备一大笔资金来给收入主要贡献者病者医病,从此这个家庭最基本生活保障将失去依靠,或许教育金也要被挪作他用,子女教育也会成为家庭的沉重负担了。而人寿保险,则恰恰可以保证家庭经济支柱在发生不幸风险时,不会使家庭经济生活遭受太大的影响,充分体现出家庭经济支柱对家庭的责任。其实寿险就是三个字“我爱你”,爱妻子,爱孩子,爱父母。

所以,寿险能够对未来一段时间家庭生活所需的成本,以保险金额的形势固定下来,已达到家庭生活稳定的最终目标,没有遇到风险“工作收入”保护家庭,遇到风险“保险金额”保护家庭,在一定条件下赔付保险金额=家庭未来工作收入!

保险知识汇总,商业保险与社保的相互辅助


当前,随着人口老龄化程度的不断提高,商业养老保险因其具有较高的保障水平而受到老百姓的青睐。而很多人都会因为自己有一份社会养老保险,而忽视了商业养老保险的重要性。尤其是在当前银行利率大幅降低的背景下,老百姓更应该为自己的将来上把“双保险”锁。保险人士认为,老百姓在拥有社会基本养老保险的基础上,考虑到生活水平逐步提高和物价等因素,再购买20万元左右的商业养老保险比较合适。

最好购买分红养老险

养老险是长期的储蓄型险种,在银行低利率的背景下,消费者应尽量选择具有分红功能的养老险。商业养老保险大致可分为传统型养老险和分红型养老险两种,分红型养老险将固定利率转变为浮动利率,其实际分红和结算利率视寿险公司的经营水平而定,不受保监会规定的年预定利率不超过2.5%的限制。

可适当缩短缴费期限

商业养老保险有多种缴费方式,除了一次性缴纳外,还有3年缴、5年缴、10年缴、20年缴等几种期缴方式。对于商业养老保险,缴费期限越短,缴纳的保费总额将越少。在银行低利率的背景下,老百姓可缩短缴费期限,这样比较省钱。

早买比晚买好

对于商业养老保险,保险公司给付被保险人的养老金是根据保费复利计算产生的储蓄金额,因此,投保人年龄越小,储蓄的时间越长,缴纳的保费就相对较少。此外,消费者投保商业养老保险,年龄最好在50周岁以下,因为投保年龄超过50周岁,需缴付的保费比较高。

领取时间最好与退休年龄衔接起来

商业养老保险的领取年龄在投保时可与保险公司约定,一般限定50岁、55岁、60岁、65岁等几个年龄段,对于养老金的领取年限,有的保险公司规定20年,有的规定可以领到100岁,有的规定可以领至身故,总体而言,保险公司一般都会保证投保人领满10年或20年。

文章来源:http://m.bx010.com/b/26519.html

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