“我这次住院花费了这么多钱，当初选择的住院保险金给付比例也是100%，为何A保险公司只赔给我400多元钱?是不是他们算错了?”
家住上海的夏女士最近拿着自己的一份《理赔通知书》和相关理赔材料来到了编辑部，因为她对其中的理赔金数额产生了很大的疑问，希望能帮忙算一算。
数万元住院费只赔几百元?
记者仔细查阅了夏女士的住院医药费发票、住院病人费用明细清单、理赔给付记录等，才发现，原来夏女士这次感觉“吃亏”，错并不在保险公司计算错误，最主要的还是她自己“多”投保了一份住院医疗费用补偿保险。
夏女士曾于2006年7月和2006年9月初分别在A保险公司和B保险公司投保了一份住院医疗费用补偿型保险，有效期均为一年。
今年5月9日，夏女士因为急性肝炎住进了医院，一直到6月6日才出院，期间共花费了38000多元医药费用，其中自费25252元，个人自负(现金支付)2372.63元，个人账户支付920.67元，统筹支付9924.09元，附加支付0元(这些项目明细我们通常可以在发票的下半部分找到)。
出院后，夏女士首先去了B保险公司申请理赔，共获得2837.29元保险金补偿。随后，夏女士又将原始发票等凭证交给了A保险公司申请理赔。A保险公司给出了456.01元的理赔结果。但这样一个数据，让夏女士有些失望。毕竟，在这次住院过程中，家里已经付出了不少的花费，本以为有了医疗险可以获得部分补偿，但这样一个比例的理赔结果，让她觉得有些不好过。
两处投保导致“理赔重叠”
原来，夏女士从A和B两家公司购买的这两款住院医疗费用保险，刚好都是补偿(报销)型的，且两份保险的保险责任中都明确规定“以医保承保范围的费用为补偿标准”，也就是说在这两款产品中，社保范围内无法报销的费用保险公司也不再进行补偿。体现在夏女士的案例中，就是发票中表明“自费”的25252元在理赔中将被剔除。
而且，由于费用补偿(报销)型的医疗保险，在理赔实务中遵循损失补偿和不可重复报销原则，因此产生了几个特别关键的理赔点。
一是社保统筹支付和地方医疗附加支付的那部分，由于已经通过社保和地方医疗统筹基金直接支付掉了，因此商业保险也不再支付。否则，这样就可能产生病人通过生病住院“赚钱”的问题。体现在夏女士的案例中，就是统筹支付的9924.09元将在理赔前剔除。
二是不可重复报销原则，指的是即使属于自己支付的医疗费用，已经通过单位或其他途径得到了报销的，也是不能再向保险公司理赔。体现在夏女士的案例中，就是已经通过B公司报销到的2837.29元，将在A公司的理赔前被剔除。
最终，夏女士从C公司只获得了2372.63(个人自负)+920.67(个人账户支付)-2837.29(从其他途径获得的已赔款)=456.01元。
没必要购买多份“雷同”医疗险
夏女士该从这次的理赔经历中吸取怎样的“教训”?
我们觉得，首先一个比较大的问题，就是不要重复购买保障范围类似的住院医疗费用报销型保险。
“我当初以为多投两份么，总归多一份保障，哪里想到到头来，这理赔回来的钱，还抵消不了我投入的保费呢!”夏女士感叹说。
的确，由于前面说到的医疗险理赔遵循补偿原则，总的赔付金额不可能超过所发生的实际费用，而且有需要凭借住院费用的原始发票来申请理赔，一家公司已经赔偿的部分，另一家公司可以通过发票上的理赔记录公章来发票，因此根本没有必要在两家甚至多家保险公司“都买一点”。
如果是已经有社保的人群，特别是除了社保之外，有的单位福利待遇较好能为员工报销全部或部分医疗费用，或者已经为员工购买了足够的团体医疗保险的，员工自己就基本不必再另外购买费用报销型的医疗保险了。
“超社保”医疗险可作补充
当然，如果真的自己还想买一些医疗费用报销型的医疗险，一定要注意问清楚，这份医疗险的理赔范围，是仅仅限于社会基本医疗保险之内，还是社保范围之外的用药、诊疗费用、材料费用等，也可以列入报销范围内?
对于已经有社会基本医疗保险，或是单位还有团体医疗保障的人群来说，选择一份“超越社保范围”的医疗险显然更为合适。毕竟，买商业保险的目的主要是对社保进行补充。出于这一考虑，“超社保”的医疗费用保险应该说比传统产品要好些。
在市场上，这两年也已经有多款不受医保范围限制的住院医疗费用保险出现，能够满足投保人的多元需求。
比如太平人寿的“高诊无忧”终身医疗保障计划，就突破了“社保”这个医疗费用报销的“瓶颈”。还有太平洋安泰的“附加住院补偿保险”、友邦新上市的“康乐”少儿医疗保险计划，人保健康“守护专家住院费用个人医疗险”的“推荐版”和“推崇版”等产品，也都突破了社会基本医疗保险的限制，能比较全面保障社保内、外的医疗费用。
“津贴型”医疗险作补充更合适
另一方面，对于已经有社会基本医疗保险的人士，不妨搭配一些与社保理赔不冲突的津贴型医疗保险，弥补自己的收入损失。这样的组合也许更为合适。
津贴型保险，又称补贴型保险或者定额给付型保险，与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票。无论你在治疗中花多少钱，得了什么病，保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。而且，在不同家保险公司之间多次投保，也不会出现报销型医疗险的“理赔重叠”问题。比如你买的是100元/天的住院补贴附加保险，那么住院期间就是每天拿100元的补贴;如果在三家保险公司都买了100元/天的住院补贴保险，那么你住院后就一共可以得到300元/天的津贴。而不论你治病花多少钱，也不管你已经在社会基本医疗保险账户中报销了多少费用。
胡小姐就曾充分体验过“医疗津贴类保险”的好处。
今年初，胡小姐被检查出患有乳腺小叶增生，医生建议她住院手术切除。胡小姐在医院住了5天，一共花费1500多元，由于胡小姐单位有团体医疗补充保险和团体门急诊费用险，她这次的住院费用大多得到了补偿。同时，胡小姐自己曾经购买的一份附加住院津贴保险，还给她带来了750元的理赔金，差不多刚好弥补她这几天因为病假带来的收入损失，这也让她颇感安慰。
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2014年初，一篇由某知名报社笔者发出援助贴在网上成为关注焦点。该笔者是国内某知名报社地方站的首席笔者，当年1月底因突发肝区疼痛，被诊断为原发性肝癌中晚期，总需费用80万~90万元。该笔者与妻子均是报社采编一线员工，收入不高，孩子今年3岁半。笔者职业以稿件多少计酬，而他无法写稿，妻子又需要照顾丈夫和孩子，分身乏术，这个曾经还算中产的家庭，无力承担这笔医疗费用，一下子陷入困顿中。
不少热心人在积极捐助的同时，也意识到因病致贫给一个家庭带来的巨大风险。该笔者出于职业的敏感性，在病中也意识到，如何应对重大疾病财务风险，应当成为中产家庭必须考量的问题之一。
次序要分清：优先为家庭支柱投保
追溯人寿保险的发展历程，我们发现，在人寿保险中，普通寿险的承保事故是死亡，保障对象主要是维持家庭生计的人（一般称为家庭支柱，Breadwinner），因为一旦家庭支柱遭受意外或疾病身故，家庭主要收入来源突然中断，对于整个家庭的生活品质影响是最大的，所以必须要优先保障家庭支柱，这体现了保险保障的最主要功能，也是人寿保险产生的初衷。
同样的道理，在为家庭成员投保重大疾病保险，以便应对重大疾病所带来的家庭财务风险时，也应当优先为家庭支柱投保，以便为整个家庭撑起基本的“安全屏障”。
太平人寿保险专家分享了一个客户案例。上海客户刘女士（化名），是世界500强企业上海分公司的CFO，年薪颇丰。考虑到刘女士工作繁忙，刘女士的先生十年前便放弃了自己的专长工作，转而从事了一份比较普通的文职工作，以便照顾家务和女儿的成长。两年前，刘女士不幸被查出罹患乳腺癌，情况比较严重，需要长期住院治疗甚至接受化疗等。生病后的刘女士，暂时无法正常工作，收入锐减。家中当时新买了一套别墅，本来完全不在话下的按揭贷款，瞬间也成了沉重的负担。先生一边悉心照料刘女士，一边不得不考虑重新转换一份收入高些的工作，但想要重拾老本行，竞争力已然不足。虽然刘女士的家庭积蓄足够应付高额医疗费用的开支，但还贷压力、家人的精神压力陡增，刘女士未来的职业发展和收入也深受影响，整个家庭瞬间由财务较为自由状态转至紧张状态，女儿早就计划好的留学计划也暂时搁浅。
上述两个案例，都充分说明了，家庭支柱如果因为罹患重疾“倒下”，对整个家庭的正常运转都影响巨大。也只有在家庭支柱已有保障的情况下，再为家庭其它人口购买意外、重疾等其它保险产品，才是足够安全、科学的家庭保障规划。
保障要足额：仅仅考虑治疗费用还不够
认识到优先为家庭支柱投保重疾险的必要性和重要性之后，就该规划为家庭支柱投保多少额度的重疾险了。
不少人都已经意识到，随着医疗费用和物价的连年上涨，重疾险的保额也应当“水涨船高”，10万元额度早已不够用，20、30万元是必备的，甚至50万元也不夸张。
太平人寿健康险专家建议消费者，在规划重疾险保额时，应当重点考虑三个部分。首先，当然是应对大病的治疗费用。根据卫生部门公布的数据来看，目前一项重大疾病的治疗费用（包括住院、手术、器械、药物等），至少在10~50万元左右，如果想要用进口药物和器械，或者病房条件更好些，则总费用更为昂贵。第二点要考虑的是，病人结束常规治疗离开医院后的恢复费用，包括康复、营养、护理等成本，这一部分的费用往往容易被忽略。一般而言，罹患重大疾病并成功接受治疗后，病人至少还需要两年的康复时间，但不少家庭出于经济考虑，在病人没有好好恢复的前提下，就匆匆回到职场工作，其实还是埋下了隐忧。第三部分，则要考虑弥补收入损失，特别对于高收入阶层而言，大病治疗期间，收入损失巨大，若能有高额的重大疾病保险金给予补偿，则轻松不少。
当然，重大疾病的保障规划，哪怕是家庭支柱，也不可能一蹴而就。随着家庭支柱收入的增加和年龄的变化，可以每隔两年检查一下自家的保单，适时填补保障缺口，让自身的保障更为妥帖。
提示：要做好合理的家庭保障计划，必须要优先为家庭支柱投保，认识到优先为家庭支柱投保重疾险的必要性和重要性之后，就该规划为家庭支柱投保多少额度的重疾险了，对于保额的规划一定要足额。
很多人都说没有保险就没有安全感，就像是“裸奔”，因此您除了要给自己购买保险外，还要做好家庭保险规划。不过，由于家庭保险购买要考虑的事项比较多，所以很多人都知道该怎么安排才好。为了让您理性投保，下文将针对该问题为您详解。
买保险就是在化解风险，对于一个家庭来说，必不可少的四类险种是重大疾病险、意外伤害险、教育储蓄险以及养老保险。具体而言，每个家庭成员都应该有的是重大疾病险。一方面，现在环境污染严重，食品安全问题突出，加上生活节奏快、压力大、不良生活习惯、遗传等因素，重疾的发病率越来越高；另一方面，重疾的治疗费用是一般家庭难以承受的。
意外无处不在，人人都需要意外伤害险，对于出差较多、外出旅游较多、自驾较多的消费者尤为突出。购买了意外保险，就可以将风险转移给保险公司，发生意外事故后，由保险公司来承担部分或全部因意外事故而造成的损失，并给予相应一次性赔付，使自己的损失减小到最小程度。对于买多少的问题，专家建议购买保险的保额应该是年收入的10~20倍。
对于有孩子的家庭来说，孩子从小学到大学花费是一笔不小的费用。教育储蓄保险最大的作用就是对未来孩子教育的不可预测性做一个有力的保障和经济支持。假如一旦父母发生意外，如果购买了“可豁免保费”的保险产品，孩子不仅免交保费，还可获得一份生活费。除此之外，购买保险还能在一定程度上达到合理避税的目的。
社保养老金，只能满足最基本的生存需求，一般来说，平均的社保养老金只能达到社会平均工资的50%左右，如果要想维持退休后生活质量没有明显下降的话，光靠社保养老金是远远不够的，这就需要用商业保险来作补充。很多年轻人认为，自己离退休还有几十年时间，二三十岁就开始买养老保险太早了。专家提醒，商业性养老保险兼具寿险保障和养老规划的双重功能，从理财的角度分析，养老保险越早买越划算。
王先生的父亲今年65岁，2月份因突发心肌梗塞，两次住院安装了右侧心血管两个支架，花费近6万元。术后休养期间，遵照医嘱服药和检查，平均每个月医疗费为2995.48元。根据当地医保政策，大部分门诊费用要自付。而王先生的父亲每月退休工资仅2286元，个人医保账户上又没多少钱，仅凭老人自己无法解决正常生活和医疗需求。此外，医生建议采取搭桥手术，预计将花费约10万元。
作为普通市民，该怎样为自己规划退休后的医疗保障?人一生中80%的医疗费用发生在晚年，常人生病的概率会随着年龄增长、免疫力下降而上升，退休后的收入却可能直线下降;生活没有规律、烟酒不离口、工作上的竞争和压力等因素，也为中老年生活提前埋下健康隐患。四十岁以前以命博钱，四十岁以后拿钱买命。怎样才能未雨绸缪，为年老时准备好充足的医疗保障?
保险专家表示，为防止并转移因生病导致的巨额医药费支出和可能造成的财务风险，有三张健康保单不可或缺：重大疾病医疗保险、意外健康医疗保险和住院医疗健康险。为尽早消除风险，人们需要拥有个人终身医疗账户，可通过购买终身健康险的方式实现。
所谓终身医疗险就是帮助客户建立一个专款专用的终身健康保障基金，在经济能力允许的前提下，越早购买越划算。同样的保障额度，早买不仅便宜，还可减轻年长时的经济负担，同时，住院就医负担可明显降低。
“按需而行”保险专家提醒投保者，在选择好适合的险种后，签合同时还须注意一些投保细节。如要细读保险责任条款，只有在保险责任范围内发生的保险事故，保险公司才会履行赔付义务。
此外，在签订保险合同时，要把目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司判断是否接受承保或以什么样的条件承保。而且投保人在收到保单时，应查验是否附有相关文件，如保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书、现金价值表。上述文件齐备后才可签字。
推荐产品：信诚“安心倚”终身医疗保险计划。退休前，消费者可以享受28种重大疾病保障，同时享有重疾豁免;退休后，能享受28种重疾外追加14种含冠心病、糖尿病在内的常见大额花费疾病保障。拥有社会医保的消费者，退休后无论因何种疾病或意外事故需要住院治疗，在获得社保赔偿后，将获100%报销。无社会医保保障，报销比例为80%。消费者成功投保后，马上获得专属个人终身医疗账户，享受各种保障、资金投资回报及健康嘉奖。可根据自己的财务状况，选择定期或一次性投入方式，增加对个人医疗账户的资金投入，增加账户的储备。也可随时将资金在三个投资账户间进行无限次转换，并随时从医疗账户中支取资金，以备未来生活的不时之需，转换、支取费用全免。
今年30岁的王先生，有社会医疗保障。如果投保“安心倚”终身医疗保险计划，并选择在60岁退休。他平均每月只需500元(缴至60岁)，即可获得总额达18万元的保额保障(包括退休前28种重疾及退休后高达42种的大额医疗费用疾病保障)。
恒安标准人寿“健康是福”终身医疗保险计划。30岁的王先生为自己投保“健康是福”终身医疗保险计划，年交保费3430元，交费期20年。因此他将获得最高达10万元的身故和医疗保障。
假设王先生因意外或疾病住院每日可获住院津贴100元，若住院治疗并以救护车运送，可获100元紧急医疗运送保险金。若首次发病，并因此在住院期间初次接受合同所定义的手术，每种手术按照级别可获3000-9000元手术保险金。若王先生不幸身故，保险公司将按投保时保额扣除累积已给付保险金后给付身故保险金。其他保险利益还包括重症监护病房保险金、住院康复保险金等。
看病难、看病贵仍然是现在社会的一个普遍现象，因此作为三十而立的成年人，需要有远见卓识，提前为自己和家庭布局一份保险，抵御相关风险。那么，30岁适合买什么保险？医疗险合理布局，推荐“定心丸”乐享一生百万医疗险产品，下面看看详细的介绍。
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1、填补“缺口”：我国社会医疗保险范围在不断扩大，并且存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点，因此社会医疗保险，无论是报销比例还是保障的范围，都有一定的风险缺口，这就需要个人购买商业医疗保险加以补充，可以提供更加全面的医疗保障呵护，维护投保者的健康幸福人生。
2、扩大保障范围：医保的限制性十分明显，其中护理费用以及营养费用都不在保障范围内，而商业医疗保险正因为这些局限性应运而生，产品提供住院医疗、特殊门诊医疗以及住院津贴等，扩大了医疗保险的保障范围，这对于消费者是有利的，被保险人即使住院，也可以缓解部分经济压力，呵护家庭安稳。
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