医保报销之外地就医报销比例

一般企业都要给员工缴纳社会保险，缴纳社会保险的员工就可以拿到一张医保卡，从而在定点医院看病享受医疗保险报销待遇。如果消费者在外地医院进行医疗服务，那么异地就医的医保报销多少呢？

(一)取得异地医疗资格后所发生的异地住院医疗费用，先由个人垫付，出院后(异地门诊大病满一个医疗年度或门诊医疗费用超五千元后)持有关资格审批证明(资格审批表副联或《特殊疾病门诊医疗证》)、出院记录、住院病历及医嘱复印件、明细清单、处方、有效收费单据(发票)等材料并填写《市城镇职工基本医疗保险医疗费用审核表》后，前往市医疗保险管理中心申请报销结算。

(二)申请异地医疗费用报销时，必须按上述规定提供完整的原始报销材料，不完整的应予补充，不能提供完整的原始材料的，其相关的医疗费用不予报销。

(三)未经医疗保险管理中心批准而擅自异地医疗、或未按已核准的具体内容在异地自行医疗的，其相关的医疗费用不予报销。

(四)异地医疗费用按照青岛市基本医疗保险政策规定的病种、医疗服务项目、药品、医疗服务设施项目等的统筹金支付范围和支付标准进行报销。

(五)异地医疗期间出现转诊的，必须提供合理转诊证明，否则不予报销。Bx010.com

(六)异地转诊(含在异地转诊)医疗费个人负担比例比在本市就诊高5%。

(七)长期驻外人员、异地安置人员的劳动和社会保障卡不能在异地使用，其个人账户资金由其所在单位负责，以现金形式发放给个人。

(八)本须知中的“异地”，为中华人民共和国国土内除港澳台之外的地区，参保人员在国外、境外所发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付。

提示：以上介绍的便是异地就诊医疗报销情况，异地是指除港澳台之外的地区，人们用医保卡报销时需多加注意。如果您在外地就医，其报销流程必须严格按照要求进行，以免引发不必要的麻烦。

相关知识

生育保险报销比例由当地政策决定

生育保险是社会保险的其中之一，一般企业都会给员工缴纳生育保险，女性有生育保险时可在生育后报销费用。生育保险报销比例是多少？具体报销比例根据实际地区情况决定。

生孩子社保报销标准

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生孩子社保报销待遇

如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。

如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。

生孩子社保报销条件

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

提示：生育保险报销比例是多少？以上介绍的便是生育保险报销标准、待遇、条件等信息。生育保险的全部费用均有用人单位缴纳，报销比例和当地政策息息相关。

医疗保险报销比例要分情况而定

随着经济的发展，国家在农村和城镇都实行了医疗保险制度。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。下面为您介绍社会医疗保险报销的相关问题。

1. 就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）

2. 在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几，居民医疗保险的比例70%左右。

3. 退休人员补充医疗保险报销比例

社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。

提示：社会医疗保险的报销比例，就诊单位不同医疗保险报销比例不同，一般三级医院报销的比例最多。同时在职员工住院，报销比例是百分之八十多，居民报销百分之七十左右，希望这些知识对您有用。