医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，它只对因疾病引起的伤残负责给付，是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费用的支出时，可以得到经济上的帮助。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。那么，商业医疗保险有哪些特点？商业医疗保险办理途径有哪些？商业医疗保险办理过程中有哪些需要注意的？
商业医疗保险有哪些优点？商业医疗保险是社会保险的重要补充：商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。
保费可豁免报销范围广：很多商业重疾险产品中含有豁免条款，被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效；另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。
提前领取重大疾病医疗金：商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分，真正有效减少损失。
商业医疗保险办理途径介绍网上投保：随着互联网的发展，国内出现一批在线投保比价平台例如网、泰康人寿?等。消费者只要乐意，就可以在网上查到险种的基本内容，例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料，选择想要投保的险种就可以完成投保。
代理人服务：虽然越来越多的投保渠道纷纷登场，可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解，而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训?，使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素，设计比较完善的保障方案。同时，选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。
保险代理公司：如果说，由于保险代理人只能推销自己公司的产品，其中不免存在言过其实、不够客观的方面，那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种，让消费者有个比较，也能比较客观地分析险种，更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。
保险经纪公司：代理人是保险公司的代理人，代表保险公司的利益；而经纪人则是投保人的经纪人，考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出，保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样，更有利于投保人找到合适的保险组合，不受代理人或者代理公司偏好的误导。
商业医疗保险办理指南问：工资不高，但又想每个月存点儿钱，一名刚参加工作的女大学毕业生咨询，如何让自己不再成为月光族？
保险专家建议：刚踏入职场的年轻人，想攒第一笔钱或理财，首先一定要养成强制储蓄的观念。一般人会有“收入-支出=储蓄”这种思维定势，也就是先消费、剩下的再存起来，这样控制总是很难，不如换成“收入-储蓄=支出”，选择一个适合的定额先存起来，然后剩下的用来消费，这样积蓄的效率就会高很多。而且这笔定额，可以考虑传统的阶梯存款法或者基金定投，都能起到“强制储蓄”的作用。
另外备用的流动资金，可以考虑适当购买货币基金，目前收益率在4%左右，流动性较强，赎回2个工作日到账，也可以变相节制消费。时间长了，就会发现不知不觉已经有相当可观的一笔钱了。
精选阅读
人们的保险意识越来越强，很多公司也会给自己的员工购买社会保障险，而在最基本的社保里面，医疗保险又是尤其重要的。不过，社会医疗保险只能够满足人们的最低标准，国家大力支持国民购买商业医疗保险也是这个原因，如果认为自己的社会医疗保险不足以支持医疗费用的开销，购买商业医保无疑是最好的选择。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊与住院两个部分。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理，一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
小帖士
报销型医疗保险又依据人均(件均)年保费的不同划分为：高端、中端、补充(或低端)医疗保险，划分标准是：人均(件均)年保费在12000元以上的为高端医疗保险产品；2000元至12000元为中端医疗保险产品；2000元以下保费的，通常是补充(或低端)医疗保险产品。
商业医疗保险能解决什么问题？
1、社保目录外用药（社保目录内的药品仅占总药品的1.4%）
2、异地理赔
3、高额医疗费用
4、昂贵医院预约、导诊等特殊服务，寻求更高的医疗品质
高端、中端、补充（或低端）医疗保险分别保什么？
高端医疗保险产品一般住院和门诊都可以报销，同一款保险产品一般又通过地区划分为：大陆(不含港澳台)、大陆(含港澳台)、亚洲、全球(除美)、全球等几个计划，来满足不同需求的人群。
保障优势在于医疗费用可直付，不用自己掏钱垫付，以及社保保障外的物理治疗费用、进口药品、透析、化疗、分娩费、妊娠并发症治疗费、新生婴儿专业护理费等等。目前，购买高端医疗保险的人群集中在北京、上海、深圳等城市，因为这些城市有昂贵医院的分支机构，而购买高端医疗保险又主要是为了去昂贵医院生产、给孩子打进口疫苗、用新生儿保温箱、牙科治疗、使用进口药品等需求。
中端医疗保险：住院和门诊也都可以报销，覆盖的医院中私立医院较少，公立医院较多，医疗费用需要消费者先垫付。通常作为企业团单，为员工提供医疗福利计划。
补充(或低端)医疗保险只报销住院费用和普通用药，一般不能单独购买，多以团单的形式投保，免赔额较高，性价比较低。
个人医疗保险已经越来越多的走入人们的生活中，它的高额保障能够减轻意外带来的高昂医疗费用。但是选择个人医疗保险时要慎重，否则非但没有起到应有的保障作用，还有可能造成不必要的经济损失和理赔纠纷。
商业医疗保险是由保险公司经营的，赢利性的医疗保障，是医疗保障体系的组成部分，单位和个人均可自愿参加。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
第一、注意投保年龄的限制。
各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满17周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。
第二、注意如实告知义务条款。
在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病（如先天性疾病、白血病等）明确列入不保范围。因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。
第三、注意险种的责任范围。
购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》，其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等，而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
第四、注意住院医疗保险的观望期。
所谓观望期，即保险合同生效一段时间后，保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外，对于一般的住院医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种，观望期有自合同生效日起90天和180天两种，在观望期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。
第五、注意免赔条款。
保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受；同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。因此，购买医疗保险时，一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额，则您不可能获得理赔。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。那么，个人办理商业医疗保险该如何投保呢？投保途径有哪些？个人办理商业医疗保险的注意事项有哪些？
商业医疗保险的内容包括哪些(1)免赔额条款。免赔额的计算一般有三种：一是单一赔款免赔额，针对每次赔款的数额;二是全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付;三是集体免赔额，针对团体投保而言。
(2)比例给付条款。或称共保比例条款。在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定，即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。比例给付，既可以按某一固定比例给付，也可按累进比例给付。
(3)给付限额条款。一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平。
个人办理商业医疗保险的投保途径网上投保：随着互联网的发展，国内出现一批在线投保比价平台例如网、泰康人寿?等。消费者只要乐意，就可以在网上查到险种的基本内容，例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料，选择想要投保的险种就可以完成投保。
代理人服务：虽然越来越多的投保渠道纷纷登场，可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解，而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训?，使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素，设计比较完善的保障方案。同时，选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。
保险代理公司：如果说，由于保险代理人只能推销自己公司的产品，其中不免存在言过其实、不够客观的方面，那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种，让消费者有个比较，也能比较客观地分析险种，更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。
保险经纪公司：代理人是保险公司的代理人，代表保险公司的利益；而经纪人则是投保人的经纪人，考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出，保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样，更有利于投保人找到合适的保险组合，不受代理人或者代理公司偏好的误导。
银行投保：通常在银行销售的保险是设计比较简单，消费者容易理解的储蓄、分红型保险，而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品，在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便，只要当场签保险合同即可，在费率上通常会低一些。
个人办理商业医疗保险的注意事项为了避免理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：
第一，重视免赔条款。住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，每家保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额，被保险人不能获得赔偿；津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金，与医疗费无关，理赔时一般不需要原始发票，且不受补偿原则限制。
第二，应细读保险责任条款。消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。
第三，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。“如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。”保险专家说，“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。
医疗保险个人账户是参保人员建立的一种特殊账户。医保机构根据医疗保险关规定，将个人缴纳医保费的全部和参保单位缴的基本医保费中的一部分划入个人账户，其中里面账户资金只能用于支付自己的门诊费用、药店购药费、住院医疗费中应是由个人负担费用。不能提取现金。账户资金用完后，上述费用完全就是个人支付。
基本医疗保险个人账户是由参保个人缴纳的医疗保险费，以及用人单位缴纳的，按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素，以一定比例划入的医疗保险基金，用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用，个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。
缴纳医疗保险费，并为自己建立基本医疗保险个人账户的目的在于鼓励参保人员为自己年老体弱、多病时积累一定的医疗资金，同时有利于增强参保人员的医疗费节约意识。医疗保险个人账户资金全部归个人所有，结余滚存，并按国家有关规定计息。参保人员调动时，个人账户随之转移；参保人员死亡后，个人账户余额可按规定继承。
个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
一、基本医疗保险个人账户的建立？
业内人士表示，对于在职职工，首先将个人的缴费（即本人工资的2%）全部划入个人账户，然后再从单位缴费中划-部分到个人账户中，每月划入的具体金额的计算公式如下：不满50岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.02%×本人年龄；满5O岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.035%×本人年龄。
例如：张先生30岁，月工资800元，每月划入张先生个人账户的金额为（800元×2%）+（800元×0.02%×30岁）=20.8元。又如：李女士54岁，月工资900每月划入李女士个人账户的金额为：（900元×2%）+（900元×O.035%×54岁）=35.0l元。
对于退休人员，每月划入个人账户的具体金额的计算公式如下：本市上一年职工月平均工资×2%+本市上-年职工月平均工资×0.035%×本人年龄，如果退休人员本人的月基本养老金高于上一年职工月平均工资的，以本人月基本养老金为基数计算划入。
二、基本医疗保险个人账户的构成？职工个人缴纳的基本医疗保险费；按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；个人帐户存储额的利息；依法纳入个人帐户的其他资金。
三、基本医疗保险基金是如何划入个人帐户的？用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户，其标准为：不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8划入个人帐户；35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1划入个人帐户；45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；70周岁以上的退休人员安上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。
四、基本医疗保险个人帐户如何计算利息？个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
五、基本医疗保险个人帐户的管理？个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。
职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
六、失业人员基本医疗保险个人账户怎么办？失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。
七、人员流动时，基本医疗保险个人账户如何转移？参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时，只转移基本医疗保险关系，不转移个人帐户存储额；跨区、县或跨统筹地区流动时，转移基本医疗保险关系，同时转移个人帐户存储额。
八、基本医疗保险个人账户支付条件？基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法，由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
九、基本医疗保险个人账户支付的范围？门诊、急诊医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按比例应由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
相关推荐 更多 +