人们生活水平的提高,大大的刺激了人们的消费水平,拥有私家车的家庭也就越来越多,私家车的节节攀升更让保险公司的车险业务成为了当今最热门的险种之一,投保方式也变得多种多样,客户可以根据自己的需求选择适合自己的方式进行投保,不过对于一些新加入的投保方式,车主还不是很放心,很多车主都会问电话车险便宜吗?为什么这么便宜?是骗人的吗?
要想了解电话车险为什么这么便宜,先要了解电话车险是什么,电话车险是以电话为主要沟通手段,借助网络、传真、短信、邮寄、递送等辅助方式,通过保险公司专用电话营销号码,完成保险产品的推介、咨询、报价、保单条件确认等主要营销过程的业务。
根据中国保监会规定,拥有电话直销车险牌照的公司,要求电话车险的销售都要集中管理,统一运营,其报价可以在国家最低7折限制下再下浮15%。为什么电话车险如此便宜?
原因一:车险行业价格竞争激烈,各大保险公司为优化销售渠道,通过电话车险的优惠政策,来提高竞争力。
原因二:电话车险是未来车险营销的发展趋势之一,相比较传统模式,更加方便快捷。为了让消费者接受这种新的销售手段,各大保险公司通过价格优惠吸引消费者选择电话车险,一般通过电话车险,还有额外小礼物赠送。
原因三:电话车险不需要中间的代理环节,省去好多中间佣金费用,并把这些中间费直接以打折优惠的形式返给消费者,这样客户直接获得实实在在的优惠,而保险公司也提高了竞争力,属于双赢的模式。这个也是最主要的原因。
对于价格便宜了,不少客户担心服务和理赔会不会下降?只是渠道不同,理赔和服务和传统方式一样,只是通过电话直销,减少了中间环节,其他没有任何差别。
小贴士:电话车险投保流程
一般情况下,投保电话车险大致可以分为三个步骤:客户呼入达成投保意向;保险公司送单员第一次送单(投保单、保费通知单等),就客户的疑问进行面对面的沟通,待客户签字确认后收取保费;送单员第二次送单(正式保单),完成投保。
特需门诊的待遇
■挂号不用起早排长队
■检查不用再等很长时间
■医生都是知名专家
■特需门诊跟普通门诊最大的区别就是可以自己选定哪位专家接诊,不像普通门诊随机安排实习生接诊。
上海医保或将包括特需门诊费用
因在医院看特需门诊,除了挂号费不能使用医保卡,其他费用也要自费支付,上海市人力资源和社会保障局已将明确特需医疗服务支付政策列入工作计划,正准备和市医改办、物价和卫生等部门共同商研,拟发文明确特需门诊和特需病房医疗费用的医保支付政策。
部分医院特需门诊所有费用都要自付
市民朱女士向上海市政协委员郭翔反映,2009年11月6日她去某医院看特需门诊,挂号时,医院告诉她不能使用医保卡,需自费支付挂号费。然而,在就诊完,她才得知刚才所做的超声波常规检查、配的普通药品,也都得由她自费支付,这让她大为不解。医院工作人员解释,根据规定,特需医疗服务不属医保范围。
记者电话咨询了上海市近十家三甲医院,发现有一些医院规定特需门诊的挂号费需病人自费支付,其他费用可以使用医保卡支付。但是,也有三四家医院坚决表示,特需门诊一律不能使用医保卡,所有费用都需要自费支付。
在中山医院取消特需门诊医保报销制度的第一天,记者在中山医院门诊大楼的特需门诊部看到一块蓝色提示牌,上面写着:“从即日起凡医保病人所有费用一律自费。”正在等待看病的市民张先生也表示不解:“特需门诊的挂号费比普通门诊要贵不少,本来就要自费,但是毕竟看的是特需门诊,还可以理解。但为什么开一样的药,做一样的检查,普通门诊还可以报销,特需门诊就不行了呢?”
特需门诊医疗费用支出不规范将改进
在上海市政协十一届三次会议上,郭翔提交了《关于厘清医院特需门诊收费的建议》提案,呼吁本市相关政府主管部门,应根据国家相关规定,明确特需门诊的自付费用,并进行公开,使消费者心中有数,就诊时能结合规定选择适当的医疗服务。
近日,市人力资源和社会保障局对此提案作出答复。这份答复称:今年,市人力资源和社会保障局已将明确特需医疗服务支付政策列入工作计划,正准备和市医改办、物价和卫生等部门共同商研,拟发文明确特需门诊和特需病房医疗费用的医保支付政策。
“未来的趋势应该是特需门诊除了挂号费需自费支付外,其他费用也能进入医保支付范围。”市人力资源和社会保障局相关人士在接受记者采访时承认,目前本市医院对于特需门诊医疗费用支出方式的规定确实不统一、不规范,今后肯定要改进这一情况。不过,他否认上海医保部门的规定与国家劳社部的文件存在明显出入:“其实之前的规定没说清楚,每个人理解不同而已。”
说起医保,大家都很熟悉。作为国家的福利保障,医保目前已经相当普及了,说是人手一份也不过分。截至2018年底,我国已有共计13.45亿人纳入城镇基本医疗保险,国民覆盖率从2009年的64.6%迅速增加到目前的95%以上。不过不同的人群,交的医保类型可能稍微有点不太一样。
有固定工作的上班族统一交职工医保。小孩、学生以及没有固定工作的本地居民大多数交的是城乡居民医保(含新农合)。
可医保对大家来说,却是“最熟悉的陌生人”。
所以,医保都能报销哪些医疗项目呢?下面我们一起来看看吧。
一、医保目录大盘点无论是职工医保还是居民医保,虽然在缴费金额和报销比例上有所差异,但可报销的医疗项目其实大同小异。
主要报销的项目如下:
1)药品:甲类药、乙类药
2)诊疗:诊疗设备及医用材料类、治疗项目类及其他
3)服务设施:主要为床位费(仅限普通病床)
可以看到,我们常说医保目录实际上分为三大类,分别是药品、诊疗以及服务设施。只有目录范围内的项目才能通过医保进行报销。药物治疗是医疗的主要途径之一,无论是外伤还是内伤,急性病还是慢性病,多多少少都得吃药。所以药品目录,理应是大家最关心的一项。
1、药品目录
医保的药品目录中,甲、乙类药都是可以报销的。
甲类药是指全国统一制定的,使用广泛、疗效好且价格适中的药品。这类药物属于临床治疗的必需品,医保可以100%报销。
乙类药则是可供临床治疗选择使用,疗效好,比之“甲类药”价格略高的药品。这类药物患者需要先自付一定比例,剩余部分医保才能报销。
除了甲、乙类药,还有一种丙类药,多为保健药品、新上市的药品以及进口药等,根据国家医保政策此类药品是不予报销的,也就是我们口中的“自费药”。
而且,这个自费药的数量还不小。
目前,我国已上市在售的药品总计有172566种,国产药品165475种,进口药品7091种。而医保目录中收录的药品数量却只有2643种,约占全部药品的1.53%。很多昂贵的进口特效药、靶向药都是不在医保目录内的,想要用这些药,那就得乖乖地自掏腰包。这也是为什么明明有医保“护身”,因病致贫的事件仍然屡见不鲜的原因。而且,即便属于医保目录的药品,也不一定就能顺利报销……
2018年,医保目录中新增了维达莎、恩莱瑞、达希纳等17种天价抗癌药,平均降价幅度达56.7%。这对广大患者来说无疑是一个好消息,然而去买药的时候却抓瞎了。因为很多医院表示没有医保抗癌药!?
为什么呢?因为医院也是有医保报销额度的,超过了限额可能要医院自己买单。所以为了控制报销额度,昂贵的抗癌药“缺货”就成了常态。想去外面的药店买吧,却要被各种“刁难”。想要报销需要经过医院的主任、院长等人签字啦;需要医保局备案啦……一系列流程下来能把你绕晕。
总结一下就是:药品目录中的收录的药品数量有限,昂贵药报销难,越严重的病,医保越不顶用。
2、诊疗目录
除了药品外,诊疗项目也是医保报销的大头。不过和药品目录一样,医保对诊疗项目的限制也较为严格。一般来说,只有疾病治疗型的诊疗项目,其费用才能“走”医保。除上述内容之外,各种美容、减肥、增高、牙齿矫正等非疾病治疗项目自然也是不在医保报销范围内的。
PS:为了“变美”做的治疗,医保不报销是题中应有之义。要不然,韩国的医保系统得崩溃~还有部分疾病,医保也不报销。比如说,不孕不育、性功能障碍等等。
也就是说,医保通常只报销会危害人生命健康的疾病诊疗费用。一些会对人们造成一定困扰,但相对来说并不影响日常生活和生命安全的,医保不保。
另外需要注意的是,这些情况,医保也不报销:
1. 工伤、职业病引起的手术费用;
2. 女性职工生育分娩的手术费用;
3. 与他人进行斗殴引起的手术费用;
4. 酗酒以致受伤引起的手术费用;
5. 交通事故引起的手术费用;
6. 第三方故意伤害造成的手术费用;
7. 医疗事故引起的手术费用;
8. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的手术费用。
以上情况相当于医保的“免责条款”,大家需要的可以收藏一下哦~
3、服务设施目录
服务设施这里主要指生病住院期间的床位费。医保住院以后,住院的床位费是可以按规定数额报销的。一般普通病房的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分或者完全自费。
所以千万不要以为医保能够报销床位费,就“作死”地跑去住什么VIP特需病房。不然,出院的时候面临的可能是一笔巨额的住院费……
总结医保的报销内容其实是比较有限的。所以才需要一定的商业保险进行补充保障。未来随着医保的不断完善,一份医保就“包治百病”的时代或将降临。但短期内是等不到了,医疗险和重疾险等健康保障该买还是得买。另外,买医疗险的时候要注意它的报销范围,是社保目录内还是不限社保,这很关键。报销范围不限社保的话,就意味着很多进口药、靶向药都能报销,治疗的自由度会大很多。而且,如果愿意加费投保的话,高大上的VIP特需病房也能报销,这些都是医保所没有的。
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