广州市下发通知 促社会医疗保险改革

据消息显示，近期广州市下发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(以下简称《通知》)，将扩大慢性病医保范围，取消乙肝增加脑血管病后遗症等。

取消乙肝增加脑血管病后遗症等

《通知》共明确了20个病种，与如今实行的17种指定慢性病对比，取消了慢性活动性肝炎，但增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等5种，其中，在如今实施的17个病种当中，把精神分裂症、情感性精神病分开列，而《通知》则把精神分裂症归到重性精神疾病当中，并把分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍等一并纳入，细化了病种，也扩大了范围。但与征求意见相比，正式《通知》里却将征求意见稿里的恶性肿瘤(非放、化疗)排除在外。

最多选3病种一年内不得变更

《通知》提出，参保病人在本市定点医疗机构门诊就医，或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费，由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的标准支付。职工医保对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。m.Bx010.coM

根据《通知》，患有多种门诊指定慢性病的参保病人，最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定，在1年内原则上不予变更。

根据要求，参保病人就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费，属于社会医疗保险统筹基金支付的部分，由社会保险定点医疗机构先予记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。参保病人按规定在指定异地医疗机构就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费，由医疗保险经办机构按规定给予零星报销。

提示：广州市下发《通知》，扩大慢性病医保范围，由如今的17个病种扩大到20个病种，取消了慢性活动性肝炎。该政策将于2016年1月1日起正式实施，这能够促进社会医疗保险制度的发展。

扩展阅读

医疗保险 除了参加社会医疗保险以外

家住泉州刚过而立之年的耿先生是某合资企业的行政部经理，除了参加社会医疗保险以外，还购买了一份可承保泉州医疗保险的平安一年期综合意外险。享有门诊报销和住院报销待遇，医疗费用方面基本上可以得到解决。而比他小两岁的妻子徐女士原来是泉州某私营企业的会计，结婚生子后就在家当起了全职太太，已有好多年没有缴纳社会医疗保险了，也不曾购买过泉州医疗保险；他们的儿子刚满5岁，没有购买过任何保险。

其实，生老病死乃人之常情，即使是万分小心，谁也不能保证自己一辈子不生病，平时患上小毛病吃点药解决，可能花费不多。如果生病住院，各种住院费、医疗费少则几百，多至几千，而一旦患上重大疾病，则要承担上万元的医疗费用，使一般的工薪家庭难以承受。所以，健康医疗保障是人人都需要的，对于耿先生家中的不同家庭成员来说，家庭成员已有的保障和肩负的家庭责任有所不同，其对医疗保险的选择也应有所侧重。耿先生投保的医疗保险比较多样合理，尤其是投保了承保泉州医疗保险的平安一年期综合意外险，保障比较全面。而耿先生的妻子和儿子则需要购买基本的社会医疗保险和必要的商业健康保险。而平安一年期综合意外险保障十分全面，对于徐女士和她的儿子来说，是最好的选择之一。平安一年期综合意外险保障工作生活中的一般意外和交通意外伤害，还提供门诊与住院医疗保障，另有意外住院误工、护理津贴及紧急医疗救援服务，保额高达50万元，是给家人有力保障！可以说是一次购买，全年安心！

于是耿先生决定登录平安保险保险公司官网的网上保险商城，给自己的妻子和儿子都投保一份承保泉州医疗保险的平安一年期综合意外险。耿先生知道平安网上保险商城的一年期综合意外险产品价格十分优惠，保费很低。投保后，一旦发生意外险事故，客户可拨打平安保险公司7*24小时服务热线电话报案。平安网上保险商城的产品实行全国通赔的理赔服务，让他的理赔快捷又方便。

小孩医疗保险怎么买 首选社会医疗保险

小孩因为免疫系统尚未完善，所以会时不时生病，医疗费用花起来也不是一个小数目。许多家长因此萌生了给孩子买医疗保险的念头。那么小孩医疗保险怎么买呢？建议先完善孩子的社保，然后考虑少儿疾病保险。

社保不可少

目前很多城市都已经将新生儿、学生纳入了城镇居民医保保障范围，因此，在考虑为孩子购买医疗保险时，可以优先考虑为孩子办理新生儿医保，这个性质如同我们成年人的社保一般。无论是否选购商业保险，这40元/年，每个家庭都负担得起的吧。所以，这个属于婴幼儿必备保障。新生儿最好当年办理，办理后，次月生效，如果办不上只能等到来年第四季度(10月-12月)办，只能等办理后下一年享受医保待遇。

少儿疾病医疗保险

该保险对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供保障。如果说少儿意外险关注的是孩子眼前的风险，那么少儿重大疾病保险则为孩子长远的健康保障。一旦孩子在不幸患上重大疾病时，高昂的医药费、营养费都是家庭沉重的负担。少儿意外险、少儿重大疾病险便为孩子的健康带来保障。

孩子一旦确诊保单所规定的重大疾病时，就可得到保险公司一次性赔付的保费。一些保险公司的重大疾病保险除了有相关机构规定的重大疾病外，还将少儿常见的疾病如造血干细胞移植术、严重心肌炎、严重肠胃炎、急性脊髓灰质炎等包括在内。

一般而言，这类保险均以附加险的形式出现，属于“消费型”保险，不单独设立险种，具有保费较低、保障范围较广的特点，一年一缴，过了保险期限以后，保险金是不返还的。

提示：小孩医疗保险怎么买？先买社保再买商业医疗保险。另外，在家庭条件允许的情况下，建议家长应该选择附加住院补助津贴类保险，如果你孩子患病住院，不仅医疗费用可以报销，还可以获得每天一定额度的住院补助津贴。

商业医疗保险 社会医疗保险制度通常由国家立法

说起医疗保险，现在大多数人都较为熟悉，都知道是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。但是如果询问目前国内医疗保险有哪些？怕是能回答清楚的就寥寥可数了。

要区分目前国内医疗保险有哪些？可以从医疗保险的性质、保障的范围等方面着手。

按照医疗保险的性质可分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类。社会医疗保险具有明显的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，社会医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单λ和个人共同缴纳，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。社会医疗保险有哪些具体分类？现在社会医保包括了新农合、城镇居民医疗和职工医疗三大类。

商业医疗保险就是各家保险公司推出的医疗保险产品，没有强制性，可以自愿投保。商业医疗保险有哪些种类就要从几个方面解释了。

按照商业医疗保险的保障范围可分为：普通医疗保险（医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费）；意外伤害医疗保险（负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费）；住院医疗保险（负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费）；手术医疗保险（该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗）；特种疾病保险（以被保险人患特定疾病为保险事故）等不同种类。

社会医疗保险和商业医疗保险并不抵触，可以同时投保。商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式，越来越受到人们的重视。知道商业医疗保险有哪些种类后，还要了解一下怎样选择商业医疗保险。众多的商业医疗险让人眼花缭乱，人们在投保前一定要对自身的需求有正确的认识，认真阅读保险条款，以免浪费了时间和金钱，却得不到应有的保障。

日照市医疗保险缴费开始

群众参保医疗保险要缴纳医疗保险费用，才可以享受医疗保险保障，日照市2014城镇居民医疗保险缴费开始。

从本月起城镇居民可持有效证件到居住地或户籍所在地街道(乡镇)社区经办机构办理缴费，缴费时间持续到12月31日。

2014年度城镇居民医保缴费标准为成年居民每人每年180元 ，未成年居民每人每年30元 ，城市低保对象和重度残疾人每人每年20元。另外，在校学生缴费标准仍为每人每年30元 ，采用按学制缴纳城镇居民医疗保险费。

据了解，符合条件的居民首次参保，需持户口簿或身份证原件及复印件 ，近期正面免冠1寸彩色照片2张等相关资料。城市低保对象需同时提供由区县民政部门出具的城市居民最低生活保障证明；重度残疾人需同时提供残疾人证原件及复印件 ，对伤残证明等级不清的，由区县以上残联出具等级证明。居住在社区的城镇居民，到所在社区办理参保缴费手续；城建制农转非的城镇居民，到村(居)委会办理参保缴费手续；其他城镇居民到就近社区或街道(乡镇)人社所、县医疗经办机构等地办理参保缴费手续。各类学校、托幼机构的学生儿童，由所在学校、托幼机构负责集中办理参保缴费。首次参保的居民从缴费次月起享受医保待遇；续保居民持续享受；城镇新生婴儿出生后6个月内参加城镇居民基本医疗保险的，可自出生之日起享受待遇，超过6个月的，自缴费次月起享受。

提示：日照市开启城镇居民医疗保险缴费，群众可以携带有效证件到社保经办机构办理缴费，缴费截止日期为十二月三十一日。首次参保还需带户口簿或身份证复印件及原件，居民要抓紧时间及时缴费，确保自己可以享受医保保障。