新生儿爸妈必须要懂的少儿医保,看完就明白

2020-08-04
新生儿终身保险规划
少儿医保有哪些优点,如何办理少儿医保,新生儿爸妈必须要懂的少儿医保,看完就明白。

宝宝出生后,家长们忙着换尿片、哄睡、带孩子打疫苗……但忙碌过后,宝爸宝妈千万别忘了:孩子出生后,就可以上少儿医保了。

少儿医保三大优点

1、便宜

少儿医保的价格很便宜,每年保费约100元~500元左右(根据各地缴费标准而定),其中国家还会补贴40%-60%,非常划算。

2、可报销疾病类门诊费

宝宝抵抗力弱,因为头疼、脑热、咳嗽、拉肚子去门诊是相当常见的事情。目前市面上大部分商业险产品都不承担疾病类门诊报销,而少儿医保可以报销门诊医疗费。

3、可带病投保

熟悉商业险的家长都知道,在给孩子投保时要进行健康告知,健康条件不符合的宝宝将被拒保。但少儿医保对患有先天疾病、得过病或正在患病的孩子均开放投保并提供保障。

如何办理少儿医保

1、参保条件

各地参保条件不一样,以上海为例。

上海户籍:18周岁以下少儿;18-20周岁的在籍学生。

非上海户籍:18周岁以下少儿,且父母持有《上海市居住证》且积分达到标准分值;18-20周岁的在籍学生。

2、参保时间

因各地政策不同,少儿医保参保时间也有差异,但总体来说情况如下:

● 新生儿:根据各地政策,新生儿可在出生1个月-1年内办理少儿医保。但值得关注的是,新生儿能享受追溯报销的福利。

● 少儿:因各地政策不同存在差异,一般为每年9月-12月。

3、参保地点

● 新生儿/幼儿:家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。

● 已入园/入学少儿:按当地政策,由就读幼儿园/学校办理。

4、参保材料

家长们个人申办少儿医保时,记得带齐参保材料,以免白跑一趟哦。以深户宝宝参保所需材料为例:

① 网上申报打印的《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;

② 少儿身份证原件/户口本复印件(验原件);

③ 监护人户口本原件(如监护人是军人,需提供军官证、受理复印件及驻深部队证明);

④ 关系证明:提供证明少儿与监护人之间关系的有效证件(如:写明关系的户口本);M.bX010.CoM

⑤ 银行存折:原件+复印件;参保人或监护人的银行存折都可以;

⑥ 数码照相回执原件(回执须为深圳市公安机关认可的第二代身份证数码照相回执,回执上须填写姓名、身份证号码);

⑦ 新生儿特殊材料原件复印件:想要帮新生儿办理医保,还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)。

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新生儿,新生儿医保费补缴流程


一、办理对象

本市户籍婴儿

二、办理条件

1、办理条件:

(1)本市户籍婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的,允许其补缴基本医疗保险费,补缴期限由新生儿出生前一个月至办理补缴之月,补缴月数最多不超过五个月;(科普:缴补是什么?是宝宝出生三个月,购买医保就要补交一定的费用,就可以报销宝宝出生时候在医院的费用。例如:你宝宝现在四个月大,现在买医保就不用再缴补任何费用了,因为已经错多了缴补的黄金时间,宝宝出生时候在医院的费用不作报销)

(2)村集体的新生儿:每月1日至25日受理;

(3)城镇居民的新生儿:每月1日至18日受理。

2、不予办理的情形:

(1)非本市户籍婴儿;

(2)出生后超过3个月未申请参加基本医疗保险的。

三、所需材料

1、本市户籍(村集体)新生儿补缴

(1)户口簿正本及复印件(复印户号首页和新生儿所在页);

(2)代办人身份证正本及复印件一份;

(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

2、本市户籍(居民)新生儿补缴

(1)代办人身份证正本及复印件一份;

(2)户口簿、户主身份证、户主存折正本及复印件;

(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

四、窗口办理流程

1、已入户的村集体新生儿,在出生后三个月内申请补缴

(1)村集体于每月25日前到所属辖区人社分局申办业务;

(2)人社分局进行资料审核;

(3)村集体于次月到地税部门申报缴费。

2、已入户的城镇居民新生儿,在出生后三个月内申请补缴

(1)家庭户主于每月18日前到所属辖区人社分局申办业务(东区和石岐区户籍可到所属社区居委);

(2)人社分局进行资料审核;

五、网上办理流程

1、办事人登录网上办事大厅,选择“网上办事”栏目。

2、办事人根据实际情况,从“个人办事”、“企业办事”、“部门服务”中查找自己所要办理的服务事项。

3、办事人找到自己所要办理的服务事项以后,点击服务事项名称可查看该事项办事指南,点击“在线申办”则进行申请。

4“在线申办”主要涵盖以下四个申报流程,依次是条件自检、表单提交、附件上传、完成申请。

条件自检:主要是申办人根据自己的实际情况,填写自己的基本信息及自检办理该业务,所需要满足的条件和材料是否已符合。申办人需认真填写并仔细核实,避免由于条件不符或材料不齐等,导致该业务不能办理。

表单提交:主要是申办人填写所要申办业务的一些相关情况信息,以便业务工作人员可以进行预审核。

上传附件:对于有要求需要上传附件的服务事项,申办人应提交真实有效的附件,以便业务工作人员进行核对,确定是否符合受理条件。

完成申请:申办人完成申请后,系统会自动生成业务流水号并以手机短信形式通知申办人。

进度查询:申办人输入业务流水号可对申办业务进行进度查询。

六、部门审批

办理时限

法定期限:无;

承诺期限:15个工作日。

新生儿,你需知的新生儿医保报销知识


人的生命是非常脆弱的,尤其是新生儿。据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。因此给孩子投保一份新生儿医保非常重要,这样在住院时就可以进行报销。那么新生儿医保报销比例是多少呢?

新生儿医保报销比例:

参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。

同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

新生儿医保报销范围:

医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。

新生儿医保报销需要哪些手续?

(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。

(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。

(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。

给新生儿买保险 别忘记基础的少儿医保


当下的年轻父母们大多数为80后,80后的父母们大多具有一定的保险意识,因此,在宝宝刚出生时就计划着给宝宝买各种商业保险,而与此同时却忽略了最基本的少儿医保。

少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年少儿患有保险保障内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

参加少儿医保,要注意时效性。因为孩子刚出生,很多家长忙过了头,忘记给宝宝参保少儿医保,知道生病住院需要报销时,才想起来,而这时即使马上参保,其享受的报销比例也会不同。一般来说,宝宝出生后30天内,父母应带好户口本、出生证明等证件到社区办理少儿医保。

对很多家长来说,少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,大家都会考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障来补充少儿医保的不足。

健康的宝宝在出生七天后就具备了购买保险的权利,总的来说购买宝宝保险,家庭的经济实力是很重要的参考因素。经济实力比较好的家庭可以在买完了医疗和意外险这些基本险种之后,再为孩子作全面的教育金及保障的计划。而一般收入的家庭则应该在医疗方面为孩子做准备,等到有能力了,再去规划将来的教育金以及其他。

少儿保险,投保注意年龄段

幼儿时期(0——6岁):

由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。所以建议多买些住院医疗补偿型的险种。

小学时期(7——12岁):

由于意外伤害隐患很大,应适当增加意外险的投入,并且在条件允许的情况下考虑未来教育金的储蓄。当然如果家庭条件很好,应该在孩子出生后不久就考虑未来教育金的储蓄,这样每年保费负担可以减少。

少年时期(12——18岁):

如果此时还没有买教育类的保险产品,可以不必局限于少儿保险,因为一些针对成人的险种14岁以上就可以购买。这类险种中,宜选择返还时间间隔短的分红产品,这样可以在一定程度上替代教育金给付。当然,也可以考虑缴费和支取都非常灵活的万能寿险。这类险种不仅有保障性,还有很高的投资性。大人孩子都可以受益。

孩子是一个家庭的未来,家长把所有的希望都寄托在他身上,稍微有点小毛小病就紧张的不得了,而每次去医院都要花去一笔价格不菲的看诊费。买份保险,一方面买了安心,另一方面也减轻了经济负担,是保障和理财不错的双重选择

新生儿办理医保问题解析


宝宝的到来给家庭带来无限的欢乐,作为家长除了要为孩子准备丰富的物质资源外还要为孩子做好成长的基础准备。很多家长想要为孩子购买医疗保险,但对于该出生的孩子应该怎样办理医保呢?

日前,昆明市人社局下发了《关于新生儿医疗费报销有关问题的通知》,规定自2012年1月1日起,新出生的新生儿,3个月内参加城镇居民基本医疗保险的,其出生后的住院医疗费用,最高可以报销11万元。

新生儿满足以下条件可办理昆明市城镇居民基本医疗保险。第一,满足今年1月1日后出生;第二,满足新生儿是昆明户口或者父母亲具有昆明市公安机关开具的居住证;第三,出生3个月内,已为新生儿办理完毕昆明市城镇居民医疗保险手续。满足以上三个条件,新生儿在出生后三个月内产生的住院费可报销,三个月后产生的住院费同样可以报销。这是昆明市率先在全省十六个州市中实行这一新政。这就意味着,只要是昆明市出生的新生儿都可享受新政带来的实惠。

新生儿医保新规解读

目前很多新生儿未能及时办理参保手续,其出生后患病产生的住院医疗费得不到及时报销,特别是部分新生儿因抢救医疗费用较高,家庭负担较重。那新生儿怎样参加?如何报销?最高能报销多少?昨日,记者采访了昆明市人力资源和社会保障局医保处处长夏登稳,对新规定进行解读。

持居住证和新生儿户口本办理

夏登稳处长说,在昆的外来务工人员,只要在昆明办理了居住证,以及为新生儿在出生后三个月内办理了落户手续,新生儿的户口不论属于省外还是省内,不论父母亲是农村户口还是城市户口,都可以为宝宝办理新生儿医保,享受出生后三个月内、办理手续前,住院产生的费用报销的政策。

他介绍,从现在起,父母亲于新生儿出生后三个月内,到新生儿父母所属地区为新生儿落户后,凭新生儿的户口本和父母亲在昆明的居住证(除昆明地区以外的父母亲),到目前昆明的居住地,所属的社区劳动保障服务所,就可以为新生儿办理城镇居民医保的相关手续。父母亲户口属于昆明市的,在为新生儿办理落户手续后,同样只需凭孩子的户口本和父母身份证到所属社区劳保所也可办理新生儿医保手续。

每个月的25日是区分当月和下月参保的重要时间分割点,每月25日(含25日当天)后办理手续的,将纳入下月参保。

最高可以报销11万元

夏登稳处长向记者介绍了新生儿参加城镇医疗保险,最高可以报销11万元。他表示,新生儿常见疾病住院,治疗费用常规情况不会太高,昆明市的报销最高11万每年,一般可以应对诸如白血病等顽疾的治疗费用。昆明市的报销政策是,新生儿入住一级医院及以下级别医院产生的住院费用可报销85%,二级医院住院费用可报销75%,三级医院住院费用可报销60%。也就是住院等级越高,报销比例越低。

与全省新生儿医保办理报销区别就在于,昆明市这一新政,保障了新生儿在出生后、办理手续期间产生的住院费用无法报销的难题。

新生儿医保个案解答

今年1月1日前出生的宝宝怎么办医保?

在昆明工作的陈女士,自己的户口在地州,每次孩子生病住院得先到户口所在地医院办理住院手续,之后转院到昆明治疗,最后回到孩子所在地进行费用报销。“办理报销手续十分麻烦,宝宝出生时间不在今年1月1日后,该怎么办?”

夏登稳处长:今年1月1日前出生新生儿不享受这一政策,但是,可以申请常规的未成年人医保,也就是说,今年1月1日前出生的宝宝,每个宝宝一年花10元,购买居民保险,然后再花20元购买一年的大病补助保险,合起来就是30元,就可以享受居民医疗保险的政策。

像陈女士这种情况,可以到昆明有关部门办理居住证,再到居住地所属社区为孩子办理未成年人医保手续,这样治疗住院费就可以在昆明报销。

出生三个月后补办手续,当月买保险次月生效

小王的孩子在今年1月份出生,得知这个政策很高兴,“孩子出生后因肺炎住院产生一大笔费用,现在补办手续可以报销吗?”

昆明人社局医保处工作人员:这样的情况,属于新生儿出生时间超过三个月后补办手续,这是不符合政策的,享受不了这个政策。现在去办理手续,次月产生的费用才可以报销。也就是当月购买保险,次月生效。

孩子是父母的生命。刚出生的婴儿易受疾病的侵袭,这时候,为孩子办理医疗保险是十分必要的。

新生儿保险帮问

这位妈妈介绍,她的孩子是今年8月出生的,并在国庆节前就落了户,“完全符合《关于新生儿医疗费报销有关问题的通知》规定,不知为什么不能购买2012年度的城镇居民基本医疗保险,孩子的住院费用能不能报?”

针对妈妈的疑惑,记者拨通了昆明市医保中心服务热线,工作人员告知,2013年1月1日昆明将实施新的城乡居民基本医保制度,新制度将新生儿划分为昆明户籍和非昆明户籍两个范畴。昆明户籍的新生儿于2012年10月1日至12月25日期间购买2013年的基本医保后,自出生之日起一年内患病入院所发生的医疗费均可报销。

对于新生儿来说,一出生就能有保险的呵护和保障,也是未来健康成长必不可少的条件之一。年轻父母一定不要忘记为自己的孩子选择新生儿保险。

文章来源:http://m.bx010.com/b/11520.html

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