免赔额,甲状腺全部疾病0免赔!安联臻爱感恩版百万医疗保险完美升级!

2020-03-21
家庭重大疾病保险规划

安联臻爱百万医疗险推出至今,仍然性价比十足,并在市场上占有一席之地。

但随着用户需求的不断变化,为了更好地为大家带来保障,安联臻爱再次升级。

每一次产品的升级,都会给用户带来不少疑问:升级后的安联臻爱感恩版到底怎么样呢?

下面小编就给大家讲清楚,主要内容如下:

1.主要保障项目和内容有哪些?

2.增加了哪些亮点内容呢?

3.安联臻爱感恩版值不值得购买和升级呢?

1.主要保障和内容有哪些?

安联臻爱是一款比较中规中矩的百万医疗险,但却跟得上用户的保障需求。

保障内容如下:

a.意外伤害

身故:给付身故保险金,如已给付伤残保险金,须扣除已给付的伤残保险金;

伤残:按保险条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。

b.一般医疗保险金

100种重大疾病、甲状腺疾病治疗产生的医疗费用,按年度免赔额0元,100%比例给付保险金;

其他疾病或意外事故治疗产生的医疗费用,按年度免赔额1万元,100%比例给付保险金;

c.100种重大疾病医疗保险金

在“一般医疗保险金”累计给付达到保额后,剩余部分按免赔额0元、100%比例给付保险金。

由此可以看出,主要的保障项目、报销比例、免赔额等都未发生大变化

2.增加了哪些亮点内容呢?

看对比图:

升级前后的产品对比

a.最高续保年龄至102岁

安联臻爱2018的最高续保年龄是80周岁,

安联臻爱感恩版把最高续保年龄调整至102岁,年龄方面更大了。

b.健康告知更为宽松

升级前后健康告知对比

健康告知从原来的8条减至3条,被保险人的范围更广,投保门槛更低了。

c.甲状腺全部疾病0免赔

安联臻爱2018是针对特定的100种疾病进行0免赔,并提供6种疾病的特殊门诊费用,

而安联臻爱感恩版额外增加了甲状腺全部疾病的0免赔。

也就意味着在甲状腺疾病高发的当下,

这款产品真正的达到了0免赔,

对被保险人来说是一大利好。

d.增加了重疾就医绿色通道

目前,安联臻爱感恩版的就医绿色通道提供的服务如下:

预约住院;

预约手术

重疾二次诊疗

病情随访

可以说很实在,大大解决就医的体验问题,也很使用,尤其是在重疾上。

e.增加了重疾住院垫付功能

如果说绿通服务给我们提供了治疗条件,那医疗费用垫付就是解决钱的问题。

安联臻爱感恩版提供了24个省市,373家重点综合医院和专科医院的住院垫付。

f.质子重离子治疗

癌症是人类健康的头号死敌,质子重离子治疗是目前国际上最先进的肿瘤放疗技术。

上海质子重离子医院的治疗数据显示,两年后患者生存率达到100%,3年生存率达97.1%,肿瘤局部控制率达94.3%!

质子重离子放疗是一个需要完全自费的项目,

不走社保,一个疗程至少需约30万,不是一般家庭能够承受的。

安联臻爱感恩版的医疗资源覆盖了全国6家顶尖质子重离子医院,

提供治疗费用保额内100%赔付,无单项治疗费用限制,让我们从容面对风险的来临。

具体如下:

上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心;

上海瑞金医院肿瘤(质子)中心;

北京质子医疗中心;

兰州中国科学院近代物理研究所(IMP-CAS);

301医院河北涿州质子治疗中心;

山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。

3.安联臻爱感恩版值不值得购买和升级呢?

安联臻爱感恩版是在安联臻爱2018版的基础上升级的,

让人感动的是保持了2018版的费率不变(不涨价!不涨价!不涨价!)的同时,

增加了更多令人激动的亮点,尤其是甲状腺全部疾病0免赔更是业内首创。

所以,如果你目前没有任何商业医疗险,又想获得医疗保障,

可以考虑入手这款产品,价格比较便宜,缴费压力较小,是非常值得购买的;

同时小编也建议已经入手安联臻爱2018版的朋友,考虑一下进行升级。

就甲状腺全部疾病0免赔这一项,就很值得,更别说还有其他亮点了。

总体来看,这款产品升级的诚意满满。

PS:

这篇文章内容就到这里了,

关于安联臻爱感恩版大家有问题都可以在线问小编。

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安联臻爱百万医疗险怎么样?


近期,出现一大波的百万医疗保险,像小米百万医疗险、众安尊享e生以及安联臻百万医疗险等。百万医疗险,最突出的特色就是保费低、保障额度高。那么,百万医疗保险到底怎么样?下面,我们通过安联臻爱百万医疗险来了解一下。

为什么要买商业医疗保险?

近年来,无论是重大疾病发生率,还是治疗费用,均呈上升趋势。尽管有基本医疗保障,但保障范围、用药种类和地域限制等问题,只有商业医疗保险才能够解决,在医疗报销方面,商业医疗起了不可替代的作用。商业医疗保险报销范围比较广,也很全面。商业医疗保险能够提供完善的医疗保障,报销自费药和医保报销范围以外的治疗器械费,是社保的有利补充。

商业医疗保险保障哪些内容?

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复。费用报销型能够按照比例报销产生的医疗费用,包括住院、门急诊等,报销额度不超过保额。像安联臻爱百万医疗险,能够保生病、意外事故住院和特殊门诊,诊疗费、进口药、床位费、自费药、门诊放疗、面诊化疗、门诊透析、意外骨折钛合金刚板、护理费、手术费、住院膳食和检查费都能报销。

安联臻爱百万医疗险怎么样?

安联臻爱百万医疗险投保年龄为0-60周岁,可续保至80周岁,100万普通医疗报销,外加额外100万恶性肿瘤(癌症)医疗报销,超过1万部分100%赔付。那么,这款产品和传统重疾险有什么区别?我们来看看这款产品和华夏关爱宝、新华I健康有什么不同。

从上表可以看出,价格上,百万医疗险有着明显的优势,这个优势的秘密在于1万的年累计免赔额,也就是说1万以下不予报销,1万以上100%报销,这是它价格优势的缘由。这并不是一款保小病小痛的保险,而且一份大病医疗险,而且是不限病种的大病医疗险。百万医疗险和传统的医疗保险的区别也在这里,几百块的小病医疗费用,报销太麻烦,不报又觉得亏,不如换成免赔额,让保费更加低廉一些。

在保障期限上,传统的终身型重疾险更具优势,投保20年即可终身保障,若没有发生疾病,还可以转换成寿险,作为财富传承。若发生指定疾病,无论治疗与否,保额都会得到赔偿,可以当做治疗费用,也可以当做经济补偿。只是价格偏贵,而且保额根据投保年龄的不同会有所限制。

等待期也是衡量一个保险优质与否的一个标准,等待期越短的保险,对保险公司承受风险的能力要求越高,也可以看出安联保险作为欧洲最大的保险公司,对自己的理赔能力还是相当有信心的。

综上所述,安联“臻爱”百万医疗保险是一款极具性价比的医疗报销险,较传统的重疾保险有较明显的价格优势,但最终如何选择,还是仁者见仁智者见智的。

安联臻爱无限医疗保险2020版保险条款


京东安联致力为您和家人提供多样全面的家庭保障,涵盖车险、旅行险、意外险、健康险、财产险等热销产品,全方位守护您和家人的幸福生活。下面我们来看一下安联臻爱无限医疗保险2020版的保险条款,据了解,保险条款主要包括:保险责任、保险期间、保险金额和保险费等,接下来我们一起看看详细介绍。

保险责任:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。

一、身故保险责任。

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院依法宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后 30 日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前已领有伤残保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额(如有)。

二、伤残保险责任。

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为 JR/T 0083-2013,以下简称《伤残评定标准》),保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第 180 日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。

1) 当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

2) 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。

在保险期间内,身故及伤残保险责任的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。

保险期间:除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。

保险金额和保险费:保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。

本合同的保费按照被保险人的年龄和所选计划确定。投保人须按合同约定支付保险费。本合同保险费支付方式由投保人投保时选择确定,并在保险单上载明。

若投保人选择一次性缴付保险费的,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。

若投保人选择分期缴付保险费的,在缴纳首期保险费后,投保人应当在保险费约定缴纳日缴纳其余各期对应月份的保险费。缴费周期为 1 个自然月,如未缴付首期保费,保险合同不成立,保险人不承担保险责任。

如投保人未按约定缴纳保险费,保险人允许投保人在保单约定的宽限期内补缴保险费,如被保险人在宽限期内发生保险事故,保险人承担保险责任,保险金将扣除年度续期月的所有剩余未缴保费。如投保人在宽限期届满时仍未缴纳当期保费的,本保险合同在宽限期届满之日的 24 时起终止,对于保险合同终止后发生的保险事故,保险人不承担保险责任。

保险金申请:保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

一、身故保险金申请。

1)索赔申请表。

2)身故保险金受益人/法定继承人的身份证明及其他相关材料。

3)二级以上(含二级)医疗机构(见释义 11.17)或保险人认可的机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。

4)被保险人的户籍注销证明。

5)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

6)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

二、伤残保险金申请。

1)索赔申请表。

2)被保险人身份证明。

3)二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书。

4)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

5)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间按法律规定,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

百万医疗险的“免赔额”,你了解多少?


百万医疗险近些年非常红火,几百块保费,保额就能到几百万,是大病医疗支出的一个有力保障。但这类保险通常有免赔额,看病费用达不到免赔额,是报销不了的。

很多人看到这一两万的免赔额,心里还是犯嘀咕,觉得百万医疗险似乎不是很实用。那么,免赔额到底算不算医疗险中的一个“坑”?今天我们就来仔细分析一下。

一、免赔额的定义

“免赔额”顾名思义,就是保险公司“不赔的金额”,也就是说在这个额度以下,费用将由被保险人自行承担,保险公司不承担赔付责任。

在商业保险里,免赔额有两种,一种叫绝对免赔额,就是免赔额以内费用保险公司不承担,只承担超过部分;另一种叫相对免赔额,免赔额以内费用保险公司同样不承担,但只要损失费用超过免赔额,保险公司就会承担全部费用。

相对免赔额更多出现在财产保险中,大部分的医疗险和意外险中的意外医疗部分,都是绝对免赔额。

一般来说,百万医疗险的免赔额是1万元。

二、免赔额是百万医疗险的“坑”吗?

免赔额的设置,是否就说明百万医疗险“坑”呢?

当然不是。百万医疗险的免赔额其实是一种合理的产品设计,对保险公司、对我们消费者来说是双赢的。

对于保险公司,免赔额的设置可以避免很多小额理赔,这就降低了百万医疗险的理赔概率。而保险产品的定价很大程度上是由理赔的概率决定的,可以说正是有了免赔额的存在,这些价格亲民的百万医疗险才有可能诞生。市面上也有一些零免赔额的百万医疗险,但价格就要贵上数倍了。

而对于我们来说,如果风险降临,保险需要帮我们度过财政危机,所以买保险的关键就是“以小博大”。免赔额的存在使得百万医疗险的杠杆率非常高,花很少的一笔钱,就能在生了大病需要支出大额医疗费用时,有一个高额报销的保障。

而1万元以下的费用支出,对大多数家庭来说完全是可以风险自留的,没必要为了报销这1万元的保险,在保费上投入过高。

三、百万医疗险的免赔额怎么计算?

很多人都不清楚哪些医疗费用可以计入免赔额、哪些不可以。计算百万医疗险的免赔额,有以下几个规则:

1、医保报销不计入免赔额

需要特别注意,医疗保险基本上都是费用补偿型险种,保险公司的赔付数额是根据你的实际支出费用来定的,并且一般是在社保报销之后,保险公司再对剩余部分进行的“接力”报销。

也就是说,社保已报销的费用不会计入免赔额,只有我们自身承担的费用、且费用必须符合这款保险所保障的内容,才能计入免赔额。

比如A先生买了一份200万保额的医疗险,报销比例100%,免赔额1万,保险期间看病住院花费40万,医保报销10万,免赔额1万,那么保险公司报销剩下的29万。

另外要注意的是,用社保个人账户支付的金额等同于自己的花费,不算社保报销,这部分支出是可以计入免赔额的。

2、免赔额以年度计

一般来说,百万医疗险的免赔额都是以“年”为单位计算的,也就是说,在一年中的医疗费用是可以叠加计算免赔额的。

比如,B先生买了一份200万保额的医疗险,报销比例100%,免赔额1万,在这一年内,B先生首次就诊花费(扣除社保报销)6000元,没达到1万元免赔额,保险公司不赔,免赔额余额剩下4000元;

这一年内B先生第二次就诊花费(扣除社保报销)5000元,两次花费加起来已经超过了1万元免赔额,所以保险公司予以报销,可赔付金额是5000 - 4000 = 1000元。

因为累计免赔额已经达到,所以在此之后,这一年内B先生如果再发生医疗支出,就没有免赔额方面的限制了。

另外,有一些百万医疗险有5年、6年不等的保证续保周期,其免赔额也是可以累计的,达到后剩余年度就无免赔。

3、商业保险报销部分可以计入免赔额

其他商业保险已报销的费用部分,也是可以计入免赔额的。

典型的例子是低额的医疗保险,这类医疗保险保额不高,一般只有数万元,无免赔额或免赔额非常低,正好可以与百万医疗险互补。

比如C先生购买了一份免赔额1万的百万医疗险,和一份保额1万、无免赔额的低额医疗险,那么1万元以下的医疗支出先用社保报销,再用低额医疗险报销,1万元以上的部分再用百万医疗险报销,所有医疗支出就能基本覆盖了。

四、总结

百万医疗险是大病医疗支出方面的重要保障,钱到用时方恨少,千万不要因为免赔额的存在而轻视百万医疗险的作用。

如果还是不放心1万以下的免赔部分,建议大家通过低额医疗险来补充,另外也要充分运用社保报销,做到医疗保障全面覆盖。

安联臻爱无限2020版免责条款,哪些情况下不赔


安联臻爱无限2020版保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

因下列任一情形导致被保险人身故或伤残的,或具备下列任一情形的,保险人不承担给付保险金责任。

1) 投保人、被保险人或受益人的故意行为。

2) 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

3) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

4) 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育。

5) 被保险人疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、高原反应特定疾病及其并发症、潜水特定疾病及其并发症、猝死。

6) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。

7) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。

8) 保单生效前已存在的受伤及其并发症。

9) 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外)。

10) 被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害。

被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的,保险人也不承担给付保险金责任。

1) 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间。

2) 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间。

3) 被保险人在酒精或毒品、管制药物的影响期间。

4) 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间发生的意外伤害。

5) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证、驾驶或驾驶无有效行驶证。

的机动车期间。

6) 被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间。

7) 被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间。

8) 被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间。

9) 被保险人进行滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演,任何海拔 6,000米以上的户外运动及潜水深度大于 18 米的活动期间。如保险人进行风险评估后同意拓展承保时,不受本责任免除的限制。

10) 被保险人必须借助登山绳索、登山向导(非旅行社导游)完成的登山活动期间;借助水下供气瓶(非呼吸管)

设备完成的潜水活动期间(但除外在旅游景点的专业潜水教练指导下进行的休闲潜水活动)。

11) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》

为准)期间(包括但不限于服药治疗或心理行为治疗期间)。

12) 被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5 米以上高处作业的职业活动期间。

13) 被保险人从事航空或飞行活动期间,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参与飞行活动的除外。

尊享e生、泰康百万、安联臻爱医疗为何风靡


随着众安尊享e生的火爆,各大品牌也都开始推出自己的百万医疗险,目前上小编知道的有三款,众安尊享e生、安联臻爱以及泰康的百万高端医疗险。随着其他险种的问世,众安也已经不再是最合适的百万医疗险。至于有没有必要买,其实我觉得高端医疗险每个人都是应该买的,作为补充,毕竟你买的哪款保险能给你这么高的保额。他能确实的解决高额医疗费的问题,最关键的是这几款价格方面真的很便宜。

百万保额,为什么保费却这么便宜?

这类产品都存在1万元的免赔额,也就是说在住院期间的费用不超过1万元时,是不给于赔付的,只有费用超出了1万元,才会对超出的费用进行100%的赔付。这就将很多住院费用不高但需要多次住院治疗的情况拒之门外。所以才能以几百的费用就享有百万高端医疗保险。不过这1万元免赔额可以用其他商业保险来抵,还是很人性化的。

百万医疗险我们该如何选择?

这段时间,1万免赔的百万医疗险十分盛行,原因就在于它便宜,保障好。继众安百万医疗险尊享e生的推出,各家保险公司也陆续推出了类似的高额住院医疗保险,且在产品设计方面一个比一个激进,叫好又叫座。我挑选了3款比较有代表性的百万医疗险进行了对比分析:

尊享e生、百万高端、臻爱医疗保险

这类百万医疗险火爆原因无外乎有这几点:

1、 保障额度

⑴ 土豪看过来啊

先来看下网红产品尊享e生的保额,只有固定100万的保额可以选择。泰康人寿将保额划分为50万和100万的选择。而安联臻爱这款产品除了100万的保额外,还特别推出了更高端的200万和300万选择(不过日常建议选择基础100万的保额即可满足大众需求,土豪除外)⑵ 意外保障

生活中,被忽视的两大风险其实一直都在:人身意外和疾病住院。安联臻爱这款保险增加了10-30万的意外身故及伤残的保险责任,全面保障医疗&意外。这项责任是其他医疗保险所没有的。

2、不再担心住院门槛,有无社保

经常和医院打交道的朋友都知道,现在很多医院看病动辄就开一些进口药或者价格贵的药,甚至有的病人主动要求做一些高档的医疗检查。但由于进口药或者是较先进的大型检查都不在社保报销范围内,生病治疗都要花费巨额的医药费。而尊享e生,安联臻爱和泰康百万高端医疗都突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销,彻底解决了大家对于医疗费用的担心。

3、一万元下的费用怎么样才可以赔?

百万医疗保险固然好,但是1万起赔的门槛也着实高,1万免赔额的设定也让很多小病,小伤没法报了。但是保险本身就没有100%完美的,只有完美的组合。百万高保额医疗保险+一个一万元保额的医疗险,才真正把医疗费的风险给覆盖了。组合下来,被保人支付的医疗费用就很少了。

就好比:安心住院医疗,无等待期,有没有医保都没关系,只要是100元以上部分,都可以100%报销。还有100/天的住院津贴。刷完医保卡,个人账户部分还能再次报销。最重要的是目前互联网市场上的普通医疗险,这是唯一一款保证续保的。即便是产品下线了,依然可以安心走内部续保渠道。这点还是我比较看重的。

4、 健康告知

先来看下众安尊享e生的健康告知,对于有既往病史的朋友如果想投保的话,建议仔细阅读投保告知的第4条:

不可投保的疾病有:良、恶性肿瘤,白血病,2 级或以上高血压(收缩压大于 160mmHg,舒张压大于 100mmHg),冠心病,心肌梗 死,脑梗死,脑出血,风湿性心脏病,心功能不全二级以上,肾功能不全,肝炎,肝硬化,重型再障性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,糖尿病,帕金森氏病,癫痫,精神病,先天性疾病,传染病,慢性阻塞性肺病、瘫痪。

如果没有以上疾病,那么需要关注的是投保告知的问题2、3、5再来看一下安联臻爱的健康告知。同样,有病史的朋友,首先仔细阅读投保告知的第3条。

不可投保的疾病有:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏瓣膜疾病、各种原因导致的心脏衰竭、先天性心脏缺陷、冠状动脉介入手术或搭桥手术、动脉瘤或血管畸形、血友病、血液凝固障碍、脑卒中; 痴呆、癫痫、多发性硬化、帕金森病、阿尔茨海默病或任何影响脑部或神经系统的失常; 肝脏疾病或症状(如肝炎病毒携带者、肝硬化、肝功能衰竭等)、胃旁路手术、溃疡性结肠炎、胰腺炎; 代谢综合症、各种类型糖尿病、高血压、肾上腺皮质功能不全、肢端肥大症; 恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、良性肿瘤且未手术、不明性质的肿块/息肉/结节/新生物; 精神病、各种类型的抑郁症、自闭症、厌食症或暴食症、试图自杀; 耳疾(如耳聋等)、眼疾(如青光眼、白内障、视网膜出血或剥离等)、鼻部疾病或咽喉疾病(不包括普通感染); 肢体瘫痪(包括截瘫、偏瘫或全瘫)、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肌营养不良、股骨头坏死、人工关节置换等其他与骨骼、脊椎骨或肌肉相关的疾病或症状; 肾小球(肾盂)疾病、肾病综合症、慢性肾功能衰竭、肾透析、多囊肾; 肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、间质性肺病、哮喘; 各种器官移植,如心、肺、肝、肾、胰脏、造血干细胞移植等;如果没有以上疾病,那么需要着重关注的是投保告知的第4条:

被保险人最近2年中,做过以下任意一项检查,或任意一项检查结果有异常: X光、B超、彩超、CT、核磁共振、内窥镜、病理活检、眼底检查、血液检查;关于健康告知大家一定要仔细阅读而且不要隐瞒病情,否则万一以后涉及到理赔,保险公司是有权拒赔的,所交的保费也不会再返还。

不过这种产品首年购买后,次年是免健康告知续保的,如果已经申请过理赔需向保险公司确认后再续保。

5. 关于保费

终于说到大家最关心的问题,关于保费。以100万保额为例,对比一下安联臻爱和众安尊享e生。安联臻爱保费均低于众安尊享e生,尤其是对于无社保人群。而且各种活动也不少,性价比完虐尊享。

免赔责任免赔额免赔期 保险中不可小视的“三免”_保险知识


一免:免赔责任

小新花了1500元购买了一辆二手摩托车,由于没有发票一直无法上牌。今年9月的某一天,他在驾车途中不慎与另一辆摩托车碰擦后双双倒地,导致左手粉碎性骨折。这一来他不仅无法工作,还不得不支付大笔的医疗费用。“我初步估计了下,前前后后的住院经费、医疗费用、交通费等等不会低于5000元,这相当于我一个月的收入。”无奈中,小新想到年初的时候购买过一份交通意外伤害保险。他心里盘算着自己的事故也能被承保,于是向保险公司申请理赔。不料保险公司拒赔,理由是小新的驾驶车辆是无牌摩托车,属于违章驾驶,免赔责任中列明不属于承保范围。这下,小新只能自己为事故埋单了。

不属于保险责任的均可免赔

在保险合同中,紧跟于保险责任条款后的就是“免赔责任”,其作用一是列举避免混淆的责任,明确不能承保的项目;二是剔除一部分保险责任,排除道德风险等。有人会问,如果保险责任没有明确承保而免责条款中又没有出现,那这样的情况到底能不能理赔呢?其实,凡是保险责任中未做规定的,都属于除外责任。比如,交通意外险承保被保险人以乘客身份搭乘交通工具时因遭遇意外事故造成人身伤亡的相关责任。而如果出险时,被保险人是自驾游驾驶员,那么显然不属于保险责任。像这些各式各样的情况,保险免赔责任无法全面列举。所以,保险的承保范围应以保险责任为主,凡是不在其范围内的,保险公司均可以拒赔。当然,作为被保险人,对于合同保险责任未提及、免赔责任也未排除的事故可以向保险人尽量争取一下,毕竟这是保险合同中的漏洞,保险人未尽到明确告知的义务。

二免:免赔金额

吴女士筹划整整半年终于花了14.8万元买了自己的第一辆车,紧接着,她又花了3000元投保了一系列的商业车险,其中包括2000多元的车损险。可惜,才过了一个月,技术比较生疏的吴女士在变道时与另一车相碰,爱车受损。吴女士虽然对爱车受伤很是心疼,但想想既然投保了车损险,自己就无需为修理费头疼了。在向保险公司报告后,车辆得到了修复,不过,自己却需要承担1000多元的修理费。吴女士没有想明白。原来,吴女士虽然投保了车损险,却没有投保“不计免赔”,在正式理赔时,免赔金额需要吴女士自己承担。

免赔金额是保险公司理赔的起线

在不少保险产品中,都会有免赔金额的说明,例如XX家财险免赔金额3000元、商业三者险全责下免赔金额为20%、或是XX健康保险免赔金额500元等等,这些免赔金额都是被保险人所要自己承担的部分。在正式理赔时,理赔金额=保险限额内损失金额-免赔金额。所以,对于一些可以加保不计免赔的险种,投保人不妨多花些保费,做到出险后100%的理赔。在上例中,吴女士如果加保车损险的不计免赔,只需要多花300元的保费。

三免:免赔期

对于免赔期,人们都已经有所了解。在健康保险中,免赔期也就是所谓的观察期,这是对保险公司利益的一种保护,防止被保险人在原本身体状况不良的情况下投保。一般重疾险、医疗保险等的观察期为60天、90天或180天。如果在观察期内发生保险事故,那么保险公司将会退回保费,但不予以超额赔偿。不可忽视,即使是意外保险、人寿保险也会有长短不一的免赔期。所以,在投保保险产品时,选择观察期较短的产品对投保人比较有利,保障更加及时。

医疗险,百万医疗险的免赔额1万变0元,只需这样做!


购买过百万医疗险的小伙伴们都知道,大多数百万医疗险都是有免赔额的。

于是,有不少朋友就问小编:

有什么办法可以去掉百万医疗险1万元的免赔额呢?百万医疗险对小额疾病是报不了的啊,感觉买了这样的保险,很无用啊!

对于这个问题,别说,还真有解决办法。便是用商业保险抵扣免赔额。目前来说,这是最划算的做法。

要知道,在有免赔额的百万医疗险中,都有这么一条规定:

被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。

所以,这个“其他途径”,便包括了商业保险。小编说过,由于百万医疗险高免赔额的限制让理赔率降低了;把一些发生率高且治疗费用低的疾病风险规避在外;同时,每个保障期后重新购买或续保后,这个免赔额又会重新存在,和上一年度无关;因此,百万医疗险在大病的作用上非常明显,但是在小病上的作用很小。

为了使所有疾病得到报销,就必须先消除百万医疗险的免赔额;所以,才会有商业保险相互搭配抵消的做法。

在购买百万医疗险的基础上,搭配购买小额医疗险。

当然,市面上也是有小额医疗险的,比如:安联住院宝保障计划一

小编举个例子:假设说:马大姐购买了一份复星联合乐享一生医疗保险,5年累计免赔额1万;为了使医疗保险发挥最大的作用,马大姐又搭配了一款安联住院宝保障计划一,这款保险的疾病住院保障额度正好为1万,和复星联合乐享一生医疗险的免赔额一致。

到底该怎么抵消?小编给大家具体讲讲:

假设马大姐在等待期过后不久,便出现了第一次就诊,个人担付了5000元的医疗费,那么复星联合乐享一生的免赔额还剩5000元,本次不报销,但是安联住院宝可以根据报销比例进行报销,且免赔额为0,报销4500元;2个月后,又发生了第二次就诊,个人担负了3600元,那么复星联合乐享一生免赔额还剩1400元,本次不报销了,同样安联住院宝可以根据报销比例进行报销,且免赔额为0,报销3240元;5个月之后,发生了第三次就诊,个人担负了4000元,那么免赔额还剩0元,复星联合乐享一生医疗险本次报销2600元,安联住院宝可以根据报销比例进行报销,且免赔额为0,报销1260元。以此之后的几年,每次就诊复兴联合乐享一生都可报销。

大家明白了吗?其实,百万医疗险搭配其他小额商业医疗险,原理在于:小额商业医疗险的保障额度可用来抵扣百万医疗险的免赔额;以此,让所有的疾病费用都可以报销。很多朋友最担心的不过就是小额商业医疗险的价格,其实,不必担心,一般在几百元;

比如:安联住院宝保障计划一的价格,成人一般在229元;

相比1万的免赔额,是不是划算很多!尤其现在有不少小长期5年保证续保的百万医疗险;搭配上小额医疗险,抵扣免赔额对我们来说非常合算!看到这里有不少人就要问四爷:买0免赔额的百万医疗险不就好了吗?目前,保险市场上确实有一些百万医疗险是0免赔的;但,价格上会比有免赔额的百万医疗险贵上不少,额度也不高;毕竟0免赔额的百万医疗险加大了保险公司赔付的概率、金额以及“小额理赔”的人力审核等经营成本,价格自然会高一些。

有需要的朋友,可以去保险网站上关注一下,有任何疑问都可来询问小编。

除此之外,目前有些百万医疗险还对特殊疾病实施0免赔;

比如:安联臻爱百万医疗险对恶性肿瘤门诊治疗(含化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法);急性心肌梗塞手术后门诊血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;脑中风后遗症手术后门诊头颅CT检查、脑血管造影检查;重大器官移植术或造血干细胞移植术后的门诊抗排异治疗;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊血管造影术、心肌灌注扫描;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊肾透析这6这种疾病,进行0免赔;还有些是对癌症进行0免赔,但都是重大疾病的0免赔。

说到底,这类保险对于小额疾病的报销,还是需要免赔额的。大家要知悉。

最后,百万医疗险虽因1万元免赔额把很多小病排除在外,但是在大病上的作用不言而喻,所以,咱们不能因为百万医疗险不报销小病,就认为他是骗人的。

小编还是哪句话:每个保险产品都有其价值,也都有它对应的人群和独特的优势。我们要客观看待,其实产品不分好坏,关键看是否适合自己,是否满足自己的需求!

免赔额,社保不够用 商业医疗保险补充


?“我们单位给我们上了社会医疗保险,但是只报销2000元以上的部分,我想买点商业保险进行补充。”张小姐2002年步入工作岗位,工作首年单位就给她上了补充医疗保险。但是根据社会医疗保险的规定,社保只负责2000到6万之间的医疗费用,而两头的部分则需要张小姐自负,张小姐希望通过商业保险降低自费部分。????商业保险补大头

??“6万以上的部分可以通过重大疾病保险和住院医疗补贴来弥补。”太平洋人寿保险公司企划部王小姐说,“张小姐可以选择购买保额为15万左右的重大疾病保险,同时再购买一份住院医疗津贴作为补充。后者将按照投保人住院的天数,每天提供一笔津贴。”

??2000以下可买意外伤害险

??但是0到2000元的部分,很难通过商业保险补充。王小姐建议消费者购买意外伤害保险降低自费部分。“很多意外伤害保险中都包含意外医疗,如果发生骨折、意外摔伤、被狗咬伤这样的意外,治疗费用一般也在2000元以下,消费者可以通过这个产品报销。”????注意免赔额

??王小姐提醒消费者注意商业医疗保险的免赔额。“医疗保险很多都设免赔额,例如过去的团体医疗保险就规定了500元的免赔额,而意外伤害保险则设定了100元的免赔额。”

什么是不计免赔 不计免赔意思


给我们的爱车买保险是为了让它更"安全",也让自己能节省一点,所以大家都愿意给车车上一份“不计免赔险”。不计免赔是什么意思?所谓不计免赔险就是不管在什么情况下都可以全额赔偿的保险,这样就可以最大程度降低开车的风险。

不计免赔特约保险所承保的保险责任,也就是保险公司应承担赔偿责任的部分。不计免赔是什么意思?因此,车主只要投保了该附加险,就可把本应自身负责的赔偿责任转嫁给保险公司,保险车辆或第三者责任损失越大,该险种的保障作用就越明显。

投保不计免赔是什么意思?按照不计免赔特约保险的附加方式,只有在同时投保了车辆损失险和第三者责任险的基础上方可投保该附加险,两者缺一不可。保险费按车辆损失险和第三者责任险保险费之和的20%收取。

办理了不计免赔特约保险后,在保险期限内,不论保险车辆发生一次或多次基本险保险事故,该附加险均承担相应的不计免赔责任。当车辆损失险和第三者责任险中任一险别的保险责任终止时,该附加险的保险责任同时终止。此外,车主要注意,对于各附加险项下规定的免赔金额,保险公司不负责赔偿。附加险项下规定的免赔金额和不计免赔是什么意思?

车险条款规定,不计免赔险的理赔范围并没有包括加扣免赔率。通常加扣免赔率的实施条件是汽车多次出险、非约定驾驶员出险、汽车违反安全装载规定、在盗抢险理赔过程中由于车主缺少理赔资料而导致增加免赔率等现象。所以车主投保前一定要了解不计免赔是什么意思。

其实这类加扣免赔率是由于车主违反某些合同约定或自身驾驶技术不过关,保险公司酌情增加免赔率,便于告诫车主驾车要注意安全第一。

基本险不计免赔率特约条款

第一条保险责任

经特别约定,保险事故发生后,按照投保人选择投保的商业第三者责任保险、车辆损失险或车上人员责任险的事故责任免赔率计算的,或按照全车盗抢险的绝对免赔率计算的,应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险人负责赔偿。

基本险各险种的不计免赔率特约责任彼此独立存在,投保人可选择分别投保,并适用不同的费率。

第二条责任免除

(一)因违反法律法规中有关机动车辆装载规定而增加的免赔金额;

(二)因保险车辆实际行驶区域超出保险单的约定范围而增加的免赔金额;

(三)因投保时指定驾驶人但保险事故发生时为非指定驾驶人驾驶保险车辆而增加的免赔金额,因提供的指定驾驶人信息不真实而增加的免赔金额;

(四)因应当由第三者负责赔偿但无法找到第三者而增加的免赔金额;

(五)保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺,因被保险人如不能提供机动车登记证书、机动车行驶证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税凭证而增加的免赔金额;保险车辆全车被盗窃,因原配的全套车钥匙缺失而增加的免赔金额;

(六)根据多次事故免赔特约条款的绝对免赔率计算的应当由被保险人自行承担的免赔金额。

举例说明:客户A有一辆价值30W的轿车,遭遇车祸以后,车辆全损,无法修复,如果有车损不计免赔,则保险公司赔偿30W,如果没有不计免赔,保险公司只赔偿车辆价值的80%,也就是24W。

保险知识,车险条款需注意免赔额


为保障投保人的合法权益,保险公司建议投保人在投保机动车辆商业保险时,应首先仔细阅读机动车辆商业保险条款,并就条款中所规定的内容及相关术语向保险公司专业人员进行询问。比如,在某保险公司机动车辆商业保险条款中规定:“本保险在实行事故责任免赔率和绝对免赔率的基础上增加每次事故绝对免赔额,绝对免赔额在保险合同中列明,保险合同可约定绝对免赔额为零。”

针对条款中的规定,投保人对于“每次事故绝对免赔额”的概念理解起来可能较为困难。那么,何谓免赔额呢?

免赔额是指保险人根据保险的条件做出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。在机动车辆商业保险中免赔额通常以绝对免赔额形式予以体现。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。

让我们用较为通俗的语言解释一下绝对免赔额的含义。例如,投保人与保险公司在机动车辆商业保险合同中约定每次事故绝对免赔额为200元。当发生保险事故时,若损失在200元以下的,保险公司不予以赔付;若损失超过200元,保险公司对超过每次事故绝对免赔额200元的部分给予赔偿。

设置免赔额是西方国家保险公司经过长期实践积累下来的一种做法。对于保险公司来说,每笔赔案都要经过从报案、立案、现场查勘到核算核赔的工作流程,如果保险公司对发生的众多小额赔案都要经历上述工作流程的话,那么所产生的理赔费用就会非常高,无形中加大了保险公司的经营成本。

设立绝对免赔额有助于降低被保险人的“道德风险”。绝对免赔额不同于相对免赔额,保险标的每次发生保险事故时,被保险人都要承担相应的费用,因此从某种程度上说,设立绝对免赔额能够敦促司机谨慎驾驶,降低发生保险事故概率。

保险公司根据不同的情况设置若干档次的免赔额,如设立200元、300元、500元等金额不等的免赔额,供投保人选择。投保人可以根据自己的实际需要选择不同的免赔额度,新司机因驾驶技术不熟练,在驾驶过程中发生小擦碰事故的机会多,故可以选择低档次绝对免赔额,相应的则要多交一些保费;而有多年驾龄的老司机驾驶技术娴熟,在驾驶过程中发生小擦碰事故的机会相对较少,就可以交纳相对便宜的保费,选择较高档次的绝对免赔额。

文章来源:http://m.bx010.com/b/1896.html

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