：“中国大连”政府门户网站“在线访谈”，就“医疗保险参保管理与待遇支付”这一主题与广大市民在线交流。
大连参保职工省内异地安置居住手续这么办
针对网友普遍关心的省内异地安置职工住院实时结算怎样办理、联网城市有哪些等问题，市医保中心相关负责人表示，异地安置职工可以自愿选择在省内联网居住地定点医院持社保卡实时结算，须由本人或代办人持异地安置职工激活的社保卡到大连市医保中心登记并领取《辽宁省大连市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》。再持社保卡和《辽宁省大连市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》到居住地医保中心进行登记，方可在居住地“省异地就医结算平台”联网定点医院持社保卡和身份证办理住院，依据居住地基本医疗保险规定的药品、诊疗项目和服务设施目录，执行居住地住院统筹起付标准，按大连市基本医疗保险统筹基金支付比例和年度支付限额进行结算。
该负责人解释说，“省异地就医结算平台”只能结算大连市基本医疗保险统筹支付的医疗费用，其它费用如大额补充医疗保险统筹支付、年度内累计保内个人负担过重补助、门诊大病、门诊统筹和慢性病补助等，仍需持相关病志、收据和明细原件、激活的社会保障卡、本人身份证和代办人身份证原件复印件，分别到参保地医保中心补助管理窗口(指慢性病补助)和异地就医窗口办理审核报销。其中，大额补充医疗保险统筹支付、年度内累计保内个人负担过重补助和门诊大病，应在异地就医当年办理报销(每个月1-20号工作日办理)，门诊统筹和慢性病补助应在异地就医次年1月份1-20号工作日办理。
省内异地参保职工在连安置居住手续这么办
同理，对于省内其他城市参保的异地安置职工在连居住的，须在参保地医保中心进行申请，填写《辽宁省XX市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》并登记，之后持激活的社保卡和《辽宁省XX市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》到大连市医保中心(或区市县医保中心)登记，方可在我市“省异地就医结算平台”联网定点医院持社保卡和身份证办理住院，依据我市基本医疗保险规定的药品、诊疗项目和服务设施目录，执行我市住院统筹起付标准，按参保地基本医疗保险统筹基金支付比例和年度支付限额进行结算。据悉，“省异地就医结算平台”联网城市目前包括：沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、盘锦、铁岭、葫芦岛等9个城市，省内其他城市将陆续跟进联网。
大连12所医院联网
大连市“省异地就医结算平台”联网定点医院目前包括：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市第五人民医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、大连市中医医院、中国人民解放军第二一零医院及中国人民解放军第二一零医院分部等12所医院，我市各区市县定点医院将陆续跟进联网。
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异地就医须办转诊手续
在访谈中有网友咨询，患者是恶性肿瘤，一年需要多次放疗化疗，户籍在胶州但想去济南治病，需要怎样报销?李丰回答说，如果患者得了疑难疾病，经本市三级甲等医院或市级专科医院(或市级统筹后各区市指定异地转诊资质医院)，无法确诊或受本市定点医院条件所限，无法进一步治疗的，可以由本市三级甲等或专科医院填写转诊审批表，到胶州市社会保险经办机构备案后方可外出就诊。目前全省17市之间已全部实现异地就医互联互通，省内异地联网结算定点医院达到90家。参保患者到可异地联网结算的定点医院住院，发生的医疗费用可即时结算，不需再回参保地报销。此外，如果患者就诊的异地医院尚未实现异地联网结算，发生的异地医疗费回胶州报销，需携带门诊病历、住院病历(包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等)复印件、出院记录、有效票据、费用汇总明细清单、出院记录、《异地转诊审批表》等材料，到胶州社会保险经办机构办理报销手续。
普通门诊医疗费可报销
一名网友还咨询门诊费用是否可以参与医保报销?是否有新政策可报销超过2000元的部分?对此，李丰表示，参加了青岛市城镇职工基本医疗保险的退休和在职人员，以及参加了青岛市城镇居民基本医疗保险的老年居民、重度残疾人员以及非从业人员(以下称“参保人”)按规定正常缴纳医疗保险费的，均可参加门诊统筹并享受相关待遇。
签约职工在本人定点社区医疗机构发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，在一个医疗年度内累计1600元以内的部分，由门诊统筹金支付60%，其中使用基本药物的报销比例为70%。签约老年居民、重度残疾人和非从业人员，在一个医疗年度内累计1200元以内的普通门诊医疗费，由门诊统筹金支付50%，其中使用基本药物的报销比例为60%。
居民医保最高支付17.2万
符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分(目前最高支付限额职工医保20万元，居民医保17.2万元)，由大额医疗补助金支付。目前青岛市基本医疗保险大额医疗补助金，在一个医疗年度内，最高支付20万元。李丰介绍说，参保职工患病需住院治疗的，应携带第二代居民身份证和社会保障卡，到市内六区任何一家具备医疗保险住院定点资格的医院住院部门，刷卡确认身份，如所患疾病在基本医疗保险病种目录内，缴纳一定的住院押金后，即可办理联网住院手续，出院时只需要同医院结算患者医疗费的个人负担额。个人自负金额可以从个人账户卡中支付，不足部分用现金支付。
6月18日下午市社会保险事业局医疗保险社区处处长马青做客网络问政，就市医疗保险社区管理与广大网友进行在线交流。
社区医疗报销有“定”规
一位李沧区的社区居民对社区医保提出了疑问，“我在金水路一家社区医院签约，好像每月可以报销100元左右，当月有效，请问可否全年累计？”对此，马青表示，这种做法不符合相关政策“签约有效期内累计计算”的规定，“签约职工在本人定点社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，在一个医疗年度内累计1600元以内的部分，由门诊统筹金支付60%，其中使用基本药物的报销比例为70%。签约老年居民、重度残疾人和非从业人员，在一个医疗年度内累计1200元以内的普通门诊医疗费，由门诊统筹金支付50%，其中使用基本药物的报销比例为60%。”
大额医疗补助金≠大额医疗救助金
参加基本医疗保险的人员，每人每月按照5元标准缴纳大额医疗补助金，每月直接从医疗保险个人账户金中扣除，对此，有网友并不明晰，而是将其和大额医疗救助金混淆了。
据马青介绍，大额医疗补助金是符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗补助金支付90％。在一个医疗年度内，大额医疗补助金最高支付20万元。如果员工患了癌症，能否享受医疗救助具体要看患者年度内的医疗花费，统筹内个人花费超过2万元的，大病医疗救助报销70%，范围外个人负担超过5万元的，大病医疗救助报销60%。
外地人享生育保险需满足“三条件”
“我是烟台人，在青岛工作，已投保2年，老婆生孩子在烟台，要报销需要什么手续？”
马青告诉网友，这种情况要享受生育补助金待遇需同时满足三个条件：连续足额缴纳生育保险费一年以上、妻子没有工作且其生育符合计划生育政策。
男职工生育补助金办理流程如下：符合条件的男职工，应在其配偶分娩后次月1-15日，到单位缴纳生育保险费所在区市社会保险经办机构申领生育补助金。申领时应持下列材料：一是本人劳动和社会保障卡、身份证、结婚证、其配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的无工作单位证明；二是《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明、分娩方式证明（医院盖章）；三是职工本人在青岛开户的个人结算账户。其中市内三区职工可选择工商银行、建设银行、交通银行、中国银行账户。
对于女职工来说，正常参加生育保险，缴费在一年以上的，其产假期间在工资由生育保险负担。
保险中断前后基本养老保险缴费年限可累计，从业妇女的月生育生活津贴标准，为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%的。
“参保人员中断缴费的，由原参保社保经办机构保留其基本养老保险关系，保存其全部参保缴费记录及个人账户，个人账户储存额继续按规定计息。再次参保，其中断前后基本养老保险缴费年限累计计算”，针对网友疑问，马青介绍到。
有网友对新生儿的医保表示关心，对此，马青表示，“根据规定，为鼓励新生儿早期参保，凡具有本市城镇户籍的，在出生三个月以内及时登记参保的，可自出生之日起即可享受医保待遇；出生三个月以后才登记参保的，自缴费次月起享受医保待遇。”
近日，市人社局下发关于社会保障卡（以下简称社保卡）发放的通知，要求各县区城乡居保经办机构积极配合发卡行，做好群众的宣传指导工作，按时启用社保卡。郾城区城乡居保管理中心采取四项措施，确保社保卡发放工作顺利进行。
一、按时接收社保卡。此次发放的社保卡由省厅统一制作，涉及建设、工商、农业、中国四大专业银行和邮政储蓄银行。区城乡居保管理中心按照社保卡交接流程安排专人进行清点，并在发放过程中妥善保管，注意防水、防火、防磁、防盗等问题，避免出现遗失和损毁。
二、稳步推进社保卡的发放工作。对于已经清点的社保卡由乡镇劳保所统一发放，采取入村入户的形式，由领卡人携带身份证，现场核实无误后签字领取。
三、配合发卡行做好社保卡业务指导及激活工作。社保卡集缴费代扣、发放养老金等多种功能，需本人在领卡的同时激活相关功能，针对这一特点，区城乡居保经办机构及乡镇劳保所派专人与银行方配合，由劳保所工作人员核实领卡人信息，银行方激活卡片，并向领卡人讲解相关功能及使用方法。
四、完善后续相关服务。社保卡发放完毕后，区城乡居保经办机构及劳保所设立社保卡服务窗口，由专人负责管理，为参保人提供查询、修改、挂失等相关服务，并与相关银行结合，保证持卡人的合法权益。
通过采取以上四项服务措施，社会保障卡的推行工作一定会圆满的完成目标。
市民申领社保卡是在我市集中采集指纹，然后由市社保卡管理办公室统一上报到省人社部门，由省里委托公司统一制卡，卡制好后发回徐州，再进行发放。由于卡量大，须分批制作发放。目前，部分单位集中申办的社保卡也还有未发放到位的。
市民可以通过登录徐州市人力资源和社会保障网“徐州市社会保障卡服务网”页面，随时查询社保卡申办状态，输入身份证号码，如果状态显示为“可以领卡，请到社保卡申领点领卡”，即可领卡；如果显示“社保卡还在制作中，请等待”，则要再等一段时间。也可通过12333查询，随时保持关注。
社保卡发迟了会不会影响待遇享受？据介绍，领取社保卡后，医保卡自动失效，持社保卡前往定点医疗机构刷卡就医。如果社保卡没有发到手，之前的医保卡可继续使用，养老待遇也是一分钱也不会少的。同时提醒，为使持社保卡缴费和领取待遇正常进行，已领取社保卡的参保人员，须尽快前往卡面标识银行服务网点，激活社保卡的金融功能。
据了解，社保卡具有加密功能，首次领卡，初始密码为空，指纹采集成功的，卡内保存了领卡人的指纹信息。如使用加密功能，须持社保卡在社保服务网点或社保自助查询机设置密码。以后用卡时，必须输入密码或指纹验证。如果不启用加密功能，社保卡可正常使用，但必须妥善保管，以防丢失后他人冒用。另外，社保卡金融服务银行为卡面所示银行。领卡后，须尽快持社保卡和身份证原件及复印件一份，到社保卡金融服务银行在徐州市的任一服务网点，办理社保卡金融账户激活手续。社保卡金融账户，具有银行借记卡的所有功能。持卡人可凭卡享受现金存取、转账、消费等金融服务，并免缴金融账户年费、小额账户管理费等费用。
兵团的参保人员注意了，今后社保卡丢失需要补办的可直接在乌市办理，不需要返回参保地了。
昨日，记者从新疆生产建设兵团社会保险事业管理局了解到，从今年5月起，兵团各师社会保障卡持卡人员（除七、八师）在乌市发生社保卡丢失或忘记密码的情况时，可以凭本人身份证直接到兵团人社局信息管理中心办理社会保障卡的补换卡和重置密码等业务，不需再返回参保地办理，使职工群众即少跑腿节省了时间，又节约了路费杜绝了不必要的开支。
据了解，此项业务只针对除兵团第七师、第八师外的所有兵团参保人员。因为七师、八师目前仍在使用医疗保险证，还未换取新的社会保障卡，目前仍需要在参保地办理补卡等社保卡业务。
在此之前，为了保证持卡职工个人账户资金的安全，兵团参保职工在乌市持社保卡异地就医、结算时，如发生社保卡丢失或密码忘记的问题，持卡职工需要返回发卡地办理补卡或更改密码等业务，往返花费的时间和费用较多，而且不能及时联网结算，给持卡人员造成极大的不便。
自从兵团省级大集中的“金保工程一体化”平台建成上线后，为方便兵团已发卡统筹区异地就医人员，解决异地丢卡、密码遗忘所带来的不便，兵团人社局积极利用信息系统全兵团一体化、大数据、大平台的服务优势，开展了在乌市为持卡职工办理补卡和重置密码等业务，既解决了持卡职工为此而“垫资”、“跑腿”的问题，也真正做到了“数据多跑路、职工少跑腿”。
产检可以用社保卡吗？
金投保险网小编介绍，企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。
孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围，目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。
企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险（住院、门诊）、工伤保险、生育保险、失业保险，具体以参保人实际参加的社保险种为准。
具体的产检可以用社保卡吗，还需向当地的社保局咨询！
城市案例
问：我想咨询一下，目前社保卡停保能不能继续用社保卡去产检呢？停保状态下，能领第二胎的生育补贴吗？
答：停保状态下只可以刷医疗卡上的金额。
根据目前的政策，生育保险的生育每月累计发放12个月，按照计划生育，可以享受失业保险待遇的生育保险福利。但是，为了阻止国家，医疗费用的儿童在医院无法享受医疗保险的待遇。申请生育保险的程序，请您登录到服务大厅服务指南-生育保险，生育保险，医疗保险，生育保险和治疗中的应用。
怎么买？
提前到发卡行
绑定手机
持社保卡如何在网上买药？记者获悉，网上购药流程大致与目前网上购物流程一致，但参保人需首先持社保卡前往开卡银行在广州市内的任一营业网点，办理社保卡和手机号绑定业务，完成绑定后才可到网上药店按规定购买药品及医疗用品。根据规定，除了药费外，网上购物产生的运费等，都要消费者通过银行卡支付。而在推广期间，网上购药广东省内包邮。
目前仅支持对接5家银行
中国农业银行
广州银行
中国光大银行
中国工商银行
中国建设银行
买什么？
消费时认准“医保”标识
参保人使用社保卡账户里的钱，不能在定点药店购买洗头水、食品等非医商品，这一规定同样适用于网上药店。记者昨天登录该网站发现，该网站开辟了“医保专区”，所有可刷医保卡购买的药品在其页面处都标注了“医保”的标识，如果消费者买了不在医保支付范畴的药品，又选择使用社保卡消费，最终将无法进入到社保卡结算页面。
7000多个单品可供选择
OTC药品（非处方药）
医疗器械
保健食品
特殊功能化妆品
消毒用品
计生用品
……
共7000多个单品
划算吗？
承诺售价不高于实体店
在网上刷社保卡买药，能享受到网店相较于实体店的优惠吗？据介绍，根据网店和医保局签订的合作协议，网上药品和医疗器械的售价将不得高于实体门店的售价，但实体门店主要指的是健民药业下属的实体店。
买药比其他网上药店更抵
欧姆龙电子血压计（型号：HEM-7117）
广药健民网售价398元
老百姓网上药店标价438元
爱乐维复合维生素片（30片装）
广药健民网售价59元
老百姓网上药店标价75元
医保卡是国家设定用于医疗消费的个人专用账户，应该专卡专用，用医保卡套现或买生活用品，说明大家健康保障意识淡薄。市民应合理使用医保卡，不要随便透支自己的“救命钱”。关注手机网，更多热门保险资讯随时看。
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