大家都知道,百万医疗险价格亲民、保障也足,就是有一点不好,这类产品都是一年期的短险,都不保证续保,这就让我们不得不为后续的保障问题犯难。
如今市面上的百万医疗险,很多都顶着“可连续续保到99岁”、“承诺可以续保到终身”之类的噱头,很多不明就里的朋友一看,这不就保证续保了吗?既然人家保险公司都说了可以终身续保,还有什么可担心的?
事实真的是这样的吗?今天我们就来好好聊聊百万医疗险“保证续保”的那些事儿。
一、有没有保证续保的百万医疗险?
几乎所有的百万医疗险产品,都在产品宣传时暗示自己的续保稳定性很强,有一些销售人员也将“保证续保”作为产品卖点来销售产品。但是,买保险一定要以条款为准,目前市面上并没有将“保证续保”写入条款的百万医疗险,事实上这类产品也不可能真正“保证续保”。
根据银保监会《健康险管理办法》的约定,“保证续保”是指在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保。
“保证续保”包含了三层意义:① 保证责任不变;② 保证费率不变;③ 保证可以续保(即使停售也能续保)。只有同时做到这三点,才能算是“保证续保”。
目前市面上的百万医疗险,基本只能做到第①点,即保证保障内容不变。百万医疗险通常停售后就无法继续续保,而且这类产品基本都保留了调整费率的权力,也就是说,如果后期产品赔付压力过大,那么保险公司可以将费率调整到我们不能承受的水平,或是直接停售,这么一来所谓的“保证续保”就根本无从谈起了。
当前市场上大多数百万医疗险都会载明“停售不再续保”的约定,但泰康这款产品并未提及。从法律合同层面上看,在条款既未约定“保证续保”,也未具体约定“停售仍能续保”的前提下,保险公司当然有权停售产品不再接受续保。也就是说,这款产品和那些写明了“停售不再续保”的百万医疗险并无本质区别。
所以,我们可以认为,健康尊享系列的续保条件宽松于市面上的一部分百万医疗险,但若有保险业务员不负责任地将“保证续保”作为产品卖点来兜售,本质上还是做了虚假宣传。
而对于很多产品的投保信息中那些承诺“连续投保可至80岁/99岁/终身”等的说明,实际上只是保险公司对外的一种非责任性承诺,不是真正意义上的“保证续保”,无法写入条款。银保监会亦提示大家,短期健康保险不含有保证续保条款,大家投保此类产品时,要仔细阅读合同中的保障期限和续保条款等内容,谨防宣传误导。
二、为什么百万医疗险做不到保证续保?
百万医疗险属于短期健康险,根据银保监会的规定,短期健康险不含有保证续保条款。其实,不管是从监管法规层面来讲,还是从保险的设计逻辑来讲,短期医疗险都不可能保证续保。
首先,百万医疗险的风控和寿险、重疾险等长期健康险不同。传统长期健康险的定价原理, 是将整个保障期间的保障成本,“均匀”地分摊到每个缴费年度里,各种费用预期的估计、利润空间的预算等也被考虑了进去,这就是为什么长期险要比一年期的短险要贵很多。而百万医疗险的定价只考虑当年的情况,在当前费率水平下,不可能以保证续保的形式为你锁定未来数十年的风险。
其次,医疗风险成本很高,医疗费逐年上涨,疾病种类、医疗技术、机器设备等都完全无法进行估算。也就是说,未来的医疗水平及医疗费用是充满不确定性的。另外,通货膨胀也是很重要的因素。
三、什么样的百万医疗险续保条件好?
既然没有保证续保的百万医疗险,那我们就只能尽量选择产品稳定性好、续保条件好的产品。什么样的百万医疗险算是续保条件好的呢?
对于百万医疗险的续保问题,目前国内主要有3种情况:
第一种是由于健康状况变化或理赔过,保险公司不接受续保;
第二种是不因为健康状况变化或理赔过而拒保,但会单独增加费率;
第三种是不因为健康状况变化或理赔过而拒保,也不单独调整费率,但会整体调整费率。
第一种续保条件较差,相当于每次续保都需要重新投保;
第二种有利有弊,通常是大额理赔或重大疾病后保险公司会对你单独调价或拒保,但这一限制的存在,使得这款产品停售和整体调整费率的概率都降低了,也就是说买着买着没理赔产品就停了、或者没理赔保险公司就给加费了的概率很大程度上降低了,这就意味着产品的稳定性更好;
第三种一般认为是续保条件较好的产品,能保证不因身体健康状况的变化和历史理赔影响而对你拒保或加费,但保险公司仍有权整体调整费率或者停售。
另外,目前市面上也有很多产品设计了“保证续保期间”,比如平安E生保,在6年的“保证续保期间”内,保证可以按照约定费率继续承保,但若产品停售则无法继续投保。
四、总结
百万医疗险终归是保险公司的引流产品,在当前的费率下也不可能做到保证续保。
当然,我们也没必要死揪着这些产品是否保证续保,在现有条件下,尽量选择续保条件好的产品,为自己尽力争取利益即可。
此前,我一般会推荐尊享e生或者好医保长期医疗,这两款产品承诺停售可以转投保险公司的其他医疗险。
但终归是不同的产品,条款可能发生变化,价格也会有差异。
就没有续保终身的医疗险吗?随着新《健康险管理办法》的发布,也许这个窘境有了转机。
一、医疗险,保终身为什么这么难?
大家可能纳闷,重疾和医疗险都是健康险,重疾险可以保终身,为什么医疗险却没有保证续保终身的?
区别就在于给付条件。
重疾险是定额给付型产品,比如买了50万保额,得了肺癌,保险公司就赔50万。
无论是今年得,还是50年后得,都是50万,这个金额是确定的,因此保险公司可以准确地给重疾险定价。
而医疗险则不同。
医疗险属于费用补偿型产品,即俗称的报销型产品,花多少报多少,而究竟花多少呢?难以确定。
举个例子,同样是癌症,采用普通放化疗可能在10-20万,如果采用疗效更好的质子重离子疗法,则可能在30万起步。
未来更说不准,也许癌症会被攻克,但是治疗费用必定更高。
根据美世咨询发布的《2019年全球医疗趋势》显示,中国2019年的预计医疗通胀率在10.2%,远高于通货膨胀。
10.2%是什么样的概念呢?
如果医疗通胀一直是10.2%,今天50万能治好的病,意味着30年后要872万!
谁也无法预料到未来医疗费用的变化,经济学家不行、医学专家不行,保险公司的精算师同样不行。
再回到保证续保上来,根据《健康险管理办法》:
保证续保是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。
一旦定好了价格,就不允许变动,续保30年,30年不准变,续保终身,终身不许变。
如果真的推出一款续保终身的产品,价格该如何定呢?
价格定低了,必将给自己带来巨大的亏损;定高了,市场上将毫无竞争力,谁会买呢?
所以我们目前能看到的,保证续保期限最长的也不过6年,如好医保长期医疗,平安e生保(续保版)。
那为什么说有了转机呢?
继续往下看。
二、新规实行,医疗险定价更灵活
本月12日,银保监会正式发布新修订的《健康险管理办法》。
现行的《健康险管理办法》于2006年颁布实施,13年来,我国健康保险市场已经发生了深刻变化,旧办法很难再适应时代需求了。
新的办法中多了这样一条:
保险公司可以在保险产品中约定对长期医疗保险产品进行费率调整,并明确注明费率调整的触发条件。
长期医疗保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则,触发条件应当客观且能普遍适用,并符合有关监管规定。
该条款意味着保险公司在后续的经营中,可以根据医疗水平发展、通货膨胀、疾病发生率改变等因素对长期医疗险保费进行调整,赋予了保险公司对长期医疗险的定价灵活性。
保险公司也就无需担心后期医疗通胀带来的巨大亏损,从而放心推出长期续保的医疗险了。
相信有人会问:如果保险公司漫天要价怎么办?今年500,明年1000,那谁受得了?!
正是因为考虑这一点,该办法还规定保险条款中需注明费率调整的条件,并需要符合监管规定。
不过呢,长期医疗险尚未上市,对应的监管政策亦是一片空白。
本着“先试行,后纠正”的态度,且看看保险公司将如何运用这一条例,各显神通吧。
未来成熟了,必将出台一系列监管政策,规范并合理化长期医疗险的定价。
写在最后
目前中国的健康险市场,重疾险一家独大,无论是保费还是保单量。
重疾险依据疾病种类和治疗手段作为赔付条件,很难长期匹配社会发展和医疗进步,由此导致的拒赔案例也不在少数。
随着健康险市场的发展,这个态势必将转变。
在未来,长期医疗险、长期护理险,收入损失险,将百花齐放,更加符合个性化的保障需求。
另外,新《健康险管理办法》首次纳入“健康管理”的有关规定,与国家的“健康中国2030规划纲要”相呼应。
保险只是最后的兜底,不治已病治未病,这才是保证国民健康的最高境界。
未来,仍可期。
医疗险是与重疾险并驾齐驱的“双子星”保险,是每个人都需要的保险标配,属于报销性质的保险,与重疾险搭配之后,保障更完善。今天小编要介绍的是来自安邦保险的一款百万医疗险——安邦医无忧。
安邦医无忧怎么样安邦医无忧是安邦保险承保的一款典型的百万医疗险,保险责任分为一般医疗险保险金与重疾医疗保险金,具有保障额度高、续保年龄大、免赔额较低等优点。不过最大的优势还是保证续保6年,可以让被保人至少在一段时间内不用担心续保的问题,这让这款产品在面临同类竞争时多了一个制胜的“法宝”。
如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。
安邦医无忧有哪些优点与不足老规矩,还是先说优点吧。
1、续保年龄大
续保年龄关系到能有多少被保人在合同到期后可以续保继续享受保障,安邦医无忧的最高续保年龄至105岁。从理论上说,如果这款产品不停售的话,那么一个人一生都可以享受到这样的医疗保障。
2、保障额度高
安邦医无忧是一款典型的百万医疗险,一般疾病医疗保险金年度限额200万元,重疾医疗保险金年度限额200万元,也就是共计400万元的额度。在保单年度内,这个额度对于治疗任何疾病都已经绰绰有余,而且很多时候都是用不完的。
3、免赔额可减
每6年为安邦医无忧的一个保证续保周期,在这个周期内如果上一年没有出险,那么免赔额就会降低1000元,最低降至5000元。免赔额就是起始赔付的门槛,对于被保人来说当然是越低越好了,所以这也是这款产品的优势之一。
4、支持月缴保费
医疗险的保险期间一般是1年,所以交费方式也一般是一次性交清,而安邦医无忧除了支持一次性交清外,也支持月缴保费。尽管医疗险的保费不会特别高,但是能够支持月缴还是会减轻投保人的经济压力。
说完优点后,小编再来谈谈它的不足。
安邦医无忧作为一款百万医疗险,本身并没有太多的不足之处,原本续保是短板的问题也被保证续保解决了。如果非要挑骨头的话,那么安邦保险的经营可能不是特别好。不过需要说明的是,现在安邦保险已经重组为大家保了,注册资金200多亿,所以大家完全不用担心。
网小结医疗险是各大保险公司竞争激烈的一个领域,每年都会有很多医疗险产品问世。安邦医无忧作为一款典型的百万医疗险,保证续保、免赔额低、保障额度高都是它的杀手锏。不过医疗险终究是报销性质的产品,所以不太适合单独投保,最好是与重疾险搭配。医疗险管报销,重疾险则可以弥补收入损失,完美!
此前,我一般会推荐尊享e生或者好医保长期医疗,这两款产品承诺停售可以转投保险公司的其他医疗险。
但终归是不同的产品,条款可能发生变化,价格也会有差异。
就没有续保终身的医疗险吗?随着新《健康险管理办法》的发布,也许这个窘境有了转机。
一、医疗险,保终身为什么这么难?
大家可能纳闷,重疾和医疗险都是健康险,重疾险可以保终身,为什么医疗险却没有保证续保终身的?
区别就在于给付条件。
重疾险是定额给付型产品,比如买了50万保额,得了肺癌,保险公司就赔50万。
无论是今年得,还是50年后得,都是50万,这个金额是确定的,因此保险公司可以准确地给重疾险定价。
而医疗险则不同。
医疗险属于费用补偿型产品,即俗称的报销型产品,花多少报多少,而究竟花多少呢?难以确定。
举个例子,同样是癌症,采用普通放化疗可能在10-20万,如果采用疗效更好的质子重离子疗法,则可能在30万起步。
未来更说不准,也许癌症会被攻克,但是治疗费用必定更高。
根据美世咨询发布的《2019年全球医疗趋势》显示,中国2019年的预计医疗通胀率在10.2%,远高于通货膨胀。
10.2%是什么样的概念呢?
如果医疗通胀一直是10.2%,今天50万能治好的病,意味着30年后要872万!
谁也无法预料到未来医疗费用的变化,经济学家不行、医学专家不行,保险公司的精算师同样不行。
再回到保证续保上来,根据《健康险管理办法》:
保证续保是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。
一旦定好了价格,就不允许变动,续保30年,30年不准变,续保终身,终身不许变。
如果真的推出一款续保终身的产品,价格该如何定呢?
价格定低了,必将给自己带来巨大的亏损;定高了,市场上将毫无竞争力,谁会买呢?
所以我们目前能看到的,保证续保期限最长的也不过6年,如好医保长期医疗,平安e生保(续保版)。
那为什么说有了转机呢?
继续往下看。
二、新规实行,医疗险定价更灵活
本月12日,银保监会正式发布新修订的《健康险管理办法》。
现行的《健康险管理办法》于2006年颁布实施,13年来,我国健康保险市场已经发生了深刻变化,旧办法很难再适应时代需求了。
新的办法中多了这样一条:
保险公司可以在保险产品中约定对长期医疗保险产品进行费率调整,并明确注明费率调整的触发条件。
长期医疗保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则,触发条件应当客观且能普遍适用,并符合有关监管规定。
该条款意味着保险公司在后续的经营中,可以根据医疗水平发展、通货膨胀、疾病发生率改变等因素对长期医疗险保费进行调整,赋予了保险公司对长期医疗险的定价灵活性。
保险公司也就无需担心后期医疗通胀带来的巨大亏损,从而放心推出长期续保的医疗险了。
相信有人会问:如果保险公司漫天要价怎么办?今年500,明年1000,那谁受得了?!
正是因为考虑这一点,该办法还规定保险条款中需注明费率调整的条件,并需要符合监管规定。
不过呢,长期医疗险尚未上市,对应的监管政策亦是一片空白。
本着“先试行,后纠正”的态度,且看看保险公司将如何运用这一条例,各显神通吧。
未来成熟了,必将出台一系列监管政策,规范并合理化长期医疗险的定价。
写在最后
目前中国的健康险市场,重疾险一家独大,无论是保费还是保单量。
重疾险依据疾病种类和治疗手段作为赔付条件,很难长期匹配社会发展和医疗进步,由此导致的拒赔案例也不在少数。
随着健康险市场的发展,这个态势必将转变。
在未来,长期医疗险、长期护理险,收入损失险,将百花齐放,更加符合个性化的保障需求。
另外,新《健康险管理办法》首次纳入“健康管理”的有关规定,与国家的“健康中国2030规划纲要”相呼应。
保险只是最后的兜底,不治已病治未病,这才是保证国民健康的最高境界。
未来,仍可期。
最近,有朋友询问小编:我在网上看医疗险,产品条款中说,这款产品保证续保只100周岁,并质疑小编所推荐的产品,不是保证续保产品,还给我介绍之类的话。
小编去问了这位朋友看的哪款产品?看到这款产品之后,小编了解了,并给这位朋友多次强调:这不是保证续保产品,这不是保证续保产品,这不是保证续保产品。
其实,这位朋友之所以这么说,我想绝大数的原因在于这位朋友不了解医疗险产品中的最高虚报年龄,误以为最高续保年龄就等于保证续保。
这是错的,最高续保年龄≠保证续保。
银保监会在2018年6月13日就针对《关于互联网渠道短期健康保险续保问题的消费提示》做了消费者风险提醒,内容如下:
银保监会消费者风险提醒
内容总结下来一句话:“连续投保”不等同保证续保,短期健康保险不含有保证续保条款。
简单说:目前市场上的短期健康险都不保证续保,不保证续保,不保证续保!
其实,关于短期健康险的续保问题,小编提过很多次,每次都会给大家强调好几遍:
目前市场上没有100%的保证续保产品,即使有小长期(比如:5年保证续保)医疗险,但过了这个这个期限,也不能保证续保!
这里注明一下:医疗险属于健康险哦,一年期的医疗险属于短期健康险。
看到这里,可能就会有人问小编:那医疗险中的最高续保年龄是怎么回事?
下面小编给大家举个例子:
某百万医疗险的包装页面
进入某百万医疗险的包装页面,便可看到这样一个标志:可续保至100岁。
千万别信这个可续保至100岁就是保证续保,而是就字面意思:这款产品就只是可续保到100岁,即使你过了投保了年龄,身体健康也发生了变化甚至理赔过,仍然可以承保,只要不停售!
这里停售是重点。
不信看一下,这款产品的条款如何规定的:
可续保至条款
条款中明确写明了:一旦停售,保险公司经不再接受续保,所以这款产品是不是保证续保产品呢?
不是!为什么?
由于这款产品是6年期保证续保,所以我们来看一下6年期保证续保条款又是如何规定的:
6年保证续保条款
条款明确规定:在每个保证续保期间内,即使这款产品停售了,保险公司仍需接受续保,必须满至6年才结束。
所以,大家明白了吧。
最高续保年龄≠保证续保!
而目前市场上没有100%的保证续保产品,即使有小长期(比如:5/6年保证续保)医疗险,比如:复星联合乐享一生医疗保险,5年保证续保,但过了这个期限,也不能保证续保!
大家不要再误解了,不然后期出现麻烦的也是自己。
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