昆仑健康e生臻爱医疗保险产品汇总(保额、疾病明细、补偿原则)

2020-08-06
保险保额的规划
昆仑健康e生臻爱医疗保险的医疗保障高达400万,还有住院津贴。昆仑健康e生臻爱医疗保险保障那些疾病,如何赔付?

昆仑健康e生臻爱医疗保险产品介绍

昆仑健康e生臻爱医疗保险出生满 28 日至 60 周岁可投保,保险期间一年,最高可续保至100周岁;

昆仑健康e生臻爱医疗保险提供一般医疗保险金保障(200万)、25种重大疾病医疗保险金(200万)、住院关爱保险金(100元/天)。

昆仑健康e生臻爱医疗保险还有提供医疗垫付服务,具体包含医学咨询、住院垫付、诊后关爱、诊中追踪、出院理赔;

医疗垫付服务指南:

服务时间:工作日9:00-20:00

服务效率:1个工作日内反馈审核记过并安排相关服务

医疗资源:覆盖全国40个城市二级及以上公立医院

昆仑健康e生臻爱医疗保险保障的25种重疾明细

昆仑健康e生臻爱医疗保险保障的25种重疾明细是保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病这25项重疾大约占重疾理赔95%,具体如下:

其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%,这6种病种的名称、定义和规范表只字不差。

另外19种官方建议采纳的重疾病种,保险公司也写到了成人重疾险合同里。19个病种里,有少部分疾病,保险公司可以自行规定赔付的起始年龄或者结束年龄。

昆仑健康e生臻爱医疗保险补偿原则及给付标准

1、合同使用医疗费用补偿原则。如被保险人已从其他途径(包括当地社会基本医疗保险、公费医疗、其他福利计划等)取得医疗费用补偿的,本公司仅对剩余未获补偿的部分按本合同第六条规定给付医疗保险金。社保卡个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

2、免赔额由投保人在投保时与保险公司约定,被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。合同约定的免赔额如下:

一般医疗保险金的免赔额为人民币 1 万元,重大疾病医疗保险金无免赔额。

3、合同约定的给付比例如下:

若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,且以参加社会医疗保险身份就诊并结算,则约定的给付比例为 100%,但不包括质子重离子医疗费用。

若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算,则约定的给付比例为 60%,但不包括质子重离子医疗费用。

若被保险人未以参加社会医疗保险身份投保,则约定的给付比例为 100%,但不包括质子重离子医疗费用。

质子重离子医疗费用约定的给付比例由投保人和保险公司双方协商约定并在保险单上载明。

相关知识

昆仑健康个人综合住院医疗问题汇总(补偿原则、续保、医疗)


对于很多人买保险来说,仅仅只是听代理人介绍是远远不够的,自己还是需要再进行更深一步了解,从多方面去认识某款产品。今天就让小编来告诉大家一些关于昆仑健康个人综合住院医疗的汇总吧。 昆仑健康个人综合住院的补偿原则是什么

如被保险人已从其他途径(包括当地社会基本医疗保险、公费医疗、其他福利计划和保险公司在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿的,保险公司公司仅对剩余未获补偿的部分按本条责任约定给付住院医疗保险金。

昆仑健康个人综合住院的续保

昆仑合同的保险期间届满前投保人可向保险公司申请续保。如果保险公司同意投保人续保合同,保险公司将按照续保时重新厘定的费率标准收取续保合同的保险费。费率标准会根据被保险人年龄、医疗费用水平变化、合同整体经营状况进行调整,不会因为某单一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的费率标准。如投保人接受续保时的费率标准,保险公司可为投保人办理续保手续。新续保合同自保险期间届满日次日零时起生效,保险期间为一年。

如投保人申请续保时被保险人年龄超过65周岁或合同已停售,保险公司不再接受投保人的续保申请。

如果保险公司不同意投保人继续投保合同,保险公司将通知投保人合同自保险期间届满日24时终止。

健康个人综合住院的医疗

医疗必须且合理:指合理的、符合通常惯例且医疗必须的医疗费用。符合通常惯例指被保险人接受的医疗服务满足以下条件:

1.该服务满足医疗需要而且根据治疗当地通行治疗规范、采用了通行治疗方法;

2.医疗费用没有超过当地对类似情形治疗的常规费用,类似情形是指在同一地区、对相同性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治疗或服务。医疗必需指针对意外伤害或疾病本身的医疗服务及医疗费用满足以下条件:

1.治疗意外伤害或疾病合适且必须的、有医生处方的项目;

2.与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致;

3.非为了医师或其他医疗提供方的方便;

4.接受的医疗服务范围是合适的而且经济有效的。

对是否医疗必需由保险公司理赔人员根据客观、审慎、合理的原则进行审核;如果被保险人对审核结果有不同意见,可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。

百元保费百万保障!昆仑健康e生尊享医疗保险高性价比


健康e生尊享医疗保险是一款高性价比的短期百万医疗保险,投保范围广,保障高达200万,保费低至142元起,不限社保目录,自费药、进口药等皆可报销,保障全,不限医疗手段。

健康e生尊享医疗保险

投保年龄: 28 日- 60 周岁之间(含 28 日和 60 周岁)

续保年龄:最高可续保至80周岁,无须续保核保

保险期限:一年期

等待期:30天,续保无等待期

免赔额:1万

基本保额:100万

医院要求:保险公司与投保人约定的定点医疗机构或经中华人民共和国卫生部门认定的二级或二级以上的综合性或专科医院

投保限制特别说明:

1、孕妇不得投保;

2、被保险人职业限1-4类。

3、本险种不得附加任何附加险。

4、被保险人>55周岁时需进行体检项目A。

保险责任:

一、一般医疗保险金 (100万)

1、一般住院医疗费用 (最高给付日数为180日)

2、特殊门诊医疗费用

包括:

(1)门诊肾透析费;

(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗

法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3、门诊手术医疗费用

4、住院前后门急诊医疗费用(住院前 7 日和出院后 30 日内)

二、恶性肿瘤医疗保险金(100万)

1、恶性肿瘤住院医疗费用

2、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用

3、恶性肿瘤门诊手术医疗费用

4、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用

健康e生尊享医疗保险案例演示

30岁的王女士是一位职场白领,刚刚成立了自己温馨的家庭。虽然公司已经为他缴纳了社保,但王女士知道,万一得了大病,很多费用社保都不能报销,将会给家庭造成很大负担。所以,王女士选择了昆仑健康保险的健康e生尊享医疗保险,花费299元,每年有一般医疗保额100万元,恶性肿瘤医疗保额100万元的保障。

2个月后,王女士不慎滑倒摔伤,导致手部骨折和部分皮肤损伤。为尽快康复,她采用了安全性高、副作用小的进口药和进口器材等进行治疗,共花费了16万元,其中社保个人账户支付1.5万元(可以赔付)、社保统筹账户报销3万元,王女士自付了现金11.5万元。

王女士后续申请理赔,昆仑健康保险赔付金额=16万-社保统筹赔付3万-免赔额1万=12万元。

尊享e生、泰康百万、安联臻爱医疗为何风靡


随着众安尊享e生的火爆,各大品牌也都开始推出自己的百万医疗险,目前上小编知道的有三款,众安尊享e生、安联臻爱以及泰康的百万高端医疗险。随着其他险种的问世,众安也已经不再是最合适的百万医疗险。至于有没有必要买,其实我觉得高端医疗险每个人都是应该买的,作为补充,毕竟你买的哪款保险能给你这么高的保额。他能确实的解决高额医疗费的问题,最关键的是这几款价格方面真的很便宜。

百万保额,为什么保费却这么便宜?

这类产品都存在1万元的免赔额,也就是说在住院期间的费用不超过1万元时,是不给于赔付的,只有费用超出了1万元,才会对超出的费用进行100%的赔付。这就将很多住院费用不高但需要多次住院治疗的情况拒之门外。所以才能以几百的费用就享有百万高端医疗保险。不过这1万元免赔额可以用其他商业保险来抵,还是很人性化的。

百万医疗险我们该如何选择?

这段时间,1万免赔的百万医疗险十分盛行,原因就在于它便宜,保障好。继众安百万医疗险尊享e生的推出,各家保险公司也陆续推出了类似的高额住院医疗保险,且在产品设计方面一个比一个激进,叫好又叫座。我挑选了3款比较有代表性的百万医疗险进行了对比分析:

尊享e生、百万高端、臻爱医疗保险

这类百万医疗险火爆原因无外乎有这几点:

1、 保障额度

⑴ 土豪看过来啊

先来看下网红产品尊享e生的保额,只有固定100万的保额可以选择。泰康人寿将保额划分为50万和100万的选择。而安联臻爱这款产品除了100万的保额外,还特别推出了更高端的200万和300万选择(不过日常建议选择基础100万的保额即可满足大众需求,土豪除外)⑵ 意外保障

生活中,被忽视的两大风险其实一直都在:人身意外和疾病住院。安联臻爱这款保险增加了10-30万的意外身故及伤残的保险责任,全面保障医疗&意外。这项责任是其他医疗保险所没有的。

2、不再担心住院门槛,有无社保

经常和医院打交道的朋友都知道,现在很多医院看病动辄就开一些进口药或者价格贵的药,甚至有的病人主动要求做一些高档的医疗检查。但由于进口药或者是较先进的大型检查都不在社保报销范围内,生病治疗都要花费巨额的医药费。而尊享e生,安联臻爱和泰康百万高端医疗都突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销,彻底解决了大家对于医疗费用的担心。

3、一万元下的费用怎么样才可以赔?

百万医疗保险固然好,但是1万起赔的门槛也着实高,1万免赔额的设定也让很多小病,小伤没法报了。但是保险本身就没有100%完美的,只有完美的组合。百万高保额医疗保险+一个一万元保额的医疗险,才真正把医疗费的风险给覆盖了。组合下来,被保人支付的医疗费用就很少了。

就好比:安心住院医疗,无等待期,有没有医保都没关系,只要是100元以上部分,都可以100%报销。还有100/天的住院津贴。刷完医保卡,个人账户部分还能再次报销。最重要的是目前互联网市场上的普通医疗险,这是唯一一款保证续保的。即便是产品下线了,依然可以安心走内部续保渠道。这点还是我比较看重的。

4、 健康告知

先来看下众安尊享e生的健康告知,对于有既往病史的朋友如果想投保的话,建议仔细阅读投保告知的第4条:

不可投保的疾病有:良、恶性肿瘤,白血病,2 级或以上高血压(收缩压大于 160mmHg,舒张压大于 100mmHg),冠心病,心肌梗 死,脑梗死,脑出血,风湿性心脏病,心功能不全二级以上,肾功能不全,肝炎,肝硬化,重型再障性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,糖尿病,帕金森氏病,癫痫,精神病,先天性疾病,传染病,慢性阻塞性肺病、瘫痪。

如果没有以上疾病,那么需要关注的是投保告知的问题2、3、5再来看一下安联臻爱的健康告知。同样,有病史的朋友,首先仔细阅读投保告知的第3条。

不可投保的疾病有:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心脏瓣膜疾病、各种原因导致的心脏衰竭、先天性心脏缺陷、冠状动脉介入手术或搭桥手术、动脉瘤或血管畸形、血友病、血液凝固障碍、脑卒中; 痴呆、癫痫、多发性硬化、帕金森病、阿尔茨海默病或任何影响脑部或神经系统的失常; 肝脏疾病或症状(如肝炎病毒携带者、肝硬化、肝功能衰竭等)、胃旁路手术、溃疡性结肠炎、胰腺炎; 代谢综合症、各种类型糖尿病、高血压、肾上腺皮质功能不全、肢端肥大症; 恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、良性肿瘤且未手术、不明性质的肿块/息肉/结节/新生物; 精神病、各种类型的抑郁症、自闭症、厌食症或暴食症、试图自杀; 耳疾(如耳聋等)、眼疾(如青光眼、白内障、视网膜出血或剥离等)、鼻部疾病或咽喉疾病(不包括普通感染); 肢体瘫痪(包括截瘫、偏瘫或全瘫)、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肌营养不良、股骨头坏死、人工关节置换等其他与骨骼、脊椎骨或肌肉相关的疾病或症状; 肾小球(肾盂)疾病、肾病综合症、慢性肾功能衰竭、肾透析、多囊肾; 肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、间质性肺病、哮喘; 各种器官移植,如心、肺、肝、肾、胰脏、造血干细胞移植等;如果没有以上疾病,那么需要着重关注的是投保告知的第4条:

被保险人最近2年中,做过以下任意一项检查,或任意一项检查结果有异常: X光、B超、彩超、CT、核磁共振、内窥镜、病理活检、眼底检查、血液检查;关于健康告知大家一定要仔细阅读而且不要隐瞒病情,否则万一以后涉及到理赔,保险公司是有权拒赔的,所交的保费也不会再返还。

不过这种产品首年购买后,次年是免健康告知续保的,如果已经申请过理赔需向保险公司确认后再续保。

5. 关于保费

终于说到大家最关心的问题,关于保费。以100万保额为例,对比一下安联臻爱和众安尊享e生。安联臻爱保费均低于众安尊享e生,尤其是对于无社保人群。而且各种活动也不少,性价比完虐尊享。

昆仑健康人生尊享保险计划保障疾病明细


昆仑健康人生尊享保险计划提供100种重大疾病、10种少儿特定疾病、50种轻症疾病,这些疾病具体包含哪些?你认为的疾病包含在内吗?

昆仑健康人生尊享保险计划保障疾病明细

一、100种重大疾病

重疾100种,确诊保险公司按基本保额给付重大疾病保险金。

昆仑健康人生尊享保险计划保障的100种重疾包含保险协会统一规定的25种高发重疾,以及75种保险公司自主增加的疾病种类。

保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病具体如下:

这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%,这6种病种的名称、定义和规范表只字不差。

另外19种官方建议采纳的重疾病种,保险公司也写到了成人重疾险合同里。19个病种里,有少部分疾病,保险公司可以自行规定赔付的起始年龄或者结束年龄。比如双耳失聪,一般公司都要求3岁以后发生,才能申请理赔。

二、10种少儿特定疾病

少儿特定疾病10种,18岁前确诊,保险公司按基本保额的300%给付少儿特定疾病保险金。

昆仑健康人生尊享保险计划保障的10种少儿特定疾病具体如下:

1、白血病

2、严重原发性心肌病

3、重症手足口病

4、疾病或外伤所致智力障碍

5、严重幼年型类风湿关节炎(或称斯蒂尔氏病)

6、出血性登革热

7、严重川崎病

8、严重Ⅰ型糖尿病-少儿糖尿病

9、溶血性尿毒综合征

10、骨生长不全症

三、50种轻症疾病

轻症50种,确诊保险公司按基本保额的30%给付轻症疾病保险金,累积三次,首次确诊轻症可豁免余期保费,合同继续有效。

轻症就是没有达到重疾理赔标准的疾病。轻症不是小病,而是一些大病的初期或者前期表现。保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家保险公司对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!

昆仑健康人生尊享保险计划保障的常见高发轻症包含以上表格中的几种,还是比较全面的。

恒安标准臻爱倍护B款保障疾病明细


恒安标准臻爱倍护B款保障100种重疾(可赔5次),52种轻症(可赔5次),更有疾病终末期、全残、身故及轻症/重疾双豁免保障。 恒安标准臻爱倍护B款保障疾病明细

52种轻症,五次次赔付,不分组

一、非危及生命的(极早期的)恶性病变

二、不典型的急性心肌梗塞

三、轻微脑中风后遗症

四、微创冠状动脉搭桥术

五、冠状动脉介入手术(非开胸手术)

六、激光心肌血运重建术

七、慢性肾功能衰竭

八、肾脏切除

九、单个肢体缺失

十、病毒性肝炎导致的肝硬化

十一、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

十二、慢性肝功能衰竭

十三、单耳失聪

十四、人工耳蜗植入术

十五、听力严重受损

十六、视力严重受损

十七、角膜移植

十八、单目失明

十九、中度瘫痪

二十、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)

二十一、中度阿尔茨海默病

二十三、中度帕金森氏病

二十四、全身较小面积 III 度烧伤

二十五、原发性肺动脉高压

二十六、中度运动神经元病

二十七、主动脉内手术(非开胸手术)

二十八、糖尿病导致单足截除

二十九、中度类风湿性关节炎

三十、中度溃疡性结肠炎

三十一、早期系统性硬皮病

三十五、植入心脏起搏器

三十六、早期原发性心肌病

三十七、轻度面部烧伤

三十八、面部重建手术

三十九、肝叶切除

四十、单侧肺脏切除

四十一、双侧卵巢切除术

四十二、双侧睾丸切除术

四十三、腔静脉过滤器植入术

四十四、因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺

四十五、中度肌营养不良症

四十六、中度脑炎或脑膜炎后遗症

四十七、植入大脑内分流器

四十八、微创颅脑手术

四十九、特定周围动脉疾病的血管介入治疗

五十、于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术

五十一、中度重症肌无力

五十二、糖尿病视网膜晚期增生性病变

100种重疾,五次赔付,180天间隔期

A 组 恶性肿瘤 自体造血干 细胞移植

B 组 急性心肌梗塞 冠状动脉搭桥术(或称 冠状动脉旁路移植术)心脏瓣膜手术 严重原发性肺动脉高压主动脉手术 心肌病 严重川崎病 严重心肌炎 主动脉夹层血肿手术 严重冠心病 严重感染性心内膜炎 肺源性心脏病 严重继发性肺动脉高压严重慢性缩窄性心包炎主动脉夹层瘤 艾森门格综合征

C 组 脑中风后遗症 良性脑肿瘤 脑炎后遗症或脑 膜炎后遗症 深度昏迷 瘫痪 严重阿尔茨海默 病 严重脑损伤 严重帕金森病 严重运动神经元 病 语言能力丧失 细菌性脑脊髓膜 炎 多发性硬化 脊髓灰质炎 全身性重症肌无 力 植物人状态 非阿尔茨海默病 所致严重痴呆 进行性核上性麻 痹 肌萎缩性(脊髓侧索硬化症 颅脑手术 破裂脑动脉瘤夹 闭手术 疾病或外伤所致 智力障碍 严重癫痫 疯牛病 严重结核性脑膜 炎 瑞氏综合症 进行性多灶性白 质脑病 脊髓小脑变性症 婴儿进行性脊肌 萎缩症 多处臂丛神经根 性撕脱 脊柱裂

D 组 重大器官移植术或造血 干细胞移植术 终末期肾病(或称慢性 肾功能衰竭尿毒症期) 急性或亚急性重症肝炎 慢性肝功能衰竭失代偿 期 重型再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮伴肾炎 终末期肺病 急性肺损伤(ALI)或急 性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 急性坏死性胰腺炎 系统性硬化病 严重克隆病 严重溃疡性结肠炎 原发性硬化性胆管炎 肾髓质囊性病 严重慢性复发性胰腺炎 恒安标准司胰腺移植 严重自身免疫性肝炎 肝豆状核变性(Wilson 病) 严重哮喘 溶血性链球菌引起的坏 疽 侵蚀性葡萄胎(或称恶 性葡萄胎) 小肠移植 需手术切除的嗜铬细胞 瘤 肺淋巴管肌瘤病 原发性骨髓纤维化 严重获得性或继发性肺 泡蛋白质沉积症 严重肠道疾病并发症 严重骨髓异常增生综合 征 严重甲型或乙型血友病 弥漫性血管内凝血 败血症导致的多器官功 能障碍综合症 范可尼综合征(Fanconi 综合征)

E 组 多个肢体缺失 双耳失聪 双目失明 严重 III 度烧伤 提供急诊或医疗服务 导致的人类免疫缺陷 病毒(HIV)感染 严重的类风湿性关节 炎 坏死性筋膜炎 型糖尿病 慢性肾上腺皮质功能 减退症/阿狄森氏病 (Addison disease) 肌营养不良症 经输血导致的人类免 疫缺陷病毒(HIV)感 染 埃博拉病毒感染 象皮病 严重面部烧伤 失去一肢及一眼字[2019]73 号 附件:1.骨生长不全症 重症手足口病 器官移植导致的人类 免疫缺陷病毒(HIV) 感染 重症幼年型类风湿性 关节炎 原发性脊柱侧弯的矫 正手术

轻症每次赔35%!昆仑健康爱守护投保规则及183种疾病明细


昆仑健康爱守护是一款轻症可赔3次,每次赔35%保额的重疾险,那么哪些人符合这款产品的投保规则呢?又有哪些疾病可以获得理赔呢? 昆仑健康爱守护投保规则

承保年龄:出生满28天-60周岁

保障期间:保障至70、80周岁或保至终身

交费期间:一次性交清、5年、10年、15年、20年、30年交

等待期:90天

犹豫期:15天

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

昆仑健康爱守护183种疾病明细

昆仑健康爱守护可以理赔的疾病很丰富,多达183种,其中轻症50种、中症25种,重疾更是多至108种,接下来我们就一起看看是哪些疾病可以获得理赔吧。

50种轻症

1.早期恶性病变

2.原位癌

3.皮肤癌

4.不典型的急性心肌梗塞

5.微创冠状动脉搭桥术

6.冠状动脉介入手术(非开胸手术)

7.激光心肌血运重建术

8.慢性肾功能损害-肾功能衰竭期

9.肾脏切除

10.单个肢体缺失

11.病毒性肝炎导致的肝硬化

12.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

13.慢性肝功能衰竭

14.单耳失聪

15.人工耳蜗植入术

16.听力严重受损

17.视力严重受损

18.角膜移植

19.单目失明

20.于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术

21.心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)

22.硬脑膜下血肿手术

23.全身较小面积Ⅲ度烧伤

24.原发性肺动脉高压

25.严重甲型及乙型血友病

26.主动脉内手术(非开胸手术)

27.糖尿病导致单足截除

28.早期系统性硬皮病

29.早期象皮病

30.心包膜切除术

31.肺功能衰竭

32.植入心脏起搏器

33.植入心脏除纤颤器

34.早期原发性心肌病

35.轻度面部烧伤

36.面部重建手术

37.肝叶切除

38.双侧睾丸切除术

39.双侧卵巢切除术

40.腔静脉过滤器植入术

41.因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺

42.严重的骨质疏松

43.植入大脑内分流器

44.微创颅脑手术

45.特定周围动脉疾病的血管介入治疗

46.深度昏迷48小时

47.胆道重建手术

48.可逆性再生障碍性贫血

49.多发肋骨骨折

50.严重阻塞性睡眠窒息症

25种中症

1.中度类风湿性关节炎

2.中度脑中风后遗症

3.中度系统性红斑狼疮

4.中度脑炎或脑膜炎后遗症

5.中度重症肌无力

6.中度严重溃疡性结肠炎

7.中度进行性核上性麻痹

8.中度克-雅氏病

9.中度克隆病

10.中度帕金森氏病

11.中度面积Ⅲ度烧伤

12.意外导致的中度面部烧伤

13.中度强直性脊柱炎

14.多处臂丛神经根性撕脱

15.中度多发性硬化症

16.深度昏迷72小时

17.中度运动神经元病

18.中度瘫痪

19.中度严重脊髓灰质炎

20.结核性脊髓炎

21.中度肠道疾病并发症

22.中度脑损伤

23.单侧肺脏切除

24.中度肌营养不良症

25.中度阿尔茨海默病

108种重疾

1.恶性肿瘤

2.急性心肌梗塞

3.脑中风后遗症

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

7.多个肢体缺失

8.急性或亚急性重症肝炎

9.良性脑肿瘤

10.慢性肝功能衰竭失代偿期

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

12.深度昏迷

13.双耳失聪-被保险人出生满36个月后出现症状

14.双目失明-被保险人出生满36个月后出现症状

15.瘫痪

16.心脏瓣膜手术

17.严重阿尔茨海默病

18.严重脑损伤

19.严重帕金森病

20.严重Ⅲ度烧伤

21.严重原发性肺动脉高压

22.严重运动神经元病

23.语言能力丧失-被保险人出生满36个月后出现症状

24.重型再生障碍性贫血

25.主动脉手术

26.慢性呼吸功能衰竭终末期肺病

27.严重继发性肺动脉高压

28.肺淋巴管肌瘤病

29.严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症

30.严重哮喘

31.多发性硬化

32.严重心肌病

33.系统性红斑狼疮-(并发)III型或以上狼疮性肾炎

34.经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

35.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

36.埃博拉病毒感染

37.特发性慢性肾上腺皮质功能减退

38.植物人状态

39.全身性重症肌无力

40.重症急性坏死性筋膜炎

41.严重类风湿性关节炎

42.严重克隆病(Crohn’s病)

43.严重溃疡性结肠炎

44.严重原发性硬化性胆管炎

45.急性坏死性胰腺炎开腹手术

46.非阿尔茨海默病所致严重痴呆

47.亚急性硬化性全脑炎

48.系统性硬皮病

49.严重慢性复发性胰腺炎

50.胰腺移植

51.严重心肌炎

52.肺源性心脏病

53.严重冠状动脉粥样硬化性心脏病

54.克-雅氏病(CJD、人类疯牛病)

55.丝虫病所致象皮肿

56.严重自身免疫性肝炎

57.肝豆状核变性

58.肾髓质囊性病

59.严重Ⅰ型糖尿病

60.进行性核上性麻痹

61.进行性多灶性白质脑病

62.进行性风疹性全脑炎

63.主动脉夹层血肿

64.主动脉夹层瘤

65.嗜铬细胞瘤

66.严重肌营养不良症

67.肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症

68.严重骨髓异常增生综合征

69.原发性骨髓纤维化

70.Ⅲ度房室传导阻滞

71.感染性心内膜炎

72.严重慢性缩窄性心包炎

73.溶血性链球菌引起的坏疽

74.失去一肢及一眼

75.瑞氏综合症

76.自体造血干细胞移植术

77.脊髓小脑变性症

78.艾森门格综合征

79.疾病或外伤所致智力障碍

80.颅脑手术

81.糖尿病导致双足截除

82.溶血性尿毒综合征

83.小肠移植

84.严重肠道疾病并发症

85.侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)

86.多处臂丛神经根性撕脱

87.严重癫痫

88.原发性脊柱侧弯矫正手术

89.结核性脑膜炎

90.重症手足口病

91.肾上腺脑白质营养不良

92.严重大动脉炎

93.严重细菌性脑脊髓膜炎

94.破裂脑动脉瘤夹闭手术

95.室壁瘤切除术

96.风湿热导致的心脏瓣膜疾病

97.严重川崎病

98.严重面部烧伤

99.因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

100.成骨不全症

101.严重幼年型类风湿性关节炎

102.弥漫性血管内凝血

103.特定年龄的脊髓肌肉萎缩症

104.严重出血性登革热

105.湿性年龄相关性黄斑变性

106.严重巨细胞动脉炎

107.严重强直性脊柱炎

108.亚历山大病

网小结

在投保规则方面,昆仑健康爱守护承保年龄范围广,最高支持60岁老人投保;交费期间选择较多,最长支持30年交费期间,交费压力更小。

在疾病保障方面,昆仑健康爱守护属于重疾单次赔付的产品,不过含有重疾津贴,可以赔付5次;而轻症与中症赔付都属于市场主流水准,甚至会高于很多同类产品,所以疾病保障还是比较优秀的。

昆仑健康少儿医疗保险介绍


医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。少儿医疗保险如何购买,专家建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。面对众多保险如何选择?昆仑健康少儿医疗保险怎么样?

昆仑健康保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会正式批准,于2005年12月29日成立的专业健康保险公司,总部设在北京。

昆仑健康保险股份有限公司发挥保险的社会管理、经济补偿和资金融通功能,以“未病之人”的健康状态为标的,根据传统医学“治未病”的理论和积淀,融合现代医学和现代科技成果,运用体质辨识等技术,更加准确精细地评估风险,实施“因体施保”,为客户提供更为全面、更具个性化的健康管理服务和保险保障。形成“未病先防,既病早治、已病防变”的健康保障前移的经营特色。

昆仑健康保险经营范围包括:各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务;与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务主要。

昆仑健康保险少儿宝城镇居民补充医疗保险

由《中国保险报》主办的“2012年度保险产品评选”于近日揭晓,昆仑健康保险股份有限公司产品少儿宝城镇居民补充医疗保险荣获2012年度少儿保险产品。

本次活动共收到参评保险产品168款。主办方先后邀请50余位国内知名专家学者组成专业评委会,并综合网络投票、报纸投票结果,评选出获得“2012年度保险产品”称号的保险产品。

本款少儿宝城镇居民补充医疗保险,保障覆盖范围均与当地居民医疗保险接轨,学生儿童的医疗保障需求得到最大程度的满足,产品保障全面,不仅涵盖了住院医疗费用及门诊大病医疗费用,还包括了门(急)诊医疗费用保障,全面维护了广大学生儿童的健康需求。 保证续保的这一产品特点使得被保险人不会因为个人健康状况发生变化而被拒绝续保,最大限度的保证了客户利益。

昆仑健康保险的获奖,表明了专家学者及社会各界对我公司的高度认可和充分肯定。

昆仑健康保险健康宝少儿补充医疗保险

产品特色:

与居民医疗保险接轨,专为学生儿童设计;高额保证续保,首年即刻拥有;无起付线要求,报销不分项;最高报销额度不受居民医保限制;保险对象:出生满28天(含)至22周岁(含),已参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康者;保险期间:一年

保险责任:

1、住院医疗费用保险金

因意外伤害或疾病原因住院治疗,符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除补偿部分后90%报销。

2、门诊特殊疾病医疗费用保险金

对合同生效日次日零时起满60日后其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用扣除补偿部分后60%报销。

示例说明:

金牛牛,男,出生30天,家人为其参加了北京市城镇学生儿童大病医疗保险,并投保了《昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)》产品,选择档次4,保额10万元,保证续保保险金额为50万元,当年交保费1321元。以一次性住院,产生的符合相关社保支付范围的医疗费281111元报销为例:

从零岁起投保最高档次,23年总共只需支付11774元保费,就能将孩子成长中因意外或疾病发生的医疗费支出控制在最小范围内,从而能将更多的资金用于对孩子的教育培养上。

中信保诚好运宝母婴医疗保险汇总(投保范围、疾病明细、保费)


中信保诚好运宝母婴医疗保险是中信保诚专门为20-40周岁怀孕女性设计的医疗保险,针对妊娠前后孕妇本身和新生儿提供专属保障。相信大家对这款保险产品不是很了解,今天小编就来介绍这款保险的一些内容。

中信保诚好运宝母婴医疗保险适合年龄在20至40周岁,怀孕8周岁(满7周岁)至23周(不满24周)的自然分娩的孕妇投保。提供保障包含住院医疗保险金(包括孕妇妊娠特定疾病住院医疗保险金和新生儿住院医疗保险金)、孕妇妊娠严重疾病保险金、新生儿先天性疾病保险金和孕妇妊娠身故保险金。

中信保诚好运宝母婴医疗保险投保范围

保险公司接受的被保险人须同时符合下列条件:

(1)投保时年龄为20周岁至40周岁;

(2)投保时已怀孕且孕周24周(不含)以内的女性。

保险公司接受的连带被保险人须同时符合下列条件:

(1)连带被保险人为保险期间内被保险人所分娩之活产新生儿;

(2)连带被保险人为单胎,双胞胎及以上不在保障范围内;

(3)连带被保险人为自然受孕的婴儿,采用辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿、

胚胎移植等)的婴儿不在保障范围内。

合同被保险人保险期间内分娩的婴儿为连带被保险人。除非另有指明,合同所称被保险人,均不包括连带被保险人。

中信保诚好运宝母婴医疗保险疾病明细

一、22种妊娠特定疾病

1 妊娠期肝内胆汁瘀积症

2 前置胎盘

3 母儿严重血型不合

4 妊娠期糖尿病

5 产后出血并发休克

6 产褥感染

7 妊娠剧吐

8 前置血管

9 羊水过多

10 羊水过少

11 未足月胎膜早破

指在妊娠 20 周以后、未满 37 周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。

12 羊膜腔感染

13 子宫翻出

14 产后严重抑郁症

15妊娠期急性脂肪肝

16 围产期心肌病

17 妊娠期重度贫血

18 分娩并发膀胱破裂

19 无脐带综合症

20 脐带肿瘤

21 胎盘早剥

22 子痫症

二、4种妊娠严重疾病

1 弥漫性血管内凝血

2 侵蚀性葡萄胎

3 羊水栓塞

4 子宫破裂

三、11种新生儿先天性疾病

1 脊柱裂或颅裂

2 先天性腹裂

3 先天性脑积水

4 先天性大脑发育不全

5 先天性室间隔缺损

6 法乐氏四联症

7 完全性大动脉转位

8 先天性食管闭锁或食管气管瘘

9 唇腭裂

10 先天性肛门闭锁

11 先天性白内障

中信保诚好运宝母婴医疗保险保费

20周岁至30周岁:保费为889元;

31周岁至35周岁:保费为985元;

36周岁至40周岁:保费为1682元。

文章来源:http://m.bx010.com/b/11821.html

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