什么?社保卡外借会影响买保险?

2021-05-15
影响保险规划的环境因素
社保卡借给别人买东西,真的会影响自己买保险吗?有些人不以为然,认为这是不可能的事情,接下来我们就来一起讨论看看是不是真的会影响呢?

最近总有人问我:我用医保卡给家里长辈买了点降压药,但看到网上传言说,用医保卡给别人买药,可能会影响将来的理赔,是真的吗?

现在,这样的案例不断出现:

一个人买了保险之后,理赔时,TA被发现有“不实告知”的情况,实际上TA只是在投保之前,刷自己的医保卡给别人治病,包括自己的父母,甚至是给不相干的人使用过。结果,保险公司说,你没有如实告知身体问题,我们不赔。

遇到这种状况,大家会打官司,保险公司有可能会被判赔。不过一般来讲,我们也不希望打官司。为什么把医保卡借给别人使用,会给后面保险公司理赔造成麻烦呢?

我们的医保政策,是允许你把医保账户里的钱给你的直系亲属,比如说父母、孩子、配偶去买药的。

可是,如果你用自己的身份证登记的医保卡买过治疗糖尿病的药,却没告知保险公司,过了3~5年,自己又因为糖尿病并发症理赔重疾了,这时,保险公司难道不会怀疑你当时不实告知吗?

投保人该怎么应对给别人刷医保卡这件事

如果已经刷了,我建议在投保时如实告知:你曾经给自己的父母刷过医保卡。

现在医保是不允许在住院这个环节上混用的。如果爸妈住院,你用自己医保卡的住院统筹基金帮他们报销,医保政策也不会允许。如果连这都能搞定,那你骗的可是医保局的钱,更有诚信问题了。

这时,你如果只是花了个人账户的钱,给父母买点糖尿病、高血压的药,应如实告知。

随着这个现象增多,保险公司也不会武断地拒保,会让你说明情况。可是如果你说明是给自己父母买药,而父母又是糖尿病、高血压,这又牵扯到了另外一个问题,说明你有家族病史,保险公司要对你进行体检。这些都是合理的核保要求。

既然已经把医保卡里的钱花出去了,就要如实告知,千万不要想着隐瞒。

给自己的直系亲属使用,符合医保政策,但可能会引发核保上的麻烦。给一个不相干的人刷你的医保卡,医保局不允许这么干,会让你面临个人诚信问题。

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保险公司,用社保卡给家人买过降压、血糖等药,买商业保险,会影响理赔吗?


最近,有朋友问小编:在药店用账户余额购买过降血糖血压药品,但是本身没有这些病购买了重疾+医疗保险,会影响理赔吗?

关于这个问题,小编可以肯定的告诉大家:会有影响,甚至拒赔!

其实,生活中,用社保卡给家人买药或者外借给其他人这种事情时有发生,即使,小编在诸多文章中提到外借社保卡影响很大,甚至说是违法。但这种事情仍屡见不鲜。很多人抱着社保卡反正每月都要交,余额放着也是放着,不如给爸妈用;或者借给他人,套个现。殊不知,这样做不仅违反,对自己的购买商业保险或其他都会产生很大的影响。关于此,小编给大家好好解释一下。

1.先明确社保医保的使用范围

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

我们知道医疗保险的缴纳是:个人2%,公司8%,个人缴纳全部进入个人账户,公司缴纳的医疗保险,一般情况下按照这个方式进行个人账户(用人单位缴纳的基本医疗保险费,按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户);剩余部分进入统筹账户。

小编说个人账户和统筹账户的原因在于两者的用途不一样。

个人账户一般用于买药、门诊看病等医疗费用使用,并且是可以查余额;而统筹账户主要用于住院、大病大额费用等,平时无法查询到余额,属于专款专用,不得挪用,一旦挪用,便是违法行为。

这个时候,肯定有人会问小编:不是说可以家庭共享了吗?为什么不能给家人买药啊?

目前,确实有部分省市(比如:浙江省全省、广州市等),社保卡中的医疗部分中的个人账户余额资金可以全家一起用,不过只能是近亲亲属的医疗费用。

重点是个人账户余额一起使用,而非统筹账户,大家要知悉。

其实,就小编的观点来看:无论是个人账户,还是统筹账户报销,都不建议给家人或他人代刷医保卡,总之会对我们购买商业保险有一定的影响。

2.再来了解,如果我代刷了,保险公司到底能不能查出来?!

关于,这个问题,之前发过一篇关于保险调查的文章提到,保险理赔调查首要调查的便是社保/新农合医疗就诊记录。

保险公司主要是通过调查社保卡/新农合医疗来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录,同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

由于社保/新农合的消费记录是我们的隐私,保险公司到底有没有权利调查呢?

有!

在申请理赔之前,会要求理赔人员填写理赔申请表,而在大多数的意外/疾病理赔申请表中,都有这么一条类似规定:

意思是:投保人授权给保险公司查询被保险人身体健康、病历、任何治疗等记录或事故细节的信息,其中,不止包括社保/新农合的消费记录哦,这点大家要知悉。

那么,保险公司能不能查到呢?

虽然社保卡买药、门诊就医的明细比较难查,但是保险公司有着自己的特殊渠道的,只要想查一定能查到,毕竟只要购买使用就一定会有记录,那么又怎么会查不到呢。

而且随着2017年4月1日起,我国正式实施《电子病历应用管理规范(试行)》,其要求对患者的病历进行严格的存储,包括:第一,包括门诊等任何疾病史都可以联网查到;第二,门诊病历记录保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。

所以,未来只会更方便保险公司查询的。

3.到底给家人买药或借给他人使用会对理赔产生什么影响呢?

先声明一点:除了家庭共享账户之外,用自己的社保卡给家人买药,属于违法操作;借给他人更甚,属于违法行为。

到底有什么具体的影响,咱们还是要具体购买具体分析!

1.如果购买的是寻常药物,比如:感冒、发烧、腹泻等小毛小病的药物。没关系,毕竟谁能没有个头痛脑热的事情?

2.如果购买的是降血压、血糖等药物,对投保和保险公司理赔都会产生相关影响。你可能会说,我可以提供体检报告什么的的?保险公司可能会说:我怎么确定你是不是吃了药物给压下去呢,这就比较麻烦!

所以,面对如此情况,如果自己给家人购买过药物或外借过社保卡给他们,一定要投保前如实告知,至于能不能核保通过,就看保险公司的承不承保了!

如果一开始没有如实告知,在理赔时发现这些相关记录,只能建议大家尽量的提供能证明自己清白的体检资料或其他资料;最终能不能理赔成功,还是要看情况的。

在询问小编的朋友里,有人还提到:保险销售员告诉我,即使买了,保险公司只能查到消费记录,查不到明细?

我劝各位,不要相信。保险公司只要想查,一般就可以查到,除非不查,或调查人员不给力。

千万不要尝试啊!一旦查到,就有可能拒赔哦。

所以,大家明白了吧,给家人购买药物或外借给他人使用,不仅对自己带来麻烦,还给保险公司带来很多麻烦。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。

什么是社保卡?


很多人疑问社保卡功能是否大于医保卡,对此,我们咨询了保险专家,一起谈一下什么是社保卡?

读者咨询:我是在眉山一家厂里上班,公司已经扣了我6个月的保险费了,从6月份开始买的保险扣的保险费,到现在11月份了社保卡还没拿到,说是还没办下来,请问到底社保卡什么时候才能拿的到?

若参保人员需要凭卡在定点医院、药店结算医保费用,可到我局社会保障卡发行大厅申请领取社会保障卡或医保卡;若异地医保住院结算,参保人员可凭住院相关手续和结算清单到市政务服务中心医保窗口申请报销。

社保卡与医保卡有什么区别?

社保卡现在暂时与医保卡的功能相同。以后社保卡的功能会很强大,可以存取钱、刷卡购物,领取各种保险金等。

据了解,社保卡的功能主要体现在以下三个方面。

基本功能:凭社保卡除了可以在定点医院看病、在定点药店买药外,还可以通过自助服务终端机等查询个人的基本信息和养老、医疗等社会保险缴费情况以及待遇享受情况等。

金融功能:社保卡具有银联功能,可作为银行卡使用,可以存取钱、刷卡购物;通过银行等缴纳各项社保费;领取养老金、失业保险金、工伤职工领取工伤保险等待遇。

扩展功能:社保卡是大容量芯片卡,预留了扩展空间,可以搭载社会公共管理事务应用,逐步实现公交、水电煤气缴费以及各项福利、补贴发放等功能。但目前,扩展功能还没有实现。

社会保障卡中保存了持卡人劳动和社会保障方面包括养老、医疗、工伤、生育、失业保险,培训经历、就业经历等等的相关信息,并作为持卡人经办劳动保障业务时的身份证明。

1、社会保障卡是原劳动保障部统一规划发行的IC卡,是国家“金卡工程”规范的行业大卡之一。符合劳动保障部《社会保障(个人)卡规范》(LB002-2000)的社会保障卡,加载了国家、省、地市三级密钥,分别管理国家统一的卡结构、省、市扩展应用结构。因此,社会保障卡中国家规范卡结构部分,可以实现全国通用。实际上,这一部分结构也基本能满足大部分业务。

2、2000年6月,原劳动和社会保障部发布《社会保障(个人)卡规范》(LB002-2000),对劳动保障部门发行的IC卡进行了规定,后来又相继发布文件,提出管理要求。因此,社会保障卡,严格说是从2000年开始发行的。不符合规范的卡片应视为违规卡。

3、单独发行的“医疗保险卡”是不符合劳动保障部要求的,不能实现全国通用。社会保障卡中包含了医保应用,发行了社会保障卡的地方,不应该再发行“医疗保险卡”,已发行“医疗保险卡”的地方,也要逐步淘汰,更新为社会保障卡。

社保卡,社保卡为什么不能领取工资?


拿着新的社保卡到银行取钱,却被告知没有相关信息。昨日上午,市民李先生咨询本报新闻热线,说他的社保卡可以在药店使用,但无法在银行使用,不知道为什么。

李先生说,他是驿城区粮食系统的退休职工。几个月前,单位通知办理社会保障卡。因为一直在外地,他领取了社保卡后没使用。

“我到药店买药可以刷卡,但是到银行的ATM机上取钱时却找不到相关信息。”李先生说,听说社保卡是一卡通,为什么无法取工资。

记者了解到,职工办理社保卡以后,持卡人可凭社会保障卡办理信息查询、本地及省内异地医疗费用结算、社会保险费缴纳、待遇领取、公共就业服务、社保关系转移等人力资源社会保障业务,以及银行提供的金融服务。持卡人可享受服务的范围将逐步扩展到其他政府公共服务领域,实现“一卡多用、全省通用”。

针对李先生咨询的问题,记者采访了驿城区社保中心的工作人员。工作人员解释,社保卡没有和职工的退休工资卡合并,原来职工在哪家银行办理的相关业务,还到哪家银行领退休工资。

社保卡有什么作用 怎么更换社保卡


社保卡即中华人民共和国社会保障卡

社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。人社部副部长胡晓义2011年8月30日在国新办新闻发布会介绍,社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

社保卡的主要作用

1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。

2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。

4.可持卡到医院就医,到药店买药。

5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。

8.将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。

新社保卡是有医疗账户和金融账户,有七大功能:身份认证、信息查询、社保缴费、待遇领取、费用结算、金融功能、扩展应用,具有“一卡多用”的特点。

申请换社保卡的条件

(一)卡面污损、残缺不能确认、芯片损坏不能在读卡设备读写,可持卡、本人身份证原件及复印件到社会保障卡中心服务网点申请换卡。

(二)基本身份信息(包括姓名、公民身份号码、性别、民族等基本身份信息)变更,须先到社保经办机构办理个人资料变更手续,领取社保经办机构开具的个人资料变更确认表后,持卡、本人身份证原件及复印件和个人资料变更确认表到社会保障卡中心服务网点申请换卡。

领取新社保卡

办理换卡手续7个工作日后,凭换卡业务确认单和本人身份证原件到原办理点领取新卡,同时旧卡交给业务办理点,送至社会保障卡中心服务网点统一销毁。

广州市社保卡如何更换

持卡人凭本人身份证原件及复印件到社会保障卡中心服务网点申请换卡,同时以书面形式在业务确认单上签名确认申请办理换卡手续,办理换卡手续7个工作日后,凭换卡业务办理凭据和本人身份证到原办理点领取新卡,同时旧卡交给业务办理点,送至社会保障卡中心服务网点统一销毁。

(一)如委托他人代办,还须提供代办人的身份证原件及复印件。

(二)在领卡1年内因非人为损坏的质量问题申请换卡的,由广州市市民服务和社会保障卡管理中心免费更换;其他换卡业务的费用由持卡人自行承担。

(三)办理换卡期间,个人相关社会事务的办理手续按相关业务部门有关规定执行。

社保卡,社保卡可以用来做什么?


社保卡是我们国家最新推出的一种集成电路卡片,有很多方便的设计和作用。很多刚工作的朋友都拿到了一张名字叫做社会保障卡的东西,我们一般称之为社保卡。这种卡片一般是蓝色的背景,是由各位所在地的劳动保障部门给各位居民发行的。那么,为什么要发行这种社保卡呢?这种社保卡有什么作用?

社保卡有什么用?

A、社会保障体系包括什么

如果想要了解社保卡有什么用,先要明白我们国家的社会保障体系都包括什么。首先,最重要就是养老保险。养老保险是针对我们在年老不能再工作以后所提供的一种保险产品。参保了养老保险同时缴费年限在十五年以上的才能在退休后享受养老保险的待遇,所以找一个可以为您缴纳养老保险的公司是很重要的。因为一般来说虽然我们每个月的工资中都会扣掉一定比例的养老保险费用,但是实际上单位还会为你缴纳更多的养老保险费,而这两者一起进入你自己的养老保险个人账户,所以是非常划算的。第二个与我们关系比较大的就是医疗保险,医疗保险可以在我们生病住院时提供一定程度的报销和补助。第三个与我们关系比较大的就是失业保险,失业保险主要是保障我们在因某些原因不能工作或是丢掉工作的时候还可以保障一定时间的最基本生活需求。剩下的两个保险是生育保险和工伤保险,前者很好理解,就是职工或者是职工的配偶在生育的时候可以获得的补助。而后者就是在工作过程中因公受伤的情况下,可以获得工伤保险相应的补偿和保障。

B、社保卡主要的8项作用

1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。

2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。

4.可持卡到医院就医,到药店买药。

5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。

8.将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。

社保卡功能很强大,如有遗失,参保人应及时补办。

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什么是社保卡?个人怎么办社保卡?


社保卡全称是“中华人民共和国社会保障卡”,是由国家人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,应用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡是经政府批准,按照人力资源和社会保障部《社会保障(个人)卡技术规范》、中国人民银行及中国银联相关标准,制作的“一卡多用、全国通用”并带有金融借记功能的复合卡。该卡具有凭证、记录、查询、金融等功能。不仅可以凭卡看病就医,还可以凭卡办理社会保险、劳动就业、各项优惠待遇、职业技能培训及鉴定等人力资源和社会保障各项业务。那么个人怎么办社保卡呢?

个人怎么办社保卡

关于个人怎么办社保卡,各地的规定并不一致,比如石家庄市由于此次换发社保卡工作是从已经参加基本医疗保险的人群中进行,所以只对单位不对个人。明年我们将逐步面向新参保人员,届时个人也可以自行申领。参加城镇职工保险的,由其所在工作单位或档案代管机构负责办理;参加城镇居民保险的,由其所在的社区负责办理。也就是说,石家庄市2013年尚不允许个人办社保卡。至于当地个人是否可以办社保卡,具体怎么办社保卡,人们最好向当地社保部门咨询,主要咨询方式有如下几种:

1、你可以直接向你当地的劳动和社会保障局咨询;2、你可以登陆你当地的劳动和社会保障网查询;3、你可以拨打你当地的劳动和社会保障咨询电话12333。个人怎么办社保卡——相关资讯大连灵活就业人员可申请社保卡

记者从大连市人力资源和社会保障局获悉,全国通用多功能社保卡的数据确认工作,在全市14个区市县全面启动。除在职职工通过单位集中申请办理外,在连参保的退休、灵活就业及城乡居民参保人员到就近街道申请办理。今年全市将发卡300万张。

社保卡数据确认主要途径有两种:企、事业单位(学校)集中办理和个人申请办理,预计下周部分企业将会为员工拿到社保卡。在连参保的退休、灵活就业及城乡居民参保人员到街道有关窗口办理。

天津社保卡个人可随时申领

申领人可到户籍所在地、居住地或单位所在地的街(乡镇)劳动保障服务中心办理申领手续。不满十六周岁的申领人须由法定监护人代为办理。办理时须提供本人有效身份证明,代为办理的还须提供代办人的有效身份证明及与申领人关系的有效证明原件和复印件。

社保卡,社保卡看病怎么报销


1、员工领取社保卡后,可到定点医院进行就医。

列如北京医保卡定点19家A类医院如下:

编码

医院名称

01110001

首都医科大学附属北京同仁医院

01110002

中日友好医院

01110003

中国医学科学院北京协和医院

01151002

首都医科大学附属北京中医医院

02110001

北京积水潭医院

02110002

北京大学人民医院

02110003

北京大学第一医院

04110001

首都医科大学宣武医院

04110002

首都医科大学附属北京友谊医院

04110013

北京市健宫医院

04151001

中国中医科学院广安门医院

05110001

首都医科大学附属北京朝阳医院

07110001

北京大学首钢医院

08110010

北京大学第三医院(北医三院)

11110003

北京市房山区良乡医院

24110001

北京市大兴区人民医院

03110001

首都医科大学附属北京天坛医院

07110004

北京市石景山医院

08110002

北京世纪坛医院(铁路总医院)

2、员工必须持社保卡就诊,在挂号与缴费时出示社保卡进行实时结算。公司为每名参保员工缴纳了补充医疗保险,社保基金不予支付部分,员工需本人支付后回到公司进行二次报销。

3、补充医疗报销条件:

①收据单上方有“实时结算”标识;

②报销提交收据原件、处方原件以及病例复印件;

③每月1号保险公司到公司收集报销材料,员工填申请表整理材料齐全后进行二次报销。

4、如遇特殊情况(急诊、社保卡丢失)就诊时未使用社保卡进行实时结算,员工务必保留就诊单据(收据、处方、病例)以及急诊证明、补卡证明,年底社保中心统一办理手工报销后,进行二次报销。

文章来源:http://m.bx010.com/b/45755.html

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