说到重疾险,就难以绕过癌症。虽说现在心脑血管疾病的势头迅猛,但人们购买重疾险的首要防范对象,还是恶性肿瘤。不过让我觉得有些遗憾的是,很多人对于保险的理解,依然停留在“出险赔钱”这样简单的层面上,虽说对“得了病赔多少钱”、“没得病返多少钱”是一些基本要素的关注,但重疾险的保障本质是否优质,可不是这么片面的体现。
以癌症来说,不幸罹患,符合条件即赔,这没啥可说的。关键问题在于,你真的了解癌症吗?在身体健康的时候不对其特点深入研究,随意购买的重疾险待到真正出险时,又很可能起不到足够保障作用,很多说重疾险是坑的人,大都是出于这种原因。那么关于癌症,在购买重疾险之前,你至少应该了解到的方面是:
一、癌症复发率有多高?这直接关乎你是购买单次/多次赔付型产品,以及接下来的间隔期考量。大多数复发和转移发生在治疗后的4年之内,少数病人复发转移发生在治疗后4-5年。如果恶性肿瘤在治疗5年内不复发,那再次复发的几率就很小了,意味着已经接近治愈。因此,常用五年生存率代表癌症的治疗效果。
线索小结:癌症复发集中于5年内,概率较高。
二、为什么癌症会复发?术后癌症再次复发的原因在于:
1、切除不彻底
手术治疗主要是切除一些已经形成肿瘤的癌细胞,在手术之后再放疗或化疗杀死一些已经成年的癌细胞。但是癌症患者的体内会存在一些“未成年”的癌细胞,这些细胞在进行完手术治疗之后还是存在于患者体内的。所以在治疗结束之后,身体内的免疫力一旦下降的话,这些幼年的细胞就会立刻苏醒,进行分化,形成新的成年癌细胞。
2、癌症体质未变,患者体内仍会产生新的癌细胞
癌症患者的体质是具有“癌性”的,而治疗之后是把身体内的癌细胞给杀灭,但是患者自身的体质还是没有改变的。在这种情况下,癌症患者身体内还有很多新的癌细胞产生,这就是为什么会复发的原因之一。通过手术,患者体内的癌细胞被杀死,在较短时间内没有复发可以判断为被治愈。但因为患者体内的细胞分化调节机制保持了癌细胞的生存环境,新的癌细胞产生就变得很有可能。
3、癌症患者自身免疫力降低
长期化疗,在杀死患者体内的恶性肿瘤细胞的同时,也大大降低了其机体免疫力。正常情况下,我们身体内的细胞每天都在不断的更新,多数细胞都是进行正常的变更。只有少数的细胞不受到免疫系统的制约而发生恶变,形成肿瘤细胞。我们正常人身体内的免疫细胞是可以监视和消灭这些细胞的,当癌症患者经过化疗、放疗之后。不仅身体内的癌细胞被消灭了,身体内的一些正常细胞也会因此而受损,会影响到患者身体的正常免疫功能,这样一来对于那些恶变的细胞就不能及时的抑制,所以很容易会发生癌症复发的现象。
线索小结:目前的癌症治疗技术,只是以短期内复发情况判断是否“治愈”,癌细胞生存空间依然存在。
三、癌症复发等于宣告死亡?复发后医生会跟你讨论新的治疗选择以及每种治疗方案可能的效果。治疗方案的决定取决于:癌症类型、复发时间、复发部位、扩散程度、患者的整体健康状况以及患者的预期。主要治疗方式包括肿瘤热疗、手术、放化疗、靶向治疗等。
这个时候,一些患者仍会选择传统的放化疗治疗方式,治疗强度相比之前会有所增大。这意味对身体更大的损害,且因为方式相同,只是程度加大,效果往往也并不理想。所以,还有一些患者会选择靶向药治疗,因为医疗科技的发展,新药物的大量问世,从根本上改变了晚期癌症治疗的格局,大大延长了生存时间。一些进口靶向药的治疗效果也确实令人刮目相看。
当然,这就免不了大幅提高治疗费用。一种新药的上市,大多价格昂贵。虽然国家已经加大了对国外或国内新上市抗癌药的谈判力度,以及逐渐纳入进入医保范畴,但是对于癌症,尤其是复发后的综合诊疗费用,还是让大多数家庭难以承受。
线索小结:即使对晚期癌症来说,现今也不是放化疗的天下了,新型靶向药的上市让患者及其家庭有了更多选择,但水涨船高的医疗成本,让大多数家庭更加难以为继。
四、什么样的重疾险才能真正意义上匹配癌症需求?必要条件:
1、多倍癌症单独一组
从以上内容我们不难看出,能够合理匹配癌症保障需求的重疾险,起码是多次赔付型产品。多倍产品又涉及分组与否,不分组自然最佳,但这种产品较少且价格略贵,如果就在分组多倍产品中选择,那起码也要选癌症单独一组的产品。我个人认为,所谓分组的合理与否,其实全看保险公司的良心了,癌症如果不能独立一组,多次的意义就会大打折扣。当然,您也可以通过附加险的方式补齐癌症的多次赔付,但如果多倍产品价格实惠,也没必要费这二遍事对吧?
2、3年赔付间隔期
在多次赔付间隔这一块,从以上癌症五年期概念来看 ,5年期与3年期我认为并不是时间长短的区别,而是有用与没用的区别了!
3、至少50万保额
正如前文所讲,医疗科技的飞速发展,在救治了更多癌症患者的同时,也让医疗成本水涨船高。30万的保额已经难以覆盖住这笔高昂的费用,50万或更高才靠谱。
次要条件:
1、轻症赔付比例
正如我们早先说过的那样,轻症并非“较轻”的病,而是重症的前期表现。如此一来,在轻症的多次发病前提下,从严重程度上来说也应该是逐渐递增的才对。所以,轻症究竟是重疾赔付比例的多少,是一个不可忽略的因素。
2、附加服务的必要性
重疾险产品是否有附加服务,附加服务的质量如何,这也是您需要注意的地方。比如大家已经耳熟能详的重疾绿通,现如今看病能够提前挂上号,都成为了一种奢求。有了这个服务,去北京协和医院也不用为排队发愁,是不是很贴心?当然对于癌症来说,MDT多学科会诊与出国诊疗服务,也能更大程度的发挥国内外最先进的医疗力量,提升治疗效果,加大治愈几率!
恒大恒家保重疾险是由恒大人寿承保的一款终身重疾保险,覆盖轻症、中症、重疾、癌症、原位癌二次赔付,疾病终末期、身故保障高,自带重疾医疗,还有便捷的绿通服务。恒大恒家保重疾险怎么样?是骗人的吗?值得投保吗?
恒大恒家保重疾险是骗人的吗?
当然不是!
首先,恒大恒家保重疾险是由恒大人寿承保的一款终身重疾保险,承保公司正规靠谱,投保人不用担心。
恒大人寿以世界500强恒大集团为第一大股东,公司立足人寿、年金、健康和意外伤害等保险业务,以客户为中心,以保险为纽带,积极推进大养老、大健康、大社区战略布局,为客户提供涵盖人身保障、财富管理、康养医疗等贯穿全生命周期的专业化保险保障服务。目前,恒大人寿排名已跻身全国寿险20强,总资产超1000亿元。
其次,恒大恒家保重疾险有其自身优势:
恒大恒家保重疾险0-60周岁可投保,保费10年/20年/30年交三种可选,是一款保障全面的终身重疾险,覆盖轻症、中症、重疾、癌症、原位癌二次赔付,疾病终末期、身故保障高,自带重疾医疗,还有便捷的绿通服务,保障全面且贴心人性。
重疾方面:108种重疾保障最多赔付6次、恶性肿瘤单独一组,高发重疾分组分散合理,间隔期只需180天,多次赔付概率高;而且每次罹患重疾的赔付比例递增,保障递增;前十年且未满56岁前确诊重疾还可额外赔付。
轻症、中症方面:轻症中症都不分组、无间隔期,多次理赔概率高,赔付比例高;极早期恶性肿瘤或恶性病变还可二次赔付,额外提高高发轻症保障,让患者及时治疗。
住院津贴:若被保险人未发生过重大疾病,年满60周岁后住院还有住院津贴,每年最多90日。
保费适中:这款保险保障全面,价格也较合适。10万保额,20年交,30岁女性每年交保费2205元;30岁男性每年交保费2390元。
增值服务:恒大人寿提供就医绿色通道服务、医疗救援、家庭医生等VIP客户礼遇,大童保险提供保险咨询、方案定制、保单托管、好赔代办、健康服务等全生命周期的保险服务,让患者更安心便捷。
觉得保险是骗人的时候往往是因为得不到理赔,但保险公司都是按合同办事,我们特别时除了要清楚保险责任,还要知道一款保险什么时候不赔。
恒大恒家保重疾险什么时候不赔?
因下列情形之一导致被保险人身故、达到疾病终末期阶段、住院治疗或者发生合同所界定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病,保险公司不承担给付保险金的责任:
(一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三) 被保险人自本合同成立或本合同效力最后一次恢复之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四) 被保险人主动吸食或注射毒品;
(五) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(六) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(合同所列第29、34、87种重大疾病除外);
(七) 遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(八) 核爆炸、核辐射或核污染;
(九) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
重疾险里轻症的“轻”,对应的其实是重疾的“重”而言的,这里的轻症就是没有达到重疾理赔标准的疾病。轻症不是小病,而是一些大病的初期或者前期表现。保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家对轻症的种类和要求也会有不同。
那么应该如何选择对比不同重疾保险产品中的轻症保障呢?我们主要可以从以下几个维度:
1、 首要条件:需包含高发的轻症
极早期恶性病变或恶性肿瘤;轻微脑中风;不典型的急性心肌梗塞;冠状动脉介入手术
微创冠状动脉搭桥术;脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤;慢性肾功能衰竭;单侧肾脏切除;较小面积III度烧伤;视力严重受损 ;主动脉内手术这常见的11种高发轻症包含的越多越好。
2、 关键条件:赔付比例以及是否减少重疾险保额
赔付比例越高,轻症责任越好,但一定要留意轻症赔付后是否减少重疾险的保额。
比如A是保额50万的重疾险,轻症赔付了10万以后重疾还能赔付50万;B是轻症赔付后重疾只能赔付40万的产品,显然是A的轻症保障责任更好。
3、 锦上添花:轻症数量、赔付次数(每次间隔的时间)、是否可以增加主险保额、宽松的定义
在保证了几种高发的轻症都涵盖的前提下,轻症种类越多,责任越完善。
目前市面最常见的是保30种轻症,最近新出的产品也有50种的,考虑到疾病发生概率,也不是种类越多越好,也得看价格。
轻症赔付次数越多,每次赔付间隔时间越短,轻症责任越好。
不分组的轻症比分组的轻症责任更完善,所谓分组,是针对多次赔付的轻症责任,同一组内的轻症只可以赔一种,而不分组的轻症则不受这个限制。
举个例子,同样保30种轻症,一款产品将轻症分为了3组,每组10个轻症,这款产品在获得一次轻症赔付后,相当于轻症责任只剩下20种。
而不分组的多次给付的轻症责任,在获得一次轻症赔付后,轻症责任还剩下29种。
无论是轻症还是重疾,只要是分组赔付,其实就是降低了多次赔付的几率。
没有关联的轻症和重疾,给再高的保额也无法掩盖多次发病几率极低的现实。
保险公司对于疾病分组的考虑,绝对不是随机的,肯定会从赔付角度来衡量,如何分组是最有利于公司的。
最后需要提到的一点是,由于轻症责任出现得比较晚,监管目前还没有像重疾险那样规范疾病的定义,因此各家的轻症定义可能写法各不相同,同一家公司的产品可能新老产品也都有差异,有时这个病定义宽松一点,有时那个病宽松一点.
这里给大家的建议是,投保时多看看轻症的定义,尤其是自己特别关注的疾病的定义,是否过于苛刻。
什么是重疾险?重疾险是重大疾病险的简称。它是健康保险中的一种。指当被保险人罹患如心脑血管、恶性肿瘤、重要器官移植等保险公司约定的重大疾病或手术时,保险公司依据合同向被保险人赔付的一种保险。
重疾险发展历程:重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这重大疾病保险一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。
1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。
1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。
重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。
哪些人需要投保重疾险?一般来说,保险分为人身保险和财产保险。人身保险又包括:人寿保险、健康险和意外伤害保险。重疾险,是健康险中最具保障作用的。因此重疾险是人们在购买保险时应首先考虑的品种。
另外,随着医疗改革的深入和医疗费用的不断上升,重疾险的保障作用也越来越重要。所以,以下三种人更需要保险:一是中年人;二是身体欠佳者;三是单身人士。
重疾险适用范围:
规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。
重疾险使用原则:
保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上重大疾病保险)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。
重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。
保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。
不过很多人对于保险的理解,依然停留在“出险赔钱”这样简单的层面上,虽说对“得了病赔多少钱”、“没得病返多少钱”是一些基本要素的关注,但重疾险的保障本质是否优质,可不是这么片面的体现。
以癌症来说,不幸罹患,符合条件即赔,这没啥可说的。关键问题在于,你真的了解癌症吗?在身体健康的时候不对其特点深入研究,随意购买的重疾险待到真正出险时,又很可能起不到足够保障作用,很多说重疾险是坑的人,大都是出于这种原因。那么关于癌症,在购买重疾险之前,你至少应该了解到的方面是:
一、癌症复发率有多高?
这直接关乎你是购买单次/多次赔付型产品,以及接下来的间隔期考量。大多数复发和转移发生在治疗后的4年之内,少数病人复发转移发生在治疗后4-5年。如果恶性肿瘤在治疗5年内不复发,那再次复发的几率就很小了,意味着已经接近治愈。因此,常用五年生存率代表癌症的治疗效果。
二、为什么癌症会复发?
术后癌症再次复发的原因在于:
1、切除不彻底
手术治疗主要是切除一些已经形成肿瘤的癌细胞,在手术之后再放疗或化疗杀死一些已经成年的癌细胞。但是癌症患者的体内会存在一些“未成年”的癌细胞,这些细胞在进行完手术治疗之后还是存在于患者体内的。所以在治疗结束之后,身体内的免疫力一旦下降的话,这些幼年的细胞就会立刻苏醒,进行分化,形成新的成年癌细胞。
2、癌症体质未变,患者体内仍会产生新的癌细胞
癌症患者的体质是具有“癌性”的,而治疗之后是把身体内的癌细胞给杀灭,但是患者自身的体质还是没有改变的。在这种情况下,癌症患者身体内还有很多新的癌细胞产生,这就是为什么会复发的原因之一。通过手术,患者体内的癌细胞被杀死,在较短时间内没有复发可以判断为被治愈。但因为患者体内的细胞分化调节机制保持了癌细胞的生存环境,新的癌细胞产生就变得很有可能。
3、癌症患者自身免疫力降低
长期化疗,在杀死患者体内的恶性肿瘤细胞的同时,也大大降低了其机体免疫力。正常情况下,我们身体内的细胞每天都在不断的更新,多数细胞都是进行正常的变更。只有少数的细胞不受到免疫系统的制约而发生恶变,形成肿瘤细胞。我们正常人身体内的免疫细胞是可以监视和消灭这些细胞的,当癌症患者经过化疗、放疗之后。不仅身体内的癌细胞被消灭了,身体内的一些正常细胞也会因此而受损,会影响到患者身体的正常免疫功能,这样一来对于那些恶变的细胞就不能及时的抑制,所以很容易会发生癌症复发的现象。
三、癌症复发等于宣告死亡?
复发后医生会跟你讨论新的治疗选择以及每种治疗方案可能的效果。治疗方案的决定取决于:癌症类型、复发时间、复发部位、扩散程度、患者的整体健康状况以及患者的预期。主要治疗方式包括肿瘤热疗、手术、放化疗、靶向治疗等。
这个时候,一些患者仍会选择传统的放化疗治疗方式,治疗强度相比之前会有所增大。这意味对身体更大的损害,且因为方式相同,只是程度加大,效果往往也并不理想。所以,还有一些患者会选择靶向药治疗,因为医疗科技的发展,新药物的大量问世,从根本上改变了晚期癌症治疗的格局,大大延长了生存时间。一些进口靶向药的治疗效果也确实令人刮目相看。
当然,这就免不了大幅提高治疗费用。一种新药的上市,大多价格昂贵。虽然国家已经加大了对国外或国内新上市抗癌药的谈判力度,以及逐渐纳入进入医保范畴,但是对于癌症,尤其是复发后的综合诊疗费用,还是让大多数家庭难以承受。
四、什么样的重疾险才能真正意义上匹配癌症需求?
必要条件:
1、多倍癌症单独一组
从以上内容我们不难看出,能够合理匹配癌症保障需求的重疾险,起码是多次赔付型产品。多倍产品又涉及分组与否,不分组自然最佳,但这种产品较少且价格略贵,如果就在分组多倍产品中选择,那起码也要选癌症单独一组的产品。我个人认为,所谓分组的合理与否,其实全看保险公司的良心了,癌症如果不能独立一组,多次的意义就会大打折扣。当然,您也可以通过附加险的方式补齐癌症的多次赔付,但如果多倍产品价格实惠,也没必要费这二遍事对吧?
2、3年赔付间隔期
在多次赔付间隔这一块,从以上癌症五年期概念来看 ,5年期与3年期我认为并不是时间长短的区别,而是有用与没用的区别了!
3、至少50万保额
正如前文所讲,医疗科技的飞速发展,在救治了更多癌症患者的同时,也让医疗成本水涨船高。30万的保额已经难以覆盖住这笔高昂的费用,50万或更高才靠谱。
次要条件:
1、轻症赔付比例
正如我们早先说过的那样,轻症并非“较轻”的病,而是重症的前期表现。如此一来,在轻症的多次发病前提下,从严重程度上来说也应该是逐渐递增的才对。所以,轻症究竟是重疾赔付比例的多少,是一个不可忽略的因素。
2、附加服务的必要性重疾险产品是否有附加服务
附加服务的质量如何,这也是您需要注意的地方。比如大家已经耳熟能详的重疾绿通,现如今看病能够提前挂上号,都成为了一种奢求。有了这个服务,去北京协和医院也不用为排队发愁,是不是很贴心?当然对于癌症来说,MDT多学科会诊与出国诊疗服务,也能更大程度的发挥国内外最先进的医疗力量,提升治疗效果,加大治愈几率!
如果有问题或者想了解更多的情况,可以在文章下方留言或在线咨询客服!
瑞华倍嘉乐保重疾险是骗人的吗?
当然不是!
首先,瑞华倍嘉乐保多次赔付重大疾病保险是由瑞华保险承保的,承保公司正规靠谱,投保人不用担心。
瑞华健康保险股份有限公司(简称“瑞华保险”)于2018年5月4日经中国银行保险监督委员会批准正式开业,成为国内第七家专业健康保险公司。瑞华保险作为一家专注于健康保险和健康管理服务的全国性公司,依托医保加系列、大健康保障系列、瑞华特色保险系列及健康管理系列产品四大产品体系,为客户提供全方位的保障,努力成为客户最贴心的健康管家!
投保人不用担心理赔问题,无论哪家保险公司都是按照保险合同条款进行理赔,投保时只要看清保险产品的责任和条款,理赔都是没有问题的。没有把条款看清楚,大品牌公司一样不给理赔。
注意:瑞华倍嘉乐保重疾险什么时候不赔?
被保险人因下列情形之一而罹患合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病、第二次特定重大疾病、特定疾病或身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品(见第三十三条);
四、被保险人自本合同成立日起二年内或本合同最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
五、被保险人酒后驾驶(见第三十四条)、无合法有效驾驶证驾驶(见第三十五条),或驾
驶无有效行驶证(见第三十六条)的机动车(见第三十七条);
六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见第三十八条),因输血导致的除外;
七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
八、核爆炸、核辐射或核污染;
九、遗传性疾病(见第三十九条),先天性畸形、变形或染色体异常(见第四十条)。
瑞华倍嘉乐保重疾险有自身优势:
1、重疾不分组5次赔付,重疾不分组的赔付概率最高,瑞华倍嘉乐保重疾不分组的设置最消费者非常友好。
2、常见疾病保障全面,前25类重疾是保监会规定的,赔付率比较高的,常见的11种轻症都在瑞华倍嘉乐保的保障范围内,其中脑中风更是倍定义为中症,赔付的比例更高;原位癌可2次,间隔期1年。
3、可选责任赔付门槛不高,4种高发重疾二次赔付包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞或“冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术、重大器官移植术或造血干细胞移植术。恶性肿瘤包含新发、复发、转移和持续状态,间隔期3年;急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术都是1年间隔期。
特定疾病健康维护金包含20种特定疾病,每年可给10%保额,分十年给付完,如果身故,可以一次性补充基本保额给家人(保证给付10年),比较人性化。
综上所述,瑞华倍嘉乐保重疾险是一款不错的不分组的多次赔付重疾险,值得投保。
我们无法阻止意外的发生,所以我们学会了保护自己。随着保险产品的发展壮大,很多人都会为自己或家人选择购买重疾险,但是却常常发生购买了重疾险,发生重疾后保险公司以疾病不属于重疾范围拒绝赔偿的情况发生。那么到底什么是重疾险,哪些重大疾病才是属于保险理赔范围?
首先,重疾险不能替代所有健康险。该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,需要配合其他类型的健康险产品,被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。
其次,承保疾病并非越多越好。新版重疾险必须包含对6类“核心疾病”的保障,其余19种疾病,各公司可自行选择是否纳入保障范围。每种疾病的发病率都会影响费率的厘定,承保病种越多,价格越高。而有些疾病的发病率是很低的,投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品反而不划算。
网友提问
二级烧伤可以申请重疾险理赔么?
专家回复
重疾险理赔条件大致有以下几种情况:意外身故、责任外疾病身故、责任外疾病终期未身故、责任内疾病未身故以及责任内疾病生存期内身故。因此,二级烧伤一般不再病的范围内,所以一般不可以申请重疾险理赔。
纵观各种不同的重疾类保险,满足“病”的条件,涉及到理赔时,基本上被保险人的病情都已非常严重,医疗费一般已远远超过能拿到的赔偿金。以癌症为例,治疗费用少则十几万,多则上百万,一般根据病人家庭的经济条件决定,通常是直到花完积蓄,才会放弃治疗。对于大多数人来说,即使算上这笔保险金,家庭依然有很大可能面临毁灭性的打击,而对于当事人肉体和精神的折磨就更不用说了。
重疾险理赔注意事项:
首先,重疾险对“病”的解释是有明确条款规定的,满足条款,才算得“病”。
其次,得病要挺过“生存期”。有的产品,特别是附加类重疾险有关于“生存期”的条款。也就是说,不仅要确诊患有大病,还要挺过一段时间不死才能获得理赔,时间一般为一个月。
在投保重疾险时,千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才觉得有所不妥,那就悔之晚矣。
投保重疾险的注意事项
如实告知。不如实告知,已成为保险公司拒赔重疾险的一个重要原因。例如,一投保人曾患肾炎,但他在购买重疾险时,隐瞒了这一情况。后来理赔重大疾病肾功能衰竭时,因为曾患肾炎而未告知,最终未获赔付。
在不少人看来,只要在投保前没得过合同规定的重大疾病,就不存在“告知”的必要。但其实,许多重大疾病与一些常见病有着密切关系,如慢性乙型肝炎在医学上已被认定与肝癌有关,如果投保人在投保时,没有告知保险公司这一病史,未来罹患肝癌肯定得不到理赔。
因此,投保人在投保重疾险时,一定要把自己的病史尽量告知清楚,千万不要抱着侥幸心理,带病投保。有条件的不妨在投保前,找有医学常识的亲朋好友咨询一下。
根据自身情况,选择适合的险种。出于“越全越稳妥”的心态,投保人比较倾向于投保覆盖疾病种类较多的产品。而为了迎合这一心理,目前市场上重疾险所防范的病种也在不断增加,从10种扩展到30种甚至40种。
但是,事实上,买疾病覆盖种类最多的重疾险意义不大。据透露,重疾险95%以上的赔付都出现在癌症、良性脑肿瘤等10种左右的重大疾病中,其他很多疾病的发病概率很小,如“重症肌无力”的发病率约为十万分之一。
同时,不同公司对同种疾病的界定也有差异。如对于瘫痪,有的公司定义为“肢体的失能至少持续达6个月以上”,而有的则定义为“肢体的机能永久完全丧失”。
重疾险理赔的注意事项
首先,需要医院确诊。保险专家说,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
其次,及时报案。保险专家说,被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
最后,备齐理赔资料。保险提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
很多人可能很难把“肿瘤”这样的字眼跟孩子联系到一起,然而,和成人一样,儿童肿瘤也分良性和恶性,近几年儿童恶性肿瘤的比例明显增高。
有关研究显示,在我国14岁以下儿童死亡原因中恶性肿瘤仅次于意外伤害,高居第二位。据北京儿童医院的专家透露,恶性肿瘤已不是成年人的专利,儿童恶性肿瘤发病率正呈逐渐上升的趋势。在北京市7岁以上儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排到了第一位。
2/3的儿童肿瘤可治愈
好在,与成人肿瘤不同,只要经过合理规范的综合治疗,大约有2/3的儿童肿瘤是可以治愈的。因此,家长不要轻易放弃孩子,应积极配合医生进行正规治疗,而且患儿在长大后,可以和同龄孩子一样生活、学习和工作,一般也不会留下任何后遗症。而能否治愈的关键,除了取决于肿瘤自身特性外,还要看你有没有足够经济能力作支撑。
凡是有孩子的家长都知道,孩子的健康问题,是最影响家庭财务安排的。因为一旦生病或发生意外,就算倾家荡产,作为父母都会全力以赴。正因为小孩子发育不完全,极其容易受到外界的伤害,一不小心就可能给孩子留下一生的创伤,这时候如果不保障孩子,还在左顾右盼的考虑着,那么早晚会酿成大祸!为了孩子的将来,我们还是提早为孩子做好准备吧!
还在犹豫是否要给孩子购买重大疾病保险的父母们,央视天天在宣传保险,现在各种疾病发病率极高,但是随着科学技术的进步,80%的疾病可以治愈,但是昂贵的医疗费用怎么办呢?总有人说,生病是有概率的,但是身为父母,你敢赌吗?要不然为何从宝宝一出生就按时按点的接种疫苗?不接种不是也有不生病的概率吗?保险是否拥有都在赌人生:一种是向自己投保,赌赢了没事,赌输了你付出一辈子的代价,你用宝宝的健康、全家人的幸福,自己的未来赌,这个赌注是不是太大了?
不容忽视的少儿重疾险
据统计,我国每年新增4万名白血病患者,其中2万多名是儿童!目前平均每1000名儿童,从0岁生长到18岁,就至少有2名身患重疾,重大疾病的高额医疗费用已经成为一些家庭的沉重负担。数据触目惊心!怎样才能给孩子一个强健的体魄,美好的明天?父母们要做多方面的努力,除了用心呵护宝贝的成长,同时也不能忽视少儿重疾险的规划!
从跌跌撞撞到步履稳健,孩子要走的路很长,父母也许没办法呵护孩子一辈子,却能够借助保险传达永不止息的爱,帮助孩子安然度过每一个难关是我们每一位做家长必须要做的事情。
不过很多人对于保险的理解,依然停留在“出险赔钱”这样简单的层面上,虽说对“得了病赔多少钱”、“没得病返多少钱”是一些基本要素的关注,但重疾险的保障本质是否优质,可不是这么片面的体现。
以癌症来说,不幸罹患,符合条件即赔,这没啥可说的。关键问题在于,你真的了解癌症吗?在身体健康的时候不对其特点深入研究,随意购买的重疾险待到真正出险时,又很可能起不到足够保障作用,很多说重疾险是坑的人,大都是出于这种原因。那么关于癌症,在购买重疾险之前,你至少应该了解到的方面是:
一、癌症复发率有多高?
这直接关乎你是购买单次/多次赔付型产品,以及接下来的间隔期考量。大多数复发和转移发生在治疗后的4年之内,少数病人复发转移发生在治疗后4-5年。如果恶性肿瘤在治疗5年内不复发,那再次复发的几率就很小了,意味着已经接近治愈。因此,常用五年生存率代表癌症的治疗效果。
二、为什么癌症会复发?
术后癌症再次复发的原因在于:
1、切除不彻底
手术治疗主要是切除一些已经形成肿瘤的癌细胞,在手术之后再放疗或化疗杀死一些已经成年的癌细胞。但是癌症患者的体内会存在一些“未成年”的癌细胞,这些细胞在进行完手术治疗之后还是存在于患者体内的。所以在治疗结束之后,身体内的免疫力一旦下降的话,这些幼年的细胞就会立刻苏醒,进行分化,形成新的成年癌细胞。
2、癌症体质未变,患者体内仍会产生新的癌细胞
癌症患者的体质是具有“癌性”的,而治疗之后是把身体内的癌细胞给杀灭,但是患者自身的体质还是没有改变的。在这种情况下,癌症患者身体内还有很多新的癌细胞产生,这就是为什么会复发的原因之一。通过手术,患者体内的癌细胞被杀死,在较短时间内没有复发可以判断为被治愈。但因为患者体内的细胞分化调节机制保持了癌细胞的生存环境,新的癌细胞产生就变得很有可能。
3、癌症患者自身免疫力降低
长期化疗,在杀死患者体内的恶性肿瘤细胞的同时,也大大降低了其机体免疫力。正常情况下,我们身体内的细胞每天都在不断的更新,多数细胞都是进行正常的变更。只有少数的细胞不受到免疫系统的制约而发生恶变,形成肿瘤细胞。我们正常人身体内的免疫细胞是可以监视和消灭这些细胞的,当癌症患者经过化疗、放疗之后。不仅身体内的癌细胞被消灭了,身体内的一些正常细胞也会因此而受损,会影响到患者身体的正常免疫功能,这样一来对于那些恶变的细胞就不能及时的抑制,所以很容易会发生癌症复发的现象。
三、癌症复发等于宣告死亡?
复发后医生会跟你讨论新的治疗选择以及每种治疗方案可能的效果。治疗方案的决定取决于:癌症类型、复发时间、复发部位、扩散程度、患者的整体健康状况以及患者的预期。主要治疗方式包括肿瘤热疗、手术、放化疗、靶向治疗等。
这个时候,一些患者仍会选择传统的放化疗治疗方式,治疗强度相比之前会有所增大。这意味对身体更大的损害,且因为方式相同,只是程度加大,效果往往也并不理想。所以,还有一些患者会选择靶向药治疗,因为医疗科技的发展,新药物的大量问世,从根本上改变了晚期癌症治疗的格局,大大延长了生存时间。一些进口靶向药的治疗效果也确实令人刮目相看。
当然,这就免不了大幅提高治疗费用。一种新药的上市,大多价格昂贵。虽然国家已经加大了对国外或国内新上市抗癌药的谈判力度,以及逐渐纳入进入医保范畴,但是对于癌症,尤其是复发后的综合诊疗费用,还是让大多数家庭难以承受。
四、什么样的重疾险才能真正意义上匹配癌症需求?
必要条件:
1、多倍癌症单独一组
从以上内容我们不难看出,能够合理匹配癌症保障需求的重疾险,起码是多次赔付型产品。多倍产品又涉及分组与否,不分组自然最佳,但这种产品较少且价格略贵,如果就在分组多倍产品中选择,那起码也要选癌症单独一组的产品。我个人认为,所谓分组的合理与否,其实全看保险公司的良心了,癌症如果不能独立一组,多次的意义就会大打折扣。当然,您也可以通过附加险的方式补齐癌症的多次赔付,但如果多倍产品价格实惠,也没必要费这二遍事对吧?
2、3年赔付间隔期
在多次赔付间隔这一块,从以上癌症五年期概念来看 ,5年期与3年期我认为并不是时间长短的区别,而是有用与没用的区别了!
3、至少50万保额
正如前文所讲,医疗科技的飞速发展,在救治了更多癌症患者的同时,也让医疗成本水涨船高。30万的保额已经难以覆盖住这笔高昂的费用,50万或更高才靠谱。
次要条件:
1、轻症赔付比例
正如我们早先说过的那样,轻症并非“较轻”的病,而是重症的前期表现。如此一来,在轻症的多次发病前提下,从严重程度上来说也应该是逐渐递增的才对。所以,轻症究竟是重疾赔付比例的多少,是一个不可忽略的因素。
2、附加服务的必要性重疾险产品是否有附加服务
附加服务的质量如何,这也是您需要注意的地方。比如大家已经耳熟能详的重疾绿通,现如今看病能够提前挂上号,都成为了一种奢求。有了这个服务,去北京协和医院也不用为排队发愁,是不是很贴心?当然对于癌症来说,MDT多学科会诊与出国诊疗服务,也能更大程度的发挥国内外最先进的医疗力量,提升治疗效果,加大治愈几率!
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投保重疾险应“对龄入座”
近年来,重大疾病保险已成为不少市民投保时首选险种之一,但每年数千元的保费还是让不少投保人备感压力。保险专家提醒,投保重疾险应根据年龄“对号入座”,年轻人最好选择定期重疾险,而60岁以上的老年人投保重疾险,保费支出大致与保额相当,有的保费支出还要超过保额,因此老年人投保重疾险不划算。
据介绍,重疾险主要有定期重疾险和终身重疾险两种。定期重疾险有一定的保障期限,一般到60岁、70岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金。由于不需要承担无限期的保险责任,在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右。终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期同样可获得一笔满期给付金。
保险专家说,目前市场上的重疾险保障疾病种类从7种到40种不等,对于具体的投保人,投保重疾险并非保险责任的范围越广越好,因为有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到某些疾病;另外,重疾险保障的病种越多,保费越高。一般而言,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性疾病和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。
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