解密退休职工医疗保险

2021-05-04
退休保险规划

生活中避免不了意外的发生,疾病带给人痛苦和煎熬。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。减轻了人们不少负担。退休职工医疗保险怎么管理?

凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。

退休职工医疗保险费用如何管理?

住院医疗管理

1、退休职工在住院期间,应自觉遵守医疗管理制度,服从医嘱,不得以任何借口强行要药和提出过分额外要求。

2、医疗单位和医务人员,应坚持医疗原则,做到对症下药,合理用药,克服药物浪费、热情为退休职工治病服务。

3、医疗单位应对退休职工住院病历档案,实行单位编排管理,住院处方实行单独存放,据实结算,积极协助医疗保险部门监督审查管理。

4、医疗保险机构工作人员,应忠于职守,秉公办事,严格管理,不徇私情,积极主动协助医疗单位做好退休职工住院治疗管理服务。

5、凡从事经商和被单位聘用的退休职工,在经商和被聘用期间的门诊费、住院费,按《暂行办法》处理。凡违反规定的,一经查实,一切医疗费用从退休费用中全部扣除。

6、凡私自外出住院治疗的,医药费一律不予报销。

退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员,要坚持文明行医,端正医德医风,协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作,做到对症下药,合理用药。

城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。

所有城镇用人单位,包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等,都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。

城镇职工和退休人员:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工。

参保人员患病先门诊治疗,在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算,不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用,由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效,或病情严重需直接住院治疗的,应及时办理住院登记手续。

办理住院登记手续应提供以下资料:

1、门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;

2、参保人员本人医疗保险证、IC卡;

3、参保人员所在单位出具的证明。

对需紧急抢救的危、急、重病参保患者,无论定点与否,应本着先抢救治疗的原则,3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。参保职工在本地定点医院住院治疗的,应将个人医保证、IC卡交医院医保科,以便进行身份核对并记帐。持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付(个人承担部分由个人自付),38000元以上的则由参保人员先行垫付,出院后由大病基金按规定比例给予支付。城镇职工和退休人员:异地安置的退休人员和出差、休假的在职职工因病需住院的,应选择当地的定点医院,并及时同单位联系,到经办机构服务大厅登记。

扩展阅读

退休职工,公积金贷款需要什么申报资料


公积金贷款需要什么申报资料公积金贷款申报资料具体有哪些?借款人到本人缴存公积金的公积金管理中心所属管理部申请公积金贷款时,选择担保中心提供担保的,应提交包括担保申请所需材料在内的全部个贷申请所需材料,包括个人及配偶的身份证、户口本,结婚证、离婚证,购房首付款证明资料,购房合同,住房公积金缴存证明等。

序号材料名称商品房经济适用房

规格份数备注规格份数备注

1身份证或有效身份证明原件1对于已婚者,须夫妻双方共同提供,对于有房屋共有权人的,共有权人须夫妻双方提供;第二代身份证正反两面均复印原件1对于已婚者,须夫妻双方共同提供,对于有房屋共有权人的,共有权人须夫妻双方提供;第二代身份证正反两面均复印

复印件5复印件4

2户口本首页、本人页及变更页原件1对于已婚者,须夫妻双方共同提供,对于有房屋共有权人的,共有权人须夫妻双方提供原件1对于已婚者,须夫妻双方共同提供,对于有房屋共有权人的,共有权人须夫妻双方提供

复印件4复印件4

3暂住证或有效居住证明原件1非北京市户口提供原件1非北京市户口提供

复印件4复印件4

4有效婚姻关系证明原件1已婚者、离异者提供原件1已婚者、离异者提供

复印件4复印件4

5离退休证明原件1离退休职工提供原件1离退休职工提供

复印件2复印件2

6收入证明原件2离退休职工提供原件2离退休职工提供

7复印件购房首付款发票(收据)原件1原件1

复印件1复印件1

8购房合同(正本)原件1原件1

复印件6复印件5

9大专(含)以上学历、学位证书、职称证书、自有产权住房证明、租赁公有住房证明原件1根据信用评估申请人实际情况提供原件1根据信用评估申请人实际情况提供

10贷款还清证明原件1需要对借款申请人是否已办理公积金贷款或政策性贴息情况进行认定的提供,复印件贷款中心留存原件1需要对借款申请人是否已办理公积金贷款或政策性贴息情况进行认定的提供,复印件贷款中心留存

保险知识汇总,农垦退休职工养老保险纳入省级统筹


《意见》明确,参加全省基本养老保险的用人单位和从业人员、离退休人员、退职人员纳入省级统筹范围。基本养老保险省级统筹标准实行“六统一”:统一基本养老保险制度;统一基本养老保险缴费和计发办法;统一基本养老保险基金的调度和使用;省级统一编制基本养老保险基金预算;基本养老保险基金实行统一管理,分级负责;统一数据标准和应用系统。

海南省省长罗保铭说,农垦下放地方后,农垦19万退休职工将于今年内全部纳入省级统筹范围,养老金发放标准将逐步提高到全省水平。农垦从业人员的基本养老保险基金也将得到保证,收支不足的部分按有关文件精神,从中央专项补助资金中解决,让广大垦区职工吃下“定心丸”,从中受益。

罗保铭要求,要建立起适应海南省经济社会协调发展、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化,权责明确、抗风险能力强、可持续发展的基本养老保险管理体制。省、市县和地税部门要开展专题研究,统一思想,理顺关系,建立一专多能的队伍,按照“有利发展、有利收缴”的原则,科学管理,确保养老保险各项工作顺利开展。

文章来源:http://m.bx010.com/b/43963.html

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