9月24日,恩施州城乡居民大病医疗保险合同签约仪式举行,这标志着我州医改工作迈入新的阶段。州委常委、常务副州长董永祥,州人大常委会副主任、州医改办主任刘青出席签约仪式。
据了解,州政府城乡居民大病保险在被保险人发生高额医疗费用的情况下,保险公司对被保险人基本医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元,大病保险的筹资标准为每人每年20元,该基金从城乡居民医疗保险基金中列支,居民个人不再缴费。
董永祥强调,大病医疗保险是州政府贯彻落实党和国家惠济民生政策的一件大事,政府和承保单位要共同把好事办好、实事办实,切实解决老百姓看病贵、看病难的问题;保险公司要尽职尽责,切实担负起工作职能全心服务,规范有效开展工作,保障保险机制的长效性、可持续性;医改办、保险公司等相关部门的交接工作要平稳过渡,保障大病医疗工作有序推进;加强领导、跟踪督办,落实好老百姓的大事。
仪式上,州卫生局、州人社局及保险公司签订《恩施州城乡居民大病保险合同书》。
申办对象:
具有本市市区户籍,未参加我市城镇职工基本医疗保险,也未享受异地基本医疗保险待遇的城乡居民。
办理材料:
1、参保:本人身份证、户口簿的原件和复印件,1寸免冠近照一张。
2、续保:身份证(或社会保障卡)、证历本。
办理程序:
符合参保条件的人员,可持办理材料在市、区医保经办机构,市区各街道(镇)劳动保障站或钱江新城市民之家医保窗口办理参(续)保手续,同时缴纳相应医保费,也可在办理参(续)保手续后,在本市中国工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的,应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站办理参保资格审核手续,再到中国工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。
相关事项:
1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、农村五保户、“三无”人员、低收入农户、重点优抚对象,在参(续)保时应提供证件(证明)的原件和复印件,审核后可免缴城居医保费。
2、新符合参保条件的人员,应在纳入参保范围的3个月内参加本结算年度的城居医保,未在规定时间内办理参(续)保缴费手续及原参保人员中断参保的,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇,该结算年度剩余月份不满6个月的,其等待期将顺延至下一结算年度,等待期满且已正常办理下一结算年度续保手续的,可享受下一结算年度剩余月份的医保待遇。
3、参保人员至医保经办机构办理参(续)保缴费手续的,请携带本人银行卡,应缴纳的城居医保费从银行卡帐户内直接扣除。
缴费标准
参保人员按年度一次性缴纳医疗保险费,同一结算年度内缴费标准不变。
城乡居民医保的筹资标准设每人每年1500元和1000元两档。除非从业人员由个人全额缴纳医保费外,其他人员应缴纳的城乡居民医保费由个人和政府共同承担。其中,按每人每年1500元标准筹资的,个人缴纳500元,其余部分由政府补贴;按每人每年1000元标准筹资的,个人缴纳300元,其余部分由政府补贴。两档的住院和规定病种待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同,参保人员可自由选择。
城市居民由于缴纳了社会养老保险,因此养老比较有保障。农村居民的养老问题一直是一个大问题,但现在江西省实施城乡居民养老保险同步进行,为老年城乡居民的生活提供了保障。
根据日前出台的《江西省城乡居民基本养老保险实施办法》,原来的新型农村社会养老保险制度(新农保)和城镇居民社会养老保险制度(城居保)并轨实施,在全省范围内建立起统一的城乡居民基本养老保险制度。
笔者从江西省财政厅了解到,新农保和城居保并轨后,城乡居民养老保险缴费档次、财政补助标准和养老金待遇水平全部统一,农民和城镇居民共同享受国家养老,不再看身份。个人缴费在新农保、城居保原来分别设置的每年缴费5个档次和10个档次的基础上,统一归并为100元至2000元12个档次,增设了1500元、2000元两个档次。各县(市、区)还可根据本地实际情况增设缴费档次。这既赋予了城乡居民平等的选择权,也为有缴费意愿和能力的居民提供了更多缴费选择。
为鼓励城乡参保居民多缴费、长缴费,江西省对参保缴费给予政府补贴,缴费100元补贴30元;缴费200元至400元的,每提高一个缴费档次,在30元基础上分别多补贴5元;对缴费500元的,补贴标准为60元;对600元及以上档次的,每提高一个缴费档次,政府补贴在60元基础上增加5元,最多补贴95元。为鼓励多缴多得,个人缴费年限超过15年的,每超过1年,每月增发2%的基础养老金,增发金额将随同国家基础养老金标准的调整水涨船高。城乡重度残疾人由政府代缴每人每年100元的养老保险费。
为防范虚报冒领养老金现象,建立待遇激励约束机制,《实施办法》规定,县(市、区)人民政府可结合本地实际探索建立丧葬补助金制度,所需资金由县(市、区)人民政府支出。
与此同时,城乡居民养老保险经办机构为每个参保人员建立终身记录的养老保险个人账户,个人缴费、地方政府对参保人的缴费补贴、集体补助及其他来源的缴费资助,全部记入个人账户,专项用于参保人的养老金支出,不得提前支取或挪作他用。个人账户储存额按国家规定计息。
江西省财政厅有关负责人告诉笔者,参加城乡居民养老保险的人员,在缴费期间户籍迁移,可以进行养老保险关系跨地区转移接续,一次性转移个人账户全部储存额,缴费年限累计计算;已经按规定领取养老金的,无论户籍是否迁移,其养老保险关系都不转移。
笔者了解到,两项制度的合并不影响当前的新农保和城居保参保人群,他们将统一并入城乡居民社会养老保险。截至2014年10月,全省参加新农保和城居保的总人数已达1771.5万人,参保率94%,其中按月领取养老金待遇的城乡老年居民有428.2万人。
哪些人可以参加我市城乡居民基本医疗保险?
下列两类人员可以参加我市城乡居民基本医疗保险:一是具有汕头市户籍,且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民;二是在我市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生。
城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?什么时候缴费?
我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准分为两档,一档每人每年30元,二档每人每年120元。低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上(含60周岁)老年人个人缴费由政府按二档的标准全额资助。
参保人可自由选择一个档次进行缴费。同一参保家庭中的参保人(不含个人缴费由政府全额资助的人员),只能选择一个档次进行缴费。缴费标准一经选定,一个年度之内保持不变。
在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险参保手续?
参保人参加城乡居民基本医疗保险时,原则上应当以家庭为参保单位,持身份证(未办理身份证的除外)、户口簿等资料,到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障所或村(居)委会办理参保手续,并按规定缴纳保险费。
参保人也可向村(居)委会统一登记、造册,由村(居)委会凭名册到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障所办理参保手续,并由村(居)委会代收代缴保险费。参保人办理参保手续、缴纳保险费的期间为每年9月1日至12月10日。参保人一次性缴纳下一年度保险费的,自下一年度的1月1日起至12月31日止,享受相应的居民基本医疗保险待遇。
中国保监会日前向各保险公司下发 《关于规范人身保险公司赠送保险有关行为的通知(征求意见稿)》,禁止寿险企业赠送财产险,赠送寿险也将规范化。
“保险业务员在赠送保险的展业中,经常能够获取客户身份信息,变相违规开展业务,在一定程度上扰乱了保险市场。 ”安农大保险系副教授冯庆水介绍道。
根据《征求意见稿》内容,人身保险公司可以以促销或者公益事业为目的赠送人身保险,但不能赠送财产保险。所赠送的人身保险产品只能是意外伤害保险和健康保险,且保险期间不能超过1年;不能赠送返还型意外伤害保险、失能收入损失保险和护理保险。对每人所赠送保险的净保费不能超过100元。
“在行业不定期的检查中,发现个别保险公司以‘赠送保险’为由,破坏了保险市场的有序竞争。因此在《征求意见稿》中要求,人身保险公司总公司应加强对赠送保险行为的管控,赠送保险行为要经过总公司的批准,严禁以赠送保险为由,变相开展违法违规业务或进行不正当竞争。 ”安徽保监局相关负责人透露,《征求意见稿》同时还明确了 “人身保险公司赠送人身保险,必须取得被保险人同意,并向被保险人签发保险单”。这也意味着获赠的保单与销售的同款保单享受同样的理赔标准,不得区别对待。
提示:个别保险公司赠送保险服务破坏了保险公司之间的正常市场竞争,因此有些险种被禁止赠送。同时被赠送保险并非完全适合自己,人们在购买保险时需多加注意,以免引发不必要的麻烦。
改革养老金制度是民众共同的心声,鉴于当前养老制度不完善带来诸多问题,改革养老金制度势在必行,刻不容缓。可以从以下三个方面来改革养老金制度:
第一,补充个人账户缺口,确保实账运行。补足个人账户资金缺口,是个人账户养老金通过市场化投资运作,实现自我积累,提高待遇水平的前提条件。可以考虑通过划拨国有股、国家财政预算安排等方式予以补充。
第二,调整制度结构,区分公共养老与私人养老责任。建议将社会统筹部分明确为第一支柱的公共养老金计划,降低其待遇水平(即参保者退休后的养老金领取额与缴费工资的比例);在个人账户做实的基础上,和企业年金共同构成实质性第二支柱,并通过投资实现自我积累,保障总体待遇水平不降低。中长期可考虑在第二支柱发展壮大基础上,降低公共养老金的缴费比例和待遇水平,减轻企业负担。
第三,科学运营养老金,实现保值增值。公共养老金注重安全性和流动性,个人账户养老金则兼顾安全性与成长性,两者属性不同。应该据此设计不同风险偏好的投资组合,通过科学合理的投资运作,实现养老金保值增值。