社会办医能否纳入医保引关注

审批手续互相“打架”、医生非“自由人”、基本医保难覆盖……目前，社会办医往往遭遇各种政策“玻璃门”。近日，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，此举能否缓解百姓“看病难”“看病贵”？

看病难能否缓解

国办印发的意见要求，简化优化审批服务，积极推进一站受理、窗口服务、并联审批，推广网上审批。

国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员赵琨说，简化优化审批服务并不是降低社会办医标准和门槛，而是要通过简化审批流程，提高审批效率，来营造公平竞争环境，支持和促进社会办医发展。m.bX010.COM

在一些地方，简化审批手续大大提高了社会办医的效率。四川省卫生计生委有关负责人介绍，近年来，四川在行业准入、设备配置、医保支持、土地划拨、融资税收等方面，出台了一系列促进社会办医的政策，民营医疗机构从2011年的658家跃升到目前的1362家，占全省医院总数的65.89％。

医生从哪里来

意见提出加强人力资源保障。加强急需紧缺医学专业人才培养、改革医师执业注册办法等等，这些利好政策能否缓解社会办医人才紧缺的“燃眉之急”？目前，民营医院人才基本呈现“一老一小”的局面，以退休老专家和低学历年轻人为主。成都医生吕奉平从公立医院辞职后，开设了14家“吕医生”社区诊所，共拥有100余名医护人员。吕奉平说，最大的困扰是后备人才不足，尤其是难招到水平高的全科医生。

广东省家庭医生协会副会长吴育雄认为，目前医院没有去编制、社会化，医生的医保和养老还在第一个执业点。只有让医生成为“自由人”，保障福利社会化，才能有更多的医生愿到基层开诊所。

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扫除全民医保盲点 浙江医改"三突破"列清单

近日，浙江正式印发全省医保改革“三突破”工作方案（以下简称方案），为今年的医保改革制定详细目标，排出具体时间表。“三突破”具体指，要在参保人群全覆盖、医保制度统一、完善大病保险制度三方面取得新突破。目标是到年底浙江户籍人口基本医保参保率达到98%，鼓励有条件的设区市建立统一的基本医保制度，切实减轻群众大病治疗负担。

为何要提出医保改革“三突破”，这项工作能为医保改革工作和群众生活带来哪些影响，哪些人可以从中受益？带着这些问题，记者采访了全省多地人力社保部门。

为何提出“三突破”搬掉改革的“绊脚石”

近年来，在省委、省政府的正确领导下，浙江医保改革取得一系列阶段性成果：率先建立多层次医疗保障体系，率先建成覆盖全民的大病保险制度，率先将戈谢病等3个罕见病纳入医疗保障范围……

然而，改革越是进入“深水区”，越容易碰到难点、堵点和痛点，医保改革也不例外。围绕“十三五”高水平全面建成小康社会的总目标，面对如何让浙江居民更加充分、公平地享受全民参保带来的红利，如何避免出现“因病致贫、因病返贫”等问题，影响群众生活水平和医保改革进程的“绊脚石”逐渐显现。

第一块“绊脚石”就是医保覆盖程度。截至2016年底，全省基本医保参保人数5175万人，还有部分居民因各种原因没参保，也有部分企业未做到应保尽保，另有些统筹区外参保的浙江户籍人员没纳入统计范围。

医保制度碎片化这块“绊脚石”也在阻碍医保改革进程。目前，浙江共有76个医保统筹区，除湖州市以外，其他各市县医保制度尚未实现完全统一，市与市之间、县与县之间政策、待遇等都不尽相同。“这一问题不解决，维护医保制度公平性就无从谈起，提高医保统筹层次只能停留在纸面上。”省人力社保厅副厅长蔡国春说。

2014年以来，浙江通过建立大病保险制度，大病患者经济负担明显减轻。但是，部分群众大病负担依然较重，3万元左右的起付标准对他们来说仍是较高门槛。

瞄准医保改革的难点、堵点和痛点，在2016年全省卫生与健康大会上，浙江首次提出要取得“三突破”，这也成为省委、省政府确定的重要改革任务之一。

给父母买大病保险 不忘完善社会医保

父母含辛茹苦将我们养大成人，我们无以为报。那么当父母年老时，我们该怎么做才能让他们拥有一个幸福的晚年生活？给父母买大病保险便是一种很好的方法。老人大病保险有社会医疗保险和商业保险之分，您在投保时要注意。

给父母买大病保险，您需要优先完善社会医疗保险，它属于人们的基础性保障，但毕竟保而不包，而且有用药要求，大病要用到很多好药和进口药一般不在报销之列，因此您还需要给父母补充合适的商业大病保险。

您在给父母办理商业大病保险时，要注意五大方面：1、保障责任和除外责任。认真阅读保险产品的条款，特别要注意除外责任、免赔额、免责期条款的规定。2、保费。如果父母年龄大了，购买重疾险时，有可能出现保费倒挂的情况，特别提醒在购买时注意。3、等待期长短。很多健康保险产品都有“等待期”的规定，被保险人如果在等待期内发病，保险公司将不予赔付。4、保证续保条款。即在前一保险期间届满后，投保人提出续保申请，保险公司必须按照原条款约定继续承保，费率不能针对个人风险状况进行调整。5、遵守如实告知条款。在购买任何保险产品时，都应如实地填写您父母的身体状况和既往病史以及其他需告知事项。

老人买医疗保险 亟需完善社会医保

医疗科学技术的进步，让人们的看病费用不断上涨。作为比较容易患病的一大群体，老年人医疗费用支出在近年大幅提升，并给一个家庭带来了很大的经济压力。为此，您很有必要给自己办理老年人医疗保险。那么老人买医疗保险该怎么做？

老人买医疗保险，应该首先完善社保中的医疗保险，它属于基础性保障，可以在老人出险后报销一部分的医疗费用。不过，它只是最基础性的保障，因此还需搭配商业医疗保险予以补充。老人在购买商业医疗保险时，最好优先加强老年人意外医疗保障。意外医疗保险的保障期限一般是可以自由选择的，建议您投保一年期的，同时需格外关注保障范围，还需关注老年人骨折意外现象，可以建议投保份专门的老年人意外骨折医疗险。

当然，老人还需要加强自己的住院医疗保障。在购买住院医疗保险时，需格外关注住院医疗给付额度，以及赔偿方式。此外，老年人身体素质差，罹患重疾的可能性大。可以在意外医疗和住院医疗保障做全后，购买份适合的重大疾病医疗险。在为老年人购买重大疾病医疗保险时，需格外关注保费“倒挂”现象，此时建议挑选份消费型卡单式产品。

婴儿可以买什么医疗保险 社会医保不可少

刚出生不久的婴儿，身体抵抗力很差，很容易受到疾病的侵袭。因此，为了给婴儿更好的呵护，家长最好为其办理医疗保险。那么婴儿可以买什么医疗保险？一般来说，社会医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、重大疾病医疗保险是家长应该考虑的。

对于刚出生的宝宝来说，建议您最好是首先到当地的街道办事处，给孩子完善社会医保。至于商业医疗保险，通常要求宝宝的投保年龄不低于28天或者一个月，所以您可以在少儿医保之后，带孩子满一定年龄段后，再搭配相应的险种。其中，意外伤害医疗险要考虑。儿童意外伤害，已成为当今最严重的社会、经济、医疗问题之一。孩子生性好动，也不知什么是危险，因此，给孩子投保意外伤害医疗险很有必要，这种保险费用不高，一年一般几百元。

然后，选择住院医疗险。普通的儿童疾病主要是呼吸道和消化道疾病，动辄就住院，积累下来，花费也不小。这类保险的投保期限短，一般一年一投，保费也不高，200~500元不等，保额越多获得的相应赔付也越多，不过总体赔付额有限，它比较适合家长单位无针对孩子的医保或投保资金有限的家庭投保。

最后，可以在完善这些保障的基础上，考虑重大疾病医疗险。目前，重大疾病有年轻化、低龄化的趋向，重大疾病的高额医疗费用已经成为一些家庭的沉重负担。投保重大疾病险的投保期一般比较长，为20年左右，投保金额也相对较高，每年400~4000元，但赔付也相对较多，最高可以达到投保金额的2倍。