最近中国证监会屡放信号,鼓励养老金和公积金进入股市。对此,社会上的质疑声不绝于耳。主要反对意见是认为中国股市不具长期投资价值,养老金投资股市无异于肉包子打狗,有去无回。
暂且撇开中国股市的具体涨跌不说,因为投资收益从来就很难预测。国际经验表明,社保基金和养老金投资股市已经是全面投资于全球股市了。选择投资于股票市场,对这些养老金来说,与其说是选择,不如说是必须。
随着全球经济发展,社会福利保障体系日臻健全,生命医疗科技进步,人类健康水平不断提升,寿命不断增长,发达国家出现了人口老龄化的趋势。这种人口趋势的重大变化对保险业,特别是养老金行业,提出了重大的挑战。
一方面,人口老龄化导致年轻一代承担的养老责任越来越重。很多国家不得不通过提高养老金贡献比例,推迟工作人员退休年龄,和降低养老金支持力度等方式来延续现有的养老体系。
另一方面,养老金传统的投资于债券市场的投资方式,在全球金融体系大规模变化下,似乎在为养老金保值增值,跑赢CPI方面,显得越发的捉襟见肘。为了能在长期跑赢通货膨胀和人口老龄化这两只老虎,越来越多的养老金开始考虑其他投资资产类别,特别是股票市场和其他创新型股权类投资,譬如私募股权基金和对冲基金。对于一个以长期投资回报为主要追求的养老金来说,投资在权益类资产(股票)不仅能在长期带来更高的收益,而且为养老金的投资策略带来择时上的多样性和灵活性。
美国耶鲁大学捐赠基金的明星基金经理大卫斯文森,就是因为很早看到了捐赠基金必须通过积极和多元的资产配置才能达成更高的收益,而为耶鲁大学在过去几十年里创造了丰厚的投资回报。像美国加州公务员养老基金(CalPERS),全美最大的公务员退休养老基金,已经把其2250亿左右资产的三分之二投资于权益类资产。这其中,上市公司的股票占其资产的一半左右,而未上市公司资产占其总资产的百分之十五左右。传统的债券类资产,目前在加州公务员养老基金的总资产中所占的比例大概只有四分之一。
当然,养老金入市,不只在中国,而是在全球范围内,都面临着重大的风险。
在过去几年的全球金融危机中,一些在之前激进地超配股票,尤其是新兴市场股票和私募股权投资的养老金,都蒙受了不同程度的投资损失。
更糟的是,由于养老金的特别情况,养老金必须在任何时点都保有充分的流动性以应对保户的要求。如果金融危机持续时间较长,股票市场在低位长期低迷,养老金为筹措资金,就不得不在市场低点卖出更多的股票,从而蒙受更深的损失。
归根到底,投资多元化和资产配置的优势就在于长期可以在各种不同的市场环境中获得稳健的收益。从这个原则讲,养老金入市不是一个会不会发生的问题,而是一个何时会发生,和会有多大比例的问题。
当然,在养老金和公积金入市的过程中,时机和节奏的把握都很重要。十年之间,上证股指回到原点,并不能被简单地用来当作投资股票没有正收益的证据。全国社保基金在过去几年的业绩就很好地反映了这一点。社保屡屡成功的“抄底”策略固然令人钦佩,但也不应被当作养老金入市的主要方式。稳健、逐步和多元化地将保险资金投入除债券之外的其他资产类别,应该会是中国养老金体系和中国股票市场都值得期盼的大事。
那么,鼓励社会办医究竟侧重哪些地区?专家介绍,将重点引导和鼓励社会资本在广州市医疗资源相对薄弱地区如从化、增城、花都等地,举办二级以上规模的大型医疗机构;优先考虑发展短缺的专科医疗机构(中医、康复、护理、肿瘤、儿童、精神卫生、老年病和慢性病等专科医疗机构),鼓励和支持全科医生、名老中医独立开办个人诊所或与他人联合开办合作制诊所,引导社会办医疗机构实施品牌发展战略,不断做大做强。
为此,广州市政府出台了《进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施办法》,其中涵盖多项实质性扶持措施。
首先,审批方面,规范和简化了社会资本举办医疗机构的审批程序,实行并联审批,医疗机构设置审批时间不超过30个工作日,执业医师定点执业注册审批,在10个工作日内完成。
其次,在用地方面,社会资本举办医疗机构用地统一纳入全市医疗卫生用地规划。凡具有医疗卫生使用性质的独立用地(非租赁)和用房(租赁),均可作为举办医疗机构的选址。
而对普通市民而言,社会办医疗机构也将纳入医保定点范畴显得更有含金量。《办法》规定,社会办医疗机构按规定向市人力资源社会保障部门或民政部门申请并获得定点医疗机构资格的,纳入广州市社会保险、医疗救助定点医疗机构范围,将享受与同等级、同类别公立医疗机构相同的社会保险和医疗救助政策。
昨日下午,记者来到楼先生反映的这家药店,看到陈列的药品琳琅满目。记者以顾客身份打算用医保卡购买几盒黄芪生脉饮,工作人员称,凭医保卡只能限量购买2盒。记者问其原因,工作人员说这是上面的规定,一张医保卡只能限购两盒。根据楼先生反映买感冒药不能用医保卡的情况,工作人员这样解释:有些药品没有列入药品目录,因而不能刷医保卡,比如感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等药品。
市社会医疗保险管理处相关负责人说,按照浙江省基本医疗保险药品目录,药品种类基本涵盖,大部分药品是可以刷医保卡购买的。目前,市区共有四家医保定点药房,根据国家相关规定,没有被列入医保品种目录的药品是不能刷医保卡购买的。
此外,医保卡个人账户只限于购买药品,而参茸、铁皮枫斗等保健品以及医疗器械、化妆品等不能用医保卡内的个人账户资金购买。如果药店容许顾客刷医保卡购买保健品、医疗器械等,都是违规行为。去年曾有个别零售药房出现“以药换药”违规行为,也就是开发票时将医保目录里没有的“药品”写成目录里有的“药品”。相关部门查实此行为后,对这家违规零售药房进行严厉处罚。从去年下半年开始,我市相关部门加大力度,对医保定点药房要求更加严格和规范,对于医保卡到底能刷什么,不能刷什么,都有了明确的规定。
那么,有些药品,为何医保卡只能限量购买?相关负责人说,按照国家规定,有些药品按量控制,一般急性疾病是3天的药量,慢性疾病不超15天用药量,特殊病种不超1个月的量。因而,不得违规开药,不得过量开药,是医保处对医保定点医院和药房的要求,如果违规,将受到严厉处罚。
确定《药品目录》的原则是:以国家基本医疗保险药品目录为依据,坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时,既要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。
为贯彻落实卫生部、人力资源社会保障部等部门《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)及省有关文件精神,更好地保障参保人员基本康复需求,提高基本医疗保障水平,东莞市社保局召开局务会议,会议透露,从2011年7月1日起,要把以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。
从2011年7月1日起,将以治疗性康复为目的的运动疗法等医疗康复项目纳入东莞市基本医疗保险住院及特定门诊支付范围,按《东莞市社会保险诊疗项目范围(2011年版)》中“非保健性康复、理疗项目”管理并支付相关费用。
医疗康复实行定点管理。参保人员在社会保障部门指定的、具有康复服务资质的康复机构确诊并接受医疗康复服务,社会保险经办机构可按规定支付相应费用。暂定东莞市残疾人康复中心、东莞市(虎门)工伤康复中心、东莞市(桥头)工伤康复中心等3家康复机构为我市社会保险指定康复机构。
参保人住院接受康复服务,相关的康复费用按住院医疗费用有关规定支付;参保人门诊接受康复服务的,按照二类特定门诊管理并支付费用,费用限额标准不超过国家基本医疗保障医疗康复项目限定支付范围规定的最长支付时限所需费用。2011年7月前参保人相关费用不予补报。
已纳入社会救济支付范围的医疗康复项目,医疗保险基金不重复支付。
纳入东莞市社会基本医疗保险支付范围的医疗康复项目,其项目内涵、除外内容、计价单位等参照《全国医疗服务价格项目规范》和本市收费标准执行。
9项基本医疗康复项目分别包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练以及日常生活能力评定。
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