上一次为了教大家看保险合同,我把自己的保单找出来,准备详细的给大家捋一下合同内容,结果在翻保单的时候,发现这样一份“优秀”的保单成功引起了我的注意!
龙行乐享百万身价两全保险,这是一份年交2000元,缴费10年,保障10万的两全保险,我不仅没能躲掉这个坑,而且还深陷其中。
一、一张保单三个坑
1、第一个坑,两全险
两全,顾名思义就是两方面成全,一方面满足死亡赔付,一方面满足生存补偿。通俗点说,就是身故时赔偿保额,生存返还一定的保费。
生有钱,死也有钱,乍一听,是不感觉还挺好?其实,保险公司就是把握住了消费者的这种心理。
部分消费能力有限,接受不了较贵的终身寿险消费者就会选择这样的保障期短的还附带“返还”的保险,两全寿险的保障期通常都是有期限的,比如保10年20年或者至60岁等等。
还有一部分消费者又担心花了钱消费掉了,所以保险公司设置了返本返还,显得没有“亏损”。
从“返本”的角度上来说,我买的这份保单,年交2000,保障期限是30年,30年后如果没发生意外,保险公司给回我2万。不过,这样的本真的不亏么?
货币是有时间价值的,再加之通货膨胀的问题,30年后的这个“本”根本不值得一提。
2、第二个坑,长期意外险
第一个坑踩完了,我来说说第二个坑,翻了翻保险条款,我发现我买了个长期意外险,我之前说过,重疾险我不建议大家购买短期的,但是意外险我建议大家买1年期的!结果我自己买的这个产品啪啪的打了我的脸。
虽说长期意外险的保障期更长,但是多个短期意外险的保障期也不短,而且可以根据自身的需求和市面产品的更新,去选择更好的短期意外险。从产品配置的方面说,不是长期险保障就全,比如我买的这款产品就不含猝死,而市面上有的短期意外险就包含猝死。
在我们购买重疾或者医疗险的时候,都会面临核保和续保的问题,但是意外险,对身体基本没有严格要求,甚至一些保险公司连核保都没有,因为保的是意外,与健康没有关系。
3、第三个坑,保费和保额
我买的这个产品年交2000,交10年,保额10万。简单来说就是交2万保10万。
试问下,要知道,我这个年纪的小仙女,买一款30万保额的重疾也只需5000块钱,而这款保额为10万的意外险竟然敢要我2000块钱,就这10万元在我出险发生残疾和身故时能干啥?
而且作为意外险,身故和残疾是按照条款所述的比例赔付的,对于残疾的标准也需达到一定的要求,所以说,在理赔时我还要达到一定的残疾标准。10万保额已经相当低了,还要用残疾标准来要求我,你说这份保险还能保个啥?
踩坑完毕,我怎么可以继续损失下去,及时止损才是最重要的,那么问来了,我要不要退保,退保我要考虑什么?
二、退保会有哪些损失?
1、经济损失
一般来说,超过犹豫期的退保,往往只能换回来部分保费,能拿回来的那部分叫做“现金价值”。
购买长期保险后,保单里都有现金价值表,一般现金价值随着缴费时间的增长而增长。也就是退保越早,得到的退保金就越少。而在未交满两年保费的情况之下,退还的保费就更少了。
我购买的这个保险刚交完第三个年度的保费,倘若退保,只能退还2400的保费,三年交6000,退保损失4000,心疼到无法呼吸。
2、原有保障丧失
退保后,被保险人原本享有的保险权益因此失去,面对随时可能发生的风险,被保险人个人及家庭生活将重新回到不安定状态,面对随时可能发生的风险。所以说如果选择退保的话,要做到选择了其他合适的产品后在下一续费日前退保即可。
2、再投保可能面临新状况
首先,退保后重新考虑投保长期保险的话,责任免除期将重新计算。若在责任免除期发生保险事故,保险公司不予赔偿。
其次,退保后再投保重疾和医疗险,可能会因身体状况的变化或超过规定的年龄而被加费甚至拒保,从而失去获得保险保障的权利。
三、退保须知
1、投保年龄
投保年龄较高,比如,40+或50+的人群,已经缴费好几年,退保后,可能买不到更好的产品甚至被拒保,那就不要退了。
2、保障缺口
自己都有哪些保单?这些保单都保障什么责任?险种及保障是否全面,检查自己的保障是否存在缺口,所购产品是否鸡肋,再考虑是否退保。
3、身体状况
对于长期寿险来说,投保后如果身体健康状况恶化,过不了健康告知,基本买不到好的保险或买不到保险了。这种情况下就不要退保了。
4、保单预算占比
我们购买保险时,除了考虑自身需求以外,还要考虑自己或家庭的预算,如果保单占用了很大部分预算,后续缴费压力大,或者保费出现了倒挂的情况,产品又不好,可及时退保止损。
5、退保能拿到多少钱?
每份保单的现金价值都不同,在保险合同上可清楚看到该年度的现金价值,也就是退保后能拿到的钱。所以,如果觉得退保一定程度能挽回点损失,也可以退。
6、是否有替代产品
你的替换产品是否已经过了等待期?保险是有等待期的,医疗险一般是30天到60天,重疾险是90天到180天。等待期内出险,保险是不理赔的,所以最好等待期过了后再退保,避免出现保障空白期。
四、如何减少退保损失?
1、抓住“犹豫期”
犹豫期内提出退保,通常保险公司会扣除工本费后退还全部保费。这个时间内退保,消费者是不承担损失。因此,在这段重要时期,要仔细审查保险合同和相关资料,防止被营销员误导或是由于理解偏差而做出错误决定,如果发现问题,及时向专业人士咨询清楚,有意向就尽快退保。
2、根据保单现金价值退保
购买长期保险的消费者,如果退保意愿非常强烈,可以根据保单的现金价值表,选择损失范围可接受的时间段退保。一般情况下,期缴产品越早退越划算,可以及时“止损”。
3、利用“宽限期”和“等待期”
如果是买错了保险产品,可以选择变更为其他更合适的险种。一方面,消费者可以使用一些保险公司提供的保单转换功能的产品或服务。
另一方面,如果在不同保险公司之间更换产品,可以利用原保单的宽限缴费期推迟交费,与此同时尽快选择新产品,尽量在新保单的“等待期”内完成更换产品计划,使自身的保障无缝衔接。
五、我的血泪建议
与其后期因为退保的事情而头疼,不如多花精力在前期产品选购上,多做功课,根据自己的保障需求、经济条件等理性选择适合自己的产品,购买时要仔细阅读保险产品合同条款,认真比较保险产品差异。
如果决定退保,请务必记住:一定是新买的保险已经生效后,再退旧的保险,让自身的保障没有断档。保险姓保,买保险一定要考虑产品的保障功能,一旦考虑保险产品的返还和理财性能,势必会入坑!
划痕险全称车身划痕损失险,家庭自用车辆、非营业车辆可投保,是指在保险期间内,保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,保险公司按实际损失负责赔偿。划痕险是车辆损失险的附加险,即需要在投保了车辆损失险的情况下方可投保,不可单独投保。划痕险怎么报呢?
哪些情况是可以报划痕险的在保险期间内,如车身表面出现划痕,只有投保的车辆没有明显的碰撞的痕迹,保险公司才会根据合同的规定,按实际损失赔偿。除此之外,根据保险公司的免责条款划痕险怎么报,还有四种情况是得不到赔偿的,包括被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失;他人因与被保险人或驾驶人及其家庭成员发生民事、经济纠纷造成保险车辆的损失;车身表面自然老化、损坏;其他不属于保险责任范围内损失和费用。
划痕险怎么报免责范围是什么:(1)被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失;(2)他人因与被保险人或驾驶人及其家庭成员发生民事、经济纠纷造成保险车辆的损失;(3)车身表面自然老化、损坏;(4)其他不属于保险责任范围内损失和费用。
划痕险保费多少钱由于每个保险公司的费率计算公式不同,专家建议消费者购买划痕险前应详细咨询保险公司。现平安保险公司推出网上车险直销服务,只需登陆平安官网,提供一个简单的车辆信息就可以获得精准的车险报价,网上投保车险还可享受商业险更多的优惠,还可以直接在网上支付完成投保,十分方便。
老张三天前刚买了辆12万多的新车,新车到手那可是相当的兴奋,一天就把几个亲戚家转了个透,晚上叫上十几年的兄弟开着新车去吃饭,第二天晚上安排了个聚会,买了新车请大家吃饭聚聚,深夜回家的时候和别的车擦了下没太注意,第二天一看车子有条大约20厘米长很深的划痕,结果到4S店花了1000多才修好。如果老张买了划痕险,这笔开支就是有平安保险公司支付了,如果买了划痕险,划痕险怎么报呢?
划痕险是车损险的附加险之一,保障责任是“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”,划痕险的保费并不高,一般在几百元左右。新车是最有必要上划痕险的,主要是防止恶意划痕。很多车主都会遭遇车子被划,而且越是新的车子越容易被划,所以不少买新车的人都会购买划痕险,然而划痕险有多必要,就说明这一险种的赔付率有多高。很多人车子被划,也买了划痕险,但是一些保险公司为什么不赔偿呢? 划痕险怎么报,什么情况下保险公司会负责赔偿,这是车主应该知道的。
平安保险公司对于划痕险怎么报的处理是周到的,首先保护现场,保留相关证据,电话通知平安保险公司,携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式索赔。经保险公司定损,以核定损失项目及金额,定损完毕后才可给予相应的赔偿,然后提交索赔单证,领取保险赔款,投保人将保单正本、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由平安保险公司计算赔款,届时,保险公司会通知领取保险赔款,领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件。
汽车划痕险怎么报若保险车辆被刮花,一定要及时向保险公司现场报案,进行正常的理赔程序。向保险公司报案时,要特别注意报案时间,一般是48小时之内;如果超时,就需被保险人携身份证原件,亲自到保险公司补报案。保险公司对定损后,再到4S店修车。同时,如果车辆在道路上被划伤,需由交警开事故证明,如果车辆在非道路上被划伤,需由派出所开事故证明。另外需要注意的是,如果投保汽车不太昂贵,划痕损失建议不报案,因为首年无理赔的话次年保费能够优惠10%。
车主在确定了所发生的事故是否属于汽车划痕险的承保范围以后,然后与所投保的保险公司进行协商,把汽车划痕险报销金额确定,最后,再按照汽车划痕险理赔流程走程序即可完成汽车划痕险怎么报的操作。
下面就来盘点一下,哪些情况下,可能收到保险公司无情的“拒赔通知书”。
1、等待期内出险
重疾险和定期寿险的等待期一般是90天或180天;
医疗险的等待期通常是30天。
在等待期内确诊某种疾病是不能获得理赔的,这是为了防止“带病投保”行为的发生。
比如有人在查出身患绝症的情况下,就想着借此投保,为子女留下一笔抚养金,这种风险保险公司必须降低,因此设定了等待期。
不过还可能出现一种情况:等待期内出现症状,等待期后确诊疾病。
这种情况下会不会被拒赔呢?对于医疗险来说,基本是没戏了;对于重疾险来说,主要还是看条款。
不同重疾险产品,可能在“等待期”和“初次罹患”的定义略有不同。
产品A:
明确说明“等待期内已经发生的病理延续到等待期以后,退还保费,合同终止”。
这种的没什么好说的,合同内写的清清楚楚,等待期内发生的症状,等待期后确诊不行。
产品B:
等待期内第一次发生“原位癌”症状,等待期后确诊“原位癌”,则初次罹患发生在等待期内,退还保费,合同终止。
产品C:
等待期内确诊首次患有(自出生后第一次患有)重疾,则退还保费,合同终止。
关键就在于,合同内并无明确说明“首次患有”的意义是出现症状还是确诊重疾,站在用户角度来看,这的确是一个可抓取的漏洞。
尽管现实中,在等待期之前出现前兆,而在等待期之后被确诊重疾或轻症的概率还是比较低的。
但是购买保险本来就是一种风险对赌,倘若真的发生这样的情况,那么产品C的条款,
无异于是对理赔最有利的一种。
无论是和保险公司协商赔偿还是打官司,都可以成为被保人手中的“有利证据”。
2、未达到理赔条件
重疾险产品包含了几十甚至一百多种重大疾病,但并不是所有疾病都是确诊即赔。
能达到确诊即赔的只有恶性肿瘤、多个肢体缺失和严重III度烧伤。其次有5种需要采取特定的手术才能理赔。
比如说冠状动脉搭桥术,必须实施开胸进行的冠状动脉血管旁路的移植手术。
现实生活中,由冠状动脉搭桥手术引起的理赔纠纷已经多不胜数。在治疗冠心病的过程中,开胸治疗并不是唯一治疗方法,有时候医生会给患者两套选择方案,一是支架手术,二是开胸手术。
通常来说,冠状动脉支架术创伤更小,患者更容易接受问题就是,如果选择了支架术,就没有达到重疾险理赔的要求,因此保险公司一定会拒赔。
同样,无论是心脏瓣膜手术,还是主动脉手术,都要达到开胸的标准才能理赔。
3、免责条款范围内
免责条款不赔应该是大家最熟知的一点。
只要是被纳进了合同中的“免责条款”,就证明不在保险公司的赔偿范围内,无论如何也是不赔的。
重疾险的免责条款一般包括了艾滋病、遗传性疾病、吸食毒品等等;
意外险和医疗险的免责条款较多,并且产品之间的差别也较大。
在购买时候应特别注意这部分的内容,搞清楚所购买的产品到底哪部分是不赔的。
4、医保卡外借受影响
自己的医保卡既不能外借,也不能乱刷,因为它是保险公司“核赔”时候的重要凭证。
比如说很多年轻人为了省钱,使用自己的医保卡帮父母购药,但是父母一般都会有一些老年病,比如高血压、糖尿病、心脏病等。
用医保卡购药会留下购买记录,在涉及商业保险理赔时,保险公司会调查你的门诊和住院记录,同时还有医保卡消费记录。
因此当这些“药品”出现在你的医保卡中,哪怕是别人的毛病,也会被算作是你的既往病史。
这时候就“哑巴吃黄连,有理说不清了”,保险公司向来“认卡不认人”,一旦被认定为“带病投保”,不符合健康告知,那么理赔就会难上加难。
如果曾经发生过类似行为,却没有告知保险公司的,稳妥的办法是联系一下保险公司的客服人员,反映情况后申请“保全补充告知”(补充健康告知)。
不过审核的结果不确定性会比较高,是顺利承保还是解除合同,就要等待保险公司的认定。
如果害怕解除合同而选择了沉默,也不要过分担心:真正因为医保卡外借而无法理赔的事件少之又少。
保险公司绝不是抓住一件小事,就千方百计不想赔付,而是它通过消费记录将你认定为有带病投保的嫌疑,因此才拒绝赔偿。
那么在这个过程中,力图证明自己的健康才是最重要的,尽可能的提交投保前身体健康的证据,争取利益最大化。
出现理赔纠纷时,投保人需要“据理力争”,不要产生“任倒霉”的想法。
可能在过程中比较曲折,但对待结果要抱有乐观的态度,甚至有时候,保险公司明明是在理一方,但为了息事宁人,保险公司还是会选择理赔。
5、病历写错被拒赔
我们的病历在保险理赔中起着关键的作用,若出现错误或表达不对,会影响理赔的决定。
之前有一个案例就是,
陈女士给老公购买了一款重疾险。
后来陈女士老公不明原因的持续发热,进一步确诊为重型再生障碍性贫血。
本来已经达到了重疾理赔的标准,没成最后却被保险公司拒赔了,原因就出现在了病历上。
刚开始就诊的时候,医生询问其病情,写下“偶有全身乏力3月+,持续发热伴乏力加重1周+”的字样。
正是这短短的一行字,让保险公司推断:等待期(90天)内发病,并未达到保单要求的等待期后首次发生重疾的赔付标准。
再比如说,因为失眠、多梦等原因,想开几粒安眠药,被医生诊断为抑郁症;体检时候填体验原因,随意的填写“长期头晕”等症状;想要请假去医院开假条,编出一些莫须有的症状;
为了报销得更多,于是“无中生有”……
这些情况都可能成为“拒赔”的导火索。
因此去医院就诊的时候,一定要提醒大夫,“你有商业保险”。
除此之外,病历中尽量不要出现“先天性、旧病复发、N年前”等字样;曾经偶尔有不舒服的地方或者不确定的疾病更不要乱说;若发现病历出错,自己也不要随意涂改,找主治医生更改,并盖上医院公章;如果医生不愿更改,可找医院“医务科”部门投诉处理。
最后,未如实告知、未在规定内的医院就诊等情况也会影响理赔。在理赔这一方面,大家切忌粗心大意!
沈阳的刘小姐怎么也想不到,自己将车停在路边的停车位上,第二天下来开车的时候,发现汽车全身都被人用硬物划了一圈,连车头灯都被划了几道痕迹。
刘小姐买车的时候,买的是全保,为此,刘小姐便报了保险,当保险公司的人过来的时候,却告诉刘小姐说,这不包括在全保的范围内,需购买附加的划痕险,而刘小姐在当初购买保险的时候,并没有购买划痕险这个险种,因此,发生这样的事情,保险公司是不理赔的。
对于自己没有买划痕险,刘小姐也相当的后悔,刘小姐表示,当初买全保险的时候,不知道划痕险不包括在内,现在汽车给人划花了,要自己来支付近万元的修车费。
与此相比,车主钟小姐就比较幸运了,虽然爱车前脸则被人划了好几道划痕,好在她在买保险的时候,多了一个心眼,买了划痕险,因此,维修的费用是由保险公司去赔付。自此之后,钟小姐每年买保险都会买划痕险,“不管有没有划花,买了也安心,起码真正被人划花的时候,也有保险公司去赔付”。
由此可见,投保车损险还是十分有必要的,那么,车子被划以后,如何报划痕险呢?不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的。
1 保护事故现场,抢救伤员,迅速报案。车辆发生保险事故后,要立即保护现场,抢救伤员和财产,保留相关证据;立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案,48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
2 定损修理。因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损,以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。
3 提交索赔单证,领取保险赔款。被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;届时,保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。
4 特殊案件的理赔。当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《出险通知单》,办好登记手续。三个月内,车辆未能寻回的,可带齐以下证件:公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。
其实,保险本质上是一纸合约,既约定了哪些情况会赔,也写明了哪些情况不赔。没有任何一家保险公司会无缘无故拒绝赔偿的。对于我们消费者来说,一定要弄清楚拒赔的雷区在哪里,谨慎避开这些雷区,这样等到出险的时候理赔才会更加顺利。
今天,我们一起来看看拒赔的雷区有哪些。
雷区一:未如实告知
《保险法》第十六条规定:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
很多人在买保险这件事上,都会有这样一个心理:如果我买了保险,不生病不是就浪费了么?等到身体出了问题买才是最划算的。
所以就会出现这样的情况:很多人发现自己身体状态不太好后,才意识到保险的重要性。在投保时就会选择隐瞒,填写虚假信息。
这是很不负责任的!即使当下可能躲过一时的核保,顺利投保,但未来需要理赔的时候,如果被调查发现曾经得病时未如实告知,保险公司就完全有理由拒绝赔偿。
那以前患病,当下已经康复的,还需要如实告知吗?当然需要!另外,如果有家族病史等情况,在投保时候也需要如实告知。
我们要做的就是把自己的情况如实告知,至于能不能投保就是保险公司要做的事。保险公司会根据每个人的病情对重疾的影响程度作出不同处理:1、无影响,正常承保;2、有影响,加费承保;3、有影响,除外承保;4、影响重大,拒保。
诚实告知才是对自己投保最大的负责。
雷区二:等待期内出险
投保过重疾险的人肯定听过“等待期”这个词。
等待期:是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。
设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择。
重疾险的等待期通常为90天或180天。至于具体是多少天的等待期,保险合同里面会写明白的,投保时需要仔细留意。
雷区三:未达到相应的理赔条件
1、未达到合同约定的状态
重疾险中,有的疾病不是确诊就赔偿,需要达到约定的状态才能赔,比如:急性心肌梗塞;有的需要实施了特定手术才能赔,比如冠状动脉搭桥术。
2、不符合初次确诊的定义
重疾险理赔,都要求是初次发生或初次确诊。如果不是,就不会理赔。这主要也是为了防止带病投保。
雷区四:合同约定的责任免除条款
购买保险,一个要看保障责任,另一个就是要看免责条款,免责条款决定了不保什么。
中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对免责条款做出了具体的说明,划出了免责条款不能超出以下范围。
(1) 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
(3) 被保险人服用、吸食或注射毒品;
(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7) 核爆炸、核辐射或核污染;
(8) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
大家可以重点看下第4点,如果被保险人由于酒后驾车发生车祸导致双目失明,虽然达到重疾理赔的条件,但是由于酒驾在免责条款里面,那么保险公司就有理由拒绝赔偿。
保险理赔是一件科学严谨、有理有据的事情,理赔和公司规模、知名度,都是没有任何关系的,是否能顺利理赔取决于合同条款本身。不会因为你认识保险公司的工作人员,理赔的时候就会照顾你,自然也不会故意刁难某一个人。
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