春节前后这段时间里全国很多地区出现雾霾天气,加上春节燃放鞭炮使情况更严重,这段时间也是许多市民出行的高峰,若是一旦不幸发生交通事故,办理理赔不必慌乱,需注意以下几点。
一、出险早报案
目前,各保险公司均对出险后报案设定了时限,出险后投保客户首先要做的就是向保险公司报案,而且越早报案越好。为了顺利报案,投保客户应熟记承保公司的客服中心电话,或者将保险公司业务人员、定损查勘人员的电话存于手机里。
二、资料备齐全
尽管保险公司都有投保客户的记录和资料,但是为了顺利理赔,出险后当事人最好备齐自己的投保资料。
不过,有的地区要求保险公司清理派出所(或物业)事故证明、驾驶员体检证明、气象证明、保单复印件等不必要的理赔资料,索赔单证统一简化为被保险人身份证明、事故证明、车辆维修发票等8项。
三、索赔要过审核关
当被保险人将理赔资料提交后,保险公司将有专设核赔部门对资料进行审核。不过,目前很多保险纠纷就是由于投保客户与保险公司的审核意见相左而产生的。例如,意外险客户身故或残疾因故意挑衅致残等,医治费用补偿并不包括自费药,带病投保而在理赔时被查出病史,涉水强行打火致车辆发动机受损等。当双方意见不统一时,就会给理赔带来较大的麻烦。
因此,保险专家提醒投保客户,投保前一定要对保险合同的重点条款认真阅读。
四、寻求正当途径化解纠纷
当投保客户在办理理赔时对保险公司核赔结果并不满意,或者遭遇保险公司拖赔惜赔时,首先应拨打保险公司客服电话或投诉电话,由保险公司相关部门出面解决。对于保险公司无法给出满意的答复时,投保客户应当寻求第三方的帮忙,如寻求保险业投诉热线12378,或联系保险行业协会、保险监管机构出面督促解决。
五、办好委托授权手续
部分车主出险后,一味图省事,全权委托授权修理厂人员代报案、代索赔、代领赔款,甚至将身份证、行驶本等重要证件的原件交给修理厂人员,极易给不法分子倒换配件、扩大车辆损失、伪造保险事故和骗取保险赔款提供可乘之机。如确需他人代办,应做好委托授权手续,不要将身份证等重要证件的原件随意交给陌生人。
车损险是商业车险中最重要的险种,也是赔付最多、应用最广泛的险种。车主在购买车损险时,切记要了解清楚汽车保险的保障范围,及其保险条款中的保险责任和责任免除内容,以免理赔时出现问题。那么购买车辆损失险注意事项有哪些呢?
一、注意投保车辆是否足额投保。
如果保险单中车辆价值与车损险的保险金额一致则属于足额投保,如果不一致则为不足额投保,出险后会按比例赔付车损险的损失。
二、注意弄清事故责任的赔偿。
因保险条款中负次要事故责任的免赔率为5%,负同等事故责任的免赔率为8%,负主要事故责任的免赔率为10%,负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为15%。被保险机动车的损失应由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为30%;被保险人根据有关法律法规规定选择协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为20%。
三、注意特别约定内容。
保险单中有一项为保险公司与客户之间的特别约定,建议承保时要弄清特别约定中是否有免赔特约的问题,这样在缴纳车损险以及发生事故后的理赔金额计算上才不至于出错。
四、购买车辆损失险时货比三家
保障范围确定了以后,在相同的保障范围下,车险专家建议车主比较各保险公司给出的价格。但保险专家同时建议车主在购买车险时不宜单纯考虑价格,保险公司的服务水平、赔付速度、网点设置都应当是购买车险的重要考虑因素。如有的公司在车主买保险时考察得较为严格,但在理赔时却能够充分考虑客户的利益,也有的公司承保条件很宽松,但收取保费后,到车主出险需要理赔时却卡得很严。
保险专家也提醒大家,车损险也有种种除外责任,如发生车辆碰撞事故后,继续使用致使损失扩大,就会面临保险公司的拒赔。因此,车主在投保前还是应该仔细研读车辆损失险条款,掌握车损险内容,以免陷入理赔误区。
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学生保险理赔注意事项
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。
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