中信保诚暖宝保C款在众多医疗险当中可能并不是很闪耀,那么这款产品会是骗人的吗?在什么情况下不赔? 中信保诚暖宝保C款是骗人的吗
不少认为保险是骗人的人无非都是觉得保险理赔难,可是真的是理赔难吗?保险公司在理赔的时候是按照保险合同的条款来进行理赔的,如果没有达到合同条款的约定,那么就不会给予理赔,哪怕你跟保险公司是亲戚也不行。
要想保险理赔容易很简单,投保时一定要做到最大诚信原则,不要欺瞒保险公司,出险后积极报案,并按照要求准备理赔资料。只要消费者遵循了诚信原则,出险后递交的资料清晰、齐全,那么就一定能获得理赔,因此保险理赔难是站不住脚的。
中信保诚暖宝保C款是中信保诚承保的正规保险产品,不会存在所谓骗人的情况,符合要求的小伙伴可以放心投保。
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中信保诚暖宝保C款是在什么情况下不赔因以下情形之一造成被保险人接受治疗发生医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:
(1)故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)服用、吸食或注射违禁药品,成瘾性吸入有毒气体,醉酒或斗殴;
(4)药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(5)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)参加潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演
等高风险活动;
(7)因精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)而导致的;
(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(9)怀孕、分娩、流产、不孕不育治疗、人工受孕、节育(绝育)、产前产后检查、非以治疗为目的之避孕及计划生育手术以及由以上原因引起的并发症;
(10)牙齿的保健、洁牙、美白、矫形及种牙、镶牙、补牙、拔牙,视力矫正;
(11)矫形整容手术;
(12)健康检查、疗养、静养或康复治疗;
(13)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病而导致的;
(14)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(15)原子能或核能装置所造成的爆炸、辐射或污染。
网小结中信保诚暖宝保C款的免责条款看起来不少,但是实际上在医疗险当中已经算是少的了,医疗险因为涉及的内容非常繁杂,所以免责条款一般比较多的,但是不管免责条款多少,我们在投保的时候都要注意看清楚合同条款,不用草草就投保,到时候出了险,涉及到保险理赔纠纷就划不来了。
百万医疗险竞争激烈,恒大至尊保就是其中一员。虽然才刚刚上市,但是已经有不少小伙伴向小编咨询这款产品的投保规则了,今天小编就详细介绍一下。 恒大至尊保条款介绍
一般医疗保险金(年度限额200万元)
一般医疗保险金包括住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金。
一、住院医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害在医院接受住院治疗的,对于被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门(急)诊医疗费用,保险公司给付住院医疗保险金。
二、特殊门诊医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害在医院接受特殊门诊治疗的,对于被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的特殊门诊医疗费用,保险公司给付特殊门诊医疗保险金。
重大疾病医疗保险金(年度限额200万元)
如果被保险人因意外伤害或在等待期后初次发生并经医院确诊患有保险合同所界定的重大疾病,导致被保险人因该重大疾病在医院接受住院治疗或特殊门诊治疗的,对于被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的住院医疗费用、住院前后门(急)诊医疗费用以及特殊门诊医疗费用,保险公司首先按照上述一般医疗保险金的规定给付一般医疗保险金。
在每一保险期间内,当保险公司对被保险人累计给付的一般医疗保险金超过该保险期间的一般医疗保险金的保险金额时,保险公司给付重大疾病医疗保险金。
质子重离子医疗保险金(年度限额100万元)
如果被保险人在等待期后初次发生并经医院确诊患有保险合同所界定的恶性肿瘤,导致被保险人因该恶性肿瘤在特定医疗机构住院接受质子重离子治疗的,对于被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的质子重离子医疗费用,保险公司给付质子重离子医疗保险金。
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恒大至尊保30岁男性案例演示蓝先生今年30岁,是厦门某高校的行政老师,工作稳定,单位福利待遇好。尽管如此,蓝先生还是认为单位为自己缴纳的医社保只能解决基础的医疗保障,因此需要商业医疗险的补充,于是他给自己趁保险公司开门红的时间给自己购买了恒大至尊保费用补偿医疗险,首年保费308元。在度过30天等待期后,蓝先生可以享受到的保障如下:
1、一般医疗保险金:200万元,所有疾病在符合理赔条件的基础上都可以报销。
2、重疾医疗保险金:200万元,在一般医疗保险金用完之后使用。
3、质子重离子医疗保险金:100万元。
网小结随着经济的发展,国力的日益强盛,目前在我们国家医社保的普及率也越来越高了。不过众所周知,医保的使用有诸多限制,而且很多都是不保的,只能提供基础保障。想要完全解决医疗问题,还需要商业医疗险的补充,而恒大至尊保就是一个不错的选择。
中信保诚尊享惠康2020保什么?
产品条款:中信保诚「尊享惠康 2020」重大疾病保险
投保年龄:18-65周岁
交费期间:趸交、 5/10 /15/20/25/30年交
保险期间:终身
等待期:90天(等待期内非意外导致出险风险,保险公司退还所交保费,合同终止)
保险责任
一、轻症疾病保险金
40种轻症,不分组,无间隔,最高赔付7次:
第 1 次、第 2 次 :按基本保险金额的 20% 赔付
第 3 次、第 4 次 :按基本保险金额的 40% 赔付
第 5 次、第 6 次、第 7 次 :按基本保险金额的 60%赔付
二、糖尿病特定疾病关爱金
75 周岁前确诊糖尿病,并导致患有2种特定疾病(糖尿病性视网膜病变(DR)导致的视力严重受损或糖尿病足),保险公司按确诊时基本保险金额的50%给付糖尿病特定疾病关爱金。
三、重大疾病保险金
90种重疾,确诊按基本保额赔付,仅一次。
四、糖尿病特定并发症保险金
75 周岁前确诊为糖尿病,并导致患有5种并发症(双目失明、失去一肢及一眼、多个肢体缺失、因器官功能衰竭实施的肾脏异体移植、胰腺移植),保险公司除了给付重大疾病保险金外,还将按基本保险金额给付糖尿病特定并发症保险金。
五、重大器官移植术或造血干细胞移植术保险金
75 周岁前确诊重大器官移植术或造血干细胞移植术,保险公司除了给付重大疾病保险金外,将按合同基本保险金额给付重大器官移植术或造血干细胞移植术保险金。
六、长期护理保险金
60 周岁(含)后确诊为自主生活能力完全丧失且该状态持续 180 天以上,保险公司将每月按照合同基本保险金额的 1/120 给付长期护理保险金,连续给付 10 年,共计 120 次。
七、生命特别关爱金
确诊达到严重疾病末期状态,保险公司按合同基本保险金额给付生命特别关爱金,给付后合同效力终止。
八、身故/全残保险金
不幸身故或全残,保险公司按基本保额给付身故/全残保险金。
中信保诚尊享惠康2020其他权益:
1、年金转换:可将部分或全部的保险金/现金价值作为保费购买保险公司提供的可转换的年金保险。
2、管家式健康服务:包含重大疾病绿色就医通道六大服务、海外二次诊疗意见、肿瘤多学科会诊(MDT)、中信保诚控糖营
案例演示
王先生今年30岁,为自己投保中信保诚「尊享惠康 2020」重大疾病保险,基本保额30万,20年缴费,保障终身,每年保费8889元。
王先生可获得的保障如下:
40种轻症保障:累积最多赔付7次,依次赔付6万、6万、12万、12万、18万、18万、18万。
90种重疾保障:一次,赔付30万。
2种糖尿病特定疾病保障:额外赔付15万。
5种糖尿病特定并发症疾病保障:额外赔付30万(与重大疾病可累积赔付,即可赔付60万)。
重大器官移植术或造血干细胞移植术保障:额外赔付30万(与重大疾病可累积赔付,即可赔付60万)。
(假设王先生因糖尿病导致肾功能衰竭,实施了肾脏移植手术,王先生可获得90万赔付:30万重疾保险金+糖尿病并发症30万+重大器官移植30万)。
长期护理保障:每月2500元,连续给付10年,最高30万。
身故/全残保障:30万
主险
一、意外身故保险金
1、在本合同有效期内,被保险人发生意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起 180日内因该事故导致身故,若被保险人身故时已满 18 周岁,则我们按如下约定给付意外身故保险金:
(1)若被保险人以乘客身份搭乘公共交通工具时发生公共交通意外伤害事故,则我们按本合同基本保险金额的 2 倍给付意外身故保险金,本合同效力终止。
(2)若被保险人发生飞机乘客意外伤害事故,则我们按本合同基本保险金额的 3 倍给付意外身故保险金,本合同效力终止。
2、在本合同有效期内,被保险人发生意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起 180日内因该事故导致身故,若被保险人身故时未满 18 周岁,则按 2.5.2 其他身故给付,本合同效力终止。
3、在本合同有效期内,若被保险人发生意外伤害事故,并自意外伤害事故发生之日起180 日后因该事故导致身故,则按 2.5.2 其他身故给付,本合同效力终止。
二、其他身故保险金
若被保险人自本合同生效(或最后复效)之日起 180 日内因疾病身故,我们将给付本合
同的累计已交保险费的 105%,本合同效力终止。
若被保险人因意外伤害导致身故,或者于本合同生效(或最后复效)之日起 180 日后
因疾病导致身故,我们按本合同的基本保险金额给付身故保险金,本合同效力终止。
三、满期保险金
被保人合同期满仍生存,保险公司给付110%已交保费,合同终止。
附加险
四、轻症保险金
15种轻症不分组,确诊赔付1次20%保额,本项责任终止。
五、重疾保险金
35种重疾不分组,确诊赔付1次100%基本保额,合同终止。
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华汇人寿乐享安泰30岁男性案例演示吴先生,30周岁,考虑到若生病会对事业和家人生活产生很大影响,选择投保华汇人寿乐享安泰重疾保障计划,交费期10年,保障期间20年,月交保费831.6元,共交费99,792元,基本保险金额为20万元。期间吴先生可享有如下保障:
1、轻症保险金:15种轻症不分组,确诊赔付1次4万元。
2、重疾保险金:35种重疾不分组,确诊赔付1次20万元。
3、、公共交通意外身故保险金:吴先生以乘客身份搭乘公共交通工具时发生公共交通意外伤害事故,赔付40万元。
4、飞机乘客意外身故保险金:吴先生以乘客身份搭乘民航客机时发生飞机意外伤害事故,赔付60万元。
5、其他身故保险金:20万元。
6、满期保险金:合同期满,吴先生仍生存,保险公司给付109771.2元。
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