意外伤害险 当被保险人发生了以上状况

2020-09-10
意外伤害保险规划

意外伤害是指什么?什么叫意外伤害险?意外伤害是指在被保险人没有预见,或违背被保险人意愿的情况下,遭受了一般意外或交通意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等。意外伤害险是指,当被保险人发生了以上状况,保险公司会按照保险合同中的规定,给予残疾保险金或身故保险金的保险。

了解了什么叫意外伤害险,接下来一起讨论下意外伤害险的投保方式。众所周知,投保的传统途径是踏入保险公司内,在工作人员的介绍下,选择适合自己经济能力的保险产品。既然是传统,那便被大家用得特别广泛。但对现如今喜欢追求前卫的年轻朋友来说,传统的投保方式显然是没有了新鲜感。

而的出现,就填补了年轻朋友们内心的那份遗憾。当您有极强的购买保险的意识,并且懂得了什么叫意外伤害险之后,那便可以行动起来,去让自己成为一名尊贵的被保险人,为自己争取全面且牢固的保障。

平安网站的会员张小芬跟我们分享到,当初她在朋友的鼓舞下,萌发了购买意外伤害险的想法。可令她为难的是,有了想法,却不知该去哪里投保。机缘巧合下,张小芬在网络中碰到了这一平台。得知该平台的存在,是利于大家足不出户购买保障全面的产品,而且加入平安网站的会员行列,能享受诱人的优惠折扣。

经过再三了解,张小芬被的魅力所深深吸引。然后就开始亲自实践,试图感受一下人性化十足的投保过程。果真,事实正如她所了解到的那样,中的每款产品都具备各自特色。如一年期综合意外险,它能保障工作生活中的多种意外(重大自然灾害如暴雨、雷击也保),还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院误工、护理津贴及紧急医疗救援服务,保额高达50万元。

此外,在中,张小芬不但买了适合自己的好产品,还再一次加深了对意外伤害险的理解。因为这一平台的专属版块中,会详细地为大家说明什么叫意外伤害险,真是处处替广大客户考虑周到。

扩展阅读

被保险人 索赔审查要点


1、医疗保险是一种损失补偿性质的保险,除了定额医疗保险外,在一人投保多种、多份医疗保险后,发生给付时,可以分别计算,但合计赔付金额应在保险金额之内,而且不能超过实际医疗费用。为此,索赔时必须提供医疗费用原始票据;只有当被保险人的医疗费用已经有其他方面承担了一部分,保险公司需要承担差额时,才可接受医疗费用票据复印件,但必须查验原件。

2、保险条款约定了观察期(又称“等待期间”、“免责期间”)的,保险责任在观察期结束后才开始。

3、对于保险金给付申请书,重点审核医生诊断的病名、初诊日期、就诊医院及其地址电话、就诊身份(社保/自费);意外伤害事故详情;有关部门鉴定或意见;

4、受益人应为被保险人本人,未经被保险人同意,不得受理投保人的指定或变更;

5、投保人或被保险人为医生时,不得为被保险人出具诊断书或类似证明;

6、医院是指依照卫生管理法规领取有效执照的医疗机构,不包括专供休养、戒毒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的机构;

7、根据免责条款,对被保险人故意行为、犯罪行为、吸毒或使用麻醉药物导致的疾病或伤害治疗费用,不承担保险责任;

8、防止被保险人装病逃避工作骗取医疗费用给付。

9、重点注意以下可疑迹象:被保险人对工作职位、收入、雇主、工作经历不如实告知,或者受雇记录不清楚、不连贯;每日医疗给付金额与被保险人财务状况不相称;被保险人家族成员理赔频率过高;住院天数过长、医疗措施过于昂贵且并不必须;索赔申请时事故原因不明,医生只能根据被保险人自述或其他主观的信息作出诊断,特别是在失能原因认定上;以国外住院治疗的单据申请理赔;保单生效后不久即发生保险事故,或者在保单届满时以及当年度末申请理赔;索赔原因难于检查,如腰痛、头痛等;失能保险中被保险人已经被认定丧失工作能力,但仍在工作;申请文件涂改、伪造,或更改经过拒赔的资料再次索赔。

火灾险 全国很多城市发生了火灾


去年,全国很多城市发生了火灾,上海高楼火灾更是引起了全国人们的关注,与此同时,房屋投保火灾险得到了很多人的认可。火灾险的保障范围是什么?哪里投保火灾险?网上投保火灾险有什么特点?为什么找不到火灾险?

自上海高楼火灾发生后,人们越来越重视火灾的防护,同时火灾险也引起了人们的关注。而春节前后,很多家庭都会燃放鞭炮,更增加了火灾发生的可能性。笔者咨询了很多业主,他们都表示已经投保了火灾险。

房屋投保火灾险得到了很多业主的支持,那么火灾险主要的保障范围是什么?资深保险师张先生介绍说,顾名思义,火灾险的作用就是当发生火灾后,保险公司承担因火灾导致的经济损失。而个人房屋的火灾险,主要就是住房发生火灾时导致的损失,由保险公司承担。值得注意的是,如果室内有昂贵的家具,需要在投保时中注明,否则在理赔时会出现麻烦。

经常关注新闻我们就会看到,每年国内都会发生多起火灾,原本漂漂亮亮的房屋,在一场大火后化为灰烬,业主的财产损失可想而知。要想保证火灾发生后,少承担经济损失,那么就要选择优质保险公司为房屋投保火灾险。如何投保?笔者了解到,如果选择平安保险公司官方网站投保,就可以几分钟完成全部流程,不需要亲自到保险公司门店,另外,由于通过平安官网投保是直销模式,所以业主可以享受价格上的优惠。

有一些朋友觉得找火灾险很难,其实,火灾险是家财险的一个项目,投保家财险的时候,就可以选择投保什么档次的火灾险。在这里,笔者要提醒各位业主,选择平安保险公司官方网站投保平安家财险的时候,一定要根据自己的实际情况决定投保档次,以免带来不必要的损失。

话说回来,火灾毕竟是少数,而房屋投保火灾险的目的就是以防万一。无论投保不投保火灾险,大家都务必要注意用火安全,特别是春节前后,不要燃放带火鞭炮,如果非要燃放,笔者建议大家到空旷的地方燃放。另外,出门前要严格检查电器是否关闭,煤气是否关闭,多注意这些,就能远离火灾。

意外伤害险 购买意外伤害保险 意外伤害险 条款投保人要熟知


物质条件越来越好,现代人的生活日益丰富,外出旅游、以车代步、峭壁攀岩等都这些都增加了我们的挑战欲望,这一切都使得我们生活中的风险加大了,很多人为此给自己购买了意外伤害保险。一旦发生意外,根据相关的意外伤害险条款可以得到赔偿。

意外保险的赔偿常常和投保人的初衷相违背,那么如何理解意外保险伤害呢?本期案例中,王先生和刘女士都购买了意外保险,一位是精神有问题,一位则是落枕受伤,出险后都遭到了拒赔,保险公司依据什么做出理赔决定的呢?

王先生是一家企业的普通工人,后来厂里改革,王先生离开了单位,开起了出租车。考虑到开车的风险大,加上这几年意外事故的频发,王先生在保险公司给自己购买了一份意外伤害保险,保期1年。期间王先生一直按照意外伤害险条款规定足额缴费,从不拖欠。

2008年开始,王先生的记忆衰退,行为也怪异,经医院确定为精神分裂症。2011年2月初,家人向报销公司提出理赔,报销公司3月份作出拒赔决定。家人觉得王先生家族中没有精神病史,王先生患精神分裂症属于意外事故,报销公司要赔偿。

根据意外伤害险条款规定,“意外伤害”是突发的、外来的、不可预知的,和身体内在的生理、病理变化的疾病或其他原因无关,所以保险公司不予赔付。一般保险人的健康发生改变,并且超出费率计算时设定的风险程度,保险公司在合同期满后不予续保。大家在购买意外保险的时候一定要看清楚保险条款。

市民刘女士2011年年底也投保了一份意外伤害保险,2012年3月落枕导致颈背肌筋膜炎,由于病情不严重,去医院看了门诊,花去了两百多。随后她前往保险公司要求赔偿,同样遭到保险公司的拒赔。

意外伤害险条款规定,意外伤害理赔要判断造成伤害原因是否是因为意外引起的,刘女士的落枕存无法进行判断,所以不予赔偿。在最后,笔者要提醒各位,购买保险时务必仔细了解保险条款,若选择投保,选择空间大,投保简单快捷。

企业代领员工意外险理赔款时须经被保险人同意


据了解,近日有一则信息引起了大家的关注,员工工作中受伤,企业代领意外险理赔款生遭员工投诉,这到底是怎么一回事呢?下面就和小编一起来看看具体内容吧!

梁某因工受伤,在获得伤残补助金、伤残就业补助金、工伤医疗补助金等工伤补偿后,还能否获取商业团体意外伤害保险金?近日,中山市中级人民法院审理了本案,判决该梁某供职的公司向梁某返还保险理赔款36080元及利息,此案现已审理终结。

梁某曾是某塑料制品公司员工。在工作期间该公司为员工投保了某保险公司团体意外伤害保险。其后梁某在工作中受伤。受伤后梁某除从社保基金获得一次性伤残补助金外,还通过仲裁及诉讼程序从该公司处获得一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金等。

其间,梁某在某保险公司出具的疾病及意外保险索赔申请表上签名,以工作时不慎致伤为由向该保险公司索赔相关保险金。该保险公司已将理赔款36080元支付至梁某名下的银行账户。庭审中,该塑料制品公司确认该保险公司的理赔款36080元支付至梁某名下的上述账户后,实际由公司收取。但该公司称其与梁某对理赔款的归属有口头约定。

法院:投保人指定受益人时,须经被保险人同意。

市中级人民法院认为,本案中,虽然团体意外伤害保险由该塑料制品公司为员工所投保,但不论保险费由谁支付或实际承担,在未经被保险人梁某同意的情况下,依据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险理赔款均应归梁某本人所有。因此,公司在办理了理赔手续后保险公司支付给梁某的理赔款,公司占为己有,构成对梁某合法权益的侵害。

至于该公司辩称其已对梁某作工伤赔偿,故可以获得本案的保险理赔款,于法无据,不予采纳。法院判决公司向梁某返还保险理赔款36080元及利息。

被保险人 人身险有哪些分类方式


人身险就是以人的生命和身体为保险标的,并以其生存,年老,伤残,疾病,死亡等人身风险为保险事故的一种保险。是转移可能导致人身损害的风险。人身险按保险的形式来分可以分为传统人身保险和新型人身保险,传统人身保险按照保障范围可以划分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。新型人身险主要包括分红型、万能型、投资连结型等三种类型。

而人身险的分类方式通常有5种:一是按保障范围分类,二是按投保方式分类、三是按保险期限分类、四是按实施方式分类、五是按是否分红分类。

按保障范围分类

人身保险包括人寿保险,健康保险和人身意外伤害保险。

人寿保险:简称寿险,是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。

健康保险

是以人的身体为保险标的,以被保险人因疾病或意外伤害而导致的伤、病风险为保险责任,使被保险人因伤、病发生的费用或损失得到补偿的保险。

人身意外伤害保险

是以人的身体为保险标的,以被保险人遭受意外伤害导致的残疾(或死亡)为给付条件的保险。

其中人寿保险的业务范围包括生存保险、死亡保险、两全保险。

生存保险

以约定的保险期限满时被保险人仍然生存为保险条件,由保险人给付保险金的保险。如养老年金保险。

死亡保险

以保险期限内被保险人死亡为保险条件,由保险人给付保险金的保险。

两全保险

以保险期限内被保险人死亡和被保险人仍然生存为共同保险条件,由保险人给付保险金的保险。如简易人身险。

按投保方式分类

1.个人保险

单个被保险人在自愿选择的基础上投保人身保险称为个人保险,保险对象为个人;

2.联合保险

将存在一定利害关系的两个或两个以上的人视为同一个被保险人,如父母、夫妻、子女、兄弟姐妹或合作者等多人,作为联合被保险人同时投保的人身保险称为联合保险;

3.团体保险

以一份总的保险合同承保某一机关、企业、事业单位或其他团体的全体或大多数成员的人身保险称为团体保险。

按保险期限分类

1.长期业务

是保险期限超过一年的人身保险业务;

2.一年期业务

以人身意外伤害保险居多,健康保险也可以是一年期业务;

3.短期业务

保险期限不足一年的人身保险业务。

按实施方式分类

1.强制人身保险

也称为“法定人身保险”,是国家通过立法规定强制实行的人身保险;

2.自愿人身保险

是人身保险双方当事人在公平自愿的基础上,通过订立人身保险合同自愿缔结保险关系的一种人身保险形式,保险公司可以选择被保险人和保险标的,投保人可以自由选择保险公司、投保的险种、保险期限和保险金额。

按是否分红分类

按是否分红分类,人寿保险可以分为分红保险和不分红保险。分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于保守定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人分配的人寿保险。这种保单最初仅限于相互保险公司签发,但现在股份制保险公司也可采用。一般来说,在分红保险保费计算中,预定利率、预定死亡率及预定费用率的假设较为保守,均附加了较大的安全系数,因而保费相对较高,公司理应将其实际经济成果优于保守假设的盈余以红利的方式返还一部分给保单持有人。而在不分红保单中,所附安全系数较小,因为这种保单的成本结余,不能事后退还保单持有人,同时为业务竞争的需要,保费的计收必须反映提供保险的实际成本。因此,不分红保险的正常利润,仅以红利分配给股东或提存准备金。

除上述分类外,人身保险还可按设计类型分为万能保险和投资连结保险等。

文章来源:http://m.bx010.com/b/14974.html

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