深圳社保基金再度回应“三个月归零”等争议表态欢迎继续讨论
在讨论中,深圳社保基金局有关负责人表示,“25年最低缴费年限”、“三个月中断后连续参保年限归零”等规定,目的还是实现“医疗保险权利和义务对等”原则,尽量防止在医保制度落实过程中出现“老实缴费吃亏、逃避缴费有利”情况。同时,该部门也表示,目前该办法仍在修订过程中,也继续欢迎社会各界深入讨论,拓宽思路,寻求更好的意见和建议。
在当天的讨论会上,深圳市社保基金管理局局长秦群力说:“我们作为政策执行和操作部门,愿意参加讨论,对问题进行分析,以便广大公众更多地了解医疗保险,为决策提供参考。”
今年5月4日,深圳市公布了《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》,其中第13条、第20条关于医疗保险累计最低缴费年限长短、连续缴费年限中断后享受待遇引发了广泛关注和讨论。不少群众和网民认为,深圳此次办法制定过程中将最低缴费年限从本市缴费10年、累计缴费15年起步,改为5年后过渡为本市缴费15年、累计缴费25年,增加了参保群众的负担;此外,还有网民和群众认为,该办法规定中断缴费超过3个月,连续参保年限“归零”重新计算,会导致参保人享受的医疗保险待遇归零,也侵害了参保人的利益。
对此,在当天的讨论会上,深圳市社保基金管理局有关人士说,累计缴费年限调整为25年,是综合考虑了深圳市缴费水平、待遇水平、基金收支情况、其他城市情况和国家政策可能的走向等因素,这一年限和当前北京、天津、青岛等地相同,但是比上海、广州的15年和杭州的20年年限要高;其测算显示,在假定当前缴费基数不变的情况下,综合医保25年缴费总额将为11.7万元,住院医保25年缴费1.1万元,农民工医保25年缴费总额则只有3600元。
秦群力说,目前由于人口结构偏于年轻化,深圳现在医保收支仍在享受“人口红利”,但长远看来,十年之后,现有的收支盈余很可能消失,如不延长,迟早要出问题。
针对“3个月归零”争议,深圳市社保基金管理局表述说,连续参保时间是和年度医保最高支付额度待遇挂钩,在此次办法制定中,连续参保年限“归零”,医疗保险待遇不会“归零”,“3个月归零”后重新参保的参保人在参保年限“归零”重新计算的状态下,当年仍享有11万元“封顶线”待遇。
在当天的讨论会上,网民代表和参加专家对深圳社保基金管理部门的阐释也提出了自己的意见和建议。有网民就认为,最低缴费年限设定为25年仍需考虑,政府部门可以考虑通过提早增加财政补贴形式减轻参保人负担;此外,连续缴费中断3个月后“归零”也可以通过其他方式加以改善,如不用规定连续参保年限随之“归零”,而改为计算累计缴费年限形式来保障参保人利益。
目前,深圳市社保基金管理局还在就该办法征求意见。
由于换工作的缘故,小米的社保今年5月份的社保断交了一个月,4月份及以前以及6月开始正常缴纳,小米想问,社保断了一个月怎么办,可以补缴吗?
中断缴费一个月,缴费年限减少0.08年,对确定退休养老金待遇有点影响,但不大,若是能补缴最好。
补缴不能个人补,只能由公司发起补缴,你之前的公司或现在的公司由你自己出个人和公司缴纳部分费用,看是否愿意给你补,因为你现在已经是跨月补缴了,所以比较设手续会比较多一些,需要提交的手续包括你的劳动合同、工资单(包含你薪资薪资的那页并加盖公章),其他社保需要的需公司提交的资质证明即可,尽快处理,如果是跨年补缴那会更麻烦。
可以和单位协商让单位给补交,不行的话也可以打12333电话咨询相关政策。
北京:社保断了再补缴今起购房无资格
北京市住房和城乡建设委发布消息明确,自今日起,补缴社保在购房资格审核中不予认可。同时,市住建委重申:非本市户籍家庭以缴纳社保方式申请在京购房资格的,应自提出申请的上一个月往前推算60个月连续在京缴纳社会保险,且提出申请之月须为正常参保状态。
市住建委相关负责人介绍,自2011年2月17日实行严格的住房限购政策以来,北京市实行“家庭承诺-企业初审-部门联审-登记复审”四道把关的购房资格审核机制。本市相关部门一直严格联审购房申请家庭缴纳社保情况,目前,全市以“连续5年以上缴纳社保”为审核条件的申请家庭共2.73万户,占全市申请家庭的5.6%;其中2.18万户通过审核,审核通过率为79.8%,实际购买住房的1.47万户,占全市购房数的5%。
有业内人士称,此前有开发商或机构钻了补缴社保的空子,给一些不符合购房条件的购房者办理购房资格。
市住建委相关负责人表示,本次重申和明确缴纳社保的认定标准,是北京不断完善购房资格审核机制的一项举措。认定标准更加细化、明确,有利于家庭判断自身是否满足“连续5年缴纳社会保险”的条件;同时,对审核中不再认可社保补缴,也有利于保障正常缴纳社保的非本市家庭的购房需求,有效防止少数不法机构和个人以此非法获利。
同时,他提醒广大消费者,要严格按住房限购政策要求,如实申报情况,如实提交审核材料,保护自身合法权益。
北京房协秘书长陈志认为,这次北京重申和明确购房资格审核中“缴纳社保”的认定标准,是完善购房资格审核,细化政策规定的一项常规举措,并不意味着政策调整;从数据上看,以缴纳社保条件购房的家庭在全市购房家庭的占比仅为5%,对市场影响较小。
咨询内容:我的儿子现在一岁三个月,已在社区办了一份医疗险每年40元,想给孩子再买一份商业险,我们经济条件一般,每年能供2000多元保费,交10-15年左右,主要想保医疗跟重疾,教育金占其次,同学给极力推荐平安的鑫利险,在这方面我不懂,想慎重选择,请大家帮忙出出主意。
咨询网友:飞雪迎春 (洛阳)
专家解答:
北京 泰康人寿 曹稼祥
你提供的信息比较全面,目标也很明确,需要转移的风险正是保险能够解决的,我的建议是:1、不必局限于某种产品;2、不必一次解决所有问题;3、重大疾病附加住院医疗,再加意外按你现在的缴费水平应该可以达到;4、随着你和你爱人经济能力的变化再做保险规划的调整。
枣庄 平安人寿 杨平
按你的要求来说,选择鑫盛+大学教育金+贝贝卡是比较合适的,这也是平安的组合,你的同学可能没领会好你的意图,再和他沟通一下吧。
齐齐哈尔 合众人寿 刘海礁
根据你提供的家庭状况,你首先要检视我们大人的保障是否够用。我想我们都希望孩子即将来无忧无虑的,而我们购买保险也一样这样的思想。但是,要考虑我们的孩子最好的保护伞。在资金紧张时期给宝宝,办理一份疾病和意外保障就可以,然后看看我们自己的保障是否完整。
马小姐上个月刚刚从公司辞职,办好了所有手续离开了公司。过后,马小姐意识到一个问题,辞职了,社保停交了,中间段档的这部分社保应该怎么办呢?
一般来说,离职后,公司会办理停缴手续,找到新的公司后,社保由新的公司进行缴纳。如果中间断档了,也可以转成个人方式缴纳社保,持本人身份证、离职证明等资料到当地社保中心办理缴纳手续。
个人参保,一般缴纳养老保险和医疗保险两者,缴费比例分别为20%和8%,医疗保险各地有细微差别,缴费基数按当地社会平均工资,在300%-60%范围内确定。当然也可等找到新单位后接着缴纳。
累计缴费年限一定要在15年以上,否则不能享受养老金待遇。尽管累计缴费年限在15年以上,就能够享受养老金待遇,但是缴费年限越长,缴费金额越多,今后的养老金也就越多,反之则少。
社会统筹医疗保险不能相加的,中断以后还需要有六个月的等待期。医疗保险有三个月的缓冲期,也就是在三个月内补交,是可以累计计算的,否则就需要重新计算交纳年限,且不能够享受报销待遇,而不是所谓的“作废”。
新莞人停交社保或可享生育津贴
新莞人网友vitaslu:我妻子于2003年来东莞上班,从2008年新劳动法颁布起开始缴纳社保,一直到2012年的1月份。因为企业的工作负担和压力大,正值怀孕3个月的不稳定期,需要提早开始休息。我们选择了辞职在家休养,而社保就因此中断缴纳。我们咨询过社保局,因为社保在孕期中断,所以无法享受生育津贴。作为在东莞工作服务多年的新莞人人群,希望能够申请到我们应得的权利,享受此生育津贴。
回应:东莞市社保局表示,2009年6月东莞市在不增加生育保险缴费的情况下,将生育医疗待遇享受范围扩大到全体医疗保险参保人,由医疗保险基金支付相关待遇。并结合本市医疗保险基金承受能力相应地规定享受生育医疗待遇的条件,即参保人连续参保并足额缴费满2年以上,并且符合国家、省、市计划生育有关政策,按规定在计生部门申报登记人口计生信息并接受计划生育技术管理服务的,可按规定享受生育待遇。按照这个规定您的妻子是可以享受到生育津贴的。
昨日,记者从市城镇居民基本医疗保险管理中心获悉,今年截至目前,共有1227名新生儿办理居民医保,其中有150名新生儿因病住院享受到医保报销的待遇。居民医保中心提醒,新生儿要及时参保,否则将有三个月的等待期,不能及时享受居民医保的待遇。
市民王女士的女儿5个多月,突然得重症肺炎住院治疗,治疗费用不低,住院时才发现没有办理居民医保。到市居民医保中心询问发现,按政策规定,没在规定时间参保,参保后3个月后才能享受待遇,最后只能自掏腰包。近期,市居民医保中心接待过不少这样的家长。工作人员介绍,家长最好要及时给孩子办理居民医保,一旦生病住院,可以有一定的保障。如果新生儿出生3个月后再参保,需有3个月待遇等待期。
母亲享受居民医保待遇的新生儿,出生之日起至三个月之内可以办理居民医保,享受待遇时间从出生之日起至当年12月31日止。母亲没有享受居民医保待遇的新生儿在出生28天之后至三个月之内可以办理居民医保,享受待遇时间从保费缴到鞍山银行次日起至当年12月31日止。家长须持相关材料到新生儿户口所在社区办理登记、缴费,包括户口簿原件、户口簿首页和本人页复印件、一张一寸近期彩色照片、母亲身份证原件及复印件、出生证明原件及复印件。缴费金额为60元。
参保患者在城镇居民医疗保险报销后,个人自负合规费用在大病起付线2万元以上的部分进入大病保险报销。
可收治婴幼儿住院的定点医疗机构共有12家,几乎囊括了我市各大医院。外转就医的起付标准为省内1000元、省外1300元,报销比例为65%。而居民医保参保婴幼儿在定点医院门诊看病的相关费用也可以报销,目前共有四家门诊定点医疗机构。扣除起付标准和自负部分外,报销比例为50%。每次最高能报销100元,每年最高能报销400元。
上班族都会很关心社会保险的缴纳问题,这不仅是自己工作经历的证明,也是自己依法享受的权益,因此,个人和社保的关系非常密切。那么,一旦失业,失业后的社保该如何处理呢?
辞职后,职工可带与公司解除劳动合同的协议书和养老保险手册,到参保所在地的社会保险局,办理续保手续(外地职工可以办理转移社保关系)将个人社保关系转移到个人帐户(部)后,那失业后社保怎么办呢?有经济条件的可以继续缴纳社保费,没有经济条件的可以暂停缴费(以后可以申请继续缴纳),达到退休年龄后可以领取养老金,但累计缴费年限必须满十五年以上,如果到退休年龄累计年限不足十五年的只能一次性退个人所缴纳的社保费用。缴纳社保费用的多少会影响退休后的养老金待遇。
失业后,个人可以享受失业保险,可以领取失业保险金。
在我国,失业人员在满足:非因本人意愿中断就业;已办理失业登记,并有求职要求;按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年三个条件后,方可享受失业保险待遇,待遇内容主要涉及以下几个方面:
(1)按月领取的失业保险金,即:失业保险经办机构按照规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用。
(2)领取失业保险金期间的医疗补助金,即:支付给失业人员领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助。
(3)失业人员在领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金和供养其配偶直系亲属的抚恤金。
(4)为失业人员在领取失业保险金期间开展职业培训、介绍的机构或接受职业培训、介绍的本人给予补偿,帮助其再就业。
失业保险金的领取待遇
(1)领取失业保险金。
(2)如果患病或生育,到指定的医院就诊,可以按规定申请70%的医疗费补贴。
(3)失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的,可以一次性领取剩余期限的失业保险金(加上本次核定后已领取的月份,不能超过24个月),作为扶持生产资金。
(4)失业人员在领取失业保险金期间死亡的,其家属可以申领丧葬补助金、供养直系亲属一次性抚恤金。
(5)女性失业人员在领取失业保险金期间生育,符合国家计划生育规定的,可以申领3个月的生育补助金,标准与其领取的失业保险金计发标准相同。
(6)免费接受职业指导、职业培训等就业服务。
市民杜先生属于灵活就业人员,档案寄放在河北省人才交流服务中心(以下简称省人才)。近日,他委托省人才办理养老保险时,因为档案中出现了3个音同字不同的姓名和两个出生年月,办理养老保险犯了难。
杜先生现在叫杜虹,1977年出生,家住桥东区煤市路,有一曾用名为杜宏。1993年,高中毕业后,他找工作时虚报了年龄,招工申请表中填写的出生日期为1976年。可是,他并没有一直隐瞒下去,1995年,填写入党材料时,出生年月一栏又填回了1977年。此外,他所填写的各类材料中,姓名一栏中也出现了3个音同字不同的名字,分别为杜虹、杜宏和杜红。
1997年,杜虹被分配到某单位工作。时隔不久,他辞职了,成了一名自由职业者,人事档案被寄放到了省人才。此后,他到公安部门办理户口本和身份证时,个人姓名为杜虹,曾用名为杜宏,出生年月为1977年。
前不久,他到省人才办理养老保险,一名工作人员对他说,他的档案中出现了3个音同字不同的名字和两个出生年月,即便养老保险能顺利办下来,将来办理退休时,极有可能因名字和年龄的问题,不能顺利办理退休,领不到退休金,建议他到户籍所在地的派出所开个证明,证明同为一人。可户籍所在地派出所却表示,不能为杜虹出具证明,因为杜虹的户口登记信息,均为1977年。这让杜虹心急如焚。
7月26日,记者就此事咨询了省人才,一位工作人员解释说,杜虹属于灵活就业人员,省人才可以为其代办养老保险、医疗保险等相关手续。鉴于杜虹档案中出现的姓名和年龄问题,根据相关文件规定,1976年之后参加工作的人员,如果个人档案中出生日期出现差异,就以招工、入伍、入团等材料中出现的最早的出生日期为准。目前,省人才可以顺利为其办理养老保险,只是无法保障其顺利退休,这需要劳动部门根据个人档案进行核准,记者从市社保局也得到了这一答复。
对此,市人力资源和社会保障局相关工作人员答复说,杜先生达到年龄办理退休时,他们需要核准档案,档案中存在3个音同字不同的姓名和两个出生年月,如果杜先生无法证明同属一人时,他们就无法为其办理退休。鉴于杜先生的这种情况,他们建议杜先生找省人才协调解决此事或申请变更姓名。
孩子是上天赐给父母最美丽的礼物,犹如一个耀世的精灵,降临到父母的身边。随着孩子的的长大,不少家长就将孩子的医保提上了讨论议程当中。那么问题来了,究竟该如何选择一款适用于自己宝宝的儿童医保呢?小编就拿十三个月以下儿童医疗保险来举例。
幼儿时期,由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但这时的以死亡为给付条件的险种赔偿率也不高,一般而言,身故时年龄不足1周岁,给付比例占保险金额的20%;满1周岁但未满2周岁的儿童,给付比例为40%;满2周岁但未满3周岁的儿童,给付比例为60%;满3周岁但未满4周岁的儿童,给付比例为80%,满4周岁,给付比例才能达到100%。所以建议多买住院医疗补偿型的险种。
少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,一些原来在成年人中发病率较高的疾病,已经呈现低龄化发展趋势。而且少儿生性好动,自我保护意识和能力又较差,再加上家长安全意识也不够强,所以幼儿在日常生活中或者游戏活动中发生意外的概率显然较成人高,意外伤害已被视为幼儿的一大杀手。据调查显示,目前意外伤害已经成为我国14岁以下儿童的第一死因,具有发生率高、死亡率高的特点。如溺水、中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打闹致伤等,都是当前意外伤害和死亡的重要因素。
所以尽早为自己的孩子选择一款适合的儿童医疗保险已成为一件当务之急的事情,在这里小编推荐两款性价比和实用性较高的儿童医疗保险:
瑞泰成长卫士少儿重大疾病保险
覆盖广:覆盖40种重大疾病
定位准:专为少年儿童设计的重大疾病保险产品
保障高:最高提供50万元保障额度
手续简:免体检,仅90天等待期,可以续保至25周岁
保费低:3-17周岁,1年300元,每天8角2分,即可获得50万元少儿重疾保障
人保淘淘乐少儿两全暨重大疾病保险计划
1、对基本医疗保障范围之外的罕见病(严重幼年型类风湿关节炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病)纳入保险保障范围的专属网销产品;
2、保费低廉,趸交每份1000元;
3、20倍基本保额的少儿重大疾病保额、6倍基本保额的意外与疾病身故保额、满期按所交保险费的100%给付满期保险金;
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