保险知识汇总 牙齿也投保 护牙更坚强

2020-09-24
投保险财产规划

小张在北京生活,单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛,到医院门诊治疗,医生说是隐裂性牙髓炎,整颗牙齿的神经已经坏了,一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后,还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙,能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险,是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?

解答:社保诊疗目录里规定,镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销,作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

作为商业保险的牙齿保障主要分为:意外保障,牙齿特有保险保障,高端医疗保障。

意外保障:主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害,需要花费的费用也比较高,购买一份意外伤害保险,可以用低廉的价格获得高额的保障,但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏,因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款,有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。

牙齿特有保险保障:随着生活水平的提高,人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性,对于牙齿的保护也越来越加强,看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。

高端医疗保障:如今很多高端人士,购买商业保险在谋求理赔简便的同时,也希望可以获得高档的服务,有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付,报销范围也包含自费的治疗项目,可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院,客户可以不用钱来垫付医疗费用,直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。

扩展阅读

牙病如何投保


牙病如何投保

小张在北京生活,单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛,到医院门诊治疗,医生说是隐裂性牙髓炎,整颗牙齿的神经已经坏了,一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后,还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙,能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险,是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?

解答:社保诊疗目录里规定,镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销,作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

作为商业保险的牙齿保障主要分为:意外保障,牙齿特有保险保障,高端医疗保障。

意外保障:主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害,需要花费的费用也比较高,购买一份意外伤害保险,可以用低廉的价格获得高额的保障,但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏,因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款,有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。

牙齿特有保险保障:随着生活水平的提高,人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性,对于牙齿的保护也越来越加强,看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。

高端医疗保障:如今很多高端人士,购买商业保险在谋求理赔简便的同时,也希望可以获得高档的服务,有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付,报销范围也包含自费的治疗项目,可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院,客户可以不用钱来垫付医疗费用,直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。

保险知识汇总 投保健康险 “混搭”更划算


客户陈先生想要投保一份保险以便将来需要时保险能为自己的健康埋单,但是面对各家保险公司频繁推出的种类繁多的健康险产品,陈先生感觉有点昏了头。

三类健康险保障保额各异

在商业保险中,能为消费者生病花销提供补偿的健康险一般包括重大疾病保险、医疗报销型保险及医疗补贴型保险三类险种。

重大疾病保险是针对一些特定的重大疾病而设计的保险。从保障范围来看,只有当被保险人罹患某类特定的疾病时,才能获得保险公司的赔偿。而从保险金给付来看,其给付多是一次性的,并且一次性的理赔额度通常较大。

医疗报销型保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

医疗补贴型保险,即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障保险。

混搭更实惠

各类健康险的保障侧重和保险金给付特点各有不同,每个人视情况不同所需要的健康险不同,而根据自己的特点将不同的健康险作不同方式的“混搭”,可让健康保障更全面。

首先,应考虑是否已参加社会基本医疗保险。

如果有社保,那么投保商业健康险就是一个补充,使医疗保障更加全面。对于这部分消费者来说,通过个人医保账户和社保统筹部分,通常每年估计大约有70%的医疗费用都可以由社保报销。如果没有参加社保,则需要商业医疗保险来提供全部的医疗保障。

其次要考虑保费预算。一般原则是,每年的医疗保险费是年收入的7%-12%,如果没有社会医疗保障的话,这个比例可以适当提高。

最后,可以根据自己的社保和预算情况来确定“混搭”的险种。

目前,保险公司推出的重大疾病保险主要包括储蓄型的长期保险和消费型的短期保险。储蓄型长期险每年所缴保费一样,保障时间可长达20年、30年或者终身,消费型短期险的保险期间则通常为1年或5年,可通过不断地续约延长保险期间。

对不同的消费者来说,储蓄型长期险和消费型短期险其实各有优势。消费型重疾险期间较短,在短期的保费开支方面,消费型短期险比较有吸引力。

由于保险期间短,消费型短期险通常是每1年或每5年续保一次,保费随着被保险人年龄的增长而增加。根据公开数据,一般在35岁后,消费型险种在保费方面的优势已不再明显,而过了40岁,消费型重疾险的保费更是迅速增长。投保人如果持续投保消费型重疾险,保险期间没有储蓄型重疾险长,总保费支出却可能高于储蓄型重疾险。

同时,虽然一般消费型重疾险规定,投保人可于每个保险期间届满或之前缴付续保保险费以示续保,但一些保险公司并不承诺一定接受续保,这将使消费者未来可能会面临无保可续的尴尬。

因此,对于有一定经济承受能力的消费者来说,还是应优先考虑购买储蓄型的长期重疾险。而对于经济承受能力有限的消费者,则可以考虑在不同的年龄段,将两类产品按比例搭配购买。

具体来说,20岁到30岁的消费者,事业处于成长期,消费开支较大,可加大保费低廉的消费型重疾险的比例,甚至可以将该比例控制在95%以上。到35岁后,身体素质开始下降,相对于消费型重疾险,储蓄型重疾险的保费提升比例不高,可逐渐增加储蓄型重疾险的比例。而到了45周岁后,若家庭经济许可,储蓄型重大疾病险的比例应考虑提高到95%以上。

保险知识汇总 重阳节孝心保单 尽早投保更实惠


当今社会工作压力越来越大,许多人难以长侍父母膝前,但无论平时工作多忙,重阳佳节当天都要回家陪父母吃顿"团圆饭",很多在外地的上班族也向远方的父母送去问候和祝福,以表孝心.当重阳过后,如何能使对父母的爱长久地延续下去?此时,选择为父母购买一份"孝心保单",做一份全面的保障规划,应当是为人子女者的第一选择.那么,为父母购买保险有哪些需要注意的地方呢?

一,尽早投保实惠多

由于老年人患病和遭受意外的风险较高,因而市面上保险产品虽多,却大多对投保年龄上限做了诸多限制,普遍为55岁,60岁和65岁.为避免"无保可投"的状况出现,为父母购买保险务必趁早.

其次,从保险产品的费率角度考虑,在父母尚算年轻时为他们投保,保费相对更加便宜.新华保险市场开发部专家分析,以重疾险为例,如果投保年龄相差10岁,则购买同一款产品的保费有时会相差20%甚至50%.同时,保险公司的体检要求非常严格,一旦父母身体状况下降,可能因为健康原因被保险公司拒保或者被要求增加保费.

二,综合规划量力行

子女为父母尽孝,总想为父母投入更多,但在为父母投保之前,最好先对家庭的财务状况,家庭结构和社保情况进行综合分析,要尽可能将老人生病住院等所需的费用涵盖其中.一般认为,在家庭收入分配中,用于投保的费用最佳占比为家庭月收入的15%-20%.

其次,需要了解所在地区对于老人保险的政策支持力度.各地区对于老年人的社保额度规定不同,因此投保商业保险时,也要将老人所享受到的社保纳入考虑,在社保的额度基础上增加一定保额的商业险种.

最后,还要综合考虑老人的生活特点.如果父母喜爱旅游,或者平时经常帮助子女接送孩子,那么投保的时候也要将旅游保险和交通意外险考虑其中.新华保险"旅途无忧"卡对于由于交通工具造成的伤害具有全面保障,购买十分方便,也是子女为老人投保的不错选择.

三,风险排序有主次

父母上年纪后,由于身体健康状况下降,面临的最大风险来自于疾病或者意外受伤,因此,购买"孝心保单"首先应该考虑投保健康险和意外险,其次在仍有余力的情况下为父母购买寿险.

根据卫生部信息中心的数据,人的一生罹患重大疾病的概率高达72%.而老年人更是重大疾病发生集中的人群.因此,重疾险是为老人购买保险的首要选择.在挑选产品时,要尽量挑选全面规范的重疾保障.如新华保险"健康福星终身重大疾病保险"产品系列,在保监会规定的25种重大疾病基础上,又增加了7种重大疾病,覆盖了人生可能遇到的高发病种,保障全面.需要强调的是,为老人投保时,理财型保险需要谨慎考虑,因为这类产品一般需要长线投资才可获得回报,而为老人交费的时间有限,尤其对60岁以上的老人,更要尽量选择储蓄或者其他稳健的理财工具规划养老金.

新华保险理财专家提示大家,老年人投保仍然面临诸多困难,所以投保养老险和健康险等需要尽早规划.尤其是30-45岁的子女,往往"上有老,下有小",作为家庭的主要经济来源,及早为自己进行保险规划,保证意外发生后家庭仍能有序运转,才是对于老人和整个家庭的最好保障.

保险知识汇总 “混搭”健康险来投保更划算


陈先生想要投保一份保险以便将来需要时保险能为自己的健康埋单,但是面对各家保险公司频繁推出的种类繁多的健康险产品,陈先生感觉有点昏了头。

专家建议,消费者不防学着“混搭”:在选择险种时,可根据是否有医保和自己的保费预算,将重大疾病保险和医疗报销型保险或医疗津贴型保险搭配;在投保重大疾病保险时,还可将储蓄型的长期险和消费型的短期险搭配。

三类健康险保障保额各异

在商业保险中,能为消费者生病花销提供补偿的健康险一般包括重大疾病保险、医疗报销型保险及医疗补贴型保险三类险种。

重大疾病保险是针对一些特定的重大疾病而设计的保险。从保障范围来看,只有当被保险人罹患某类特定的疾病时,才能获得保险公司的赔偿。而从保险金给付来看,其给付多是一次性的,并且一次性的理赔额度通常较大。

医疗报销型保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

医疗补贴型保险,即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障保险。

混搭更实惠

各类健康险的保障侧重和保险金给付特点各有不同,每个人视情况不同所需要的健康险不同,而根据自己的特点将不同的健康险作不同方式的“混搭”,可让健康保障更全面。

首先,应考虑是否已参加社会基本医疗保险。

如果有社保,那么投保商业健康险就是一个补充,使医疗保障更加全面。对于这部分消费者来说,通过个人医保账户和社保统筹部分,通常每年估计大约有70%的医疗费用都可以由社保报销。如果没有参加社保,则需要商业医疗保险来提供全部的医疗保障。

其次要考虑保费预算。一般原则是,每年的医疗保险费是年收入的7%-12%,如果没有社会医疗保障的话,这个比例可以适当提高。

最后,可以根据自己的社保和预算情况来确定“混搭”的险种。

目前,保险公司推出的重大疾病保险主要包括储蓄型的长期保险和消费型的短期保险。储蓄型长期险每年所缴保费一样,保障时间可长达20年、30年或者终身,消费型短期险的保险期间则通常为1年或5年,可通过不断地续约延长保险期间。

对不同的消费者来说,储蓄型长期险和消费型短期险其实各有优势。消费型重疾险期间较短,在短期的保费开支方面,消费型短期险比较有吸引力。

由于保险期间短,消费型短期险通常是每1年或每5年续保一次,保费随着被保险人年龄的增长而增加。根据公开数据,一般在35岁后,消费型险种在保费方面的优势已不再明显,而过了40岁,消费型重疾险的保费更是迅速增长。投保人如果持续投保消费型重疾险,保险期间没有储蓄型重疾险长,总保费支出却可能高于储蓄型重疾险。

同时,虽然一般消费型重疾险规定,投保人可于每个保险期间届满或之前缴付续保保险费以示续保,但一些保险公司并不承诺一定接受续保,这将使消费者未来可能会面临无保可续的尴尬。

因此,对于有一定经济承受能力的消费者来说,还是应优先考虑购买储蓄型的长期重疾险。而对于经济承受能力有限的消费者,则可以考虑在不同的年龄段,将两类产品按比例搭配购买。

具体来说,20岁到30岁的消费者,事业处于成长期,消费开支较大,可加大保费低廉的消费型重疾险的比例,甚至可以将该比例控制在95%以上。到35岁后,身体素质开始下降,相对于消费型重疾险,储蓄型重疾险的保费提升比例不高,可逐渐增加储蓄型重疾险的比例。而到了45周岁后,若家庭经济许可,储蓄型重大疾病险的比例应考虑提高到95%以上。

保险知识汇总 买保险性别也会影响保费


在购买保险的过程中,因为男性和女性的一些天然生理特征差异,可能会面临男女投保费率、投保险种的差别。同时因为男性和女性在家庭、社会中承担的角色不同,男女投保的理财规划也有所差异。

男人和女人天生有不少差异,在理财的道路上也有些许不同的特征。即便是在购买保险时,有时候也会出现男女有别的差异。

男人买养老险更便宜

在买保险这个问题上,除了投保者年龄、职业、健康状况等会影响到投保的费率外,有时候保险公司还会看你的性别。

最明显的例子来自于储蓄型的养老险特别是养老年金险产品。通常,同一年龄、身体健康状况都归为“标准体”(大部分投保人都属于“标准体”,也就是不需要在某一款保险产品的基础费率上再额外提高费率者)的男性和女性,购买同一款养老险特别是养老年金险产品,男性买会比较便宜,而女性购买则相对稍微贵一些。

我们以平安“钟爱一生”养老年金保险为例,25岁健康男性投保10万元保额的“钟爱一生”,选择年缴保费至55岁,并从55岁开始领取养老年金,年缴保费为7844元。同样,25岁健康女性投保10万元额度的“钟爱一生”,选择年缴保费至55岁,并从55岁开始领取养老年金,年缴保费则需要8642元。在此次投保选择中,其他条件相同,女人仅仅因为性别因素,每年要比男人要多付出近800元。

如果是30岁健康男性投保10万元保额的“钟爱一生”,选择年缴保费20年,并从60岁开始领取养老年金,年缴保费需要10299元,同样条件下投保,女性为此需要年缴保费10605元,男性比女性便宜300多元!

这是因为男人和女人这两个群体的预期寿命是不同的。通常而言,女性群体的平均预期寿命比男性要长一些,通俗点说,就是保险公司通过大量数据采集分析后认为,女性往往比男性可以多活几年。因此,如果是养老险特别是养老年金型产品,同龄投保女性的可领取年龄比男性很可能会多上几年,这也就是相对增加了保险公司的负担。所以,在养老险产品上,保险公司更愿意向男性让点折扣,同时向女性收取较高的费率。

理赔率决定收费高低

同样由于这方面的原因,由于同龄女性的死亡率相对低一些,死亡风险较小,在不少国家和地区商业保险公司的保险产品价格体系中,定期寿险或房贷寿险两类保单中,女性购买则相对男性更便宜。

以我国台湾地区某寿险公司的一款定期寿险商品为例,30岁男性买20年保障期且保额100万新台币(约合25万元人民币)的定期寿险,选择20年缴费,年缴保费为4200新台币(约合1000元人民币)。若是30岁女性购买,年缴保费只要2000元(约合500元人民币)。

再以房贷寿险来说,我国台湾地区某寿险公司推出的一款平准型房贷寿险,在30岁年龄、20年保障期、保额300万新台币(约合75万元人民币)的相同条件下,女性趸缴保费为94200新台币(约合23550元),但男性趸缴保费却要187200新台币(约合46800元人民币)。所以,投保人在申请房贷寿险时,如果能以房屋女主人为贷款户投保,则保费可以剩下50%左右。

不过,不同的保险公司有不同的保费厘定方式,所以,并不是每张定期寿险保单都是女性比较便宜。不少公司的定期寿险,就不分男女采用同一费率。其中的原因,最主要是因为除了依据生命表,各家保险公司还会根据自己多年运营下来,实际统计下来的男、女理赔发生率有关。

专享型险种:直指男女特性差异

除了养老险、房贷寿险等一些险种上,因为人群的平均预期寿命、死亡率情况不同,男性和女性投保同一款产品时会表现出差异,在保险产品本身的特性设计上,保险公司也纷纷做足了性别营销。

比如,每年“三八”妇女节期间,各家保险公司都会大张旗鼓地推出“女性险”产品,鼓励各位男士和女士为母亲、爱人或自己送上一份保障型的节日礼物。

女性险被解读为女人专享的险种,泛指专门为女性设计的保险产品。概而论之,目前我国市场上的女性险有寿险和健康险两大类。女性寿险类产品中,其主险利益中往往涵盖了健康和身故等保障,且基本都有定期的现金返还功能。女性健康险产品则是一种纯保障纯消费型产品,相对于寿险类产品,无现金返还功能,但更倾向于身故和疾病保障。

近年来各种新鲜上市的女性险,一方面更有针对性,增加了一些女性特有和特需的保障,另一方面去掉了一些并不适用于女性的保险功能,保费相对也合理些。

比如,无论是哪类的女性险,作为为女人度身定做的保险产品,女性险都体现出三大优点和特色功能:一是能针对女性在特殊时期,如结婚,妊娠,生育期间的保障费用进行赔付;其次,女性健康险都会针对女性生理特征特别设立相关的险种,专门为女性特有的乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病提供医疗保障;再次,考虑到女性的爱美需求,一些女性险还能在女性因遭受意外事故而需接受整形手术治疗时,按手术医疗费用赔偿。

就像官方只有“妇女节”,没有“男人节”一样,男性的保险产品专属性目前并没有像女性险那样被大肆宣传和推销。而且,相对来说国内市场上的男性专属保险产品还是比较少,目前大概只有生命人寿和中英人寿的重大疾病险中还留有一些特别针对男性生理特征的条款。

对于男性保险产品较少的现象,有业内人士认为,尽管性别因素一般在产品费率结构中都得到了体现,但是男性的风险特征并没有得到充分的体现,保险公司还应该针对性别的差异,开发更具针对性的产品。此外,冠以男性保险的产品,也有利于男士提高保险意识,对号入座。

投保规划:男女可以适当区别

在投保方面,男性和女性也可以根据自身不同的特点,不同的个体进行适当的区别规划。

特别是在一个家庭中,夫妻双方的投保规划不能互相比着来,甚至完全雷同,两人做一份同样的保险计划。而应该根据双方承担的不同家庭角色和责任、不同的收入特征、年龄特征、身体状况、各自已有的社会保障状况等,进行有针对性的保险安排。

比如,王先生和王太太是大学同学,今年都是35岁,结婚已经七年,膝下有一个5岁小儿。如今,王先生在民营企业担任高级经理,收入很不错,经常出差在外,平日里还有些饭局上的应酬。王太太则安安稳稳在一家国有企业担任科长,收入虽然比不上先生,但主要任务还是承担相夫教子的家庭责任而非赚更多钱。

王先生和王太太两人,在大学刚刚毕业的时候,人身境况相差很小,那时候所需要的保障安排也差不多,无非是先给自己安排一点意外险、意外医疗险,最多添点定期寿险。但随着他们各自的发展,各自所需要的保障安排就慢慢要开始区别了。比如到了现在这个情形,王先生就应该加强寿险方面的高额保障,以满足自己家庭顶梁柱的责任所在,还要为自己经常奔波和应酬加强高额意外险的保障,并配以足够的健康医疗险。而王太太所处的情境,主要还是在既有的社保之外,增加一些健康医疗险方面的保障,比如添一份女性健康险,然后可能要测算一下自己的养老金,看看是否要加点养老险,虽然女性投保养老险价格不低,但保险产品养老的优势也比较突出,就是未来领取养老金可以比较确定和有保障性,至于高额寿险和意外险的需求,并不强烈。

文章来源:http://m.bx010.com/b/17013.html

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