什么是商业保险?我们都知道是以销售各类商品营利为目的,商业是我们对所有商家的一种统称,说以商业保险就是保险商家销售的商品。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式。
我们一般所说的保险指的就是商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营:商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
那什么是商业保险呢?这是区别于社会保险的一种名称而已。社会保险是国家政府给与每一个社会公民的可享受的权益,是政府给予公民的一种福利,带有一定的政府强制性,是国家为保障公民权益的一种手段,也是安定社会的一种措施。国家给予公民的社保福利的好坏体现了国家的经济水平和经济发展的水平和趋势。商业保险是每一个购买保险的人在需要的时候以自己的实际经济能力自愿购买的,其行为模式有着本质上的不同。
许多买投保人在购买保险的时候都会嘀咕:钱都给你们保险公司赚去了!其实,商业保险就好比我们在任何商家那里购买我们需要的商品是一样的,商家不赚钱就不是商家,不同的是,保险这样商品的特殊性。
商业险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。社会保险是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。具备保障性、普遍性、互助性、强制性和福利性。
商业保险的特征
1.商业保险的经营主体是商业保险公司。
2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。
3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。
4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
投保渠道网上投保
随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台例如网、泰康人寿等。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。
代理人服务
虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。
保险代理公司
如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。
保险经纪公司
代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。
银行投保
通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。
为什么要购买商业医疗保险商业医疗保险是社会保险的重要补充
商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。
保费可豁免报销范围广
很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。
提前领取重大疾病医疗金
商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。
商业医疗保险存在什么问题目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:
一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。
随着经济持续发展和百姓生活水平的提高,保险的重要性不言而喻。但是很多消费者对于该投哪类保感到很茫然。商业保险作为基本社保的补充,商业保险都有哪些好处?如何选择?
商业保险的好处1、意外保障:解决生活中的磕磕碰碰、外来、突发、非人为故意、非疾病原因导致的人身伤害,大到意外身故、意外残疾、烧伤,中到意外引起的住院,小到意外引起的看一下门诊都可以通过商业保险中的意外险解决!
2、健康保障:解决生活中因为疾病原因导致的医疗开支,中到疾病引起的住院医疗、大到如癌症一旦发生会导致几十万的巨额治疗费用;当然还有很多朋友会想到平时感冒、发烧引起的看门诊但没有住院的情况,这类目前在整个保险市场上的个人险产品中基本上都没有单独可以保这项的,以后可能会有但价格一定不便宜;不过有社保的话,其中医保中现在每个月会有300块的报销额,这方面是比较小的问题不用太多担心!
3、 商业保险的好处 身故寿险保障:这块主要解决如果发生不幸离开这个世界了,能通过购买的保险赔付一笔钱给我们自己最爱的人,帮我们尽最后一份责任与对家人的爱!
4、分红类、投资理财性质的保险:这类商业保险主要是解决在基础意外及健康保障全部考虑齐全以后,经济上允许也希望通过保险这种最为安全、低风险的理财渠道为自己的晚年生活多留存一笔安全的养老金、为小孩子以后的教育多留存一笔安全保证的教育费用,或是整合投资风险做稳健型的、中长期持续低风险投资可配合选择!
商业保险的好处 如何购买商业保险?商业保险要先保障,后理财。科学的保险规划,应该先从意外、健康险做起,有了这些最基本的保障,再去考虑其他的险种,也就是说如果没有任何的商业保险,买保险一般应按下面的顺序:
(保障)意外险(寿险)→健康险(含重大疾病、医疗险)【经济条件允许,可以选择复合保障产品,预算有限,还要提升保障质量,还是选择纯保障型】→教育险→养老险→(理财)分红险、投连险、万能险。
对于35岁的年龄现在规划保险保费不便宜的,如果计划费用只有4K左右,建议先不要急着关注养老及分红,集中这有限的成本为自己在有社保的基础上补充意外身故、伤残,补充住院医疗、重大疾病及身故寿险保障,按35岁的年龄计划费用控制在4K左右其实买到的额度也是极其有限的!
商业保险的好处 保险最核心的功能在于保障,不可能一次性的规划可以解决所有的问题,除非投入足够多的成本,请一定认真思考、理性抉择!买保险首选一家实力雄厚,投资稳健的保险公司,因为保险一旦投保就伴随我们十年,二十年,甚至终身。
商业保险误区一、已有社保,不再需要商保
点评:社会保险的特点是低水平、广覆盖。但是社会医疗保险一旦患病就医发生医疗费用,个人也需要承担一部分的费用。如果属于社会医疗保险的免支付规定范围,所有的医疗费用将全部由个人承担。一旦患上重大疾病或发生意外,其庞大的费用支出就会对正常生活产生较大的影响。这个时候商业保险仍是社会保险的必要补充。
误区二、通过投保,可以理财赚钱
点评:保险的主要作用就在于,通过购买保险产品,保险人在遭受了保险责任范围内的风险损失的时候,可以得到及时和可靠的经济补偿或者给付保险金。近年来,保险公司推出了很多新产品,可以在保障功能的基础上,同时实现保险资金的增值。但是相对其它金融产品,因其风险很低,并且具有一定保障功能,所以收益总体来说比不上基金、债券等。买保险绝对不能看成是投资,投保时勿重回报轻保障,不要将保险的功能本末倒置。在有足够的保障前提下,再去考虑保险投资才是正道。
专家表示,现代社会家长尤其注重理财,因此,选择适合婴儿的商业保险,给孩子更多的保障,助孩子健康成长。
适合婴儿的商业保险主要包括医疗保险和教育基金,如果家庭条件允许的话,还可以为孩子准备一些创业资金。投保中国平安少儿万能险,就能在这三方面给孩子提供全面的保障。
医疗保障方面,少儿万能险能够为孩子提供4万元的重大疾病保障;教育基金方面,孩子15、16、17岁时,每年可以领取6000元的高中教育金;孩子18、19、20、21岁时,每年可以领取到2万作为大学教育金;此外,该险还提供创业金,当25岁的时候,可以领取到4万元的创业金。
诚然,如果家庭成员都非常健康,孩子的未来根本不需要担心,但是世事无常,万一家中顶梁柱出现意外,势必会影响到家庭经济来源,甚至会导致孩子无法接受教育。因此,在经济条件好的时候,未雨绸缪,给孩子一份合理的保障,是家长的明智之举。
在孩子的成长过程中,可能还会遇到许多其他意外,因此,家长还应该为孩子投保一些意外险,这些意外险可以有效保障孩子日常生活中的意外,在投保时,大家可以选择网销平台,由于该平台属于直销模式,家长通过该平台投保少儿意外险的时候,价格非常便宜,操作也非常简单。
综上所述,有了孩子之后,有条件的家长应该购买适合婴儿的商业保险,让孩子的未来获得保障。
生育险被纳入社会保险范畴之后,很多育龄妇女享受到了这种福利。但是由于户口等因素限制,有些城市并没有将外来工纳入生育保险范围之内,那么这部分妇女该如何为自己的生育添置一份保障呢? 商业保险生育险无疑是很好的途径。生育险是一种比较受争议的产品。据有关保险专家介绍,目前商业保险生育险的产品并不多见,许多产品都是昙花一现,并没有形成长久销售体制,有些已渐渐步入“冬眠”状态。
商业保险生育险未全面推广既然是生育险,那么所保的项目自然离不开女性的怀孕以及生产。据一位从事保险行业多年的销售经理介绍,商业保险生育险主要保障大人和小孩,包括女性怀孕期间发生意外风险、生产期间出现意外以及新生儿的死亡和先天性残疾等,还有一些保险公司会增加一些住院的报销。商业保险生育险主要通过对一些意外风险做承保,对于部分医疗费、顺产或剖腹产的费用是不报销的,在女性怀孕或者生产时需要住院也没有相应的补贴,只作为健康险中的一项附加险来销售,并非强制购买,而且各家保险公司该产品的配置也有所不同。
某保险公司一位寿险销售人员告诉记者,很多时候商业保险生育险是与妇产医院合作销售的,因为真正购买生育险的客户有限,很多女性都是因为身体欠佳,才想到购买生育险,而这种消费者的索赔率往往很高。与医院合作的主要原因是医院有专业的检测,在生育险保单生效前可以通过医院做详尽的调查,以减轻保险公司的风险。
“应该说很多公司从来就没有真正搞过生育险,有些所谓的生育险并不是真正的生育保险,只是打了个名称的擦边球而已。少数开办所谓生育险的保险公司,并不是报销生育的费用,而是承保生育过程中发生的并发症等,对于顺产或剖腹产的费用是不报销的。真正的生育保险是属于国家政策性保险,能报销生育费用,属于社保五险一金范畴内的。”某保险专家如是说。据了解,包括新华人寿、美国友邦、泰康等保险公司之前都销售过类似的生育险,但后来也都叫停销售,如今真正销售生育险的保险公司少之又少。
低保费、高保额致保险公司亏本为什么商业保险生育险会一路受创呢?是消费者不买账?还是保险公司的问题?据某寿险公司一位曾经销售过生育险的客户经理介绍,之前销售生育险索赔率几乎达到了100%,出于风险考虑,不少保险公司都叫停了该产品。由于生育险是给付型赔偿,只要被保险人发生相关的意外,保险公司就要按照保单规定给予赔付。举个例子来说,假设投保人保了某保险公司保额为10万元的生育险,那么即使被保险人不幸发生了宫外孕或者其他比较轻微的意外,也同样可以获得价值10万元的赔偿,而其中的保费基金仅为200元左右。低保费、高保额以及高赔付率成为了很多保险公司亏本,进而叫停该产品的主要原因。
另外,如果某个保险公司单独销售生育保险的话,那非常容易出现这样一个现象,只有马上准备结婚生育的人才会购买生育险,已经生育过的人立即就会停交生育保险,每个人都是交了一年保险费就等着报销生育的几千元钱了,报销过后就不再交费了。基于这种情况,当然没有任何一家保险公司肯做这个赔本买卖。
与社保不同,商业保险生育险中加强了对新生儿的保障,因此受到部分消费者的青睐,但是由于是附加险,必须要在主险的基础上购买,因此许多消费者并不是一直购买,而是在怀孕前后开始购买,所以占的周期也仅为一年左右,这样一来对于保险公司又造成了一种不必要的浪费。
目前生育险正处在一个比较尴尬的时期。首先,商业保险生育险不能从大的方面体现出商业保险与社保的差异,其次很多保险公司在销售时都是雷声大雨点小。例如,某客户在购买健康险时并不打算要孩子,但是两年后,当她准备买生育险时却发现该品种已经停售了,因为保险公司并没有承诺停售后原来买主险的客户可以继续买附加险,而且在保险法中也没有强制规定。
[摘要]如果只有社保,自己的医疗负担还是很重的,因为社保的保障很有限。所以,商业保险不是多余的,它与社保的相互补充的,缺一不可的关系。
社保和商业保险虽然都是保险,但他们设立的原则、报销的方式、报销的医院、所起的作用都有很大的不同,它们之间是相互补充、缺一不可的关系。下面就一一阐述一下:
一、医疗费用的报销方式不同:
社保是先看病, 后报销。商业保险是一旦确诊一次性赔付,赔付额度等于你投保保险的额度。
这样的两种方式会有很大的不同,如果没有商业保险, 一旦发生重大疾病,花费大额的医疗费用,医院是要用现金来支付的,少则几万,多则十几万、几十万,而在家庭生活中我们往往不会随时放置着这样大笔的现金在家里,那么,这时你就要把银行没到期的定期存款取出来,损失的是利息; 如果把股票、基金中的钱拿出来, 割肉就要承受损失;向亲朋好友借, 是要搭人情的。而且,往往身体健康出现问题,别人是不愿意担着风险把钱借出去的。
而商业保险是:重大疾病一旦确诊, 就一次性赔付给一笔钱(30万或50万)到你的账户里, 这样就不用再为现金着急,再去动用家庭的固定投资了,不是在紧急的情况下很好地保全了家庭财产吗?
二、报销的医院不同:
社保报销一定要在自己指定的社保医院看病才能享受到, 但人在生病时往往顾不上这些, 哪家医院在这方面有专长、哪家医院有好的医生就去到哪里就医,但若不是自己上社保时指定的医院(每年可以更换),那是和社保一点关系都没有,得不到一分钱的报销的。
商业保险是没有医院限制的,只要是二级或二级以上医院都可以(中国境内)。这样看病时就宽泛许多。可以任意选择自己信任的医院就医。
三、所起的作用不同:
社保是按比例报销的,不是百分这百。 起付线为1300元/第一次住院, 1300元以上部分进入报销范围,封顶是9万元, 在1300元至9万这个区间按80%-85%的比例报销,而且自费药、医疗中的自费项目都不在社保的报销范围之内。而在看病时, 往往自费的部分占到相当的比例。
所以,如果只有社保,自己的医疗负担还是很重的。
商业保险是一次性赔付的, 几十万的赔付可以支付医疗中的自费药、自费项目,不管这次看病是否花得完, 剩余部分也不用归还保险公司了。
综上所述, 社保是基础,商业保险是社保很好的补充。当发生医疗费用时,先用商业保险一次赔付的钱去垫付住院押金,支付自费项目,安心看病,医疗结束后,再到社保去报销掉社保范围内的医疗费用。两种保障相结合就能很好地解决伴随终身的医疗问题。
说到这里,可以看出社保和商业保险是有很大的不同的,但发明重大疾病保险的初衷还没有阐述到, 发明重大疾病保险的是一个美国医生,他在医治病人的过程中发现,很多病人在支付高额医疗费用的同时生活往往陷入窘境,因为人在生病时是不能工作的, 不能工作意味着收入的中断。
但现实生活中不会因为一个人倒下住进医院, 就不用还房贷、车贷,孩子就不用学, 老人就不用赡养,事实上一切的开支都还存在,不同的是家庭的经济支柱倒下了,不能上班、不能做生意,这是无可替代的。他看到许多的病人在康复后, 又因为经济上的原因再次损害到健康,进入了恶性循环。
如果能有一种保险,在人生病不能工作的时候,能够一次性赔付一笔钱,用来支撑家庭两到三年的收入,让生病的人能够安心治疗、休养,待身体恢复后,再出去工作。
重大疾病的保险就这样应运而生。
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