随着老龄化社会的到来,政府有责任通过建立统一的社会养老保险制度,使每一名公民都平等地享受社会保障待遇,从而有效地解决基本的养老需求。我市经过两年的努力,最终在全省率先建立起一体化的城乡居民社会养老保险制度。那么,新型农村和城镇居民社会养老保险制度合并实施后,参保缴费有哪些说法?百姓将获得哪些益处?对此,市人力资源和社会保障局有关负责人结合《关于建立城乡居民社会养老保险制度的实施意见》,个人社保怎么交予以详细解读。
个人社保怎么交?
个人需到海府路的市地税局社保费征管局缴纳,可以约定每月、每季度或每半年缴纳,服务窗口不收现金,只能刷银行卡。参保的个人还可到中国农业银行开专户,采取银行代收代扣的方式缴纳。医疗保险费目前每月为200多元,养老保险费每月缴纳范围不低于全省上年度在岗职工月平均工资(2012年为3338元)的60%,不超过上年度在岗职工月平均工资的300%。
参保范围 满16岁未参加职工基本养老保险的城乡居民
城乡居民社会养老保险的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。坚持个人(家庭)、集体和政府合理分担责任,权利与义务相对应;坚持政府主导和居民自愿相结合,组织城乡居民普遍参保。年满16周岁(不含在校学生)、没有参加职工基本养老保险的城乡居民,可在户籍地参加城乡居民社会养老保险。
基金构成 个人缴费、集体补助和政府补贴为三大主体
城乡居民社会养老保险个人社保怎么交基金主要由个人缴费、集体补助和政府补贴构成。参加城乡居民社会养老保险的城乡居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元至1000元10个档次,参保人员自主选择缴费档次,多缴多得。关于集体补助部分,有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。在政府补贴方面,政府对参保人缴费给予补贴。其中:100元补贴30元,每增加一档,补贴增加10元,参保缴费最高档1000元,政府补贴120元。
参保人户籍跨统筹区域转移到已开展地区,其养老保险关系随之转移,个人账户资金全部转移。参保人员死亡,个人账户中的资金余额,除政府补贴(本息合计)外,一次性支付给其法定继承人或指定受益人;政府补贴余额并入城乡居民社会养老保险基金,用于继续支付其他参保人的养老金。
养老待遇 每年缴费100元并满15年,60岁月领160元
城乡居民年满60周岁,累计缴费满15年且未享受城镇职工基本养老保险待遇的,按月领取养老金。2011年4月1日启动新型农村社会养老保险和2011年7月1日启动城镇居民社会养老保险制度时,距60周岁不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不得超过15年。
养老金由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。其中基础养老金由政府支付,目前标准为每人每月150元;个人账户养老金月计发标准为个人账户全部储存额除以139。缴费年限累计超过15年的,每超1年,基础养老金增加5%。
特殊群体 重度残疾人等困难群体,政府代缴部分费用
对城乡重度残疾人等个人社保怎么交缴费困难群体,政府为其代缴部分养老保险费。具体标准按《关于确定城乡重度残疾人等缴费困难群体参加城乡居民社会养老保险缴费补助标准的通知》(大财社〔2011〕881号)规定执行。即,城乡低保家庭中的重度残疾人按照最低缴费标准的200%补助;城乡低保家庭中的普通残疾人、优抚对象、死亡伤残独生子女的父母按照最低缴费标准补助;城乡低保家庭中的其他人员按照最低缴费标准的50%补助;同时符合上述条件的人员按照最高标准享受缴费补助。
2007年1月,毗邻上海的浙江省嘉兴市也出台了《上海市基本医疗参保人员在嘉兴居住期间医疗费用代办报销服务办法(试行)》政策。
按照《办法》规定,能够享受到该政策的是在嘉兴的上海离、退休参保人员,嘉兴政府为这部分人员代办报销。嘉兴社保局表示,在“代办”这个工作中,他们已与上海方面进行了多次艰苦的沟通。
数月后,“社保一体化”这个包含了技术、利益和政策的难题被摆到最高层领导面前。
2007年5月,温家宝总理在上海主持召开了长三角地区经济社会发展座谈会上。这个座谈会是迄今为止规格最高的长三角座谈会,会议的召开被普遍认为是为长三角一体化提供了巨大助推力和协调利益的平台。
就在这个会议上,上海医保局和杭州方面探讨了医保卡互通的问题。
利益协调的过程显然是有得有失的。有媒体报道,当时杭州市委书记王国平曾作出表示,“什么时候实现互通现在不知道,但是我们一定会尽最大的努力。”王国平的这一表达被普遍认为是对地区利益协调的回应。
而随着国务院的介入协调,政策的“东风”也应该指日可待。从外部环境来看,长三角富庶的经济实力,则是推行政策的良好保证。
“城乡一体化早晚要突破的,”张颢翰说,“成都不是已经试点了吗?长三角地区都比较富裕,趁社保一体化的时机,也正好推进城乡一体化,一起推进有利于降低成本。”
他还建议,要形成必要的利益调节机制而更具体的方法也正在学界酝酿。
在新出炉的“长三角城际社会保险制度一体化研究”中,两位专家章晓懿、龚金鑫建议,可以基于当前长三角城市的市级统筹水平,“在不改变现阶段统筹的基础上,依托信息网络平台,建立长三角城际社会统筹基金的‘名义账户’制度”,并“建立统一的长三角城际社会保险政策的衔接办法。”
“我是一名农民工,我可以在昆明参加养老保险的办理吗?“我现在失业了,请问要什么条件可以领取失业保险金?昨天,在《社会保险法》即将实施之际,市人力资源和社会保障局在南屏步行街广场上举行大型广场宣传活动,主题是“实施社会保险法,保障和改善民生。昆明各县(市)区均设置了《社会保险法》宣传分会场。
市人力资源和社会保障局工作人员介绍,为了完善昆明市基本医疗保障管理体制,实现城乡医疗保险一体化管理,按照计划,今年7月底以前,全市职工医保、居民医保和新农合就将实现一体化管理,即在政策待遇不变、统筹层次不变、财政补助不变的情况下,先从理顺职能、整合资源入手,把分散在人力资源和社会保障部门管理的城镇职工、城镇居民医疗保险的管理职能及卫生部门管理的新型农村合作医疗的管理职能,调整到人力资源和社会保障部门统一管理。
年满60周岁、符合条件的城镇居民
不用缴费就可以按月领取养老金
问:将于7月份启动的城镇居民社会养老保险,哪些人具有参保条件?
市人社局:国家决定从今年7月1日起启动城镇居民社会养老保险试点,并与第三批新农保同步进行,要覆盖到全国60%的地区,明年实现全国全面覆盖,这是一项倍受全民关注的社保话题。按规定,只要是年满16周岁,不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民,均可以在户籍地自愿参保;年满60周岁、符合条件的城镇居民,不用缴费就可以按月领取养老金。
城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险的合并实施,将城乡居民的养老保险从制度上实现了全覆盖,是《社会保险法》的一大亮点。昆明市将充分借鉴新农保前两批3个试点县的成功经验,从7月起有效推动城镇居民养老保险试点工作的开展。同时,还将做好城镇未参加养老保险人员的参保办理和待遇发放工作,真正让城乡居民得到实惠。
农民工可办养老保险转移接续
问:为谋生计,我经常跨省流动就业,基本养老保险怎么办?
市人社局:个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算,统一支付。如某人在北京工作5年后,到上海工作4年,又到广东工作10年,在这种情况下,基本养老保险关系随本人由北京转上海再转到广东,他在各个工作地区的基本养老保险费年限累计为19年,在其达到退休年龄时,基本养老金分段计算,统一支付。基本养老保险的转移接续制度适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员,包括农民工。
一、建立基层分院,探索双向转诊,疏通县镇两级“毛细血管”
为弥补镇卫生院医疗服务人手不足、能力薄弱等传统“短板”,该县通过建立基层分院的形式,部署三家县级医院与三家镇卫生院进行结对帮扶。今年5-6月,嘉善县一院姚庄分院、县二院陶庄分院、县中医院天凝分院相继揭牌成立,三家县级医院每天派出各科专业医师进行查房、门诊,护理专职人员进行专业指导,专职管理人员常年管理分院医疗工作。在公共卫生服务上,侧重规范化管理、流程改善、公卫知识的普及提高;在科教上,重点培养慢性病方面专业人才,指导县级科研立项。以天凝分院为例,自分院成立至今,已累计接收住院病人266人次,当前住院病人25人,消除了数年来仅有零星住院病人的尴尬局面。
同时,为进一步厘清县镇两级医疗机构职能,提升医疗机构自主生存能力,该县积极探索县级医院与基层分院间的双向转诊模式,推动镇卫生院向康复型卫生院转型。目前,县级医院与基层分院建立绿色转诊通道,基层分院接收的自身无法处置的患者、重症患者、疑难杂症患者等可在第一时间无障碍转诊至县级医院。而在县级医院接受治疗后进入康复阶段的患者,也可在第一时间转诊回其居住地所在分院。通过实施双向转诊,既确保了基层分院常规性业务开展,实现“小病不出社区”的目标,同时又缓解了县级医院病床紧张状况,真正疏通了县镇医疗“毛细血管”。
二、实施改革配套,探索垂直联动,祛除基层医疗“沉疴痼疾”
为切实发挥县级医院帮扶优势,实现县镇一体垂直联动,今年7月,该县卫生、人力社保等部门联合制订了若干改革配套政策,进一步祛除基层医疗机构存在的“沉疴痼疾”,激活了基层医疗机构活力。以双向转诊为例,根据改革配套政策,在建有对口支援关系的县级医院与卫生院间转诊的合作医疗参保病人,转出、转入间隔少于24小时的,两家医院住院时间可视为一次连续住院,按县级医院起付线标准收取一次起付线费用。这相比于改革之前可为患者节约转院成本300-500元,有效降低了基层群众就医成本。此外,“各相关镇(街道)卫生院从对口帮扶的县级医院药品目录内可选取50种以内药品,作为卫生院药品目录扩增品种”这条政策,也确保了基层群众购药、用药的便利性,更有助于将小病患者留在社区治疗。
同时,该县卫生局积极探索整合现有医疗资源,进一步完善临床检验中心、财政支付(核算)中心卫生分中心以及省继续医学教育(嘉善)培训基地等“六中心三基地”,实现优质医疗资源的规模化、集约化利用。以影像会诊中心为例,中心建成后将向该县所有医疗机构提供医学影像检查服务,互通县镇医院的影像资料,互认检验结果。镇卫生院上传检查资料,县级医院负责诊断,既解决了医疗资源闲置问题,又缓解了基层群众看病难问题,真正实现基层首诊目标。
三、细化村级改革,探索分级诊疗,强化社区中心“靶向治疗”
今年,为进一步提升社区卫生服务中心服务能力,充分发挥其影响力,该县正式实施“家庭医生”、重点慢性病防治“首席医生”制等村级改革项目,为村(社区)群众提供更有针对性的慢性病预防治疗服务,强化社区卫生服务中心“靶向治疗”能力。7-8月,先后在陶庄镇湖滨村、罗星街道城南社区开展“家庭医生”改革试点工作,组成若干个包括全科医生、公共卫生医师和护士等在内的“家庭医生服务团队”,以全科医生为第一责任人,重点为辖区内慢性病患者提供“家庭医生”式服务。目前,两个试点共有429个高血压、糖尿病等慢性病患者家庭签约享受“家庭医生”服务。与此同时,县级6名、镇级14名重点慢性病防治“首席医生”也已“走马上任”。“家庭医生”和“首席医生”为县慢性病患者健康提供了“双保险”。
今年8月初,该县康慈医院正式启用区域医疗卫生信息系统,其余三家县级医院也将在年内逐步启用该系统。通过该系统,包括社区卫生服务中心在内的区域内医疗机构信息、居民健康档案等可实现互联互通,也为今后区域一卡通、双向转诊、一单通等区域协同医疗服务,以及医疗、医保、新农合系统“三位一体”的运营平台运作奠定坚实基础。
四、扩大改革层级,探索市场运作,促进公立民营“配对配型”
该县社会资本举办医疗机构起步早,据统计,目前全县共有医疗机构155家,其中民营医疗机构33家,占21.3%;全县核定床位1728张,其中民营医疗机构278张,占16.6%。按照县镇村卫生一体化综合管理改革试点工作精神,该县将进一步扩大改革层级,积极鼓励民营医院参与改革,探索新时期市场化运作模式,促进公立民营“配对配型”。
今年1月1日,嘉善嘉辰外科医院和嘉善东方康复医院这两家民办医疗机构成为该县合作医疗定点医疗机构。其中,嘉善东方康复医院已与上海第五人民医院建立合作关系,由上海方不定期来善坐诊、会诊;与上海市金山区中心医院、安达医院建立医师聘用合作,逐步破解民办医疗机构医师力量不足的难题;与上海长征医院签订急救医疗技术帮扶协议,提升东方医院急救水平。上海医疗资源的引入,使群众可直接在县城享受上海医疗服务,有助于直接降低县域外就诊比例,弥补公立医院与上海医院合作“短板”。村卫生室一体化管理如同许多新生事物一样,试点和推行过程中难免会碰到各种问题和矛盾,对此我们不能坐地等花开,要据理分析、抽丝剥茧,善于发现新情况、解决新问题。
问题一、村卫生室布点过多,财政投入规模偏低。按照“一村一室”的构想,让广大农村居民在这次基层医药卫生体制改革中充分享受经济社会发展与改革的成果,实现“小病不出村”和人人享有基本公共卫生服务的目标,这是我们政策设计的出发点和落脚点。我市除座落在镇区内的行政村外,基本上是按照“一村一室”布局设点的。
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