新生儿,新生儿投保医疗险 关键在时间点的选择

2020-10-19
新生儿终身保险规划

【编者按】家长们注意了:出生三月内参保的,自出生起享医保待遇;三月后一年内参保的,自参保日起享医保;一周岁后参保的,次年1月起享医保!

案例陈先生的儿子今年5月出生,现在4个多月大。最近,因小孩要到医院做个小手术,陈先生才想起还没给儿子办医保。昨日,陈先生匆忙赶到福州市医保中心,给小孩办理参加城镇居民基本医疗保险的手续。但陈先生担心,儿子本周就要手术了,现在才办参保手续,小孩子能不能享受到医保待遇?政策点击:新生儿医保这样申办《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》第三章第八条规定:“新生儿由其父母或监护人持新生儿户口簿办理参保登记申报手续,并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费。新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。”据介绍,福州市四个城区城镇居民户口新生儿(一周岁内),可由父母或监护人持新生儿户口簿,到户口所在社区劳动保障工作站(或乡镇劳动保障事务所)办理参保登记。填写参保登记表,并经社区劳动保障工作站盖章后,携带小孩户口簿原件以及首页和本人页复印件到医保中心办理参保登记、缴费并领取医保卡(2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补交相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付)。福州市医保中心地点:古田路128号劳动大厦。如果孩子的户籍为外地或在四个城区外,可自愿选择到户籍所在地新型农村合作医疗或城镇基本医疗保险经办机构办理登记手续。

政策解读:出生三月内办医保最好福州市医保中心副主任黄宏坚解释说,政策规定新生儿出生三个月内参保的,自出生之日起享受医疗保险待遇,是考虑到新生儿刚出生不久,可能还没有起名字,而且母婴需要照顾,家人没有时间立即办理参保手续等因素。新生儿在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇,只针对一周岁内的孩子。小孩满一周岁后,和普通城镇居民参加医疗保险一同对待。按相关规定,城镇居民在每年的10月8日至11月30日的申报缴费期内,按规定办理了参保或续保登记手续,并向医保经办机构一次性缴纳下一年度医疗保险费的,从申报缴费的次年1月起享受城镇居民医疗保险待遇。因此,黄宏坚建议新晋的爸爸妈妈们,尽量在新生儿出生三个月内,抽出时间到医保中心替小孩办理医保参保手续,这样小孩才能更好地享受医疗保险。

扩展阅读

新生儿,新生儿医保费补缴流程


一、办理对象

本市户籍婴儿

二、办理条件

1、办理条件:

(1)本市户籍婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的,允许其补缴基本医疗保险费,补缴期限由新生儿出生前一个月至办理补缴之月,补缴月数最多不超过五个月;(科普:缴补是什么?是宝宝出生三个月,购买医保就要补交一定的费用,就可以报销宝宝出生时候在医院的费用。例如:你宝宝现在四个月大,现在买医保就不用再缴补任何费用了,因为已经错多了缴补的黄金时间,宝宝出生时候在医院的费用不作报销)

(2)村集体的新生儿:每月1日至25日受理;

(3)城镇居民的新生儿:每月1日至18日受理。

2、不予办理的情形:

(1)非本市户籍婴儿;

(2)出生后超过3个月未申请参加基本医疗保险的。

三、所需材料

1、本市户籍(村集体)新生儿补缴

(1)户口簿正本及复印件(复印户号首页和新生儿所在页);

(2)代办人身份证正本及复印件一份;

(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

2、本市户籍(居民)新生儿补缴

(1)代办人身份证正本及复印件一份;

(2)户口簿、户主身份证、户主存折正本及复印件;

(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

四、窗口办理流程

1、已入户的村集体新生儿,在出生后三个月内申请补缴

(1)村集体于每月25日前到所属辖区人社分局申办业务;

(2)人社分局进行资料审核;

(3)村集体于次月到地税部门申报缴费。

2、已入户的城镇居民新生儿,在出生后三个月内申请补缴

(1)家庭户主于每月18日前到所属辖区人社分局申办业务(东区和石岐区户籍可到所属社区居委);

(2)人社分局进行资料审核;

五、网上办理流程

1、办事人登录网上办事大厅,选择“网上办事”栏目。

2、办事人根据实际情况,从“个人办事”、“企业办事”、“部门服务”中查找自己所要办理的服务事项。

3、办事人找到自己所要办理的服务事项以后,点击服务事项名称可查看该事项办事指南,点击“在线申办”则进行申请。

4“在线申办”主要涵盖以下四个申报流程,依次是条件自检、表单提交、附件上传、完成申请。

条件自检:主要是申办人根据自己的实际情况,填写自己的基本信息及自检办理该业务,所需要满足的条件和材料是否已符合。申办人需认真填写并仔细核实,避免由于条件不符或材料不齐等,导致该业务不能办理。

表单提交:主要是申办人填写所要申办业务的一些相关情况信息,以便业务工作人员可以进行预审核。

上传附件:对于有要求需要上传附件的服务事项,申办人应提交真实有效的附件,以便业务工作人员进行核对,确定是否符合受理条件。

完成申请:申办人完成申请后,系统会自动生成业务流水号并以手机短信形式通知申办人。

进度查询:申办人输入业务流水号可对申办业务进行进度查询。

六、部门审批

办理时限

法定期限:无;

承诺期限:15个工作日。

新生儿,你需知的新生儿医保报销知识


人的生命是非常脆弱的,尤其是新生儿。据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。因此给孩子投保一份新生儿医保非常重要,这样在住院时就可以进行报销。那么新生儿医保报销比例是多少呢?

新生儿医保报销比例:

参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。

同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

新生儿医保报销范围:

医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。

新生儿医保报销需要哪些手续?

(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。

(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。

(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。

新生儿,乌海新生儿参加居民医疗保险政策解读


“刘大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台了一项新政策,凡是出生3个月内办理参保手续的新生儿,从出生之日起就可享受医疗保险。”

5月20日,乌海市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍乌海市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。

据了解,结合地区实际情况,乌海市自今年1月1日起开始执行新生儿参加居民医疗保险的政策。

“具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴致地问道。“具有本市户籍的新生儿,由其父母到所在地医保局或社区劳动保障平台办理。办理时,携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡。”护士耐心介绍道。在详细了解了新生儿参保的相关政策后,刘鹏光高兴地说:“这个政策好,孩子生下来就能办理医保,这样我们全家都有医保了。”

据了解,我市新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起享受医疗保险待遇;出生三个月后办理参保手续的,按其他人员参保办法办理参保缴费手续,按规定享受居民医疗保险待遇。

新生儿保险哪种好?怎么选择?


我国各个城市对于新生儿社会保险都有相关规定,比如大连市规定,新生儿参加城镇居民医疗保险要出生后三个月内,到新生儿户籍所在区的医疗保险管理中心为其办理参保手续。在经办完的第二天可以享受医保待遇。此后每年9月1日至12月31日期间,预缴下一年度的医保费用。如果没有在规定时间内参保或已经参保中断缴费的,可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费,但要经过三个月的医保等待期,也就是说要从缴费满3个月后的次月1日起,才能享受相关医疗保险待遇。那么,除了社会医疗保险,新生儿保险哪种好?还应该办理哪种商业保险?怎么选择?

住院医疗补偿型险种

幼儿时期,由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但这时的以死亡为给付条件的险种赔偿率也不高,一般而言,身故时年龄不足1周岁,给付比例占保险金额的20%;满1周岁但未满2周岁的儿童,给付比例为40%;满2周岁但未满3周岁的儿童,给付比例为60%;满3周岁但未满4周岁的儿童,给付比例为80%,满4周岁,给付比例才能达到100%。所以建议多买住院医疗补偿型的险种。有能力的父母可以考虑早为子女教育金做打算。

新生儿保险哪种好?投保以保障为主

一般来说保险是越早买保费也越低,对于父母越合适,孩子也越早获得了保障。但是对于不同年龄阶段的孩子,其投保的重点和投保的多少也就有所不同。

为新生儿购买保险产品,可以按照意外伤害险、医疗保险、婴幼儿重大疾病保险和教育储备金保险的顺序购买。其中,意外和医疗保障更应成为少儿投保的首选。家长们可以优先考虑给孩子上意外险。在选择意外险时,最好将烫伤、烧伤、跌落、气管异物等儿童常见意外的保险责任涵盖在内。

新生儿保险哪种好——相关链接新生儿办医保,必须第二年才能享受?

办医保手续时,却被告知只能在7月至10月份办,而且当年不能享受。家住许昌县蒋官池镇李简村的刘伟凯原本是个幸福的父亲,一个月前,他的儿子小鑫出生了,然而幸福往往不长久,婴儿随后患上重症肺炎,先后在许昌市医院和郑州市儿童医院救治,目前已经花费医药费15万元,办理医保手续时,却被告知只能从第二年才能按照规定比例报销医疗费用。

据了解,目前我国大部分地区实施的新农合都是一年一保,中途不接收新的参合人员,因此在新农合筹资期限之后出生的婴儿就无法参加当年的新农合。这意味着这部分婴儿在出生的第一年将不能得到大病医疗保障,而婴儿患大病的几率非常高。而自2009年起,江西等地已经开始实施人性化措施,新生儿出生之日起视同参加城镇居民基本医疗保险,但需在出生后1个月之内补办申报缴费手续。而有些城市则规定,新生儿母亲当年已参保,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随母亲享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。

文章来源:http://m.bx010.com/b/22316.html

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