健全全民医保体系
党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。
任务已经明确，改革扎实推进。目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险(放心保)、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。
基层医改工作成绩显著
“巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”……十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。Bx010.CoM
国务院医改办专职副主任梁万年表示，十八大以来，医改取得了新的阶段性进展，尤其是基层医改工作成绩显著：药品越来越便宜;医疗卫生机构服务能力进一步提升;医务人员工作积极性提高了。
逐步实现“大病不出县”
推进县级医院综合改革，被本届政府作为未来一段时间医改任务的重中之重。
一年来，各地抓住改革“以药补医”这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革统筹推进，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。改革使基层医疗服务利用率大大提高，“大病不出县”的目标正逐步实现。
国务院医改专家咨询委员会专家房志武提出，下一步应发挥基本药物制度的规模体量和影响力，用基本药物在采购和供应方面的价格优势拉动分级诊疗，缓解大医院“战时状态”，对慢性病治疗药物进行改革，执行急性病和慢性病药物分开管理的政策。
相关知识
福州市政府印发了《福州市深化医药卫生体制改革实施方案》，确定了扩大基本医保覆盖面、提升基本医疗保障水平、完成基层医疗卫生服务体系建设、推进公立医院改革等一系列医改重点任务。按要求，今年福州市将基本实现全民医保。
城镇基本医保参保率要达95%以上。今年，我市城镇基本医疗保险参保任务数为245.4万人（不含平潭），参保率要达95%以上，重点是要解决好县以下城镇集体企业职工参保问题，进一步巩固新型农村医疗合作覆盖面，全市参合率继续稳定在98%左右。这意味着我市年内将基本实现全民医保。
在保障水平方面，政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年220元。城镇职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。此外我市将通过多种形式提高城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额，使其达到当地职工年平均工资和当地居民可支配收入的6倍以上。
福建省福州市首批“市城镇居民基本医疗保险”105家定点医疗机构已经确定。福州市城镇居民基本医疗保险首批定点医疗机构包括三级甲等医疗机构4家，还二级甲等专科医疗机构21家，二级乙等、一级医疗机构22家，社区医疗服务中心、乡镇卫生院58家。（福州鼓楼医院排在首位）
福州鼓楼医院为福州市医保定点单位，这就意味着本市医保患者就诊眼科，将享受医保待遇，且不受医保选择医院的限制，极大的方便了广大医保患者就医，也为广大医保患者治疗眼病又增加了一个选择。我院实行全周7日门诊，所有检查可免费网上挂号，都将在当天完成，省去了您往返奔波之苦，并为您节省了往来的交通费用及多次挂号的费用。
福州鼓楼医院严格遵守有关部门的规定，用福州市广大居民服务：
一是院方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，对故意拖延住院时间所增加的医疗费用，医保中心不予支付。
二是院方为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生个人收入直接挂钩，若查实定点医院违背此条规定，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外；情节严重的，医保中心可单方面终止协议，该院将因此不再成为医保定点医。
三是院方要向参保人员提供医疗费用清单，使参保人员能及时了解疾病治疗及费用支出的情况。
四是《医保目录》内的西药院方供应率应达到80％以上、中成药达50％以上，对质优价廉、常见病及多发病的医保药品应优先配置，保证供应。
五是院方违反物价政策，所售药品价格高于国家或市级物价部门定价的，差额部分医保中心不予支付。
六是院方提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此发生的相关医疗费用，医保中心不予支付，并向药品监督管理部门投诉。
七是院方应认真做好药品目录的对应工作，由于院方药品目录不对应导致参保患者自付的药费，由院方负责清退。八是医保中心定期或不定期对院方医疗收费进行随机抽查，对违反规定的费用予以扣除并视情节给予相应处罚。
医院坚持全心全意为人民服务的办院宗旨，倡导“严谨，求精，勤奋，奉献的工作精神”，树立以人为本、病人第一、服务第一、员工第一的和谐发展理念，热心为患者的健康提供优质的服务。
新闻链接：福州超1/3医保申报通过网络完成
通过电脑轻点鼠标即可办理医保业务，这在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市医保中心目前已建成网络申报平台，登录福州市人社局“E点通企业就业和社会保障网上服务系统”， 根据网上服务系统提示和操作要求填写、核对、提交资料，参保单位即可申报当月医保增减变动数据。
据福州市医保中心工作人员介绍，福州市城镇居民目前参保人数逾130万，每月新增参保人员约1.1万人，人员调动约1.66万人次，减员约1.16万人次，服务窗口排长队、办事人员抱怨等待时间过长等现象时有发生。自2011年下半年起，福州市医保中心全力推进网上申报工作，目前网上申报业务量占总业务量比例逾1/3，极大缓解了办事窗口排长队及中心工作人员超时工作的情况。
依托网络平台，福州市医保中心可以及时发布定点医疗机构、定点零售药店和参保人员的医药费用信息，方便参保人员查询。同时，福州市医保中心还开通了968906咨询热线，建立语音呼叫中心系统，增加语音服务及自动录音功能，满足参保人员咨询政策的需求。此外，该中心还搭建了医疗费用报销短信通知平台，免费告知参保人员医疗费用、报销金额及资金到账情况。
针对现行医保制度存在人群分割、区域分割和保障体系分割等情况，浙江省丽水市人力社保局近日出台《全民医疗保险办法》，建立统一的多层次的全民医保制度。
丽水市人力社保局相关负责人表示，新政策将有助于推进城乡统筹，打破政策壁垒，实现医保从“人人享有”到“公平享有”转变。
办法规定，在基本医疗保险制度中，机关事业单位、企业单位、灵活就业人员实行统一的缴费标准，享受同样的待遇。大病保险层面实行所有参保人员同样筹资和相同待遇。
同时，将建立个人账户范围从机关事业单位人员扩大到所有企业及其他参加基本医疗保险一档的人员，个人缴费部分全部用于建立个人账户，统筹基金适当配套划入，并体现对退休人员的政策倾斜。
今年以来，浙江省人力社保厅把推进医保制度统一作为医保改革的重要举措来抓，让有条件的设区市整合职工医保、城乡居民医保、大病保险等，建立统一的医保制度。
而建立这些完善的制度之后，当地人民将享受到更加优质和完善的医疗保障和服务，对促进民生问题的解决有着重要的意义和作用，受到当地人民的一致认可。
随着社会保险制度的完善，深圳社保迈进高速发展时代，在深圳，非户籍参保人数位居全国第一，仅养老保险一项，非户籍参保人就超500多万，截至今年9月底，养老保险参保人数达到790万。
深圳迈向全民社保
上世纪90年代初，深圳在全国率先建立社会保险制度。近10年来，深圳社保迈进高速发展时代，继2007年率先实现全民医保后，大步迈向全民社保，参保人数屡创新高。
深圳实现所有居民“老有所养”，深圳的养老保险率先实现了让各个不同群体在同一政策制度下享受同样的待遇，且参保人的养老待遇逐年提高。在深圳，非户籍参保人数位居全国第一，仅养老保险一项，非户籍参保人就超500多万，截至今年9月底，养老保险参保人数达到790万。
深圳在实现医疗保险全覆盖、确保全民“有保可参”的同时，也实现了医保待遇全国最高，十年来参保人数暴涨，增长了近10倍。
工伤保险确保参保员工出现工伤意外的，100%能得到赔偿，参保人数一直为全国各大中城市之最，十年来翻了两番。明年起，失业保险将覆盖非户籍员工，届时预计参保人数能达到900多万，为目前300多万参保人数的3倍，是10年前的近8倍左右。
深圳社保定点医疗机构分5个信用等级
深圳市社会保险定点医疗机构信用等级分为AAA、AA+、AA、A和B级五个等级，并按信用等级实施分类管理。近日，市社会保险基金管理局制定并实施了《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》。
市社保局相关负责人介绍，该办法适用于与市社保机构签订《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》（以下简称《协议书》）的定点医疗机构，以定点医疗机构及其相关人员遵守社会保险医疗服务规定和履行《协议书》情况为主要依据，结合定点医疗机构日常开展社保医疗服务的工作量、服务量和服务满意度，以及违规查处情况等，对定点医疗机构进行综合评定。综合评定总分值为200分，包括指标考评、现场考评和满意度考评三部分。
据了解，市社保机构根据评定信用等级情况，对不同信用等级的定点医疗机构进行分类管理。“譬如对于AAA级定点医疗机构，按医疗机构上一个医疗保险年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算；对AA+级定点医疗机构，按85%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算；等等。”该负责人介绍。
社保退费跨行办理需3~4个工作日到账
市社保局有关负责人日前参加了“政企通”活动，宣传社会保险法、失业保险新条例等政策。期间有市民提问，社保退费限制在四大银行？市社保局有关负责人表示，“这个真没有。”
该市民提问，目前社保各种退费都必须由深圳四大银行卡或存折，建议取消银行限制。
市社保局有关负责人答复说，按照国家规定，社保基金的支出户必须开设在四大国有银行（中、农、工、建），如果参保人提供的银行账户也均为四大国有银行的，各类退费、转账十分便捷，1个工作日即可到账；如果是跨行，则需3~4个工作日才能到账。该局并未限制参保人提供银行账户的类别，除了四大行之外，其他银行账户也同样受理。对社保工作来讲，无论提供哪个银行的账户，操作程序都一样，而对于参保人而言，提供四大银行的账户，到账速度会快捷很多。在平时宣传上，或者报来的时候问什么银行，工作人员通常会说是四大银行。但只要在深圳有营业点的银行基本上都是可以的，通过银联或者通过银行总平台支付，但确实有不同银行在支付到账时间上有时间差。
这位负责人表示：“所以我们没有要求一定要四大银行，可能有些参保人有误解，或者听窗口工作人员这么说，以为只有四大银行才可以，其实别的银行都可以。按照国家规定，社保局只能在四大国有商业银行开设账户，如果是我们的参保人，或者享受待遇的参保人开户银行也在四大行，我们对他的账户真实性、有效性做校验，确保及时支付，而其他银行没有办法做校验动作，也有这方面的因素在里面。”
6月1日起，广州迈入“全民医保”时代，首次改变了未成年人在医保体系中缺席的局面。未成年人有了医保，是否意味着就可以高枕无忧？保险专家指出，医保只是基本医疗保障，保障水平较低，家长仍不能掉以轻心，为获得高层次的医疗保障，通过商业保险来弥补基本医疗的不足仍显得十分必要。
“全民医保”有三大漏洞
尽管基本医疗保险中，未成年人只要每人年缴费80元，政府为每人资助80元，就可以享受看病报销一年最高8万元的待遇，但基本医疗在保障门槛和保障范围上仍有限制。
首先，自付比例较高。其中住院报销规定了严格的起付线和个人支付比例，以三级医院为例，起付线为600元,也就是说只有因住院支出在600元以上的，才给予报销。同时，医疗保险基金只能报销医疗费用的60%，其余部分仍需个人承担。此外，未成年人门诊最多可报销70%，且每月最高支付限额仅为300元/人。
其次，就医医院有限制。未成年人门诊必须选定两家等级低的定点医院就诊，方可获得70%的医疗保险基金支付，其中，一家为定点社区卫生服务机构或所在学校的定点医疗机构，令一家为其他定点医疗机构；若在其他医疗机构就医，医疗保险基金仅支付40%。此外，在报销规则中，在等级高的大医院就医的报销比例，远低于在等级较低的基层医院的报销比例。比如去一级医院就医，个人只要支付比例是20%，而去三级医院就医，个人支付比例就要翻倍，达到40%。这使得未成年人在接受优质医疗条件的前提下，不能得到相同的医疗保险基金补偿。
第三，保障水平低。基本医疗还存在一定的缺口，如无身故与残疾给付，无自费药、手术费、自费器材的赔付，无身故全残的保费豁免，无床位及膳食费用的补助，无交通事故等有赔偿责任的事故赔偿。
买医疗险补充可全面保障
保险公司对于0~3岁婴儿医疗险，往往缺少一般住院费用补偿险，因为出险率高，赔付高，公司亏本严重。随着医疗费用的激增，对住院医疗保障的需求也在加大。保险专家指出，每年支出几百元的费用，买一份有医疗保障的保险，一旦发生医疗费用，可提供较全面的费用赔偿。
一般少儿综合医疗险的保障范围包括住院医疗、意外医疗、住院津贴、意外烧烫伤、少儿重大疾病等多项内容，投保人可自由选择，如中国人寿的阳光宝贝吉祥卡、信诚的宝康综合险，保费一般只有几百元；如20~30万的消费型重疾保障，年交最多不超过600元；意外险、意外医疗、住院医疗一般是组合险，保额约10万元的意外险保障，加上1万的意外医疗和2万的住院医疗，年交保费约400元。
提醒：儿童保费占比1～2成最佳
不过，医疗险有定额给付型和费用型两种形式。费用型依据发票赔偿，定额给付型依据事前约定的保额进行赔付，保额高出的部分可用于营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费，以及享受单人病房、专家诊治等更高质量的医疗服务。选择费用型可关注100%报销型保险，如中国人寿“计生儿童保险”，因意外伤害在二级及以上医院的诊疗费用，符合社保报销范围内的，每次扣除50元后，按100%比例报销意外伤害医疗费用；选择定额给付型应注意避免因为保额过高，超出保费支出范围，一般家庭总保费支出应占家庭收入的15%~20%,孩子的保费支出为总保费的10%~20%。
“生病住院还能补偿我这么多钱，真是没想到！”日前，东安县白牙市镇龙溪社区的陈显灿老人在新型农村合作医疗管理办公室领回5105元住院补偿金时，激动不已。
东安县是全省第三批新型农村合作医疗试点县之一，于去年初正式启动。县里坚持“政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督”的原则，针对参合农民反映出的困难和问题，采取提高各级定点医院的补偿比例、降低起付线等措施，以调动农民“参合”的积极性。对离集镇较偏远的村，通过村卫生室申请、乡镇推荐、县新型农村合作医疗管理办公室批准，在全县设立了438个新农合医疗村级兑付点和35个定点医院兑付点，方便农民兑付住院补偿金。今年初，县委、县政府还将“参合”延伸到城镇居民，县财政筹集资金160万元，在永州市率先推行城镇居民合作医疗，全县5.4万名无任何医疗保障的城镇居民、企业职工和部分事业单位职工也纳入到了合作医疗体系，与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗一起构建起“全民医保”网络。迄今，全县已有6万多名农民和城镇居民享受到了医保带来的实惠，参合者的住院补偿率由去年的27.23%提高到现在的34.1%，高于全省平均水平4个百分点。
从改革成本看，经平谷区劳动保障部门测算，虽然改革之初的几年，支出可能会一次性跳到5000万元甚至6000万元的水平，但是从第三年起往后，其年支出增长速度将逐步放缓，大约为6%左右。就像当地官员所评价的“只要不施行统筹报销，财政无论增加多少，医患矛盾永远解决不了。这次改革虽然多花了钱，但把根本问题解决了。”
平谷试点，为北京公费医疗改革打开缺口
今年4月，平谷区率先将全部公费医疗人员纳入城镇职工医疗保险，和企业职工享受社会基本医疗保险待遇。按照北京市劳动保障部的设计，平谷的试点方案将在整个北京地区推广。
作为北京公费医疗改革的样本，平谷一改成名。
“北京市政府早在2001年就颁布了北京市基本医疗保险规定，为了推动并轨的进行，2004年时任北京市长的王岐山亲自签发文件，下调退休人员门诊费用的起付线，从1500元降到1300元。但北京云集政府机关，实施难度很大，因此迟迟按兵不动。”一位人力资源和社会保障部的官员告诉记者。
选择在此时试点推广，是因为“全民医保”已经箭在弦上。
一位参与《社会保险法草案》讨论人士告诉记者，“目前处于讨论阶段的社会保险法草案中，国家机关、事业单位职工是要纳入基本医疗保险的，虽然立法和执法中间有一个过渡期，但是留给逐步取消公费医疗的时间已经不多了。”
不论是处于审议之中的法案，还是中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见，基本医疗保险覆盖国家机关事业单位已是大势所趋，逐步建立一体化保障体系已经开始倒数。
去年年底，平谷对区内公费医疗费用开始测算，到今年4月份正式实施，随后北京海淀、西城区也将加入试点，在试点过程中积累的经验将为北京下一步全面并轨打下基础。
医改平稳过渡
医疗改革是利益的调整，在保证既得利益者利益不变前提下往上增加，改革才能顺利进行
“当时市劳动保障局的意思就是，在北京远郊区县搞一个，城区与近郊各搞一个。我们这里享受公务员待遇的大部分群体，特别是退休人员呼声比较高，要求医疗进行改革。人大代表，政协委员也有提案、议案。”平谷区劳动保障局局长刘忠对本报回忆说。
在年初参加市劳动部门召开的相关会议时，包括西城、海淀、密云、怀柔、门头沟、大兴等六七个区县都对公费医改表示了强烈的兴趣，最后平谷拿到试点。
当地一位退休人员告诉记者，“我们区原来公费医疗待遇相对其他地区并不算高，算算加入社会基本医疗保障以后待遇反而提高了，这也是咱们区试点这么顺利的原因，阻力相对小一些。”
除了退休人员对并入基本医疗有要求，区政府也有自己的考虑。
平谷区政府的领导为研究公费医疗改革开过几次专题会议，在会上有人提出，与其不断调高公费医疗标准，索性不如从体制上直接改革，并入基本医疗。
平谷区的经济总量和整体发展水平在北京十八个区县里并不靠前。2007年，平谷区的财政收入为9.1亿元；而同年，朝阳区的财政收入则超过141.5亿元；西城区则约为97亿元左右。
“原来我们想这个工作有一定的阻力，但是推动的过程中发现过渡比较平稳，基本上没有阻力。”经过近两个月的试点，刘忠觉得，“目前的状况和原来设想的一样。”
目前，平谷区机关以及全额拨款的事业单位共有工作人员约21600人，已退休人员有6200人。
“我们这里取消公费医疗阻力虽小，但还是有。”平谷区医保中心副主任朱衍力告诉记者，原来两万多人的报销在医院和单位，现在全部转到区医保中心。原本人手不多的医保中心现在工作量已经接近饱和。
“明年有了一卡通，在医院实时报销，就会好一些。”朱衍力说。
对于长期习惯在公费医疗制度下就医的退休干部，一部分人很难立刻转变过来。
平谷区劳动保障局局长刘忠告诉记者：“有退休人员提出意见，觉得自己是国家公务员，这么多年享受公费医疗待遇，现在突然跟企业职工一样，在身份上感觉过不去。但讲清楚以后他觉得现在待遇还不错，可以接受。”
对于纳入基本医保的事业单位人员来说，改善的不单是医疗待遇，医院选择范围也变广了，参保者可选择区内4家定点医院和1家社区卫生服务站，能够直接到北京市19家三甲医院、52家中医院和111家专科定点医院看病就医，还可以自选5家综合科医院。
“这样就解决了异地就医的问题。比如说住在平谷，原来生病就只能在区里看，如果去协和住院，就是全额现金结账，回到平谷再报销，而且还要层层审批转院。本区的人走不出去，外区的人进不来，这次改了以后问题解决了。”朱衍力告诉记者。
记者从近日西宁市召开的深入推进医改工作会议上了解到，近年来，西宁市在健全医保体系、推进基层和县级公立医院综合改革、建立大病医疗保险、健全帮扶机制等方面实现了新成效、新突破，走在了全国、全省前列。目前，全市医改向纵深推进。
省会的医改关乎全省大局。去年以来，西宁市大幅提高了城乡居民医保筹资标准，提升了政策范围内住院费用支付比例，率先启动实施了扩大城乡居民大病医疗保险工作，有效缓解了大病患者和家庭的就医负担;市县两级公立医院全部取消了药物加成，实行了零差率销售，全市公立医院实行了“先住院，后结算”服务模式;深化国家级公立医院改革试点工作，完善市级公立医院法人治理结构，推行总会计师制度，充分发挥三大医疗卫生服务总院和医疗联合体主导作用，公立医院与基层医疗机构分级诊疗、上下联动、双向转诊的工作机制逐步建立;鼓励民营医疗机构发展，多元化办医格局初步形成，吸引民间资本3.5亿元，先后引进4所民营企业在医疗卫生资源相对薄弱的地区开办了相当规模的医疗机构。
无论是对外来打工者还是东莞居民，都公正公平地使用一个制度，统一缴费、统一待遇。东莞人人都能公平地参加医保，享受医保待遇。下面小编给大家详细解读。
户籍人员医保已全覆盖据东莞市社保局相关负责人介绍，目前东莞已经率先实行的是城乡一体基本医疗保险制度，不存在职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保制度并存现象。该负责人说，在城乡一体基本医疗保险制度的大框架下，参保人可不分户籍享受相同的社保待遇。
该负责人告诉记者，东莞的医保制度对本地户籍人员已经是100%覆盖，非户籍人员因各种原因，仍未能全覆盖。
根据国家的相关文件，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。据东莞市社保局介绍，东莞参保人员的住院费用支付比例，由参保人就诊医院的等级及费用分段等因素决定，支付比例最高可达95%（享受退休待遇的达100%）。
市社保局相关负责人表示，东莞的医保基金支付比例实行累进制，个人参加医保年限越长，最高支付限额也就越高。根据参保时间长短，期内发生的基本医疗费用最高支付限额从1万元到20万元不等。
此外，就诊医院等级不同也将影响医保支付比例。如住院基本医疗费用不足或等于5万元，在市内三级定点医疗机构就诊的医保可支付85%，但在镇街一级定点医疗机构就诊的医保可支付95%。
25岁的韦先生来自广西田东，在东莞工作3年多了。2013年11月，他因右脚骨折入院治疗，总共花了10.38万元医疗费，按照医保政策报销了7.25万元。“没想到平时只缴10来元钱的医保发挥了这么大的作用，报销了69%的费用。”韦先生说，很少的医保支出在关键时刻减轻了自己的经济压力。
韦先生所说的医保，是东莞在2013年10月推出的“全民医保”新举措。这个全新的医保制度由基本险、补充险、大病险3大险种构成，力争用“一个医保”覆盖所有人群。
具体来说，“基本险”参保人可按规定，享受社区门诊、住院、特定门诊及生育医疗费用等基本医疗保险待遇。“补充险”在参保基本险的基础上，各用人单位或个人根据经济承受能力和实际需求，可自主选择多层的补充险，满足群众更高的医疗保障需求。“大病险”则是充分利用基本医疗保险基金节余，免费为基本医疗保险参保人建立的重大疾病医疗保险，在大病保险保障对象上不区分城乡居民和职工，一视同仁。大病保险起付标准为3.5万元，医疗费用最高支付限额定为30万元，使参保人的年度医疗保险最高报销额度达到50万元。
至此，东莞市基本医疗保险通过打破企业经济性质、用工形式、户籍及居民身份界限，实现了所有参保人同缴费、同保障，享受相同财政补贴，使制度更加公平、保障更加有力，保障了东莞在医疗保险方面的实质性公平，更好地体现了公共服务的均等化。
统计显示，2013年10月至12月，东莞全市共有1.5万人次享受大病保险待遇（含意外伤害）。其中，1.1万人次享受大病医疗待遇，享受大病待遇的参保人报销比例提高10个百分点，有效减轻了参保人员的经济负担。如有其他问题，请关注网东莞医保专题。
十八届三中全会提出，深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。近年来，安定区医疗卫生工作扎实推进医药卫生体制改革，着力改善基层医疗卫生条件，稳步增强服务功能，基层医疗卫生服务体系不断完善，但随着这项工作的深入开展，出现了一些亟须解决的困难和问题。一是基层医疗卫生条件亟待改善;二是医疗卫生队伍亟待加强;三是基本医疗保障制度亟待完善;四是公共卫生服务均等化水平亟待提高;五是医疗卫生行业监管亟待加强。当前，深化基层医疗卫生机构综合改革，完善基层医疗卫生服务体系已是迫在眉睫。
完善医疗卫生服务体系，着力点在基层，重点在加大资金投入，加强队伍建设，完善医保体系，强化公共卫生服务，提高管理水平。完善基层医疗卫生服务体系，要以下几方面入手：
一是加大资金投入，进一步改善基层医疗卫生服务条件。要抢抓国家加快发展医疗卫生事业的政策机遇，积极争取项目资金，加大基层医疗设施建设，逐步解决乡镇卫生院各种用房并加快村卫生室标准化建设。将村医养老保险与村干部养老保险同步纳入财政预算安排，调动乡村医生积极性。
二是加强队伍建设，进一步增强基层医疗卫生服务能力。要积极引进人才，制定出台引进卫生人才的政策措施，建立引进短缺和高级专业人才绿色通道。要加大培养培训，落实基层医疗卫生技术人员培训制度，提高基层医疗卫生人员专业水平和服务能力。要建立、健全城市支援农村的卫生工作长效机制，建立乡村医生正常进入和退出机制，改善和优化乡村医生结构，增强村卫生室服务功能。
三是完善医保体系，进一步提高基本医疗保障水平。要加大参保政策宣传，做到家喻户晓，增强群众自愿参保意识，努力扩大医保覆盖面。要按照以收定支、略有节余的原则，建立健全新农合资金管理机制，规范医保资金运行管理，提高资金使用效益。要认真落实城乡居民重特大疾病医疗保险政策，切实解决群众因病致贫、因病返贫问题。
四是提高服务质量，进一步促进公共卫生服务均等化。要充分利用新闻媒体、宣传专栏等形式，加大健康知识宣传，增强城乡居民健康意识和能力。要认真贯彻《健康管理团队服务实施意见》，进一步健全落实管理制度，加大督查考核，促进包括完善健康档案在内的公共卫生服务均等化项目得到全面落实。要着力加强重点人群管理，严格落实重点人群定期体检、用药指导、上门随访等工作。五是强化行业监管，进一步提高基层医疗卫生行业公信度。要进一步完善监管机制，切实加强对医疗卫生机构运行、财务管理、基本药物制度执行、政府补助落实等情况的监督检查，规范基层医疗卫生机构服务行为。要切实强化督导考核，进一步完善以医疗安全、医疗质量、服务态度、医德医风为主要内容的指标体系，创新考核形式，引入社会监督和民主评议机制，定期督查，严格考核，提高医疗卫生机构管理水平。
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