保险知识汇总,工商理赔很重要

2020-07-25
汽车保险理赔知识

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保险业内专家表示,就该起事故而言,当时英业达公司的员工在外高桥完成一个项目后,正乘坐大巴返回公司,根据相关劳动法律规定,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应该认定为工伤。

“既然应认定为工伤,参加工伤统筹保险的员工将根据实际受伤情况获得相应的赔偿费用。”苏黎世保险公司北京分公司责任险部资深专家柴轶波认为,其中所指的赔偿费用主要分为两部分,一为社保中心从工伤保险基金支付的费用,其中包括:工伤医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性伤亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具费、工伤康复费、劳动能力鉴定非、交通/食宿费、一次性工伤医疗补助金。另一方面,雇主根据工伤保险条例及上海市的具体实施办法,也必须对该起事故中受伤或致残的员工支付停工留薪期内的工资、生活护理、伤残津贴、一次性伤残就业补助金、按月缴纳的社会保险费等补偿。

法律界人士认为,在赔偿过程中,无论是职工工伤保险还是商业保险的赔付,对于雇员劳动关系的确认很重要。职工发生安全生产事故遭受伤害要想确认为工伤,劳动关系是个基础。没有签订劳动合同的,根据劳动部的规定,只要有工作证、服务证、工资条、考勤记录或者招聘登记表、报名表的,也可以确认为劳动关系。实在不行,如果有其他工友提供证言也可以证明存在劳动关系。

此外,柴轶波认为,如果企业购买了商业保险,事故的理赔尤为关键,所需资料根据各家保险公司的要求有所不同,基本的资料包括:个人书写的受伤说明、企业出具证明、门诊病历、医院出“疾病证明书”和“医嘱单”;如果是交通意外的,需提供交警事故认定书。

他还提醒,一般而言,针对工伤理赔所需材料有:待遇审批表一式三份(本人需盖手印)、工伤认定表一份(原件)社保核准的、发票及所对应的药品清单(如有门诊的,还需要门诊病历、发票、清单)、身份证复印件、医嘱单(医院盖章);如是交通意外的,另需出具交警事故认定书;如果社保部门有要求做劳动能力鉴定的,还需劳动能力鉴定书一份(原件)。最后必须注意理赔期限,建议尽早准备理赔材料并提交保险公司理赔部门。

据了解,目前上海保险业正快速应对这起侧翻事故,各涉案保险公司第一时间成立专案小组。据悉,事故车辆在平安财险上海分公司投保了车险,共包括交强险、车损险以及100万元的第三者责任险,车辆所属的上海北奥客运有限公司投保了承运人责任险,由平安财险、太保财险和人保财险3家保险公司共保。

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保险知识,弄清保险条款很重要


问:最近我买了份保险,合同长达数页,而且比较专业,请问看的时候需要注意些什么?

上海读者王小姐答:不少投保人拿到保单就束之高阁,事实上保险合同很重要,遗漏相关细节甚至会在理赔时遭受损失。所以,投保人在拿到保单之后要做的第一步就是核实合同中的各种基本信息,比如被保险人、受益人姓名、联系方法等常规信息。

在核实完保单中的基本信息之后,就需要阅读合同条款中的保险责任条款。这些条款主要描述保险的保障范围与内容,即保险公司在哪些情况下须理赔或如何给付保险金。这也是投保人向保险公司购买保险产品后的核心利益。保险专家提醒,投保人在浏览保险条款时特别要注意阅读除外责任条款,这些条款列举了保险公司不理赔的几种事故状况,投保人在购买保险后要当心回避这些状况的出现。

此外,要了解合同关于退保的各种规定。大部分保险可以在10天的犹豫期中全额退款,而在犹豫期过后,投保人也可以在任何时候要求解除保险合同,并得到相应的款项,只不过是不同情况下得到的保费多少会不相同。

目前市场上的保险合同主要有如下几种中途退出的方式。一是退保:投保者停止交费并且需要领回现金的话,退还的额度则根据保单的现金价值;二是减额付清:投保者停止交费但不要求领回现金,而是让保险继续有效,但保障范围可能会相应缩小;三是保单质押:在正常的保险期间,投保人需要向保险公司借款,一般可以得到相应保险账户现金价值70%左右的借款,在此期间投保人仍然可以享受保单上的保障。

保险知识汇总,购买工商保险哪些要求


如何购买工伤保险

问:我现在想从事人事方面的工作,可是一般都要求会购买工作保险。我想问问大家如何购买工伤保险,需要那些程序。

答案:工伤保险是社会保险的一种,同养老、医疗、失业、生育和称五大社会保险。工伤保险是由单位缴费的社会保险,不需要职工个人缴费。你看下工伤保险条例的相关规定吧

第二章工伤保险基金

第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定,报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第九条国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况,及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案,报国务院批准后公布施行。

第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

第十一条工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。

跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。

第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。

第十三条工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。

保险知识汇总,广西工商保险待遇出台


为贯彻实施新修订的《工伤保险条例》(以下简称新《条例》),日前,广西定出了关于工伤保险待遇的标准。工伤职工住院治疗工伤的,可得每人每天15元的伙食补助费。异地就医的交通、食宿费也有了相关标准。

日前,自治区人民政府下发了《关于贯彻实施工伤保险条例(修订)有关问题的通知》。据了解,自治区行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,应当为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。这8类单位中,不包括参照公务员法管理的事业单位。另外,属财政拨款的事业单位和律师事务所、会计师事务所,以本单位职工工资总额为缴费基数,费率为0.5%。

关于工伤保险待遇,《通知》也给出了广西的标准。工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费为每人每天15元。

另外,异地就医往返途中乘坐的交通工具是有限定的,火车乘坐硬座、硬卧;轮船乘坐三等舱,不包括旅游船或其他交通工具,不包括出租车。因为这些交通费是可以报销的,要拿好凭据。住宿费也可凭据报销,每人每天最高限额为110元。另外,每人每天还有40元的伙食补助费。

发生交通事故 交强险理赔很重要


工作出色,年终奖得到一辆朗逸轿车。然而,男子未办理任何手续就开车上路,结果被交警扣押。

前天晚上19时许,宁洛高速曹庄收费站,一辆崭新无牌大众朗逸轿车从远处驶来,由于前挡玻璃没有悬挂临时号牌,被民警拦下。男子表示,车子才提,绝对合法,“我是上海一家房产公司员工,因为业绩出色,老板发了这辆车当作年终奖”。提车之后,男子迫不及待驾车直奔河南老家,既没买交强险,也未办临时牌照。

最终,该车被依法暂扣,民警要求男子补办交强险和临牌后,才能领回“年终奖”。也许有的人会局的警察太“较真”其实不然,交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人的人身伤亡和财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,发生交通事故交强险理赔起到很重要的作用。

按照条例规定,机动车所有人、管理人都要来投保交强险,并由公安机关交通管理部门负责对这些车辆是否投保了交强险进行监管。机动车的所有人、管理人都要按照机动车强制责任保险的条例规定及时投保。如果你没有投保,可能就要受到一定的处罚。交警扣押该车,是一种对人民生命安全负责的表现。

说到这里,小编再为大家介绍一下发生交通事故交强险理赔的流程:

1、接到被保险人或者受害人报案后,应询问有关情况,并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。涉及人员伤亡或事故一方没有投保交强险的,应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。

2、保险人应对报案情况进行详细记录,并统一归档管理。

3、被保险机动车发生交通事故的,应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内,以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

保险人应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿协议后10个工作日内赔偿保险金。

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