有了生育保险 妈妈更放心

2020-08-11
保险规划有哪些功能

龙蛇大吉,很多年轻夫妻都会选择在近两年生育小宝宝。而待产、住院的压力和开销不小,无形之中也为年轻的家庭带来很多困扰。如今有了生育保险,可以解决生产过程中大部分烦心事,让妈妈更放心的迎接宝宝降临。

生育保险是国家专为妇女而立的,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险作用

生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:

一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。

生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险报销条件范围和比例标准

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险报销的流程

1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

准妈妈面对即将出世的宝宝,一定会思虑周全,顾忌颇多。而有了生育保险的保障,准妈妈也会更加宽慰,安心迎接小宝宝出生。

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保险知识汇总,食品投保 更安全更放心


从牛肉膏到染色馒头,再到近期“塑化剂”事件,食品安全问题再次引起人们的高度关注。如何才能避免类似事件的重演?保险专家的建议是,除严控产品质量管理体系、挑选合格供应商、加强事前检验外,推行食品安全责任保险强制制度也是保证食品安全的一个重要手段。

投保率不足10%

面对近期频频发生的食品安全事件,许多消费者在购买食品时开始关注起包装袋上“无添加剂”等字眼,但却极少留意过“本产品由某保险公司承保”这样的标识。食品安全责任险,不仅仅被消费者所忽视,同样也没有在食品行业引起足够的重视。

据业内人士介绍,所谓食品安全责任保险,是指因被保险人生产或销售的食品存在缺陷,导致使用者或第三者人身伤害、疾病、死亡或财产损失,依法应由被保险人承担赔偿责任时,保险人在约定的保险责任及赔偿限额内给予赔偿的一种保险产品。

食品安全责任保险适用范围较广,可以适用于食品生产、加工、流通、消费等所有环节,还可以适用于工地食堂、农村集体聚餐和街头食品等监管薄弱环节。该险种的投保人和被保险人往往是食品生产、加工或销售企业,一旦事故发生后,保险公司会在第一时间进行赔付,受损害人群的救治问题就会得到及时保障。

事实上,在国外市场,投保食品安全责任保险是相关食品是否合格的标志之一,也是保证食品安全的一道“特别”过滤环节。这是因为,保险公司核保人员对于食品加工企业提交的保险购买申请,有着严格的审核程序,对于食品企业的安全认证体系非常健全,与行政性食品安全检查体系相比较,保险公司更看重食品企业在原料采购、生产、包装和运输过程中的国际规范,特别是可能对公众造成危害的细节,更是核保把关的重点。

不过,尽管食品安全责任保险在国内不是一个新产品,但是相关企业的投保率却非常低。苏黎世保险公司保险产品负责人柴轶波告诉记者,“目前相关企业的投保率还不足10%。”这是因为,一方面,许多食品加工和生产经营企业抱着侥幸心理,不愿为投保增加成本;另一方面,没有意识到通过责任保险这种手段,可以分散和转移生产经营中的风险,并提高企业的安全防范意识,避免因发生重大事故而导致生产秩序受到严重破坏。

呼吁以强制险推广

对于责任保险,国际经验通常是通过立法来强制推广,以保障消费者权益在受到损害后能获得足够的保险赔偿。业内专家为此呼吁,食品安全责任保险亦有强制推行的必要性和可行性,应通过强制性食品安全责任保险制度来为食品厂商强制加一把安全锁。

食品安全责任险一旦强制推行,食品加工和生产企业有了保险公司做后盾,一旦发生事故,保险公司会在第一时间进行赔付,不仅受损害人群能得到及时的救治和补偿,食品企业也可以避免陷入经营困境;强制保险还对投保企业的安全生产具有一定的事前监督和预防功能,促使其将风险管理贯穿到生产、销售的全过程,从而防患于未然。

有业内专家曾在“两会”上建议,我国应探索建立强制性食品安全责任保险制度,同时,给予参与强制性食品安全责任保险活动的保险公司和投保企业适当的政策激励。可考虑首先在儿童食品、保健食品等特定的领域开展试点,在取得经验后全面推广。

具体在操作上,专家建议可采用两种方式:一是修订新《食品安全法》,将食品安全责任强制保险列入其中;二是单独立法,参考《机动车交通事故责任强制保险条例》,建立《食品安全责任强制保险条例》。

准妈妈的生育保险怎么报销


对于社保中含有生育险很多参保的人都知道,但是对于生育险的报销问题,不少人存在疑问,很多亲生儿父母由于不清楚报销的相关内容,而错失了不少的补贴,这里我们介绍一下生育保险的报销流程,但是因为各地的相关政策不是完全一致,这里仅以大多数流程为标准进行介绍。

生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?

生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育保险报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

报销比例

报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

男人是否要交生育保险金呢?根据《劳动法》规定,生育保险是整个社会保险基金中的一个组成部分,并不仅限女职工参保。生育保险是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付的医疗费用和生育津贴。而男职工交生育保险金是对女同胞的一种补偿。

不过生育保险全部由公司代交,所以作为员工的话无论那女,均不用扣费。但一样享有生育保险待遇。

女职工享有生育津贴(包括产假及假期期间的工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等费用补贴,男职工则享有10天产假,假期期间工资=当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

关爱子女儿童保险谨慎购买更放心


身为父母,最令您感到骄傲,最令您觉得珍惜的,肯定是您的孩子。每一位父母都有责任,为他的孩子提供最好的生命保障,而购买一份儿童保险更能体现家长的关心。您可爱的孩子,有权利在最佳的环境下健全地成长。今天预备明天,这是真稳健;父母预备儿女,这是真慈爱!

每一个家长都希望自己的孩子能健康快乐的成长,但是突发的意外和疾病,可能会让一个幸福的家庭跌入谷底,为孩子建立全面的医疗保障体系,都能为孩子和家庭的未来打开一个安全网。

我国少儿医保制度,虽有保障,但是缺依旧不足,如果有一定经济能力的家长,不妨根据社保的不足,考虑购买商业医疗保险,“商业医疗险+重疾险”双管齐下来把孩子的保障做足做全。

儿童保险到底该不该买?买什么?怎么买?

到底要不要买儿童保险?

少儿保险,越早买越划算,不但保费便宜,一般很少会拒保,而且还可以建立良好的家庭风险管理,也同时给孩子提前准备好适当的教育基金与创业基金。

今年年初,郭培花1万元给3岁半的女儿买了一份高端医疗保险,可以在北京很多三甲医院的特需门诊及私立医院看病,而且无须事后“报销”,所有费用在看病时直接从保费中扣除。对此她感触良多。

郭培是某公关公司部门总监,月薪3万,高工资的代价是忙碌的工作,3岁半的女儿平时只能“扔”在父母家,每周末团聚一次。对此,她也很无奈:“现在的付出,也是为了孩子有个好的未来。”但自从去年女儿上幼儿园后,大病小病不断。三天两头地往医院跑,加上高强度的工作,郭培觉得自己已经快撑不住了,第一次在职场上有了危机感。“北京的儿童医院,要想挂专家号,早上三四点就得去排队,白天看病至少三四个小时,加上晚上孩子不舒服哭闹,这一天根本没有休息时间,哪还有精力好好工作。虽然老板不好意思责备,但暗示是看得出来的。”

“其实,孩子所有的支出,最后都会演变成父母财务上的负担。”虽然郭培现在有足够的经济能力承担孩子的医药费,但这一切都是建立在其拥有工作的基础上。“这份保险看似支出颇多,但它为我节省的时间和精力的价值已远远超过付出。”

三大纪律必须遵守

纪律1:要先定保额再选保费

很多人在购买保险时,在意付出了多少保费,或是能不能拿回本金、能不能保值增值等,其实保额比保费更重要。保额是你必须拥有的保障额度,买保险就是为了有足额的保障以应付意外发生。保费支出太少会造成保额不够、保障无力;保费支出太多,则会影响家庭财务结构。一般来说,保费应为家庭总收入的10%~20%,保额应为年收入的5~10倍为宜。在承受范围内,保额越高越好。

纪律2:按顺序购买

根据孩子自身的特点,购买保险时,应遵循以下顺序:学平险(在校生由学校统一购买);意外伤害险;医疗险;重大疾病险;教育金给付险种。

儿童好奇心强、活泼好动,自我保护意识比较差,因此发生意外事故的概率较高。经济实力一般的家庭,应首选儿童意外险和医疗险;经济实力尚可的,可以外加儿童重大疾病保险。这两个是最基本也是最经济的险种,遇到因无人照管或是稍有疏忽而发生的意外伤害,如跌倒、磕碰伤,或是较严重的如车祸等,就可以得到一定的经济赔偿。这种保险花钱不多但是保障不错。重大疾病高额医疗费用负担比较沉重,往往是一个家庭巨大的经济压力。以前保险公司基本没有为幼儿投保该项险种的,但现在年龄限制已经放宽,购买后可以防万一。

经济实力较强的,可以在上述险种之外,再加上教育储蓄险,“强制储蓄”,解决孩子以后上高中、大学或者出国留学的学费问题。而且它的收益比定期存款稍高,还不用交利息税。

纪律3:教育金的保费豁免条款要重视

少儿教育金保险多是分红型,收益率远低于万能险和投连险。但家长给孩子买保险应该多考虑保险本质的问题,而不应过多关注收益的问题。市场上多数少儿教育金保险,都带有保费豁免条款。在缴费期间,如果家长发生意外或者罹患重疾,失去缴纳保费的能力,无须缴纳剩余保费,而保单继续生效。孩子上学所需的花费仍能得到基本的保障。这是少儿教育金保险一个特有的条款,也是应该引起家长足够重视的条款。

四项注意要牢记

注意事项1:选保险不能只囿于儿童保险

儿童保险固然是专门为孩子开发设计的,但这并不意味着家长只能为孩子选择儿童保险。现在市面上一些对投保人年龄限制比较宽松的万能险,非常适合拿来为孩子做一个长期保险规划。万能险都提供有最低保证利率,复利计息,收益比较稳定;缴费方式比较灵活,家长可以根据自己的收入变化实时调整;可以根据家庭支出情况,随时领取个人账户价值,用作孩子的教育费用;保障功能也比较强大,提供有身故或者全残保障,可以应付孩子的不时之需。一份万能险基本可以涵盖少儿意外险和教育险的功能,而且保障期限比较长,领取方式也比较灵活。如果孩子成人后不再需要这份保险,家长完全可以把它转化为自己的养老钱。

注意事项2:保险期限不宜太长

为孩子购买的保险,期限以到其大学毕业的年龄为宜。

有些家长认为,为人父母就应该竭尽所能地安排好孩子未来的生活,给孩子买一份养老保险甚至终身寿险,就一生都有保障了。在孩子年幼的时候就考虑这一问题,显然有些为时过早。家长应争取把有限的钱用在刀刃上,力所能及地做好孩子参加工作以前的保障足矣,之后就应当由孩子自食其力了。

注意事项3:儿童保险不是多多益善

很多险种是买得越多,获得的赔付也越多,但这一规律并不完全适用于儿童保险。为防范道德风险,保监会特别规定未成年人身故保险金最高限额为10万元,超过的部分即便付了保费也无法获得赔偿。

有些家长想通过在几家保险公司分开买的方式增加身故保险金,这也是行不通的。因为这属于重复投保,出险后也将因为超出限额和未履行如实告知义务被拒赔。

注意事项4:讳疾忌医不买重疾险

中国人一般都比较忌讳谈论生老病死,尤其是对于孩子。现在仍有些家长不太愿意买少儿重疾险,不是不舍得花钱,而是不想触碰这个话题。这也是少儿教育金保险比少儿重疾险更受欢迎的一个原因。

目前很多病种已经成为少儿高发病。据广州市最新统计,14岁以下儿童恶性肿瘤发病率为19/100000,其中白血病是“第一杀手”。治愈一例白血病儿童,平均需要3年半至5年的时间,花费至少15万至30万元。在经济条件许可的情况下,家长最好还是能为孩子买一份少儿重疾险,以防万一。

成长阶段 理赔原因有差异

几岁的孩子理赔比例最高?通常的理赔原因是什么?每次理赔金额大概多少?孩子的风险保障是父母最关注的问题。日前,保险公司公布的一组理赔数据,为父母给孩子购买保险提供了参考。

6岁以下疾病医疗补偿最高

中德安联的理赔数据显示,在0至18岁儿童的理赔案件中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%,而0至6岁儿童因疾病发生理赔的比例最高,占比超过80%,并且其中将近一半的理赔原因是支气管炎和肺炎,平均每次理赔金额在900元左右。

孩子小的时候,“大病不犯,小病不断”是很多家长的共同感受,从0至6岁的少儿险理赔结果也可以清晰地看到这一现象。对此,家长在为婴幼儿购买保险时,要多考虑健康风险,多侧重医疗保障功能。一般来说,新生宝宝出生7天后即可以进行投保。目前市场上的意外伤害医疗保险和住院费用医疗保险往往是以附加险的形式销售的。父母在为小宝宝投保时,可以选择一份物美价廉的意外伤害保险作为主险,同时附加意外伤害医疗保险和住院费用医疗保险,这样的保险组合不但保障比较全面,而且更经济实惠。

7至8岁理赔以外伤为主

该理赔报告显示,7至18岁的小朋友发生理赔的总体比例显著降低,仅占比13%。从理赔原因看,与0至6岁的幼儿不同,这一阶段的小朋友因疾病理赔的比例较低,而因意外造成外伤的比例则显著上升,如“被狗咬伤或抓伤”、“热水烫伤”、“从高处跌落、跳下或被推下造成的损伤”以及小臂、小腿和肩部等身体部位的骨折等,总占比超过60%。由于伤情轻重不同、治疗情况各异以及所购买险种的差异,理赔金额也浮动较大。不过一般外伤的理赔金额在100元至1000之间,骨折的治疗费用则较高。

生育保险,二孩政策开放 准妈妈可以买什么生育保险


继单独二孩政策之后,全面二孩政策也正式启动。不少已婚夫妇已经开始生育二孩或者准备生育二孩。那么对于那些准妈妈来说,有什么生育保险可以选择了?我们一同来看看吧。

1、专业母婴险

一般的商业专业母婴险涵盖的部分多侧重于产妇妊娠期前后因妊娠引发的疾病、流产、孕妇分娩身故/全残、新生儿畸形、新生儿疾病等,对于与生育相关的费用多不能报销,不过大家都懂啦,不能报销的部分通常花钱最多。

对于像是香港保险公司、外资生育保险

购买了社保的女职工,在符合计划生育规定中,可以享有医疗费报销和生育津贴待遇。

生育医疗费报销

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销;

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

生育津贴

以生育时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期记发:

生育津贴=当月本单位人平均缴费工资30(天))假期天数

一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资25%;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资50%。

一次性补贴

在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

另外在生育保险内无法报销但符合医保报销范围的治疗费用与药费,可通过刷医保卡进行支付。

以上就是“二孩政策开放,准妈妈可以买什么生育保险”的全部内容,更多保险知识欢迎关注。

网上买车险可靠吗?如何购买更放心?


日前,淘宝网上一条优惠信息吸引了杨先生的注意。“淘宝网买车险价格实在给力,多省15%使用优惠券再省100元,还能同时享受人保、平安保险公司官网同步送礼活动。”“看着挺诱人,但不知道网上买车险可靠吗?”杨先生表示。

电子商务已经深入人们的生活,车险也一样,而且愈来愈多的车险公司也有自己的网络投保服务,特别受到80后的年轻车主喜爱。 据调查,网上车险可以打折,吸引了很多人的注意。习惯网上消费的人来说,网上买车险,是件很方便是事情,那么网上买车险可靠吗?其实,像网上买其他东西,很多车主东都会担心网上车险安全的问题,会这么顾虑也是很正常的。

据阿里巴巴集团公关部负责人田娜介绍,目前人保、太保、平安、阳光、大地、天平6家保险公司都与淘宝网展开了合作,开设了官方旗舰店,销售各家的车险。“这项业务最大的亮点就是在淘宝保险购买车险,价格比线下便宜15%,享受线下保险公司提供的同样的理赔和各项服务。”田娜表示。“客户录入信息后,就有保险公司的坐席,以电销费率和客户联系,所有的销售工作,都是由保险公司来做。”田娜表示,这类渠道经营成本较低,属于公司直销,与电销一样,适用于新渠道费率,所以说,网上车险其实还是比较安全的,但必须要到官方的网站上购买才放心。

那么应如何在网上买车险呢?有什么需要注意的呢?1.看该网站是否与保险公司属一度合作,由保险公司直接服务,而非代理服务以免售后得不到保障,造成麻烦。2.该网站是否可以在线报价,价格优惠力度如何,增加消费的透明度,做到明明白白买车险。3.该网站是否已与各大银行签约合作,以保障支付安全。

小贴士:网上投保理赔要点

1、记住您的电子保单号码,保存好电子保单备份。

2、万一出险,被保险人或者受益人应在三日内拨打保险公司电话报案。

3、保存好与保险事故相关的证明和票据。申请意外伤害赔付一般涉及的文件包括:保险凭证(电子保单);被保人身份证明;受益人身份证明;受益人与事故者关系证明;门诊或住院病历;诊或住院费用收据原件、明细清单;有关部门出具的意外事故证明;死亡证明、户口注销、殓葬证明;伤残鉴定报告。

4、在发生保险责任事故后,要按第3条要求收集齐理赔申请所需的凭证,到保险公司所在地的机构客户服务中心办理有关理赔手续。

5、理赔金给付:保险公司在收到保险凭证后,经审核对于确属保险责任范围内的事故,理赔将由客户到保险公司当地机构办理。自保险事故发生之日起两年内,若被保险人或其受益人没有提出赔偿申请,即视为自动放弃权益,保险公司不再赔偿保险金。

生育险:准妈妈充分享受的保险福利


对于女性朋友来说,生育是人生中最大的一件事,当然孩子带来的除了欢乐还有就是一笔不小的开支,保险公司推出的生育险可以让准妈妈充分享受生育险带来的“最大”福利。

生育保险是是国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。参加生育保险满一年,且本次妊娠符合计划生育规定,目前仍参加生育保险的,可享受生育保险待遇。

生育保险的主要特点

(1)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。

(2)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。

(3)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。

(4)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

生育险技巧先知道:

申报资料要齐全

刚生完孩子的赵燕,休完产假后在处理生育险事宜时被告知,因为没有《生育服务证》不能享受生育津贴。赵燕很无奈,就因为没有按时交齐相应资料,本该享受的生育险福利却没有享受到。本刊记者向相关人力资源和社会保障局咨询后获悉,申报资料一般要在分娩后60天内提交齐备,否则社保局将不予受理。需要注意的是,各地所需的申报资料是不一样的,因此要提前向当地社保部门咨询。以上海为例,上海社保“生育险”生育津贴所需要的资料包括:二代身份证、独生子女证、结婚证、户口证原件、出院证明、孩子医学出生证明、相应的银行卡,如建行龙卡或工行牡丹卡等。

另外,如需报销产前检查的费用,除了需要提供原始票据之外,还需要提供药品报销的处方单,否则也不予报销,所以医院相关的单据都要收好,以备将来所需。

生育津贴可“补支”

虽然目前个别地方生育险仍存在户籍限制,但自2012年1月1日起,北京的非京籍职工已可享受生育保险待遇。为了避免选择性参保,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,但此次生育保险覆盖范围扩大后,对于新纳入参保范围的女职工,将“9个月的连续缴费期”做了调整:即自2012年1月1日起9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇;但在9个月后分娩的,如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。

缴费不足9个月就真的享受不到生育津贴了吗?也不一定,生育保险还有“补支待遇”的原则,规定参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴可由生育保险基金予以补支。关于这一点,各地的政策也不太一样,要提前向当地社保部门咨询。

生育津贴算清楚

生育津贴按照职工所在用人单位当月缴费基数除以30天再乘以产假天数计发。没有享受生育险的员工,一般只能拿到基本工资,而享受生育险的员工,在产假期间可以享受的生育津贴,绝不会低于用人单位上一年度社保月缴费平均工资。

比如,单位月缴费基数为4000元,而个人的税前工资只有3500元,那么,员工产假期间可以享受的生育津贴为4000元/30天×98天(以北京产假天数为例)=13066.6元,分摊到每月的工资收入,比个人原来收入还要高。并且,据相关政策规定,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣:生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分应由用人单位补足。

去外地生孩子先“备案”

生育保险因为缴费不多(占基数0.8%),而且是全额企业缴纳,所以无论是否结婚都要交。只要单位给女员工缴纳了生育险的费用,即使离开参保地到外地生育,也可报销生育医疗费用。不过员工需要先在参保地社保局申请异地生育备案,并且要在异地选择属社保定点的医疗机构,生育后将缴费凭证带回参保地社保局申请报销费用。

男方也能“报销”

现在,很多家庭夫妻双方都缴纳了生育险,那么享受到的福利有哪些不同呢?各地普遍做法是生育保险由公司按工资总额缴纳,如果男女双方都缴纳了生育保险,则生育保险待遇由女方单位办理男方不享受,若女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销,享受生育保险50%的待遇。生育险按照实名制原则报销,只能女方享受生育医疗费的报销,男方则只能享受带薪产假。

如果女方是初生晚育的,正常98天产假期后,还能享受30天的晚育产假。对于细节的规定,各地略有不同,如在北京,女方不享受生育津贴,可以让男方享有生育险的生育津贴,女方单位要出具“没休产假证明”给男方单位,再提交一条标注的资料,男方就可以享受相应的生育津贴。

学生出国旅游学习带上保险更放心


“慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝,意恐迟迟归。”母亲为出国旅游学习的孩子担心,是人之常情、自古不变。如何变担心为放心,那就给孩子买份相应的保险吧。

“孩子出国旅游学习,家长不在身边,怕出意外,买了保险能觉得安心一些。”这也许就是大多数家长的普遍心情。事实上,也的确如此。随着出国旅游的人群越来越多,在海外碰到的突发事件和事故的几率也越来越大。为了更好地保障中国游客的利益和安全,英、美、澳、加等各国使馆纷纷要求中国公民先办妥出国旅游保险,才能办理有效签证,因此参加旅游学习的学生必须拥有出国旅游保险才能进入下一步的签证申请流程。

同时,国外的医疗费用较国内要昂贵许多,感冒、发烧等小病都有可能花费成百上千的医疗费,更别说其他较严重的意外伤病了,而且一般中小学生的自理能力比较差,钱包被偷、物品损坏等事情时有发生,再加上其他很多例如航班晚点、行李丢失等不可控制的客观因素,因此许多家长都希望能够购买一款承保范围广、赔偿金额高、拥有紧急援助服务的保险。

如何才能买到希望的保险?保险专家提醒,购买时需要多方考虑综合对比。

首先,要考虑到突发事故的问题。万一发生意外或疾病,是否能够在第一时间得到游学国家医疗机构的治疗。孩子外出游学,家长最担心的就是孩子的安全问题,像美国如果在国外发生意外需要住院的话是需要先缴纳一千美元的保障金额的,很多孩子甚至带队的老师身上不会带那么多的现金,很容易耽误孩子的病情。选择能够在第一时间在外国就能进行赔付和救助的保险项目是非常重要的。

其次,要考虑到保险范围。游学保险费用从几百元到千元不等,保险范围就会根据保险金额的不同有所区别,家长需要根据孩子的具体情况和前往游学国家的情况有针对性地进行选择。有些游学中介机构会为学生购买普通的旅游保险,往往会出现因为保险范围不同引起部分情况难以赔付的现象,家长在选择时一定要擦亮眼睛,仔细对比。

第三,还要考虑能否进行简洁、快速地赔付。有些保险项目虽然能够根据事先约定的条款进行赔付,但是往往是等到孩子返回国内之后进行,而孩子在国外期间容易因为赔付不够及时造成损失或伤害。

值得注意的是,出国旅游学习的学生一般会住到外国的家庭中,有时会因为电器使用不当或者不小心摔碎古董等给所居住家庭带来损失,有些保险会涉及这一方面的内容,家长为孩子购买游学保险时最好仔细询问是否具有这方面的内容,保障范围包含哪些细致的方面。

综合上述因素,保险专家建议可首选综合型旅游保险。出国旅游学习的这部分学生,年龄较小,经验欠缺,在异国他乡遭遇财产损失、人身损害等突发事件的风险往往更高。购买综合型的旅游保险时,要注意保险中是否包含以下保障:一是境外许多国家医疗费用比较昂贵,所以注意是否有医疗保障,是否提供医疗费垫付的服务;二是类似随身财产旅行中发生丢失也是出行中的常见风险,须注意防范;最后看是否包含了旅游救援服务,以便出险时能得到国际救援公司的及时帮助。

另外,可考虑购买境外旅游意外险,但要因地制宜。据了解,选择出国旅游学习的这部分人群,目的地为欧洲、美国的比例相对较高,“修学游”线路颇受欢迎。由于不同国家对游客保险有不同的要求,因此购买需有的放矢。比如目前申根国家对游客有3万欧元境外医疗保障的保险要求,另外台湾个人游最近出台的政策要求有不低于200万新台币的意外保险。

众所周知,全球紧急援助已成为境外旅游保险很重要的一项服务,它包括医疗咨询、住院安排、代垫医药费,代寻并转送行李、代找律师接洽签证等,甚至有翻译援助服务、法律援助服务、使领馆信息支持服务等,确保孩子在出国旅游学习期间无论是罹患疾病,还是遗失物品,甚至是遭遇纠纷都可以通过致电救援热线获得救助。目前,国寿、平安、泰康等各大保险公司推出的境外旅游保险,或境外旅游意外伤害及紧急救援医疗保险组合产品,都包含了人身伤害保障、财物损失保障和全球紧急救援的保障。

尽管旅游人身意外险产品的保障范围虽然类似,但具体的保障利益会有一些差别。消费者要根据具体条款决定仔细甄别。如果参加出国旅游学习的学生,在国内刚参加完中考或高考,可能由于过度放松,往往倾向于参加“狂欢”活动,但对一些高危险性运动,多数保险公司会在标准保费的基础上加收一定费用。不过,据了解目前也有个别保险产品的保障范围已包含了这些活动,可承保蹦极、攀岩、潜水、滑雪等运动。

文章来源:http://m.bx010.com/b/12247.html

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