为促进社会稳定,给高校学生创造良好的学习和生活条件,保障学生人身和财产安全,特举办本保险。
第一章 保险对象
凡各类大、中专及职业专科在校能正常学习的学生,均可参加本保险。
第二章 保险期限及保险责任
1、保险期限自保险人签发保单之日零时起,至学生毕业离校之日24时止。
2、被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。
第三章 保险金额与保险费
本保险按份投保,每人每学年交保费人民币贰拾圆整(¥20.00),在投保时按学制一次交清。
每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,人身伤害医疗费5000元,个人财产1000元。
第四章 险外责任
一、战争、军事行动、核辐射和核污染;
二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为;
三、被保险人的故意行为;
四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分;
五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等);
六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用;
七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用;
八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费;
九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等;
十、被保险人健康护理等非治疗性行为;
十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗;
十四、未经被保险人同意的转院治疗;
十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“除外责任”造成保险人财产的损失,保险人不予赔偿。
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,针对中小学生特点的一种保险。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。往往由学生入学时自愿投保。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
学平险与医保的区别在哪
一般孩子出生以后,家长们都会给孩子办理医保卡,一些家长认为,有了医保卡,再买学平险就重复了,事实真的是这样吗?
学平险与医保的保障虽有一些重复的地方,但是,两者之间有很大的差别,互相结合才能给孩子提供必要的保障。
1保险性质不同
居民医保是非盈利性的;商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。
2参保条件不同
原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。
3资金来源不同
儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。
4保障范围不同
一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔。
近年来,学生受意外伤害的概率逐年上升,特别是中小学生,他们处在心智都未完全发育成熟的时期,活泼好动爱冒险是他们的天性,所以发生意外伤害的几率要大于成年人,比如像溺水,车祸、触电等这样的意外事件发生的频率非常之高。
针对这类情况,有保险公司进行了很长时间的调研,在多年前就推出有一种“学生平安保险”,即“学平险”。这种保险一般学生入学就由学校代收保费,可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
专家建议,学平险要尽早购买比较划算。因为孩子越小,发生危险的可能性往往越大。在没为小孩购险的家庭具体情况可能各异,对于条件不太好的家庭来说,保费低、保障高的学平险是购险的首选,可以根据自己能够承受的范围内选择一个档次来选购。万一小孩出险了,可以及时得到赔偿,减轻因事故对家庭造成的冲击。另外,有些条件较好的家长认为,自己有能力应对风险事故的发生。
其实这种想法是不正确的,因为学平险低的保费支出每年才几十元,对这些家庭根本没有任何负担,但如发生出险事故却能得到较高的保障。但是对于那种已经购买了其他少儿保险的家庭来说,学平险就不需要再重复购买了。
那么购买了学平险后,需要注意哪些细节方面的事项呢?
首先,仔细阅读保单内容。学生或学生家长如果对该保险有关的保险责任、责任免除、保险金额与保险费、理赔申请等内容有不解的地方,应尽快联系学校或致电到保险公司进行咨询,以免在理赔时引起争议或不便。
第二,学生或学生家长在清楚了解《学生险告家长书》的有关保障内容后,需完整填写投保回执单,并连同保险费交到学校,向学校索取《学生险保险凭证》并妥善保管,因为《学生险保险凭证》是索赔的重要单据。
第三,及时报案,并准备好单据完备。学生一旦出险,投保人必须尽快报案,一般规定报案期为3天。因为如果报案时间延迟,就会难以界定保险责任。一般来说,在15-30天内就可以得到赔付,最长不超过60天。而索赔需要出示的单据包括保单或者相关凭证,如符合规定的医院出具的病历证明、药费发票、索赔申请、身份证明复印件和学校证明等等。
29日12时许,位于新疆阿克苏市杭州大道的阿克苏第五小学发生踩踏事故,近百名孩子受伤被送往医院。
当时正是课间操时间,学生从楼上蜂拥而下,前面的学生摔倒后引起踩踏,楼梯扶手被挤歪,造成孩子被挤伤或摔伤,近百名孩子已被送往医院。
在学校上课的学生有1800多人,详细情况记者正在了解中。
学平险保什么
学平险包含学生幼儿保险期限内所有的风险,主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故的保险责任;附加意外伤害医疗费用负责因意外伤害到县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,50元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,门诊费用和住院均报销;附加住院医疗负责因意外伤害或参保后九十后初次发生的疾病,在县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,100元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,此险种采用累进制给付医疗保险金,报销比例:100元-1000元按50%,1000元-5000元按60%,5000-10000元按70%,10000-30000元按80%,30000元以上按90%.主险没有免赔额,附加意外伤害免赔额50元,附加住院免赔额100元.
其中,疾病身故和意外身故为10000元,疾病残疾和意外残疾则按保险法里的规定按其残疾等级进行赔付。住院医疗费用报销方面是分级距报销的,最高赔偿金额为10万元;另外对于每次的住院还享有补贴,为20元/日,每年最多可累计180日,在意外门急诊医疗费用方面,最高赔偿金额仅为1000元。
“学平险”投保注意事项:
1、一旦出险,家长应立即通知保险公司,或学校代为报案。一般规定报案期为3天。
2、学平险理赔需要提供保险公司定点医院的诊断证明和治疗的收费单据。出险后,家长应把孩子送到指定医院治疗。
3、学平险同社保自费药和自费项目规定一样,凡在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、首次投保学平险的孩子有90天的观察期,只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对其住院医疗的费用进行赔偿。
5、学平险也有责任免除。对于先天性、遗传性疾病,学平险不予保障。另外,意外伤害责任也不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动等。
最后提醒:为了小孩能健康茁壮成长和自己的利益,建议家长给自己的小孩购买商业保险作为补充,以应急需要或者补偿
学平险现在已经放开自由选择购买,因此存在很多价格的学平险,赔偿的金额要看该保险合同的各项的保险金额,有住院补贴,住院费用补偿,意外死亡等多个保险金额。
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