提高农民医保水平
沈阳市将进一步提高农民医疗保障水平，今年各级财政对新农合补助标准不低于240元，农民个人缴费50元，全市新农合筹资标准提高到290元。提高报销比例和最高封顶线，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入的8倍。
同时，建立重特大病种保障基金，扩大覆盖病种范围。时下，沈阳市参合农民达233.3万人，参合率达99.3%，人均筹资标准为230元，最高报销封顶线为12万元。
沈阳市共有260家社区卫生服务机构和108家卫生院实施了国家基本药物制度。截至去年末，基层医疗机构网上采购药品7993.31万元，与基本药物制度实施前相比，基层医疗卫生机构门诊人次增加23%，人均药费支出下降24%。
基本药物制度的推进
今年沈阳市还将全面推进国家基本药物制度，进一步扩大基本药物制度实施范围，逐步扩大到二级以上医院和村卫生室。统一药品采购平台、统一采购办法，确保低价中标和零差率销售。
去年，沈阳市全面推行10类基本公共卫生服务和6类重大公共卫生服务，城市居民健康档案规范化电子档案建档率达50.73%，今年将逐步增加基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，扩大群众受益范围。
沈阳市还将积极稳妥地推进公立医院改革，实施市医疗机构设置规划，继续巩固临床路径、预约挂号、检查结果互认、优质护理等8项改革规定动作，鼓励社会资本投资医疗领域，探索多元化办医模式。
加快推进市公共卫生服务中心建设。争取在全运会之前主体工程全部竣工，其服务硬件设施和服务能力将达到全国一流、东北地区领先水平。
提高医疗急救服务能力和水平。在市区新建3个急救分中心和3个急救分站，完善全市急救网络布局，缩短急救半径，新增重症监护急救车辆12辆，增加急救人员，使全市急救站数量达到20个，急救车辆达到110台。
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不仅在我国，近年来由于异常气候加剧，全球各类自然灾害增多，给各国农业都造成了巨大的损失，农业保险的作用也日益突出。我们来看看国外在农业保险上的做法。
资料显示，目前世界上约有40多个国家开展了农业保险，其中开展较好的国家，普遍引进了一定程度的政府干预，以促进农业险发展。日本的农业保险被认为是世界农业保险的“成功经验”。早在1947年，日本就出台了《农业灾害补偿法》，规定凡对国计民生有重要意义的粮食作物、牲畜等，必须进行强制性保险。依据不同的农作物，政府的保费补贴最多达保费的70%以上。
在美国，农户每年耕种之前都要投保。政府每年给农业保险的财政支持超过30亿美元。农作物保险的保费50%以上都是由政府承担的；美国政府还规定，不参加农业保险的农民将无法得到政府其他计划的福利，从而在事实上对农业保险做出了强制性规定。美国联邦农作物保险法还明确规定，对农作物保险免征一切税赋。各国支持农业保险的财政政策主要有：低费率高补贴政，政府分保、承担部分费用支出、超额补偿，税收优惠等。为了使财政补贴具有稳定的资金来源，有的国家还建立了专门的基金。如法国建立了国家农业灾害保证基金，对农业灾害进行补偿并对农业保险进行补贴。基金一部分来源于农业保险税收，另一部分来自国家财政预算。
2004年，吴江的市镇两级最高补偿额由原先的10900元提高到52100元。低保户、五保户除可按规定结报医疗费用外，还可得到个人负担部分60%的补助。受益面的扩大和最高补偿限额的调高，有效缓解了我市农村人口因病致贫、返贫现象的发生。
据统计，吴江上半年共有151人次享受市级大病风险合作医疗补偿，补偿金额达到83.1769万元，其中补偿金额超过1万元的有23人。该市杨文头村七组的马志文患肺癌花了21.38万元，最终报销4.13万元。今年，该市还特别注重对特困人群医疗的救助补偿，上半年共补偿农村特困人员39人，补偿金额6.23万元。同里镇屯渔村二组的低保户陈小妹因患白血病花费3.62万元，最后报销2.64万元。
农村合作医疗存在的问题，第一是受益面太窄。吴江市去年的受益面（报销到医药费的人数占参保总人数的比例）仅为2.2%左右（按照楼主文章中所提供的数据推算而得），今年上半年提高到了8.22%，这是一大进步，但是毕竟还有91.2%的参保人没有享受，他们缴纳的保费被无偿地平调了。而且这个8.22是上半年的数据，到今年年底全年的受益面能不能保持这个水平，还值得怀疑。第二是结报的方式不妥。一是首先要由参保人填支，于是填付不出全部医药费的人就看不起病了。例如，上文谈到的“杨文头村七组的马志文患肺癌花了21.38万元，最终报销4.13万元”，说明这是个填付得出如此大额医药费用的人；而上文所说的“同里镇屯渔村二组的低保户陈小妹因患白血病花费3.62万元，最后报销2.64万元”，说明这是个填付不出的人。大家知道，白血病的医疗费用绝对不止3.62万元，仅花这么多钱治疗白血病根本谈不上治疗，只是做了一些常规而已。此人极有可能是因为填付不起高额的治疗费用，最终不得不放弃治疗或只作一般性的维护而已。二是结报时人工审核中也存在许多问题。其中，有的可能是技术性问题（审核者难以判断那些可报，那些不可报，可报的中间那些可报多少，那些需要自理多少），而有的则可能不是技术问题，比如看人情、凭关系等等。
所以啊，我们很生气。里面的毛病很多，有的真是难以启唇，黑的很。所以，我们今年开始除了在“取信于民”上做点工作外，把镇的“合医会”给拆了，把它们的职能分成二部份。费用的报支职能交给新成立的“XX中心”，接受群众监督；业务职能给了镇的卫生站（院）。以期通过群众参与能减少“人情报销、权力报销”，通过专家参与提高农村医疗水平。
新农保和旧农保最大的区别有三个方面：第一个方面，融资的方式和渠道是不一样的。旧农保的融资渠道完全是个人缴费，建立一个个人账户，缴费者也就是参保者把缴的费放在账户里面，形成一个自我积累的模式，从他参保开始一直到法定退休年龄，在这期间，他形成的自我积累是他未来退休金的资金来源。而新农保不是这样了，个人缴费只是很少的一部分，绝大部分是来自于财政转移支付的，地方财政和中央财政转移支付的，是来自于这两级财政支付的，也就是说新农保的最大特点是得到了财政方面的支持，得到了地方财政和国家财政的支持，这是最大的区别。第二个区别实际上刚才也已经说到了。旧农保用术语来讲可以叫做“完全积累式”的，新农保是“统账结合式”的。第三个区别是由于旧农保是完全个人账户积累式的，没有财政的帮助，对于建立账户时间比较短、积累缴费金额比较少的又马上就要退休的人缴费水平太低了。而新农保不是这样的，由于新农保有一个统账结合的制度，那么统筹的这一块很有可能就要形成普惠制养老金的那部分，也就是说这部分资金是来自于国家的，等于国家给你打了一个底，这个底打得肯定是相对于对当地人均收入的替代率，也就形成了一个百分比，这个收入就会非常可观了，跟旧农保比的话新农保基本上可以不可同日而语了。新农保和旧农保最大的区别也就在这三个方面。
另外，农村养老保险统账结合在全世界也没有先例，中国开了这个历史的先河。我们把这个制度做成了一个统账结合的，这是一个应该引起业界养老保险研究、社会保障研究，甚至是经济学界研究的一个热点，因为它是一个崭新的制度，是一个制度的创新。如果运转起来，再过几年，它会引起许多人去研究它，甚至外国的学者、学界也会研究它，可以说这个制度是一个创新，在国外还没有。
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