从9月1日起,凡具有哈市城镇户籍的居民,其生育的0-28天新生儿可在出生之日至28天内,履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费。那么,新生儿自出生之日起,就享受城镇居民医疗保险待遇,其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用,按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。
目前,由于新生儿疾病的诊治费用较高,而新生儿家长普遍年轻,缺乏资金储备,新生儿的健康成长需要社会的支持和帮助。因此,新生儿医保实现“落地签”,哈市将于9月1日出台《关于将新生儿纳入城镇居民基本医疗保险范围有关问题的通知》,突破新生儿出生首月的医保“真空期”状态。
新生儿不再受出生28天后才能参保的条件限制,具有哈市城镇户籍的居民,其生育的0-28天新生儿可在出生之日至28天内,由新生儿父母持本人户口、身份证及相关的准生证明材料到所在社区以新生儿之父或母的名义为新生儿申请参保登记,并履行缴费手续。0-28天内履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费的新生儿,自出生之日起,启动城镇居民医疗保险待遇期,其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用,按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。
截止目前,各个省市对于0-28天的新生儿基本不提供医疗保险,而常常新生儿患病的几率非常高,此次哈尔滨对于新生儿首月的医保“真空期”进行的补充,对于新生儿以及新生儿父母来说,是一大喜讯。
宝宝出生后,家长们忙着换尿片、哄睡、带孩子打疫苗……但忙碌过后,宝爸宝妈千万别忘了:孩子出生后,就可以上少儿医保了。
少儿医保三大优点1、便宜
少儿医保的价格很便宜,每年保费约100元~500元左右(根据各地缴费标准而定),其中国家还会补贴40%-60%,非常划算。
2、可报销疾病类门诊费
宝宝抵抗力弱,因为头疼、脑热、咳嗽、拉肚子去门诊是相当常见的事情。目前市面上大部分商业险产品都不承担疾病类门诊报销,而少儿医保可以报销门诊医疗费。
3、可带病投保
熟悉商业险的家长都知道,在给孩子投保时要进行健康告知,健康条件不符合的宝宝将被拒保。但少儿医保对患有先天疾病、得过病或正在患病的孩子均开放投保并提供保障。
如何办理少儿医保1、参保条件
各地参保条件不一样,以上海为例。
上海户籍:18周岁以下少儿;18-20周岁的在籍学生。
非上海户籍:18周岁以下少儿,且父母持有《上海市居住证》且积分达到标准分值;18-20周岁的在籍学生。
2、参保时间
因各地政策不同,少儿医保参保时间也有差异,但总体来说情况如下:
● 新生儿:根据各地政策,新生儿可在出生1个月-1年内办理少儿医保。但值得关注的是,新生儿能享受追溯报销的福利。
● 少儿:因各地政策不同存在差异,一般为每年9月-12月。
3、参保地点
● 新生儿/幼儿:家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。
● 已入园/入学少儿:按当地政策,由就读幼儿园/学校办理。
4、参保材料
家长们个人申办少儿医保时,记得带齐参保材料,以免白跑一趟哦。以深户宝宝参保所需材料为例:
① 网上申报打印的《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;
② 少儿身份证原件/户口本复印件(验原件);
③ 监护人户口本原件(如监护人是军人,需提供军官证、受理复印件及驻深部队证明);
④ 关系证明:提供证明少儿与监护人之间关系的有效证件(如:写明关系的户口本);
⑤ 银行存折:原件+复印件;参保人或监护人的银行存折都可以;
⑥ 数码照相回执原件(回执须为深圳市公安机关认可的第二代身份证数码照相回执,回执上须填写姓名、身份证号码);
⑦ 新生儿特殊材料原件复印件:想要帮新生儿办理医保,还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)。
一、办理对象
本市户籍婴儿
二、办理条件
1、办理条件:
(1)本市户籍婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的,允许其补缴基本医疗保险费,补缴期限由新生儿出生前一个月至办理补缴之月,补缴月数最多不超过五个月;(科普:缴补是什么?是宝宝出生三个月,购买医保就要补交一定的费用,就可以报销宝宝出生时候在医院的费用。例如:你宝宝现在四个月大,现在买医保就不用再缴补任何费用了,因为已经错多了缴补的黄金时间,宝宝出生时候在医院的费用不作报销)
(2)村集体的新生儿:每月1日至25日受理;
(3)城镇居民的新生儿:每月1日至18日受理。
2、不予办理的情形:
(1)非本市户籍婴儿;
(2)出生后超过3个月未申请参加基本医疗保险的。
三、所需材料
1、本市户籍(村集体)新生儿补缴
(1)户口簿正本及复印件(复印户号首页和新生儿所在页);
(2)代办人身份证正本及复印件一份;
(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。
2、本市户籍(居民)新生儿补缴
(1)代办人身份证正本及复印件一份;
(2)户口簿、户主身份证、户主存折正本及复印件;
(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。
四、窗口办理流程
1、已入户的村集体新生儿,在出生后三个月内申请补缴
(1)村集体于每月25日前到所属辖区人社分局申办业务;
(2)人社分局进行资料审核;
(3)村集体于次月到地税部门申报缴费。
2、已入户的城镇居民新生儿,在出生后三个月内申请补缴
(1)家庭户主于每月18日前到所属辖区人社分局申办业务(东区和石岐区户籍可到所属社区居委);
(2)人社分局进行资料审核;
五、网上办理流程
1、办事人登录网上办事大厅,选择“网上办事”栏目。
2、办事人根据实际情况,从“个人办事”、“企业办事”、“部门服务”中查找自己所要办理的服务事项。
3、办事人找到自己所要办理的服务事项以后,点击服务事项名称可查看该事项办事指南,点击“在线申办”则进行申请。
4“在线申办”主要涵盖以下四个申报流程,依次是条件自检、表单提交、附件上传、完成申请。
条件自检:主要是申办人根据自己的实际情况,填写自己的基本信息及自检办理该业务,所需要满足的条件和材料是否已符合。申办人需认真填写并仔细核实,避免由于条件不符或材料不齐等,导致该业务不能办理。
表单提交:主要是申办人填写所要申办业务的一些相关情况信息,以便业务工作人员可以进行预审核。
上传附件:对于有要求需要上传附件的服务事项,申办人应提交真实有效的附件,以便业务工作人员进行核对,确定是否符合受理条件。
完成申请:申办人完成申请后,系统会自动生成业务流水号并以手机短信形式通知申办人。
进度查询:申办人输入业务流水号可对申办业务进行进度查询。
六、部门审批
办理时限
法定期限:无;
承诺期限:15个工作日。
新生儿的降生,一方面给我们带来了生活希望和社会文明传承,另一方面,幸福的降临也可能掩藏着危机。作为父母的我们,如何给新生儿一个健康的成长环境,是值得探讨的问题。首先我们要知道,新生婴儿保险怎么购买,那么如何购买?
新生婴儿保险购买时,应该买多少钱的合适
在购买新生儿保险时,建议先选择保障类型保险,800至1000元人民币是一个不错的保障,其次教育金方面可以选择定期寿险附加高中、大学教育金(缴费至15岁),也可以通过两全分红险来解决教育金的问题,如果能提高保费则建议选择少儿万能产品则更能实现教育金规划。
新生婴儿保险常见忽略的地方是哪个?为孩子准备重大疾病保险方面,可以附加在主险上,投保多少年,保额多少,都是可以依据您的需求设定!还要留意一下附加豁免功能!买保险就是买个保障!
综上所述,新生婴儿保险提示新生儿父母,在给新生儿一个保障时,要根据目前家庭经济能力购买合适的新生儿保险险种。最后,祝愿天下父母拥有一个健康的宝宝。
如何购买新生婴儿保险投保案例
30岁的张女士最近刚成为母亲,儿子现在才满100天,张女士希望现在就给儿子买一份保险。张女士的工作月收入约8000元左右,单位提供五险一金的保障,老公在金融单位工作,月收入1.5万元。
新生婴儿保险专家建议
首先要准备充足的重大疾病保险。保险公司公司规划师表示,就目前社保医疗保障状况来看,重大疾病的治疗一般需要20万元以上,虽然社保可以报销一部分,但考虑到自费药物及高额检查项目均不能报销,且不幸发生重大疾病后,收入必将大幅减少,因此需要重大疾病保险保障将来的生活水平不下降。该规划师张女士夫妇各购买15万保额的一款终身保险,可以覆盖29种重大疾病,小孩则可以购买10万元保额该险种。
其次购买新生婴儿保险要准备充足的意外保险保障。在投保意外保险时,不要一味追求全面高额保障,只需对较为常见的一些伤害进行投保即可。现在市面上不少寿险公司都推出了卡式短期意外保险产品,投保期为一年,每年只需交纳几百元的保费,即可获得较高额度且全面的保障。
接下来还要准备适当的医疗保障。张女士夫妻目前已拥有了一定医疗保障,可以考虑增加津贴型保险,这类险种通常以附加险的形式出现,属于消费型险种,对于因为住院而失去工资收入的家庭来讲也是一笔重要的收入补充。
另一方面,家长为孩子投保新生婴儿保险,时间越早越好。专家指出,一方面,年幼的儿童身体娇弱,患病的风险较高,越早投保家庭能得到的保障也就越早实现。据了解,目前不少保险公司已推出孩子满30天便可投保的险种。同时,按照保险公司规定,像教育保险金这类产品投保时年龄越小,期缴保费越低,家庭负担越轻,由于较早投保,一些孩子初中时就可领取教育金了。
此外,购买新生婴儿保险过多无益。专家介绍,家庭保费支出最好不要超过家庭收入的10%——15%,而少儿险所占比例最好控制在10%以下,切忌让作为救生圈的保单成为负担。
新生婴儿保险投保先保健康
对于家长来说,为自己的宝宝投保应优先考虑重疾险、健康险和意外险。由于婴幼儿身体娇弱,免疫力较低,要优先保健康,重点给孩子投保重大疾病险、医疗保险,保证住院时的补贴和报销。
专家表示新生婴儿保险对小孩而言,即使是感冒、发烧等小病也容易加重恶化为支气管炎等疾病导致住院治疗,累计起来的医疗费用也会是一笔不小的开销。同时,与成人相比少儿的自我照顾能力更弱,更容易发生意外事故,一旦出险,整个家庭必须花费一大笔钱用于孩子的治疗及其将来的康复和生活。
5月20日,乌海市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍乌海市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。
据了解,结合地区实际情况,乌海市自今年1月1日起开始执行新生儿参加居民医疗保险的政策。
“具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴致地问道。“具有本市户籍的新生儿,由其父母到所在地医保局或社区劳动保障平台办理。办理时,携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡。”护士耐心介绍道。在详细了解了新生儿参保的相关政策后,刘鹏光高兴地说:“这个政策好,孩子生下来就能办理医保,这样我们全家都有医保了。”
据了解,我市新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起享受医疗保险待遇;出生三个月后办理参保手续的,按其他人员参保办法办理参保缴费手续,按规定享受居民医疗保险待遇。
人的生命是非常脆弱的,尤其是新生儿。据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。因此给孩子投保一份新生儿医保非常重要,这样在住院时就可以进行报销。那么新生儿医保报销比例是多少呢?
新生儿医保报销比例:
参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。
同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
新生儿医保报销范围:
医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。
新生儿医保报销需要哪些手续?
(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。
(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。
(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。
当下的年轻父母们大多数为80后,80后的父母们大多具有一定的保险意识,因此,在宝宝刚出生时就计划着给宝宝买各种商业保险,而与此同时却忽略了最基本的少儿医保。
少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年少儿患有保险保障内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。
参加少儿医保,要注意时效性。因为孩子刚出生,很多家长忙过了头,忘记给宝宝参保少儿医保,知道生病住院需要报销时,才想起来,而这时即使马上参保,其享受的报销比例也会不同。一般来说,宝宝出生后30天内,父母应带好户口本、出生证明等证件到社区办理少儿医保。
对很多家长来说,少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,大家都会考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障来补充少儿医保的不足。
健康的宝宝在出生七天后就具备了购买保险的权利,总的来说购买宝宝保险,家庭的经济实力是很重要的参考因素。经济实力比较好的家庭可以在买完了医疗和意外险这些基本险种之后,再为孩子作全面的教育金及保障的计划。而一般收入的家庭则应该在医疗方面为孩子做准备,等到有能力了,再去规划将来的教育金以及其他。
少儿保险,投保注意年龄段
幼儿时期(0——6岁):
由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。所以建议多买些住院医疗补偿型的险种。
小学时期(7——12岁):
由于意外伤害隐患很大,应适当增加意外险的投入,并且在条件允许的情况下考虑未来教育金的储蓄。当然如果家庭条件很好,应该在孩子出生后不久就考虑未来教育金的储蓄,这样每年保费负担可以减少。
少年时期(12——18岁):
如果此时还没有买教育类的保险产品,可以不必局限于少儿保险,因为一些针对成人的险种14岁以上就可以购买。这类险种中,宜选择返还时间间隔短的分红产品,这样可以在一定程度上替代教育金给付。当然,也可以考虑缴费和支取都非常灵活的万能寿险。这类险种不仅有保障性,还有很高的投资性。大人孩子都可以受益。
孩子是一个家庭的未来,家长把所有的希望都寄托在他身上,稍微有点小毛小病就紧张的不得了,而每次去医院都要花去一笔价格不菲的看诊费。买份保险,一方面买了安心,另一方面也减轻了经济负担,是保障和理财不错的双重选择
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