零售药店，严禁全省医保定点药店违规刷卡，药店违规将被取消定点资格

“全省基本医疗保险定点药店，不得摆放和销售医保卡支付范围之外的商品。已摆放或销售其他商品的，必须在规定时间内进行清理。”云南省人力资源和社会保障厅昨日发出通知，严禁全省医保定点药店违规刷卡，若发现药店违规，将取消其医保定点资格。

前段时间，我省部分医保定点药店通过将商品清单打印成“中药、中成药”，让参保人用医保卡刷日用品违规套取医保卡个人账户里的钱，引起了社会的广泛关注。以昆明市为例，目前昆明市共有447家职工医保定点医疗机构、306家居民医保定点医疗机构和754家定点零售药店与市医保中心联网，医保参保人可持卡在上述近1500家“两定”机构进行就医购药，受人力、物力、财力等原因的限制，实时对定点药店进行监控目前还有一定的困难。为了从根本上杜绝定点药店套取医保个人账户的钱，在广泛调研、多次商讨并借鉴外省先进经验的基础上，省人力资源和社会保障厅昨日正式出台了《云南省人力资源和社会保障厅关于进一步规范医疗保险个人账户管理的通知》，3措并举，从源头上保住参保人的“救命钱”。

3项措施

1、云南省医保中心主任熊武介绍，去年起，我省医保卡的使用范围已经从最初的就医购药扩大到“所有药品、保健品、医疗器械、消毒用品、注射疫苗”等领域。因此，三项措施之首就是要求各州市对申报医疗保险定点零售药店进行严格的资格审定。凡申请医疗保险定点零售药店资格的，一律禁止摆放和销售医疗保险个人账户支付范围外的商品，如日用品、化妆品等；对于已经纳入定点的零售药店，如果店内已摆放或销售医保卡支付范围外的，必须在规定时间内对此类商品进行清理。

2、我省将进一步加大基本医疗保险政策的宣传力度，正确引导广大参保人员合理使用医疗保险个人账户。

3、最后，在定点零售药店的监督管理上，我省将采取更为严厉的措施，严禁药店允许参保人用医疗保险个人账户支付规定范围外的商品。对于违反规定的定点零售药店，坚决取消医疗保险定点资格。

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零售药店，陕西新增网上办事 简化医保定点机构资格认定程序

随着全国医疗保险改革不断深化，参保人数不断增加，基本实现全民医保，与此同时市民对医疗保险就医/报销的便捷性又提出了新的要求，为方便参保人员就医购药，陕西省人社厅决定简化省级基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格认定程序，规定：

凡在省级参保单位周边的医药单位，可持当地人社部门定点资格证书，直接到省医保中心申办签订医疗服务协议，省人社厅不再重复认定资格。同时，符合条件愿承担省级医疗保险服务的医疗机构和零售药店可在网上进行新增定点申请和签订服务协议。

据悉，6月1日后，欲提出新增定点申请和续签协议的医疗机构及定点零售药店，可登录省人社厅官网点击“办事服务”-“网上办事”-“社会保障”，选择“省级医保两定医药单位服务协议签订网上申报系统”申报。省医保中心将在5个工作日内进行网上初审，初审通过的新增医药单位，须办理入网手续，在网上申报系统下载指定类别的医保服务协议书，报送省医保中心核准后签订医保服务协议。

续签协议的，可按上述要求直接下载、签订申报系统指定类别的医保服务协议书。省医保中心将适时向社会公布协议签订情况和定点医药单位名单。按此流程，申请省级医保服务的医药单位可一次完成联网申请和服务协议签订工作。

据统计，目前，省级基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议的有100家，定点零售药店286家。而西安市的基本医疗保险定点医疗机构有608家，定点零售药店达1844家。通过简化资格认定程序，从网上签订服务协议，不仅极大地方便申办单位，提高工作效率，同时，也意味着14.2万名省医保参保人员选择定点医疗机构和定点零售药店的范围更宽了。

零售药店，东营垦利医改出招：整顿私营药店，治理违规经营

近日，根据对节日期间医保定点零售药店的专项检查情况和新闻媒体对非定点零售药店非法收取医保卡进行违法违规操作的报道，社保中心专门召开了全县定点零售药店负责人约谈会。

中心领导针对医保定点零售药店存在的各种违法违规行为，进行了深刻的剖析。明确要求各定点零售药店做到：一加强内部管理，确保自身不违规；二加强外部控制，确保不为非定点药店代划卡;三加强规范操作，严格执行定点协议的各项要求。

各定点零售药店的负责人表示将进一步加强管理，在为参保群众提供良好服务的同时，严格遵守医保服务协议和各项政策规定，杜绝违规行为的发生。

会上，通报了在前期专项检查中发现的问题和目前定点零售药店在医保刷卡管理上存在的问题，重点强调了各定点药店要坚决杜绝为非医保定点药店和黑中介代划社保卡结算医保费用，要严格执行《东营市社会保险定点零售药店管理办法》和《东营市医疗保险定点零售药店服务协议》。既要确保自身不违规，同时也要防止给一些收取社保卡套利的违法分子以可乘之机，切实保障医保基金的合理使用。