曹和平教授对我国今年上半年宏观经济形势进行了解读，并对第三季度经济形势进行了分析预测。他指出，第一点，从通常观察的宏观经济最重要的九个变量中的五个实体变量分析，一般认为，五个变量中有三个实体变量指向弱化方向，经济就指向弱，而现在总需求、总投资、变量进出口、经理人采购指数(PMI)、就业五个变量中，总需求、总投资、变量进出口以及经理人采购指数四个变量都有向弱的趋势，所以，我国宏观经济在第三季度应该还会出现持续下行的趋势，7%左右或6.8%都有可能﹔第二点，国际情况对国家宏观经济形势的影响。欧美的经济形势依然萎靡不振，增长疲弱﹔同时，美国在最近大力发展实体企业，再加上它的总体的增长混乱，对我国的外贸造成了很大的压力。
针对上述情况，曹教授认为，当前我国要实现稳增长的宏观经济目标，首先，最好的改革措施就是全民医保和全民社保。如果有完善的全民医保和社保体系，就会降低国民的防卫性储蓄，消费倾向就会提高，从而提升人民的消费能力，社会商品零售总额增加，企业和企业之间购销量化，在出口不利的条件下，内需得到根本改进。
据悉，中经求是季度经济分析会是由东北亚开发研究院产业经济研究所、中经求是论坛组委会、聚赢阁产业联盟联合主办，迄今已经成功举办了七届，形成了稳定、成熟的运作机制。近年来，已经成为了已成为国家宏观经济形势分析、国家产业政策解读、热点经济问题研讨、政产学研合作交流领域的权威平台之一。
最后专家指出：在计划经济向市场经济的转变过程中，中国医疗保障的制度背景开始经历重大变化，传统的医疗保障制度逐步失去了自身存在的基础。城镇基本医疗保障制度改革与财政体制改革、医疗体制改革、现代企业制度的建立和所有制结构的变化都有着密切的关系。
相关阅读
健全全民医保体系
党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。
任务已经明确，改革扎实推进。目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险(放心保)、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。
基层医改工作成绩显著
“巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”……十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。
国务院医改办专职副主任梁万年表示，十八大以来，医改取得了新的阶段性进展，尤其是基层医改工作成绩显著：药品越来越便宜;医疗卫生机构服务能力进一步提升;医务人员工作积极性提高了。
逐步实现“大病不出县”
推进县级医院综合改革，被本届政府作为未来一段时间医改任务的重中之重。
一年来，各地抓住改革“以药补医”这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革统筹推进，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。改革使基层医疗服务利用率大大提高，“大病不出县”的目标正逐步实现。
国务院医改专家咨询委员会专家房志武提出，下一步应发挥基本药物制度的规模体量和影响力，用基本药物在采购和供应方面的价格优势拉动分级诊疗，缓解大医院“战时状态”，对慢性病治疗药物进行改革，执行急性病和慢性病药物分开管理的政策。
福州市政府印发了《福州市深化医药卫生体制改革实施方案》，确定了扩大基本医保覆盖面、提升基本医疗保障水平、完成基层医疗卫生服务体系建设、推进公立医院改革等一系列医改重点任务。按要求，今年福州市将基本实现全民医保。
城镇基本医保参保率要达95%以上。今年，我市城镇基本医疗保险参保任务数为245.4万人（不含平潭），参保率要达95%以上，重点是要解决好县以下城镇集体企业职工参保问题，进一步巩固新型农村医疗合作覆盖面，全市参合率继续稳定在98%左右。这意味着我市年内将基本实现全民医保。
在保障水平方面，政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年220元。城镇职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。此外我市将通过多种形式提高城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额，使其达到当地职工年平均工资和当地居民可支配收入的6倍以上。
福建省福州市首批“市城镇居民基本医疗保险”105家定点医疗机构已经确定。福州市城镇居民基本医疗保险首批定点医疗机构包括三级甲等医疗机构4家，还二级甲等专科医疗机构21家，二级乙等、一级医疗机构22家，社区医疗服务中心、乡镇卫生院58家。（福州鼓楼医院排在首位）
福州鼓楼医院为福州市医保定点单位，这就意味着本市医保患者就诊眼科，将享受医保待遇，且不受医保选择医院的限制，极大的方便了广大医保患者就医，也为广大医保患者治疗眼病又增加了一个选择。我院实行全周7日门诊，所有检查可免费网上挂号，都将在当天完成，省去了您往返奔波之苦，并为您节省了往来的交通费用及多次挂号的费用。
福州鼓楼医院严格遵守有关部门的规定，用福州市广大居民服务：
一是院方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，对故意拖延住院时间所增加的医疗费用，医保中心不予支付。
二是院方为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生个人收入直接挂钩，若查实定点医院违背此条规定，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外；情节严重的，医保中心可单方面终止协议，该院将因此不再成为医保定点医。
三是院方要向参保人员提供医疗费用清单，使参保人员能及时了解疾病治疗及费用支出的情况。
四是《医保目录》内的西药院方供应率应达到80％以上、中成药达50％以上，对质优价廉、常见病及多发病的医保药品应优先配置，保证供应。
五是院方违反物价政策，所售药品价格高于国家或市级物价部门定价的，差额部分医保中心不予支付。
六是院方提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此发生的相关医疗费用，医保中心不予支付，并向药品监督管理部门投诉。
七是院方应认真做好药品目录的对应工作，由于院方药品目录不对应导致参保患者自付的药费，由院方负责清退。八是医保中心定期或不定期对院方医疗收费进行随机抽查，对违反规定的费用予以扣除并视情节给予相应处罚。
医院坚持全心全意为人民服务的办院宗旨，倡导“严谨，求精，勤奋，奉献的工作精神”，树立以人为本、病人第一、服务第一、员工第一的和谐发展理念，热心为患者的健康提供优质的服务。
新闻链接：福州超1/3医保申报通过网络完成
通过电脑轻点鼠标即可办理医保业务，这在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市医保中心目前已建成网络申报平台，登录福州市人社局“E点通企业就业和社会保障网上服务系统”， 根据网上服务系统提示和操作要求填写、核对、提交资料，参保单位即可申报当月医保增减变动数据。
据福州市医保中心工作人员介绍，福州市城镇居民目前参保人数逾130万，每月新增参保人员约1.1万人，人员调动约1.66万人次，减员约1.16万人次，服务窗口排长队、办事人员抱怨等待时间过长等现象时有发生。自2011年下半年起，福州市医保中心全力推进网上申报工作，目前网上申报业务量占总业务量比例逾1/3，极大缓解了办事窗口排长队及中心工作人员超时工作的情况。
依托网络平台，福州市医保中心可以及时发布定点医疗机构、定点零售药店和参保人员的医药费用信息，方便参保人员查询。同时，福州市医保中心还开通了968906咨询热线，建立语音呼叫中心系统，增加语音服务及自动录音功能，满足参保人员咨询政策的需求。此外，该中心还搭建了医疗费用报销短信通知平台，免费告知参保人员医疗费用、报销金额及资金到账情况。
“生病住院还能补偿我这么多钱，真是没想到！”日前，东安县白牙市镇龙溪社区的陈显灿老人在新型农村合作医疗管理办公室领回5105元住院补偿金时，激动不已。
东安县是全省第三批新型农村合作医疗试点县之一，于去年初正式启动。县里坚持“政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督”的原则，针对参合农民反映出的困难和问题，采取提高各级定点医院的补偿比例、降低起付线等措施，以调动农民“参合”的积极性。对离集镇较偏远的村，通过村卫生室申请、乡镇推荐、县新型农村合作医疗管理办公室批准，在全县设立了438个新农合医疗村级兑付点和35个定点医院兑付点，方便农民兑付住院补偿金。今年初，县委、县政府还将“参合”延伸到城镇居民，县财政筹集资金160万元，在永州市率先推行城镇居民合作医疗，全县5.4万名无任何医疗保障的城镇居民、企业职工和部分事业单位职工也纳入到了合作医疗体系，与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗一起构建起“全民医保”网络。迄今，全县已有6万多名农民和城镇居民享受到了医保带来的实惠，参合者的住院补偿率由去年的27.23%提高到现在的34.1%，高于全省平均水平4个百分点。
全省人力资源和社会保障工作视频会议在兰州召开，会议部署安排了就业、社保、人事制度改革、收入分配等方面的重要民生政策。今年，甘肃省将实现城镇新增就业40万人，高校毕业生就业率达到85%以上，城镇登记失业率控制在4.6%以内，城镇居民人均可支配收入同比增长11%左右，城乡居民基础养老金财政补助标准将提高到65元，城镇居民医保财政补助将提高到320元。
扩大就业：设立“政府创新创业”专项扶持资金
据省人社厅厅长贾廷权介绍，今年甘肃省计划在稳定和扩大就业数量中提升质量，全年实现城镇新增就业40万人，城镇登记失业率控制在4.6%以内，高校毕业生就业率达到85%以上，全省输转城乡富余劳动力500万人，力争劳务收入达到770亿元以上，努力保持城乡就业局势总体稳定。在做好失业人员、复转军人、困难群众、残疾人等重点群体就业的同时，今年甘肃省把高校毕业生就业放在首位，鼓励高校毕业生面向基层就业，引导毕业生到小微企业、非公单位就业和自主创业。为促进创业带动就业，甘肃省还将探索建立政府鼓励创业的资金保障制度，争取设立“政府创新创业”专项扶持资金。此外，全年新增小额担保贷款40亿元，新增担保基金2亿元。
社保医保：居民医保财政补助将提高到320元
随着人口流动速度加剧，越来越多的人需要在非户籍地就医，但是异地就医无法实现实时结算，这成为很多人享受公平医保待遇的屏障。目前甘肃省已经与海南、陕西达成合作协议，两类参保人员可以跨省异地就医即时结算。在昨日的会议上，省人社厅厅长贾廷权表示，今年甘肃省将规范和推进省内异地就医结算和跨省异地就医结算。届时，甘肃省与更多省份可实现异地就医即时结算，甘肃省居民在异地就医将不再需要东奔西跑。同时今年甘肃省还将进一步巩固扩大社会保险覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济从业人员、灵活就业人员的参保工作，社保扩面征缴的目标是：城镇职工养老、城乡居民养老、城镇基本医疗、失业、工伤和生育保险参保人数分别达到288万人、1230万人、622万人、166万人、168万人和136万人。同时今年甘肃省城乡居民基础养老金财政补助标准将提高到65元，城镇居民医保财政补助将提高到320元，推进城乡居民大病保险，健全重特大疾病医疗保险和救助制度。
人事制度：推行中小学教师职称制度改革
去年甘肃省完成了2804名公务员招录工作，公务员职务与职级并行制度、分类管理、公开遴选、聘任制、中小学教师职称制度改革试点工作积极推进。今年，甘肃省将制定出台优化事业单位人事管理服务的意见及收入分配、人事制度两个分类改革配套文件，探索建立事业单位公开招聘违规违纪问责机制，严密防范和严肃查处各种违规招聘行为。甘肃省要调整事业单位分行业专业技术岗位结构比例，做好事业单位专业技术一级岗位和特设岗位设置工作，全面推行中小学教师职称制度改革，组织工程技术人员职称制度改革试点工作。甘肃省研究修订调整部分系列高级资格评价标准，制定出台拓展文化艺术人才职称评价办法、乡村医生职称评审办法和标准。
收入分配：城镇居民可支配收入今年力争增长11%
收入分配制度是人们最关心最直接最现实的利益问题，是提高人们物质文化生活水平的一个基础性环节。今年，在机关事业单位工资收入分配制度上面，甘肃省将积极推进省属其他事业单位绩效工资实施工作，在试点的基础上做好县以下机关公务员职务与职级并行制度的实施工作。在企业工资收入分配制度改革刚面，将积极推进工资集体协商，适时调整最低工资标准，加大工资指导线贯彻执行力度，建立完善建设领域省级农民工工资保证金制度、政府应急周转金制度、农民工实名管理制度，形成保障务工人员工资支付的长效机制。同时，甘肃省还将扩大就业规模、推进全民创业和提高社会保险待遇水平促进城镇居民收入稳定增长，力争城镇居民可支配收入增长11%。
从层次上，社会保障可以分为如下三个层次：经济，通过现金给付或援助方式来实现；服务，如安老服务、康复服务、儿童服务等；精神，即精神慰藉，也是健康生活的必要组成部分，突出地体现了社会保障制度的人性化要求。
6月1日起，广州迈入“全民医保”时代，首次改变了未成年人在医保体系中缺席的局面。未成年人有了医保，是否意味着就可以高枕无忧？保险专家指出，医保只是基本医疗保障，保障水平较低，家长仍不能掉以轻心，为获得高层次的医疗保障，通过商业保险来弥补基本医疗的不足仍显得十分必要。
“全民医保”有三大漏洞
尽管基本医疗保险中，未成年人只要每人年缴费80元，政府为每人资助80元，就可以享受看病报销一年最高8万元的待遇，但基本医疗在保障门槛和保障范围上仍有限制。
首先，自付比例较高。其中住院报销规定了严格的起付线和个人支付比例，以三级医院为例，起付线为600元,也就是说只有因住院支出在600元以上的，才给予报销。同时，医疗保险基金只能报销医疗费用的60%，其余部分仍需个人承担。此外，未成年人门诊最多可报销70%，且每月最高支付限额仅为300元/人。
其次，就医医院有限制。未成年人门诊必须选定两家等级低的定点医院就诊，方可获得70%的医疗保险基金支付，其中，一家为定点社区卫生服务机构或所在学校的定点医疗机构，令一家为其他定点医疗机构；若在其他医疗机构就医，医疗保险基金仅支付40%。此外，在报销规则中，在等级高的大医院就医的报销比例，远低于在等级较低的基层医院的报销比例。比如去一级医院就医，个人只要支付比例是20%，而去三级医院就医，个人支付比例就要翻倍，达到40%。这使得未成年人在接受优质医疗条件的前提下，不能得到相同的医疗保险基金补偿。
第三，保障水平低。基本医疗还存在一定的缺口，如无身故与残疾给付，无自费药、手术费、自费器材的赔付，无身故全残的保费豁免，无床位及膳食费用的补助，无交通事故等有赔偿责任的事故赔偿。
买医疗险补充可全面保障
保险公司对于0~3岁婴儿医疗险，往往缺少一般住院费用补偿险，因为出险率高，赔付高，公司亏本严重。随着医疗费用的激增，对住院医疗保障的需求也在加大。保险专家指出，每年支出几百元的费用，买一份有医疗保障的保险，一旦发生医疗费用，可提供较全面的费用赔偿。
一般少儿综合医疗险的保障范围包括住院医疗、意外医疗、住院津贴、意外烧烫伤、少儿重大疾病等多项内容，投保人可自由选择，如中国人寿的阳光宝贝吉祥卡、信诚的宝康综合险，保费一般只有几百元；如20~30万的消费型重疾保障，年交最多不超过600元；意外险、意外医疗、住院医疗一般是组合险，保额约10万元的意外险保障，加上1万的意外医疗和2万的住院医疗，年交保费约400元。
提醒：儿童保费占比1～2成最佳
不过，医疗险有定额给付型和费用型两种形式。费用型依据发票赔偿，定额给付型依据事前约定的保额进行赔付，保额高出的部分可用于营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费，以及享受单人病房、专家诊治等更高质量的医疗服务。选择费用型可关注100%报销型保险，如中国人寿“计生儿童保险”，因意外伤害在二级及以上医院的诊疗费用，符合社保报销范围内的，每次扣除50元后，按100%比例报销意外伤害医疗费用；选择定额给付型应注意避免因为保额过高，超出保费支出范围，一般家庭总保费支出应占家庭收入的15%~20%,孩子的保费支出为总保费的10%~20%。
相关推荐 更多 +