自从全国范围内开始发放新的社保卡以来,社保卡的使用成了市民们关注的焦点。下面小编就介绍一下成都社保卡的使用。
1.参保人员持社保卡就医,起付线如何计算?
答:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元,持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报,持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分,领卡前发生的未申报的门(急)诊医疗费用到区医保中心报销时,就不用再扣起付线了。
2.拿到社保卡怎么看病?
答:您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号,收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的,当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。
如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社保卡首次就医时,应先办理就诊卡和社保卡的关联手续,再持社保卡就医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。
3.社保卡补办过程中怎么办?
答:在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时,社保卡服务网点会为您开具一张《补(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。
4.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用,医疗保险基金可报销?
答:参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的, 由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的,就医时无须持社保卡,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用,按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
5.未发社保卡的参保人员如何就医?
答:未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医,按原流程进行医疗费用报销。
6.门诊挂号诊疗费用是如何报销?
答:自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。
7.领到卡后,发现卡内信息有误怎么办?
答:发现此种情况,多为照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心,由社保中心与首信公司联系,进行统一制卡。
8.社保卡收费吗?
答:首次发卡不收费。
9.社保卡的发放范围?
答:所有参加成都市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。
金投保险网小编介绍,宁波市社会保障卡集社保卡与银行卡于一体,在卡的芯片上有两个账户:一是医疗保险账户;二是银行卡借记卡账户。所以,这张社会保障卡既是医保参保人员享受医保待遇的凭证,又是医保基金结算和个人现金负担部分支付的工具。诊间结算实施后,使用一张卡就可同时完成就医和所有费用的支付,就是说,一张社保卡可搞定就医和付费。
这个项目目前处于试行阶段,社保卡上对应银行为建设银行的参保人员,先行使用社保卡金融账户诊间结算这个功能。
宁波市社会保障卡有4个方面的功能:
信息存储:记录社会保险参保人员的个人基本信息(姓名和身份证号等)、人力资源和社会保障相关业务信息;
电子凭证:持卡人参加社保的证明,并可凭社保卡办理人力资源和社会保障相关业务;
信息查询:持卡人凭社保卡通过人力资源和社会保障专用终端设备,查询个人权益相关信息,进行社保卡卡内数据更新;
金融功能:通过金融借记账户,领取各类社保待遇(今后各类社保资金将逐步通过该金融账户发放),缴纳社保费(以个人身份参加社保人员将逐步通过该账户进行缴费),并可作为普通金融借记卡使用。
此项目目前任是试行阶段,对应银行也只是建设银行。虽然只是局部试用,大家是不是和小编一样期待此项目的推广呢?后续的相关内容会及时更新,您可以点开,查询更多您想要了解的内容。
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