大病医保都保哪些病

2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，加上民政医疗救助基金和即将在全市开展的大病保险，报销比例有望突破90%。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病保险范围主要有哪些？

保监会为了规范重大疾病保险，特别下发了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，其中规定了25种重大疾病，分别是：

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

20种大病实际报销比例有望破90%

报销比例是由三个部分组成，分别是新农合、大病保险和民政医疗救助基金。以儿童白血病移植骨髓为例，按病种付费的定额标准为28万元，新农合可以报销19.6万元，农民自付的金额为8.4万元。"以农村一个普通家庭来说，虽然报销近20万，可自付金额仍很高，这就需要由大病保险进行二次报销。"该负责人说，大病保险起付线和报销比例将于2013年上半年最终确定。

届时，农民自付的8.4万元，在扣除起付线后再进行二次报销，假设这个起付线是2万元，而报销比例为80%，那么农民至少又可以报销至少5万元。二次报销后，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来，总报销比例可达到90%。

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医改以来，国家在推行新农合的同时，也在逐渐把保障的重点向大病转移，向家庭贫困的农民倾斜。除了提高报销标准，肺癌、胃癌、终末期肾病等20种疾病全部纳入大病保障范畴之内，困难农民还将额外得到15％的民政医疗救助基金，这样加起来报销比例不会低于90％。

1、哪些病可大病医保？哪些人可以参加大病医疗互助保险？成都范围内参加了基本医疗保险的城镇职工和城乡居民；在大病医疗互助补充保险实施前参加《成都市补充医疗三》且连续不断缴费的人员。

2、哪些人可以不交费直接享受大病医疗互助补充保险待遇？不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员。

3、哪些病可大病医保如何参加？有单位的职工由单位缴费参加保，没有单位的由个人交费参保；单位和个人到医疗关系所在地的医保经办机构办理；城乡居民可在筹资期有街道，村统一组织办理参保，也可到医保机构办理。

4、大病互助补充医疗保险的封顶线是多少？一个自然年度内大病互助补充医疗保险金为 个人支付的医疗费累计不超过40万元。

5、哪些病可大病医保如何报销？参保人员发生符合报销的费用在定点医院直接办理结算。

6、参保人员异地发生的住院费用，大病医疗互助补充保险如何报销？办理了异地安置手续或因急，抢救住院发生的费用，由本人先垫付，出院后３个月内，带上相关资料到参保地办理；有基本医疗保险的先报销基本医疗保险在报销互助补充医疗。

7、门诊特殊疾病还能互助补充医疗保险报销吗？城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上 还能享受大病互助补充医疗。

8、原来的补充保险还能用吗？在保险有效期内可继续享受，报销次序为：基本医疗保险，大病医疗互助补充保险，原补充医疗保险。但是报销之和不能超过一次性住院费用之和。

“一人得病，全家返贫”。自往年８月底，国家公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，我国将建立大病补充医保报销制度后，这种说法以后可能将不存在。半年多过往了，这项惠民政策到底该怎么执行？得了大病的市民该怎么办？

目前，哪些病可大病医保？ 记者从北京市社保局咨询热线12333了解到，患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保职员，可提出“特殊病种”申请。 具体如何申请呢？在北京市，参保职员发生的医疗用度在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。参保职员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证实”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《北京市医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后，个人保存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。 补充后哪些病可大病医保？包括儿童白血病、尿毒症、儿童先天性心脏病等8类大病保障，在1、3左右的统筹地区，也将肺癌等12类大病纳进保障和救助试点。 补充后的大病医保现在能享受吗？重庆市人力社保局医保处副处长郑文杰说，目前全国各地特别是直辖市，都在紧锣密鼓的政策出台过程中，预计最迟今年上半年，大部分地区会有文件出台。 有了补充大病医保之后，大病能报销多少呢？《意见》规定，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。郑文杰表示，因地区不同，参保方式不同，缴费档位不同，报销额度会有差异。拿重庆市来说，采取的是门路性报销，比如在基本医保报销完的基础上，自负金额在5000--10000元的给予50％的报销，10000--15000元给予55％的报销，总之是自负金额越高，报销额度也越高。这些年来，重庆市的报销上限，从3.2万逐年上升到了53.2万元。

少儿重大疾病保险都保哪些病

随着少儿重大疾病的发病率逐年上升，少儿疾病的保障和治疗将成为这个社会面临的重要问题，而问题背后则是一个个家庭可能遭遇的困境。少儿重大疾病保险就可以为家庭解决这种难题。

少儿重大疾病保险的保障范围有哪些？哪些疾病在保障范围内？

恶性肿瘤 下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 重大器官移植术或造血干细胞移植术 急性或亚急性重症肝炎 良性脑肿瘤 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 深度昏迷 双耳失聪 双目失明 瘫痪 严重脑损伤 严重Ⅲ度烧伤 急性肾功能衰竭尿毒症期 重症心肌炎伴充血性心力衰竭 严重急性再生障碍性贫血 脊髓灰质炎（瘫痪型）

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1、专属少儿费用低廉：专为儿童设计，涵盖儿童易发的18种重疾保障，保费低廉10万保额每年仅需200元，每天不到6毛钱，轻松获得好保障。

2、保障充足保额升级：针对儿童保险不足的现状，该款产品重点地区保额提升至40万，非重点地区保额提升至30万，更高保额，让家长更安心。我国每年15岁以下小儿恶性肿瘤发病数超过25000例，而少儿高发的白血病平均每年新增1.5万。

3、连续投保，无等待期：合同期满后，连续投保，无需90天的等待期。

保障权益：

重大疾病保额5万。

1.被保险人在等待期内经医院确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或多种），我们按您已交的本合同的保险费数额向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金，本合同终止；

2.被保险人于等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或多种），我们按本合同的保险金额向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金，本合同终止。