推行这一模式，受益的其实绝非只是患者，还有医院及医生。对基层医疗机构而言，被层次较高的医院进行协管，提早实施市场化的管理，不但能够以更优质的医疗服务帮助病患，同时帮助基层医院赢得更多的病源与口碑，也有利于缓和医患矛盾；对医生而言，卸下“吃大锅饭”的心理包袱，大幅度提高他们的收入，使其更加全心全意地专注于医疗工作中。应该说，这是一次“百姓得实惠，医疗机构得发展”的“双赢”。
事实上，黄陵县医院此次协管的做法并非“横空出世”。客观上，新农合、城镇职工、居民医保的覆盖率和报销比例不断提高，为其全面实施协管奠定基础。其次，作为部属医院的西安交通大学第二附属医院，更多地站在社会责任的角度上接受黄陵县政府的请托也是能够促成合作的重要条件。
当然，必须承认，任何一项探索都有风险与缺陷。要想将这种风险降至最低，政府卫生部门必须未雨绸缪，在让患者获得实惠的同时，完成机制衔接，确保这项惠民政策的连贯性和持续性。bX010.CoM
总之，在基层公立医院医改的探索当中，无论是“协管”，还是其他医改探索，能在公益性不变的前提下，强化市场化，调动各方积极性，让医患各方都享有应得利益，这样的改革，才会落地生根，受到社会欢迎，得到更大推广。
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近年来，芜湖市医疗体制改革一直走在全省前列，并为全国改革发挥先行示范作用。记者从7月31日召开的全市卫生工作暨进一步深化医改会议上获悉，接下来芜湖将在公立医院改革、提升基层医疗卫生服务能力、医疗保障体系改革等方面继续深化医改。
据悉，今年芜湖将进一步深化城市公立医院改革，探索完善各项体制机制;加快发展社会办医步伐，努力形成多元化办医格局;推进公共卫生服务和专科医疗服务集聚区规划建设，不断壮大卫生产业;全力推进县级公立医院综合改革，实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划，方便群众就近医疗。
同时，探索建立“分级诊疗、分层供给”制度，引导病患合理就诊;加快推进城镇职工医保、居民医保、新农合的筹资方式、筹资水平及支付方式改革，逐步建立合理的医疗保障制度。创新行业监管方式，以信息化为支撑，建立全行业医疗服务诚信体系。另外，将重点加强疾病防控和突发公共卫生事件的处置，强化卫生监督执法，做好地方病防治，广泛开展爱国卫生运动。
值得一提的是，今后芜湖市还将加快实施基层中医药服务能力提升工程，充实和壮大相关人才队伍，开展基层医生中医药知识与技能培训。继续推进区域卫生信息化，建立健全住院医师规范化培训制度。进一步加强卫生行风建设，加大对滥用职权、失职渎职和严重损害群众利益行为的查处力度，严格落实医德考评制度，建立激励与约束相结合的医德医风长效机制。
医改七年多来，芜湖市始终坚持回归公立医院的公益性，以老百姓的满意为出发点和落脚点，以对医药分开实质的认识和把握为改革依据，不断创新体制机制，扎实推进医药分开改革和药品零差率销售。既医药分开，降低药价，惠及百姓，缓解“看病贵”；又确保公立医院药品零差率销售平稳实施和公立医院持续稳定发展。
近几年来芜湖的医改深入人心，老百姓对此都津津乐道，医保方便、快捷、保障高，老百姓十分满意。
以往公立医院归市卫计局直接管理，管办合一。医管中心的设立将统筹协调管理全市公立医院的运行、改革和发展，更好整合资源，避免各医院独自采购等造成的资源浪费，从而给市民提供更高水平的服务和更低价格的药品、耗材。
5日市公立医院管理中心正式挂牌，意味着这个已批准成立近两年的机构将开始运作，其主要职能是统筹协调管理全市公立医院的运行、改革和发展，推动珠海现代医院管理制度的实现。
医管中心的设立是珠海公立医院改革的重要举措之一。记者了解到，以往公立医院归市卫计局直接管理，管办合一，市编办、市人社局、市财政局等对公立医院的管理是委托卫计局来实现，机制体制上不顺。这次公立医院改革，确定由所有对公立医院有管理职能的部门一起成立珠海市公立医院管理委员会，并以医管中心为其日常办事机构。
据悉，市医管中心隶属珠海市卫生和计划生育局管理，为公益一类事业单位，管理六级，财政补助一类，具有独立的事业单位法人资格。医管中心加挂珠海市卫生和计划生育信息中心的牌子，市卫计局对市直公立医院运营和人、财、物管理相应职能也划入市医管中心。
市医管中心主要职责共有十二项，包括审核公立医院的发展规划、管理制度、建设标准、资源配置方案、年度预决算方案、工作计划、运行规范、服务标准和管理创新机制，报市医管委审批并监督实施，以及按照人事管理权限聘用和管理市医管中心有关人员，制定人员考核、绩效分配方案等。
市卫计局局长李力表示，医管中心的挂牌，标志着我市公立医院管理体制机制改革的重大突破，由此，珠海公立医院管理清晰地呈现五层四级的架构，即：市公立医院管理委员会-市卫生计生局-市医管中心-公立医院联合理事会-公立医院，职责和任务比较明确，政府对公立医院的管理将更加精细化，而且，未来将更好整合公立医院资源，避免之前各医院独自采购等造成的资源浪费等，实现公立医院的错位发展，从而可能给市民提供更高水平的技术服务和更低价格的药品、耗材。
市医管中心主持工作的副主任梅文华表示，市医管中心挂牌后，将立即着手加快机构建设、人员配置和职能到位。
副市长龙广艳为市医管中心揭牌。
创新公立医院内部管理机制。13个县市及州属4所医院开展了177个常见病种的临床路径管理试点，16所二级以上综合医院开展了优质护理服务示范工程，近16家医院开展了电子病历试点，16所医院实行预约诊疗和分时段就诊，缩短看病就医等候时间。16家医院启动实施住院医师规范化培训，各县市开展了注册医师多点执业的试点。州第三人民医院以病人为中心，开展“花园式医院、宾馆式病房、人性化服务”创建活动，受到患者的普遍欢迎。
积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革探索。河口县、开远市人民医院率先启动改革。取消药品加成，建立现代医院管理制度。开远市人民医院按照现代法人治理结构，建立决策、执行、监督的三权制衡制度，成立医院决策、监督管理委员会，实行院长法人负责制，推行现代医院管理。两所医院实行药物零差率销售，月均让利群众55万元。此外，州第一、第三人民医院和个旧市、蒙自市人民医院作为州级试点，按照“一院一策、逐步推开”的办法积极稳妥实施改革，逐步探索出一条“坚持公益性，突出人性化，打造人民满意公立医院”的新路子，公立医院改革取得了阶段性成效。
该州推进建立公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制采取“两个联合、三项机制、三个措施”的办法，积极推进卫生资源整合。两个联合，即加强不同级别医疗机构之间的纵向联合和不同类型医疗卫生机构之间的横向联合。三项机制，即建立完善各级医疗卫生机构之间的技术支持、人员培训和业务指导机制。3个措施，即实行对口支援、以城带乡;上下联动、一体化管理;分级诊疗、双向转诊措施。建立了城乡医院对口支援和城市医师支援农村卫生制度，3个州级三级医院对口帮扶7个边疆贫困县医院、13个县市医院对口帮扶37所乡镇卫生院，每年选派35名城市医师到基层医疗卫生机构服务;建立了县乡村医疗机构一体化管理制度，由县市综合医院委托管理乡镇卫生院，由乡镇卫生院直接管理村卫生室，将城市的优质卫生资源向农村、向基层延伸；建立了分级诊疗和双向转诊制度，实现急、慢性病分治，基本实现了“小病不出乡镇、大病不出县市”的目标。
据了解，今年以来，桂林市医改各项工作总体上进展顺利。截至目前，城乡医保覆盖面不断扩大，其中职工、居民参保人数达116万多人，参保率达96.90%;新农合参合人数达376万多人，参合率达99.16%，同比提高约1个百分点。同时，桂林市共筹集城乡医疗救助资金1亿多元，直接救助城乡、农村困难群众3.25万人次，资助20.13万名困难群众参合、参保，有效缓解了困难群众看病难的问题。
此外，全市33家县级公立医院全部取消了药品加成(中药饮片除外)，同步调整了47项医疗服务价格和大型设备检查费。截至10月，各县区共化解基层医疗卫生机构债务6452万元。
会议指出，桂林市是全区医改工作的先行地区，前期医改工作做得很出色，但在后期深化进程中，出现了各县(区)发展不平衡的情况。比如，绩效工资“托低不限高”执行不到位，乡村一体化管理推进度慢，乡镇卫生院空编率和聘用率双重矛盾突出，全市基层卫生人才流失较普遍等。此外，大多数县级公立医院改革试点补偿方案、人员编制等相关配套政策滞后。
针对医改工作中存在的问题，黄俊华在会上要求，各相关部门各县区要深入学习，认真梳理存在的问题，探索破题思路;深入调研，针对改革过程中存在的问题经常性地开展调研，特别是对目前影响医改进展的乡村一体化建设、基层医疗卫生机构留不住人才、村医养老、县级公立医院改革等问题，要大胆探索，争取出台一些指导性的政策文件;要深入破解难题，围绕基层医疗卫生机构人事分配制度、乡村卫生服务一体化管理和县级公立医院综合改革等重点工作，组织力量攻坚，想方设法破题，统筹各项医改任务，强力推进医改工作。
黄俊华还强调，各级各部门要加强配合，相互支持，加强督促检查，继续做好宣传工作，确保按质按量完成全年目标任务。当天，市委常委、常务副市长秦春成就桂林市基层和县级公立医院改革工作作了具体部署。副市长巫家世主持会议。
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