医疗保险个人账户是参保人员建立的一种特殊账户。医保机构根据医疗保险关规定,将个人缴纳医保费的全部和参保单位缴的基本医保费中的一部分划入个人账户,其中里面账户资金只能用于支付自己的门诊费用、药店购药费、住院医疗费中应是由个人负担费用。不能提取现金。账户资金用完后,上述费用完全就是个人支付。
基本医疗保险个人账户是由参保个人缴纳的医疗保险费,以及用人单位缴纳的,按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素,以一定比例划入的医疗保险基金,用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用,个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。
缴纳医疗保险费,并为自己建立基本医疗保险个人账户的目的在于鼓励参保人员为自己年老体弱、多病时积累一定的医疗资金,同时有利于增强参保人员的医疗费节约意识。医疗保险个人账户资金全部归个人所有,结余滚存,并按国家有关规定计息。参保人员调动时,个人账户随之转移;参保人员死亡后,个人账户余额可按规定继承。
个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
一、基本医疗保险个人账户的建立?
业内人士表示,对于在职职工,首先将个人的缴费(即本人工资的2%)全部划入个人账户,然后再从单位缴费中划-部分到个人账户中,每月划入的具体金额的计算公式如下:不满50岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.02%×本人年龄;满5O岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.035%×本人年龄。
例如:张先生30岁,月工资800元,每月划入张先生个人账户的金额为(800元×2%)+(800元×0.02%×30岁)=20.8元。又如:李女士54岁,月工资900每月划入李女士个人账户的金额为:(900元×2%)+(900元×O.035%×54岁)=35.0l元。
对于退休人员,每月划入个人账户的具体金额的计算公式如下:本市上一年职工月平均工资×2%+本市上-年职工月平均工资×0.035%×本人年龄,如果退休人员本人的月基本养老金高于上一年职工月平均工资的,以本人月基本养老金为基数计算划入。
二、基本医疗保险个人账户的构成?职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其他资金。
三、基本医疗保险基金是如何划入个人帐户的?用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户,其标准为:不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8划入个人帐户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;70周岁以上的退休人员安上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。
四、基本医疗保险个人帐户如何计算利息?个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
五、基本医疗保险个人帐户的管理?个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。
职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
六、失业人员基本医疗保险个人账户怎么办?失业人员不缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇。
七、人员流动时,基本医疗保险个人账户如何转移?参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时,只转移基本医疗保险关系,不转移个人帐户存储额;跨区、县或跨统筹地区流动时,转移基本医疗保险关系,同时转移个人帐户存储额。
八、基本医疗保险个人账户支付条件?基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用,应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法,由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
九、基本医疗保险个人账户支付的范围?门诊、急诊医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按比例应由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
城镇居民医疗保险为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,解决广大城镇居民看病难、看病贵的为题。而对城镇居民医疗保险,很多市民都有疑问,怎么缴费?怎么补助?城镇居民医疗保险网站可以查询吗?
城镇居民医疗保险网 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制 度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗 保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在 中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医疗保险网 参保范围不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
城镇居民医疗保险网 缴费和补助城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助,其中,中央财政从2007年起每年通过专项转移支付,对中西部地区按人均20元给予补助。 在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均5元给予补助;对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人均60元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。
中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定,补助经费要纳入各级政府的财政预算。
城镇居民医疗保险网 城镇居民医疗保险待遇城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住院越小的医院,报得越多些)基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。少儿医疗保险如何购买,专家建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。面对众多保险如何选择?昆仑健康少儿医疗保险怎么样?
昆仑健康保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会正式批准,于2005年12月29日成立的专业健康保险公司,总部设在北京。
昆仑健康保险股份有限公司发挥保险的社会管理、经济补偿和资金融通功能,以“未病之人”的健康状态为标的,根据传统医学“治未病”的理论和积淀,融合现代医学和现代科技成果,运用体质辨识等技术,更加准确精细地评估风险,实施“因体施保”,为客户提供更为全面、更具个性化的健康管理服务和保险保障。形成“未病先防,既病早治、已病防变”的健康保障前移的经营特色。
昆仑健康保险经营范围包括:各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务;与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务主要。
昆仑健康保险少儿宝城镇居民补充医疗保险
由《中国保险报》主办的“2012年度保险产品评选”于近日揭晓,昆仑健康保险股份有限公司产品少儿宝城镇居民补充医疗保险荣获2012年度少儿保险产品。
本次活动共收到参评保险产品168款。主办方先后邀请50余位国内知名专家学者组成专业评委会,并综合网络投票、报纸投票结果,评选出获得“2012年度保险产品”称号的保险产品。
本款少儿宝城镇居民补充医疗保险,保障覆盖范围均与当地居民医疗保险接轨,学生儿童的医疗保障需求得到最大程度的满足,产品保障全面,不仅涵盖了住院医疗费用及门诊大病医疗费用,还包括了门(急)诊医疗费用保障,全面维护了广大学生儿童的健康需求。 保证续保的这一产品特点使得被保险人不会因为个人健康状况发生变化而被拒绝续保,最大限度的保证了客户利益。
昆仑健康保险的获奖,表明了专家学者及社会各界对我公司的高度认可和充分肯定。
昆仑健康保险健康宝少儿补充医疗保险
产品特色:
与居民医疗保险接轨,专为学生儿童设计;高额保证续保,首年即刻拥有;无起付线要求,报销不分项;最高报销额度不受居民医保限制;保险对象:出生满28天(含)至22周岁(含),已参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康者;保险期间:一年
保险责任:
1、住院医疗费用保险金
因意外伤害或疾病原因住院治疗,符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除补偿部分后90%报销。
2、门诊特殊疾病医疗费用保险金
对合同生效日次日零时起满60日后其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用扣除补偿部分后60%报销。
示例说明:
金牛牛,男,出生30天,家人为其参加了北京市城镇学生儿童大病医疗保险,并投保了《昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)》产品,选择档次4,保额10万元,保证续保保险金额为50万元,当年交保费1321元。以一次性住院,产生的符合相关社保支付范围的医疗费281111元报销为例:
从零岁起投保最高档次,23年总共只需支付11774元保费,就能将孩子成长中因意外或疾病发生的医疗费支出控制在最小范围内,从而能将更多的资金用于对孩子的教育培养上。
为自己的孩子购买一份保险,是很多家庭都会选择的,少儿年金保险就是很多家长为孩子根据不同的年龄来做出不同的规划的,那么具体的少儿年金保险产品有哪些,少儿年金保险的产品特点又是怎样的呢?
少儿保险是以未成年人作为被保险人的保险。平安少儿险是平安人寿保险险种之一,分为少儿健康保险、教育保险等,为您的孩子提供充足的保险保障,帮助您的孩子获得更加美好的未来。
平安儿童保险有几种?金投保险网专家介绍,平安儿童保险中比较热门的有平安智慧星教育金保险计划,平安鸿运英才少儿教育金保障计划,平安金宝贝少儿教育年金保险(分红型),平安世纪天使少儿两全保险(分红型)等等,下面,金投保险网专家为您详细介绍平安鸿运英才少儿险。
据了解,平安鸿运英才少儿教育金保障计划(分红型),兼有意外险与理财险,两全分红险,给父母双份关爱,为孩子的成长和未来提供意外、教育、创业、婚嫁等多重资金保障,让父母后顾无忧。除却能为孩子提供什么样的保障,可以获得怎样的投资收益恐怕是每位父母最关心的话题。以5万元为例,到期即可获得约3倍利润,即16万元左右的收益。而假设家庭可以匀出的投资额更高,譬如13万元,则可能得到高达35万元的收益,远远高于把钱存入银行能得到的利息。
少儿年金保险缴费和领取方式更加灵活,投保人可根据实际需求规划保险方案,甚至在为子女提供成长基金的同时,还可满足大人养老等需求,真正实现财务规划的自主性。
目前市场上多家保险公司推出diy式少儿年金保险,如中宏保险“财富宝宝”、长城人寿“爱相随”等。
为孩子积累人生第一桶金
随着生活水平的提高,一些具有前瞻性的家长希望通过自己的努力,让孩子在人生的几个重大阶段能够有“钱”无患。王先生今年33岁,从事服装生意多年,事业有成有一定的积累。
想通过买保险来为5岁的儿子存笔钱,虽然具体用途很难确定,可能是出国读书的教育金,也可能是婚嫁金,或者买房的首付等等。
王先生的愿望是为儿子提供人生起步资金,除教育金外还包括婚嫁金或买房首付等,资金使用集中于儿子20岁~30岁之间,如投保中宏财富宝宝年金保险(分红型),月度年金领取金额3000元,年金领取期限15年,缴费期15年,缴完即领,累计共领取54万元,此外,王先生还可获得累计红利。
在这个计划中,王先生的儿子从20周岁起开始按月领钱,一直可领到35岁,当然还可根据实际需求选择将钱存在保险公司生息,待出国、结婚、或者买房时候再一次性领取。
假使25岁出国深造,届时一次性可领取18万元,30岁结婚创业,还可一次性领取18万元,35岁时还可领取剩余18万及累计红利。
少儿年金保险能根据孩子的不同年龄做出不同的规划,让我们为未来的孩子做好充分的准备。
小孩由于年幼体弱,容易生病,健康状况是家长最为关心的。少儿医疗保险必不可少,如何选择少儿保险?平安少儿医疗保险怎么样?
刚出生的孩子抵抗力差,最需要的是儿童意外险。而小宝宝在成长的过程中,感冒发烧、磕磕碰碰等在所难免,入院治疗的概率会比较大,因而住院医疗费用也偏高,建议首选住院医疗保险和意外保险。现在有很多保险公司都推出了这种相关的保险产品,如平安保险公司。其开发了多款适合小孩的意外保障、医疗补助和重疾保障的险种。比如平安少儿重大疾病保险,承保0(满30天)-18岁的婴幼儿、儿童、少年常见的15项重大疾病,还提供意外伤害医疗津贴、疾病住院津贴、癌症住院津贴、住院手术津贴等多项津贴。无需体检,投保简单,是呵护宝宝健康成长的好伙伴!
另外,从小孩医疗保险的投入成本来考虑,如果家庭经济状况不是很好,建议买报销性的住院费用保险就可以了;如果家庭预算充足,则可以再添一份住院津贴保险,这样可以弥补家长为照顾生病的孩子而耽误的工作收入等。
关于小孩保险投保的原则是:先买医疗保险,因为有了健康才能保证拥有一切,对于我们每个人都是如此。如果健康没有保证,有再多的财产,也是不切实际的。此外如果家庭经济实力较好,已经为小孩选择了全面的医疗保险这时可以考虑给孩子再补充购买重大疾病保险和教育金保险(如平安的智慧星少儿万能型保险)。
另外选择保险还要根据自己的承担能力来决定,既能满足自己对保险的需求,又在自己的承担范围之内,就是适合的。
平安少儿医疗保险卡是家长为孩子投保的选择
近年来各个保险公司已经发现儿童医疗保险这一商机,不断推出完善的儿童医疗保险,使儿童医疗保险更加人性化,服务更加贴心,使用程序更加简单,大大的方便了我们的生活。平安少儿医疗保险卡具有小巧玲珑、便于携带、方便生活等多种优点,很多时候我们只需这张卡就可以解决问题,大大简化了程序,提高了效率。
平安少儿医疗保险卡--“开心天使E款保险卡”,专为学生定制,还提供3万元意外医疗,最高赔付金额5万元。网上购买的话,投保流程简单,保费仅需100元,全国均可理赔。
在平安保险商城内,除了平安少儿医疗保险卡之外,还有一款保障更全面的“平安少儿综合保险”。该产品为30天-18岁阶段所有儿童设计的综合保障计划,其中涵盖了人身意外事故、意外门诊以及15种对于儿童常见的重大疾病,同时还会为孩子提供意外医疗救援和垫付的人性化服务,并且特意增加了专项疾病身故保险金和意外住院津贴保险金,平安少儿综合险提供周到的服务,全面保障孩子的成长与健康。
“平安宝贝”少儿综合医疗保险(B款)
该产品投保年龄为1-18岁,保险期限为一年,限投保一份,保费为220元。保险责任包括少儿意外伤害、意外医疗、疾病身故及因意外或疾病住院所花费的费用。其中,意外伤害的保额为5万元,意外医疗的保额为5000元(100元免赔,100元以上80%赔付),疾病身故的保额为5万元,住院医疗的保额为10万元(免赔额500元,按费用等级赔付),交通意外伤害的保额5万元。
产品特色:该产品高达10万元的住院医疗保额,能有效降低家庭经济压力。出险后,当被保人累计自付的合理费用金额超过6000元时,保险公司就其超过部分按100%的比例给付。需留意的是,疾病住院医疗的等待期为34天,不过,连续续保时,疾病住院不再有观察期。
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