公立医院,芜湖医改:改革公立医院制度 提升中医药服务工程

2020-10-03
保险营业区弱改发展规划

近年来,芜湖市医疗体制改革一直走在全省前列,并为全国改革发挥先行示范作用。记者从7月31日召开的全市卫生工作暨进一步深化医改会议上获悉,接下来芜湖将在公立医院改革、提升基层医疗卫生服务能力、医疗保障体系改革等方面继续深化医改。

据悉,今年芜湖将进一步深化城市公立医院改革,探索完善各项体制机制;加快发展社会办医步伐,努力形成多元化办医格局;推进公共卫生服务和专科医疗服务集聚区规划建设,不断壮大卫生产业;全力推进县级公立医院综合改革,实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划,方便群众就近医疗。

同时,探索建立“分级诊疗、分层供给”制度,引导病患合理就诊;加快推进城镇职工医保、居民医保、新农合的筹资方式、筹资水平及支付方式改革,逐步建立合理的医疗保障制度。创新行业监管方式,以信息化为支撑,建立全行业医疗服务诚信体系。另外,将重点加强疾病防控和突发公共卫生事件的处置,强化卫生监督执法,做好地方病防治,广泛开展爱国卫生运动。

值得一提的是,今后芜湖市还将加快实施基层中医药服务能力提升工程,充实和壮大相关人才队伍,开展基层医生中医药知识与技能培训。继续推进区域卫生信息化,建立健全住院医师规范化培训制度。进一步加强卫生行风建设,加大对滥用职权、失职渎职和严重损害群众利益行为的查处力度,严格落实医德考评制度,建立激励与约束相结合的医德医风长效机制。

医改七年多来,芜湖市始终坚持回归公立医院的公益性,以老百姓的满意为出发点和落脚点,以对医药分开实质的认识和把握为改革依据,不断创新体制机制,扎实推进医药分开改革和药品零差率销售。既医药分开,降低药价,惠及百姓,缓解“看病贵”;又确保公立医院药品零差率销售平稳实施和公立医院持续稳定发展。bx010.Com

近几年来芜湖的医改深入人心,老百姓对此都津津乐道,医保方便、快捷、保障高,老百姓十分满意。

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公立医院,海口实施公立医院药品加成改革


海口今天召开的市政府第35次常务会议,审议并原则通过《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》,彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条,减轻群众看病就医费用负担。

将彻底取消药品加价提成

按照方案中的改革措施,将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例,实行零差率销售。

《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售,由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后,海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分,在得到省政府或省相关部门批准后,纳入基本医疗保险(新农合)报销范围,由医疗保险统筹基金支付,不增加患者负担。

严查医药购销领域商业贿赂

《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围,并建立相应的奖惩机制。(下转2a版)

取消药品加价提成

将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例,实行零差率销售,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。

提高医疗技术服务费价格

海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分,在得到批准后,纳入基本医疗保险(新农合)报销范围,由医疗保险统筹基金支付。

零差率销售

采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于民。

公立医院,宁夏推进公立医院综合改革试点 县级公立医院取消药品加成


2月3日,从全区卫生和计划生育工作电视电话会议上获悉,宁夏被国务院列入6个全国医改试点省区之一,今年宁夏将重点从创新支付制度、取消药品加成、推行医师多点执业等九个方面进行创新改革。

县级公立医院取消药品加成

宁夏回族自治区卫计委主任黄占华说,宁夏将首先推进公立医院综合改革试点,从医保支付、补偿机制、服务价格、绩效分配、考核评估、内部管理等方面取得突破,建立新机制,制定出台政策和符合实际的实施方案,深化公立医院综合改革。

其次,推进创新支付制度改革,扩大“创新支付制度提高卫生效益试点”项目范围,推行乡村门诊包干、县级住院包干预付制,引导群众首诊到基层,实现分级诊疗。同时,将“先住院、后付费”扩展为“先诊疗、后付费”的诊疗模式,门诊也实行先诊疗后结算。

宁夏还将全面实施县级公立医院取消药品加成。加大财政、医保保障力度,深入推进县级公立医院取消药品加成。加大定点医院管理,制定20种重大疾病标准化诊疗方案,巩固大病医疗保险制度。完善疾病应急救助管理办法,开展疾病应急救助工作,缓解“看病贵”问题。

另一个重要举措是鼓励支持社会力量办医,将社会办医纳入卫生发展规划,在准入、专科建设、人才培养、科研立项、职称评定等方面与公立医院同等对待。推行医师多点执业,促进高层次医疗卫生人才向基层医疗卫生机构、民营医疗机构合理流动,提高基层和民营医疗机构服务能力。

今年到岗1000名大专村医

今年宁夏将继续实施卫生计生民生计划,4.5万名农村孕产妇可在县乡医院免费住院分娩。免费为5万名新生儿筛查听力障碍和4种先天性代谢性疾病,并对患儿给予治疗。免费为28万10岁~12岁儿童接种一剂次麻腮风减毒活疫苗。实施艾滋病关怀救治工程,免费咨询检测2万人,艾滋病病毒感染者或病人随访干预比例达到90%以上。培训1000名县乡医疗卫生专业技术人员,落实到岗1000名大专村医。

除此以外,宁夏还将开展公立医院、民营医院等级评审,促进医疗机构规范化建设。逐步扩大自治区级医学优势专科范围,力争在每个县医院建立1个优势专科。加强与香港护理学会合作,在自治区、市、县级医院开展试点,建立新的护理模式。巩固完善基本药物集中采购制度,扩大基本药物覆盖面。建立短缺基本药物应急采购制度,动态监控基本药物供应。

公立医院,为加快县级公立医院改革步伐 国务院医改办将对县级公立医院开展专项督查


为加快县级公立医院改革步伐,查明存在的问题及其原因,国务院医改办将会同国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局,就县级公立医院综合改革试点情况对有国家试点县的29个省(区、市)开展督查评估工作。

我国县级医院服务覆盖人口9亿多,占全国居民总数的70%以上,但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。2013年新农合数据显示,县域患者外转率超过20%,距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。

据了解,此次国务院医改办督查评估工作包括两个部分,一是由各省的省级医改办组织试点县对综合改革的推进情况及实施效果开展自评价;二是从11月中旬至下旬,国务院医改办派出12个督查组,对29个省(区、市)开展现场督查。

督查的重点将围绕改革公立医院补偿机制情况、完善药品采购供应机制情况、深化人事分配制度改革情况、改革管理体制和强化内部管理情况、推进支付方式改革情况和建立分级诊疗体系情况六个主要方面。

国务院医改办督查评估组将通过听取汇报、查阅资料、现场检查、问卷调查等多种方式收集资料,并实地查看县级公立医院,听取县级公立医院管理者和医务人员代表的意见建议。对县级公立医院综合改革试点工作推进缓慢、改革任务落实不扎实的省份,督查组将督促进行整改。

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