医疗机构，院前急救将纳入医保 拒绝、拖延、推诿将罚款

6月26日，杭州市十二届人大常委会第二十次会议召开，审议《杭州市院前医疗急救管理条例（草案）》（修改稿）。记者发现，修改稿将院前医疗急救费用纳入了医保范围，只要伤病员参加了医疗保险，社保部门将及时提供费用结算服务。

拒绝、拖延、推诿抢救最高罚款十万元

急救中心接到呼救信息后，应当在一分钟内发出调度指令，并且在救护车接到伤病员后，及时发出指令到接诊医疗机构。等伤病员到达后，按照首诊负责制的要求立即接诊收治，送入抢救通道。

急救中心拒绝或拖延受理呼救，或接诊医疗机构拖延、拒绝、推诿抢救，将由卫生计生部门责令改正，并处以一万元以上三万元以下罚款。造成严重后果的，最高将罚款十万元。

救护车出车时，交通部门应当提供道路通行保障。执行急救任务的救护车，在确保道路交通安全的前提下，可以不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，并且在禁停路段可以临时停车。

对于出车、出诊、治疗等收费，急救中心、急救网络医院须按照价格主管部门核定的项目和标准收取，不得因费用问题，拒绝或者延误院前医疗急救服务。

各企事业单位应组织人员参加急救培训

此次修改稿中，还增加了一项新的条款——鼓励、支持社会力量参与院前医疗急救事业。

市、区、县（市）政府，可以采取购买公共服务方式，向社会力量购买院前医疗急救服务。同时，鼓励公民、法人或者其他组织向院前急救医疗事业进行捐赠。

修改稿提出，各级机关、企事业单位、社会团体应当组织人员参加红十字会、急救中心的急救培训。人数不到200人的，每年应组织至少一人参培；200人以上的单位，每超过100人增加一人参加培训。特别是人民警察、消防队员、保安人员、学校体育老师、导游等从业者，应当参加急救培训。

扩展阅读

医疗服务，长春是实施医疗服务养老机构全覆盖 将巡诊服务纳入医保

养老保险服务在各地是如火如荼的推行着，为了保障人们养老的生活质量各种养老服务也逐步升级，在长春市不但是实现了养老保险医疗服务的全覆盖，同时也开展了巡诊、体检、治疗、健康教育、免费送药等多种形式的志愿医疗服务。在升级服务的同时服务费用也在优化，目前春市将巡诊服务纳入医保，实行移动终端结算。

在推进医药卫生体制改革中，长春市被国务院医改办确定为第二批公立医院试点城市，榆树、农安、德惠、九台等四县(市)被确定为全国县级公立医院综合改革第二批试点县，双阳区被确定为省县级公立医院改革试点县。市财政向5家改革的市级公立医院投入了4800万元，国家投入了2000万支持我市改革，县级医院实行财政收费调整政策，支持实施改革。

城乡医疗救助中心运行方面，长春市二院和吉林延安医院为城乡医疗救助中心首批定点医疗机构，在城乡医疗救助中心住院治疗的救助对象，通过财政、民政、医保、新农合、慈善等救助政策报销后，门诊报销50%，住院只承担总医疗费用的10%。

实施医疗服务养老机构全覆盖，152家医疗机构组建了180支医疗服务队与302家养老机构进行医疗服务对接，覆盖床位28189张。医疗服务队配备了12辆巡诊车，开展了巡诊、体检、治疗、健康教育、免费送药等多种形式的志愿医疗服务，免费送药达5万余元，服务对象达3000余人次。近期，长春市将巡诊服务纳入医保，实行移动终端结算。

急诊患者实行“三先一后”政策，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及缴费，保证急诊患者到医院后，不因办理相关手续而延缓救治流程，及时得到救治。截止目前累计5000名患者享受到“三先一后”的政策，保证了急重症患者的及时诊疗。

从以上内容不难看出长春市在养老医疗服务方面是比较周全的，尤其是急诊患者实行“三先一后”政策，完全符合了人们的利益需要，也是站在人们的利益出发。此外将巡诊服务纳入医保，实行移动终端结算，对于养老服务水平的提高也是很好的推动作用。

医疗机构，中国将进一步完善医保报销制度 健全医疗保险机制

国务院日前发布关于加快发展养老服务业的若干意见，《意见》要求，完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。

《意见》指出，推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。

《意见》提出，要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。

《意见》要求，健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。完善医保报销制度，解决老年人异地就医结算问题；试点家庭医生式签约服务，提高在基层首诊和由基层转诊的签约者医保支付比例和医保门诊统筹比例，以医保支付政策为引导，进一步完善基层首诊和双向转诊的激励机制。

定点医疗机构，医院也评级？3A医院将获更多资源倾重

昨日，广州市人社局公开征求《广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法》意见，提出对定点医疗机构实行分级管理，等级评定结果将作为预拨周转金和医疗费用年终清算的重要参考指标，药价收费、门诊住院等医疗服务情况占考核分数最高。

2月12日至21日期间，市民以信函、电子邮件的方式提出意见和建议。

评级与医疗等级不挂钩

意见稿拟规定，定点医疗机构按AAA级、AA级、A级、无级别四个等级实施管理。定点医疗机构分级管理的等级评定与医疗机构等级和属性均不相关，即能否评上AAA级与是否三甲医院无关。

等级评定结果将作为对定点医疗机构预拨周转金和医疗费用年终清算的重要参考指标。按照结算办法，年度就医人次平均费用高于平均费用定额结算标准的(115%封顶)，最高可以按70%的比例补偿相应的统筹费用。

此外，AAA级、AA级定点医疗机构可优先开展医疗费结算新项目试点，优先将其作为异地就医合作的定点医疗机构。

认为，广州市政府本次的分级管理方法对于监控医院的药价水平以及切实维护百姓利益来说非常重要。分级体系的执行，更有助于医院开展合理的资源配置，有效促进公正、透明医疗体系的建设。