华汇人寿乐享安泰是一款返还型的重疾险产品,今天小编就从条款的角度来为大家介绍这款产品,并且附上30岁男性案例演示,以帮助大家对它有更多了解。 华汇人寿乐享安泰条款简介
主险
一、意外身故保险金
1、在本合同有效期内,被保险人发生意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起 180日内因该事故导致身故,若被保险人身故时已满 18 周岁,则我们按如下约定给付意外身故保险金:
(1)若被保险人以乘客身份搭乘公共交通工具时发生公共交通意外伤害事故,则我们按本合同基本保险金额的 2 倍给付意外身故保险金,本合同效力终止。
(2)若被保险人发生飞机乘客意外伤害事故,则我们按本合同基本保险金额的 3 倍给付意外身故保险金,本合同效力终止。
2、在本合同有效期内,被保险人发生意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起 180日内因该事故导致身故,若被保险人身故时未满 18 周岁,则按 2.5.2 其他身故给付,本合同效力终止。
3、在本合同有效期内,若被保险人发生意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180 日后因该事故导致身故,则按 2.5.2 其他身故给付,本合同效力终止。
二、其他身故保险金
若被保险人自本合同生效(或最后复效)之日起 180 日内因疾病身故,我们将给付本合
同的累计已交保险费的 105%,本合同效力终止。
若被保险人因意外伤害导致身故,或者于本合同生效(或最后复效)之日起 180 日后
因疾病导致身故,我们按本合同的基本保险金额给付身故保险金,本合同效力终止。
三、满期保险金
被保人合同期满仍生存,保险公司给付110%已交保费,合同终止。
附加险
四、轻症保险金
15种轻症不分组,确诊赔付1次20%保额,本项责任终止。
五、重疾保险金
35种重疾不分组,确诊赔付1次100%基本保额,合同终止。
如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。
华汇人寿乐享安泰30岁男性案例演示吴先生,30周岁,考虑到若生病会对事业和家人生活产生很大影响,选择投保华汇人寿乐享安泰重疾保障计划,交费期10年,保障期间20年,月交保费831.6元,共交费99,792元,基本保险金额为20万元。期间吴先生可享有如下保障:
1、轻症保险金:15种轻症不分组,确诊赔付1次4万元。
2、重疾保险金:35种重疾不分组,确诊赔付1次20万元。
3、、公共交通意外身故保险金:吴先生以乘客身份搭乘公共交通工具时发生公共交通意外伤害事故,赔付40万元。
4、飞机乘客意外身故保险金:吴先生以乘客身份搭乘民航客机时发生飞机意外伤害事故,赔付60万元。
5、其他身故保险金:20万元。
6、满期保险金:合同期满,吴先生仍生存,保险公司给付109771.2元。
一般医疗保险金
① 住院医疗费用保险金
针对被保险人住院期间实际支出的、合理且必要的住院医疗费用,保险公司将按照相应赔付比例,在扣除免赔额1 万元后在保险合同基本保险金额内按照约定的赔付比例给付住院医疗费用保险金。
② 特定门诊医疗费用保险金
针对被保险人实际支出的、合理且必要的特定门诊医疗费用,保险公司将按照相应赔付比例,在扣除免赔额 1 万元后在保险合同基本保险金额内按照约定的赔付比例给付特定门诊医疗费用保险金。
③ 住院前、后门诊医疗费用保险金
如果被保险人在住院前 14 天(含)及出院后 30 天(含)内,因为与住院相同的原因进行门诊治疗而产生医疗费用,针对被保险人实际支出的、合理且必要的门诊医疗费用,保险公司将按照相应赔付比例,在扣除免赔额 1 万元后在保险合同基本保险金额内按照约定的赔付比例给付住院前、后门诊医疗费用保险金。
重大疾病医疗保险金
① 重大疾病住院医疗费用保险金
针对被保险人住院期间因重大疾病实际支出的、合理且必要的重大疾病住院医疗费用,保险公司将按照相应赔付比例,在保险合同基本保险金额内按照约定的赔付比例给付重大疾病住院医疗费用保险金。
② 重大疾病特定门诊医疗费用保险金
针对被保险人因重大疾病实际支出的、合理且必要的重大疾病特定门诊医疗费用,保险公司将按照相应赔付比例,在保险合同基本保险金额内按照约定的赔付比例给付重大疾病特定门诊医疗费用保险金。
③ 重大疾病住院前、后门诊医疗费用保险金
如果被保险人在住院前 14 天(含)及出院后 30 天(含)内,因为与重大疾病住院相同的原因进行门诊治疗而产生医疗费用,针对被保险人实际支出的、合理且必要的门诊医疗费用,保险公司将按照相应赔付比例,在保险合同基本保险金额内按照约定的赔付比例给付重大疾病住院前、后门诊医疗费用保险金。
备注:有社保并用社保结算的,赔付比例100%;无社保或有社保未用社保结算的,赔付比例60%。
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中信保诚暖宝保C款30岁男案例演示马先生今年30岁,是杭州某电商企业的销售经理,有社保,不过马先生还是觉得社保只能解决基本的医疗保障,所以他又为自己购买了一份商业医疗险——中信保诚暖宝保C款,保费369元,即差不多每天1元左右。
在一次体检当中,马先生不幸查出罹患癌症,到大家医院接受住院治疗,治疗过程中,使用放疗、化疗、靶向药等治疗方法并康复出院,共花费80万元,其中社保报销20万元。
出院后,马先生定期去该医院复诊并坚持服用药物,共花费50万元,其中社保保险5万元,这些费用都发生在同一保单年度内,均为合理且必要的治疗费用。在马先生及时向保险公司报案之后,他获得的理赔如下:
1、一般医疗保险金:100万元;
2、重疾医疗保险金,4万元。
合计赔付金额104万元。
1、重疾保险金
被保险人在等待期后,首次发生并经医院的专科医生确诊患有保险合同约定的100种重大疾病的(无论一种或多种),保险公司按保险合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,保险合同效力终止。
网小编解析:和泰小金刚属于单次赔付产品,100种重疾不分组,确诊达到赔付条件后就会理赔,相比多次赔付型产品,套路会少一些。而且100种重疾的数量也是很多的,尽管病种数量并非是保险公司购买重疾险要考虑的绝对因素,但是从理论上说,病种数量越多,保障范围越全面。
2、少儿特定疾病保险金
被保险人在等待期后至年满十八周岁的保单周年日以前,首次发生并经医院的专科医生确诊患有保险合同约定的少儿特定疾病的(无论一种或多种),保险公司在给付重大疾病保险金的同时按保险合同的基本保险金额给付少儿特定疾病保险金,保险合同效力终止。
网小编解析:少儿特定疾病有16种,包含了白血病、严重心肌炎等少儿高发重疾,双倍赔付更是给这项责任锦上添花。只是保至18岁的门槛条件会让这项责任有些鸡肋,因为虽然名曰少儿重疾,但是其实很多疾病在18岁后也是高发期,18岁前确诊才能赔付多少让本项责任打了折扣。
3、身故保险金
被保险人身故,保险公司按保险合同的已交保险费给付身故保险金,保险合同效力终止。
网小编解析:一律赔付保费的好处就是费率降低了,很明显这是保险公司主打性价比的表现。小编也觉得这样对被保人来说更好,省下来的钱可以另外购买一份寿险,这样两份保险的保额也不冲突,可以获得两次赔付。
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和泰小金刚0岁男性案例演示吴先生今年30岁,是成都某传媒公司的HR经理,事业还算稳定,工作收入也不错。虽然结婚好几年了,不过去年年底吴先生才喜得贵子,全家人都非常开心。今年吴先生考虑给儿子小宝购买一份少儿重疾险,这样以后得了大病也不用担心没钱治疗。在朋友的推荐下,吴先生选择了和泰小金刚少儿重疾险,基本保额50万元,交费期间20年,首年保费530元,保险期间30年,在度过等待期后,小宝可以享受到的保险利益如下:
1、重疾保障:100种重疾不分组,确诊赔付50万元。
2、少儿特疾保障:18岁前确诊16种少儿特定疾病的其中一种或多种,赔付100万元。
3、身故保障:如果小宝不幸身故,赔付身故时的已交保费之和。
从以上案例可以看出,和泰小金刚因为是纯重疾险,而且还是定期险,所以费率是比较低廉的。案例中是0岁男性,实际上这款产品的费率是年龄越大保费越低。同样是0岁男性保50万元,10年交的保险期间,保费也不过535元,基本与案例中20年交的相差不多。所以如果家中有熊孩子的父母,这款产品是可以考虑的。
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