1、员工领取社保卡后,可到定点医院进行就医。
列如北京医保卡定点19家A类医院如下:
编码
医院名称
01110001
首都医科大学附属北京同仁医院
01110002
中日友好医院
01110003
中国医学科学院北京协和医院
01151002
首都医科大学附属北京中医医院
02110001
北京积水潭医院
02110002
北京大学人民医院
02110003
北京大学第一医院
04110001
首都医科大学宣武医院
04110002
首都医科大学附属北京友谊医院
04110013
北京市健宫医院
04151001
中国中医科学院广安门医院
05110001
首都医科大学附属北京朝阳医院
07110001
北京大学首钢医院
08110010
北京大学第三医院(北医三院)
11110003
北京市房山区良乡医院
24110001
北京市大兴区人民医院
03110001
首都医科大学附属北京天坛医院
07110004
北京市石景山医院
08110002
北京世纪坛医院(铁路总医院)
2、员工必须持社保卡就诊,在挂号与缴费时出示社保卡进行实时结算。公司为每名参保员工缴纳了补充医疗保险,社保基金不予支付部分,员工需本人支付后回到公司进行二次报销。
3、补充医疗报销条件:
①收据单上方有“实时结算”标识;
②报销提交收据原件、处方原件以及病例复印件;
③每月1号保险公司到公司收集报销材料,员工填申请表整理材料齐全后进行二次报销。
4、如遇特殊情况(急诊、社保卡丢失)就诊时未使用社保卡进行实时结算,员工务必保留就诊单据(收据、处方、病例)以及急诊证明、补卡证明,年底社保中心统一办理手工报销后,进行二次报销。
社保卡有4个方面用途:
1.信息存储:记录社会保险参保人员的个人基本信息(姓名和身份证号等)、人力资源和社会保障相关业务信息;
电子凭证:持卡人参加社保的证明,并可凭社保卡办理人力资源和社会保障相关业务;
3.信息查询:持卡人凭社保卡通过人力资源和社会保障专用终端设备,查询个人权益相关信息,进行社保卡卡内数据更新;
4.金融功能:通过金融借记账户,领取各类社保待遇,缴纳社保费,并可作为普通金融借记卡使用。今后,各类社保资金将逐步通过该金融账户发放,以个人身份参加社保人员将逐步通过该账户进行缴费。
提醒:在发行初始阶段,社保卡在职工医疗保险业务中先行应用,作为个人享受基本医疗保险待遇的凭证,各类医保资金将通过社保卡的金融账户发放。今后,上述功能将逐步得到应用。
社保卡自2012年6月起开始大规模批量发行,发行对象包括全市范围内的各类社会保险参保人员。
目前以医保应用为先,按先职工医疗保险参保人员、后居民医疗保险参保人员的顺序,逐步扩大发行范围。
原持有医保磁条卡或各县(市)原发放的IC卡的,采取双卡并行方式,在3年内过渡为社保卡,到2014年基本完成全市各类社会保险参保人员的社保卡换发工作。
2013年6月起,宁波新增4家省级医保异地就医定点医院,分别是宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波大学附属医院、宁波中医院。据悉,我省已有140家医保异地就医结算“一卡通”定点医院,其中几乎包括了全省各地的三甲大医院。宁波市民在办理异地就医手续后,拿着社保卡可直接到省内这些定点医院看病、配药,免去了“费用垫付、报销跑腿”的麻烦。
根据规定,省内其他城市参保人员在宁波就医结算,须按参保所在地的医保政策执行。同样,宁波参保人员到杭州、温州、台州等地去刷卡,也是按照宁波的待遇标准执行。
市医保中心提醒,参保人员要在省内其他地区刷卡就医,需要先办理异地就医手续。
社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。人社部副部长胡晓义2011年8月30日在国新办新闻发布会介绍,社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
持卡人的社会保障卡遗失后,可拨打社会保障卡服务热线“96102”(24小时服务)进行电话预挂失。也可持本人的居民身份证或户口簿到社会保障卡服务网点办理书面预挂失手续,或直接在社保卡服务网点及二级以上的定点医疗机构设置的自助终端机上进行预挂失。预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。
挂失人确定丢失的社保卡无法找回,需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人的居民身份证或户口簿和《新发与补(换)社会保障卡证明》到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。办理正式挂失后,不能再办理撤销挂失。
补办社保卡的注意事项
一旦发现社会保障卡遗失,持卡人应立即拨打市社会保障卡服务中心(以下简称市卡中心)服务热线962222进行电话预挂失,或者到就近区(县)社会保障卡补换卡网点(以下简称补换卡网点)进行书面挂失。
持卡人在书面挂失有效期届满后,仍未找到社会保障卡的,可携带本人居民身份证(含复印件)和户口簿到就近补换卡网点申请补卡。
委托代办补卡手续的,应当出具由委托人签名(或盖章)的书面委托书、委托人的居民身份证(含复印件)、户口簿以及被委托人的居民身份证(含复印件)。
18周岁以下未成年人应由法定代理人(监护人)办理补卡手续。法定代理人(监护人)凭持卡人户口簿(含复印件)、法定代理人(监护人)居民身份证(含复印件)、法定代理人(监护人)与未成年人之间的监护关系证明(含复印件),到就近的补换卡网点办理补卡手续。法定代理人(监护人)委托他人代办补卡手续的,除需提供法定代理人(监护人)办理时所需材料外,还另需出具由法定代理人(监护人)签名(或盖章)的书面委托书以及被委托人的居民身份证(含复印件)。
年满10周岁未满18周岁的未成年人经法定代理人(监护人)书面同意可自行办理,办理咨询参照成年人。
我们常说的社保卡其实是社会保障卡的缩写。社保卡是指人力资源社会保障部统一规划,由各地人力资源社会保障部门面向社会发行,应用于人力资源和社会保障各业务领域的集成电路(IC)卡,其全称是“中华人民共和国社会保障卡”。
它既是参保人员享有社会保障权益的重要标志,也是人力资源社会保障部门保障和改善民生的重要手段。社会保障卡分为社会保障(个人)卡和社会保障(用人单位)卡。由于社会保障(个人)卡是目前规划、规范、推广的重点,各地实际发放的也多集中于这一种卡,所以通常我们所说的社会保障卡,就是指社会保障(个人)卡。
社保卡余额如何查询,社保卡查询余额的方法有哪些?
在持有社保卡后,很多人非常关心社保卡余额查询的问题。一般来说,社保卡余额的查询方式有如下几种:
1、社保中心查询
如果所在城市社保机构未开设网站或不支持网上查询,或持卡人对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。不仅可以到柜台进行人工查询,有条件的还能使用大厅内的触摸屏查询机器,刷卡或输入个人相关信息查询。
2、电话咨询
如果不具备上网条件,或无法找到所在城市社保卡信息查询网址的,可以拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。查询时,可根据语音提示选择“个人社保卡帐户信息查询”或“个人医疗帐户信息查询”,输入卡号、密码获得结果,也可直接转接人工服务咨询。但大部分城市的人工服务只在正常上班时间才提供,并不是24小时或全年无休服务的。
社保卡相关基础知识阅读:
社会保障卡如何办理,如果丢了该怎么补办?
社会保障卡的办理,因保障群体的不同,在流程上有所不同:
(一)城镇职工首次办理社会保险卡的,应由用人单位先到地税部门办理完参保人员投保登记手续的一定工作日后,再到所属的市或区级社保中心办理社会保障卡制作手续。办理时一般需提供:
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1、参保单位经向地税部门申报审核后证明文件;
2、参保人员身份证复印件、本人近期正面免冠彩色头像一张(一般为1寸)。领取社会保障卡时,须凭《社会保障卡领取通知单》和领卡人身份证原件领取。
(二)城镇居民及学生首次办理社会保险卡的,应向所属社居委(村委会)或学校提供本人近期彩色免冠一寸照片1张和申请表格,即可办理医保卡。
由于持卡人不慎,遗失社保卡的现象也时有发生。社保卡遗失后,一定要办理挂失,之后方可补办。丢失后,须在第一时间先拨打12333进行电话挂失,然后尽快携带本人身份证或户口簿原件到就近的社保经办机构办理挂失、更换手续。电话挂失到柜台办理期间发生的医疗费用不予报销。办理新卡时,一般会收取一定的工本费,同时,要在规定的工作日后方能凭收费票据及身份证明到社保经办机构柜台领取。
其它如被盗、损坏等原因造成社保卡无法继续使用的,也应参照以上流程办理挂失及更换手续。
社保卡的作用体现在哪里?怎么使用?
社会保障卡的作用主要有以下几项:
1、信息存储:每个公民提供的个人相关信息将被集中存储至IC卡中的社会保障应用区中,根据地区差异,存储信息的多少也不同,比较完整的应包括姓名、公民身份证号码、出生年月、性别、工作单位、户籍所在地、婚姻状况、就业状况、职业技能、工伤及职业病伤残程度、个人养老、医疗、失业保险帐户和公积金帐户等等信息。
2、电子钱包和电子存折功能:持卡人可使用社保卡完成与医疗相关的门诊、治疗、住院及购药等缴费目的,同时社保机构也可以社保卡为基础,更加快捷地完成清分、清算和与各相关单位的结算支付。另外,部分城市还可实现在社保卡内进行临时性现金充值或与银行系统合作设置金融IC卡区的功能,以应对在医疗、商业、其它公共事业等机构的消费或取现要求。
3、电子凭证:社保卡可作为多项社会保障的电子凭证,方便持卡人在不同场合使用一卡便可完成各项社保手续。主要范围有:参加医疗保险、办理求职登记、参加职业培训、办理失业登记及失业保险事务、养老保险事务、工伤保险事务、申请劳动能力鉴定及职业技能鉴定、办理婚姻状况变更、申办公积金贷款手续、办理公共图书馆借阅等事务。
4、信息查询:凭借社保卡,根据地区不同,可以在各地人力资源及社会保障局官网、社保中心等地方便地查询单位对持卡人的养老、失业、医疗、公积金的缴纳情况;查询持卡人个人养老、医疗保险、公积金帐户的累计本息总额;以及查询失业保险等等的信息。
据陈主任介绍,“智慧医疗一卡通”是以秦皇岛市人力资源和社会保障局发行的社会保障卡为主介质,秦皇岛市卫生局监制的居民健康卡(自费)为辅介质,结合医保结算、银行结算、现金结算为一体的全新的就诊模式。“一卡通”全市医疗机构通用,居民可以持社保卡或居民健康卡到各医院进行预约挂号、充值、看病、费用结算等(社保卡结算可实现公费医疗结算和自费医疗结算),可避免多次排队烦恼,实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域的互联互通,信息资源共享,大大简化了就诊流程,摒弃了之前每到一家医院要办一张卡、存钱、看病、退费的做法,真正实现了一卡在手,看病不愁。
此外,“智慧医疗一卡通”与智慧医疗居民电子健康档案互联互通,居民可以通过居民健康网站、手机app随时随地查阅自己的健康档案,方便居民及时准确的了解自己的健康状况。同时,将居民健康档案镶嵌到医院的医生工作站中,在得到患者刷卡授权后,医生即可调阅患者的健康档案,了解患者的既往病史、用药信息、住院信息等,为医生的诊断提供参考。因此,为方便医生查询,保证诊疗信息的连续性,市民就诊时,请务必带上“一卡通”。没有社保卡的患者,请务必带上身份证,自费办理居民健康卡。
那么“一卡通”该如何办理呢?陈主任说,秦市城乡居民、城镇职工按有关政策规定办理的社会保障卡就具“一卡通”的功能,为了便于诊疗结算,市民只需到社会保障卡发行银行网点激活银行账户并进行充值即可。秦皇岛市外来人口或符合办理但未办理社会保障卡的人员就诊时,则需持居民二代身份证在初次就诊医院的办理窗口或自助一体机办理秦皇岛市居民健康卡,同时进行充值。没有身份证的患者,请到办理窗口办理非实名的居民健康卡,此卡支持充值。此后,凭该卡在各联网医疗机构通用,切忌重复办卡。
“智慧医疗是一项利民、便民的爱心工程。我们的目标是让智慧的医疗、智慧的健康体现在细节中,融入到人民的日常生活中。”据负责该项目建设的中兴网络公司相关工作人员介绍,目前智慧医疗数据交换与共享平台已接入医院11家已采集3亿多条数据,通过整合医疗数据交换与共享平台采集到的个人诊疗信息、用药信息、住院信息、费用信息等,形成个人全生命周期的健康档案,使病人在各医院间转诊不用重复检查,也不用带着检查结果到处就诊,病人抱着档案袋穿梭在医院间的情景已成为过去式。
经记者调查,目前秦皇岛智慧城市建设的所有其他组成部分(即智慧旅游、平安城市、智慧交通等工程)都已进入收尾阶段,预计很快完成验收交付,等到项目成熟运行后,市民便可享受到“智慧城市”项目带来的便捷和高效服务。
自从全国范围内开始发放新的社保卡以来,社保卡的使用成了市民们关注的焦点。下面小编就介绍一下成都社保卡的使用。
1.参保人员持社保卡就医,起付线如何计算?
答:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元,持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报,持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分,领卡前发生的未申报的门(急)诊医疗费用到区医保中心报销时,就不用再扣起付线了。
2.拿到社保卡怎么看病?
答:您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号,收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的,当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。
如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社保卡首次就医时,应先办理就诊卡和社保卡的关联手续,再持社保卡就医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。
3.社保卡补办过程中怎么办?
答:在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时,社保卡服务网点会为您开具一张《补(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。
4.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用,医疗保险基金可报销?
答:参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的, 由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的,就医时无须持社保卡,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用,按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
5.未发社保卡的参保人员如何就医?
答:未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医,按原流程进行医疗费用报销。
6.门诊挂号诊疗费用是如何报销?
答:自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。
7.领到卡后,发现卡内信息有误怎么办?
答:发现此种情况,多为照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心,由社保中心与首信公司联系,进行统一制卡。
8.社保卡收费吗?
答:首次发卡不收费。
9.社保卡的发放范围?
答:所有参加成都市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。
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