谈到车险理赔难，很多车主都有切身体会，虽然目前车险理赔正在不断地走向规范化，但是还是有部分保险公司利用各种手段为出现车主制造难题。天安保险提示，其实在整理收集很多案例之后，我们会发现其实这些难题无外乎三大类，了解问题出在哪我们才好方便寻找解决方法。
难点一 不同部门“互踢皮球”案例回放：欧先生在异地出险，因急需用车，征得某车险热线人员的确认后，便在异地4S店进行了部分定损和维修。事后欧先生回到本地后继续定损和维修，但该公司系统上没有该事故勘探及定损记录，欧先生拨打投保地财险公司服务热线，却遭到相互推诿，称该案在湖南定损应找湖南公司，而欧先生找到湖南公司后，该公司则以定损员外出或下班为由一再拖延。
记者点评：上述案例均涉及保险公司的两个分公司，消费者或受害人往往认为他们同属一家公司视为一体，事实上两家分公司相互独立，而沟通不畅、相互推诿的情况时有发生，因此导致拖延车险理赔时间的现象。
相关提醒：车主或受害人在出险后切勿慌张更别病急乱投医，遇到不确定的事应咨询保险公司服务热线，当遭遇保险公司相互推诿或吃拿卡要的定损或其他相关人员，可以向该保险公司服务热线投诉通道和保监会保险消费者投诉维权热线12378投诉。
难点二 在单证上“故意刁难”案例回放：小志因撞伤行人被告上法庭，最终经法院调解赔偿对方60多万元，法院出具《民事调解书》。赔付后，小志因故无法获得第三方伤残鉴定书、医疗费、交通费等单证原件，在向某财险公司索赔商业三责险时遇到麻烦：该保险公司虽然全程参与法院调解，但仍要求小志提交单证原件或经法院盖章的复印件，否则拒绝受理。
无独有偶，文先生也因单证问题在理赔时受到“刁难”。今年1月1日，文先生不慎将右车门刮花，在维修厂维修并委托理赔，修车费共800元，而维修厂当天即向某车险提交索赔资料。至2月份，文先生才获知该案已当天结案，但赔款却一直未支付，原因是未提交身份证原件。多次交涉后，文先生于3月12日收到该保险公司赔付的通知。
记者点评：小志的案例是经法院诉讼进行理赔的，商业三责险所涉及的理赔事实及赔偿金额的所有证据原件已经法庭庭审质证，并被法院生效法律文书所认定。在难以获得这些原件的情况下，保险公司仍要求提供单证原件或经法院盖章的复印件，显然是有故意“刁难”之嫌。而文先生在结案后一个多月内都无人问津，800元赔款因未提交身份证原件，在确认其身份后，仍拖延两个多月才支付，相对“万元以内一天内赔付”的承诺，实在让人心寒。
相关提醒：保险合同条款规定，被保险人应当在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之日10天内，向保险公司提交事故的必要单证。由于车险事故分为单方肇事无人伤、单方肇事含人伤、双方肇事车损涉及人伤等不同类型，所需要递交的单证也相应不同，车主们可拨打保险公司的服务热线咨询，并根据要求一次性交齐各种单证，切勿存在侥幸心理，否则只会拖延车险理赔时间。
难点三 以低标准赔付“惜赔”案例回放：康先生遭遇交通事故后腿部骨折，住院12天后出院。因康先生骨折部位未使用手术治疗，所以康复较慢，医生建议其全休3个月，但三个月后，康先生仍未康复，经复诊，医生建议其继续全休3个月。康先生前后误工总共193天，但保险公司却以公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》只赔120天，最后康先生一气之下把保险公司告上法庭。
天安点评：虽然以公安部发布的《评定准则》来计算误工费最多为120天，但《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》却明确规定要根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明来确定。
相关提醒：在车险理赔中，车主或受害者难免会遇到保险公司以种种借口减少赔款的情况，此时，对相关法律法规较生疏的车主和受害者不应忍声吞气，而应咨询相关法律人士，了解其做法是否合理，自己权益是否被侵犯。车主或受害者可以向仲裁委员会申请仲裁，仍无法解决则可以向法院上诉。
天安保险公司表示，保险公司故意制造车险理赔难题的主要手段，离不开以上三种，毕竟相关法规还是相对完备的，并且随着保监会等监管部门加大监管力度，集中治理车辆保险理赔难，相关机制规范日趋逐渐完善，相信车险理赔难的问题也将得到改善。
相关阅读
天安保险车险在客户报案之后会经过现场查勘、事故责任调查等步骤，确认事故责任之后客户需要向天安保险公司提交相关材料申请赔付，天安保险车险理赔材料清单如下：
事故类别
索赔材料明细
（以保险公司确认项目为准）
事故类别
索赔材料明细
（以保险公司确认项目为准）
A各类事故通用
1.机动车保险索赔申请书（完整填写并签章）□
C人员伤亡
A＋本栏项目
29.后续医疗证明□
2.保险单正本：原件 □复印件□
30.住院伙食补助费凭证□
3.机动车行驶证正副本；原件□ 复印件□
31.营养费凭证□
4.机动车驾驶证正副本：原件□ 复印件□
32.交通费凭证□
5.营运证□ 特种车辆操作证□
33.住宿费凭证□
6.交警责任认定书□
34.交通事故伤残鉴定□
7.交警赔偿调解书□
35.残疾辅助器具证明□
8 法院民事判决书（民事调解书）□
36.死者户籍注销证明□
9.仲裁委员会仲裁书□
37.丧葬费凭证□
10.当事人自行协商赔偿协议□
38.被抚养人户籍关系证明□ 户口本复印件□
11火灾证明□
39.被抚养人丧失劳动能力证明□
12.自然灾害证明□
D
财物损失
A＋本栏项目
40.机动车保险第三者财产保险损失证明□
B车辆损失
A＋本栏项目
13.机动车保险事故损失项目确认书□
41.机动车保险第三者财产保险赔偿凭证□
14.汽车修理发票□
42.货物运单及价格、数量凭证□
15.汽车修理项目清单和零部件更换项目清单□
43.损余物资回收单□
16.机动车保险一次性定损自行修车协议□
44.第三者财物施救费赔偿凭证□
17.修复车辆验收通知单□
E盗抢损失
A＋本栏项目
45.保险车辆盗抢案件立（破）案证明□
18.第三者财产损失证明及赔偿凭证□
46.报警回执□
19.货物运单及价格、数量凭证□
47.车辆报停或注销证明□
20.事故车辆施救费赔偿凭证□
48.车辆来历证明或购车发票：原件□ 复印件□
C人员伤亡
A＋本栏项目
21.医院诊断（出院）证明□
49. 购置附加税凭证：原件□ 复印件□
22.医疗费凭证□
50.登载车辆被盗抢声明的报纸（市级以上）□
23.病历□ 处方□
51.权益转让书□
24.诊疗及药品清单□
52.机动车登记证原件□
25.伤亡人员单位误工证明□
53.被保险人身份证或营业执照复印件□
26.伤亡人员医院误工证明□
54.注销抵押证明（办理抵押登记车辆）□
27.护理证明□
28.护理人员误工及收入证明□
合计
共 份。
冬季出行，由于路面结冰，不少的车主的爱车发生了事故，但是理赔起来却不是很顺利，对于一些新车主来说，理赔的流程不是很熟悉，于是不少的车主在线求助，想了解一下理赔的程序，这里就以天安保险理赔为例进行讲解。
保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
报案
发生保险事故后，请您及时拨打客户服务电话向我公司报案。报案时，请您详细告知被保险人的姓名、保单号、事故的时间及地点、原因等内容，并留下您的联系方式，以便公司与您联系；
报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
保险事故发生后应在24小时之内通知派出所或者刑警队在48小时内通知保险公司。
理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起3个月内不向保险公司提出理赔申请或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时可以不向交警等部门报案及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘或将车开到保险公司报案、验车。
申请
您将相关资料准备齐全后，即可到我公司申请。申请时，请您注意提供真实、完整、准确的资料，以利于您的案件得到快速审核。
受理
我公司接受您提出的理赔申请，与您进行索赔资料交接。
审核
公司受理您的理赔申请后，将进行必要的审核，并做出理赔决定。
结案/通知客户/银行转账
我公司做出理赔决定后，将迅速通知您理赔结论，并通过银行转账方式及时支付保险金。
理赔申请书
可通过网站下载、柜面领取、服务人员领取，申请人签名处由保险金申请人本人签名。医疗、残疾、全残、失能、重大疾病保险金申请人为被保险人本人，身故保险金申请人为指定受益人，无指定受益人时为法定继承人。申请人如为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，应由其法定监护人申请，同时应出具法定监护证明。如受托他人办理则需在《理赔申请书》对应授权委托栏填写；受托人本人在受托人签名处签名。
病历卡/册及诊断证明
到医院就诊时的“门诊手册”及处方、住院病历及诊断证明。
医疗费用收据和费用明细
有国家财政税收部门印章的正规有效医疗费用收据或报销发票原件及费用明细清单。如收据或报销发票为复印件，应同时提供医疗费用分割单或第三方给付凭证原件，列明原始金额、已报销金额。
检查报告
由本公司认可医院出具，用以明确诊断。如心电图、骨髓检查报告、病理报告、肾功能检查报告、CT和核磁共振检查报告等。
住院小结或出院记录
住院治疗出院时医院提供的住院小结或出院记录。
死亡证明
由公安部门、民政部门或本公司认可医院出具。
户口注销证明
由出险人生前户籍所在地的户籍管理机关出具。
遗产继承人声明
被保险人身故且身故受益人为法定时需提供。可通过网站下载、柜面领取、服务人员领取。所有受益人均需在遗产继承声明上签字确认。
监护人与被保险人关系证明
由户籍管理等部门出具的合法有效证明或有效的公证证明，如户籍证明、出生证明、结婚证明、关系证明公证书等。
其它证明文件
涉及交通事故需提供由交通管理机关出具的《交通事故责任认定书》；
涉及安全生产事故需提供安全监督管理机关出具的安监事故证明；
涉及工伤事故需提供工伤管理部门出具的工伤证明；
涉及民事、刑事案件需提供人民法院或公安机关出具的事故处理证明；
涉及鉴定，需在事故发生后接近180天时联系理赔部门，到公司认可的鉴定机构进行鉴定并提供鉴定报告；
涉及特定场所发生的事故，如学校、商场、公共场所等，需提供其管理部门出具的事故处理证明；
如发生在境外的保险事故，被保险人要提供出境护照及中国驻当地所在国使领馆出具的事故证明；
投保人或受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料等。
理赔技巧
定损单是理赔依据，通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用，除非在汽车维修时，保险公司发现新的零部件故障需要重新定损，否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。
异地出险的施救和理赔：当汽车异地出险时，车主务必及时报案，安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车，有时聪明反被聪明误由于擅自拖运维修汽车，而造成车损扩大保险公司通常是不负责理赔的。
当汽车异地出险时车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作，车主也能通过这些照片与实际维修单据向保险公司索赔。私了事故要留证据事故现场快速处理，方便了事故双方。但部分驾驶员对事故快速处理程序及规定不了解，以为只要由责任方掏钱私了就完了，连交警都不通知到现场，结果在保险理赔时就很麻烦。
汽车保险理赔攻略
按照保险公司的规定，凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任，在保管期间因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的保管人应承担责任。因此无论是车丢了还是被划了保险公司一概不管。
攻略正确的方式是找停车场去索赔。因此驾驶人一定要注意，每次停车时收好停车费收据。虽然很多收费停车场的相关规定中写着丢失不管，但根据我国合同法中关于格式合同的规定这属于单方面推卸自己应负的责任，如无法协商解决只好诉诸于法律，目前已经有人打赢了这样的官司。
天安保险人身险理赔程序：
首先客户报案,天安保险接报案、调度、查勘，于此同时客户需要提交索赔资料，核赔审核，保险公司立案，医疗核价，理算，核赔审批，结案，最后向客户支付赔款。
天安保险车险理赔程序：
天安保险受理客户报案后，经过现场查勘、事故调查，审核事故责任，确认事故损失，接受客户索赔材料，审核客户资料，案卷理算缮制，核赔审核，最后支付赔款案卷归档。
总公司理赔(给付)联系电话021-61017878-3111，理赔(给付)投诉电话021-61017878-3118
索赔须知：
1、除紧急抢救外，伤者须在县级以上医院救治，我公司在当地社会医疗保险诊疗及药品目录规定的抢救、治疗和药品的范围赔付与伤情有关的治疗费用；住院期间未经医院同意自购的药费不予赔付；
2、伤者门诊治疗的费用请提供门诊病历、处方和发票原件，我方负次责的请提供经交警签章的复印件；3、伤者住院治疗的费用请提供医疗费用清单，发票原件和出院证明等；我方负次责的请提供经交警签章的复印件；
4、如伤者病情发生较大变化的，请您（或您的委托人）及时与我司工作人员联系。
5、需转院治疗的请出具所住医院的转院证明并证得我公司同意；
6、如伤者出院后确需继续治疗的费用，必须提供医疗单位或伤残鉴定部门出具的继续治疗的原因、期限的有效证明和所需费用清单；
7、如涉及伤残评定，请事先通知我司医核人员，我司将协助您对评残情况和是否提请复议进行核定；（伤残评定必须在伤者治疗终结后进行）
8、伤残、死亡人员需提供以下材料：
1）、伤残鉴定书或死亡证明（法医尸检报告、医学死亡证明或公安机关销户证明等）；
2）、伤残者或死亡者身份证复印件和户口本复印件；
3）、凡涉及被抚养人生活费的赔付，请提供被抚养人丧失劳动力证明(必须由县或县级以上医院、劳动、民政部门出具)、身份证复印件、户口本复印件，同时提供被抚养人法律规定的抚养关系证明；
9、残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用计算；
10、交通费（限普通交通工具,经我司认可的合理费用）；
11、误工费、护理费、住院伙食费、残疾赔偿金、抚养费等其他法定费用收据需交警签章并经我司核实；
12、为了更好地保护您的合法权益，建议您在交警调解结案后将相关资料交我司审核后再向受害方支付赔偿金；
（1）、所有提供的单证必须真实有效，并经我司调查属实后方能给予赔付；被保险人如提供虚假材料我司将追究法律责任；
（2）、人员伤亡赔偿项目和标准，我司将按照保险合同、以及国家有关法律法规的规定进行赔付；
随着中国经济的发展，越来越多的人加入到有车一族，新手都要面临车险的问题，如何投保？如何理赔？专家称车主应该了解车险的理赔知识避免不必要的理赔纠纷。
车主们买车险是为了给自己的行车生活多一重保障，一旦发生车险事故，就可以根据保险条约的规定申请车险理赔了。车险的理赔流程一般是：首先向保险公司报案，接下来提出索赔要求，并配合保险公司查勘员进行现场查勘，事故结案后提交索赔材料，最后经过保险公司的复核后，就可领取赔款了。现实生活中车险的理赔并不都是一帆风顺的，车险理赔存在的问题都哪些呢？
损失补偿原则
车险保额有三种确定方式：一种是按照投保时的同类型的新车购置价确定；一种是按照车辆的实际价值确定；一种是由被保险人在新车购置价内确定一个金额作为保险金额。车险另一个重要概念是保险价值，投保时该车型新车购置价就是车辆的保险价值。当车辆保险金额与保险价值相等时，为足额投保，当车辆发生部分损失时，无论车辆的使用年限多长，保险公司都会使用全新的配件进行修复。对于大多数车主而言，都希望车辆维修的质量得到保证，因此，选用按照新车购置价确定保额的车主，可以得到修理费用的足额赔付。
被保险人最为关心的是所谓发生在全部损失情况下的“少赔”，这种案件在车损险整体赔案中占比较小，2010年仅约0.086%的机动车发生全损。机动车辆特别是汽车这类财产，价格规律呈下降趋势。财产保险有一个特有的基本原则——损失补偿原则，也称为铁的原则。简而言之，损失补偿原则就是保险人根据保险合同赔偿被保险财产的损失，被保险人不能通过保险获得额外收入。
一方面，如果人们可以通过保险获得额外利益的话，那么保险对维护社会经济生产正常开展的作用非但不能实现，反之，还将起到相反的作用。保险的正外部性不能发扬光大，负外部性肆意滋生，长此以往，势必引发道德危机，给社会造成极大破坏。车辆发生全损，这时车辆市场价一般都低于投保时的新车购置价，如果按照新车购置价赔偿的话，车主获得的赔偿高于重新购置同样类型车的成本，不符合国际保险市场公认和共同遵守的“损失补偿原则”。
另一方面，保险制度又是一种社会互助机制。人们根据大数法则集合社会的力量和资金形成保险基金，当有参保者遭遇自然灾害、意外事故等保险事故时，可以获得保险基金的补偿，而这个补偿通常超过当时参保者缴付的保费；当然，以后其他参保者受灾时，也能获得来自众多参保者共同集资形成的保险基金的赔偿。也可能有参保者在一定保险期内没有遭遇保险事故，那么在这个期限内这个参保者支出了保费，但得不到任何赔偿，这是因为风险发生具有不确定性，所以这也决定了财产保险合同包括车险合同具有这样的射幸性。因此，在实务中才会出现足额赔、“多赔”、“少赔”甚或不赔的情况。
承保理赔服务不规范
在2001年－2010年这10年间，我国机动车行业获得快速发展。二十一世纪第一个10年，新车销售对车险市场的拉动作用接近20%，2010年更高达25个百分点。2010年，财险公司主体数量为56家（根据中国保监会统计信息计算），保险从业人员数为390万人，包括寿险和财险从业人员，其中还包括保险营销员队伍，那么具体到财险或者车险的理赔人员（一般都是财险公司的工作人员）数量就更少了，理赔力量、业务素质没有同步发展，难以保证快速发展的车险理赔服务的质量。往往被保险车辆出险后，保险公司直接交由修理厂全权处理，修理费用由修车厂单方决定并向保险公司报备，出险后的风险控制完全外放给汽车修理厂，在利益驱动下，理赔程序不规范、理赔费用居高不下、理赔服务质量低下在意料之中，这也反映了保险公司理赔力量的薄弱和风险管控意识的淡薄。
同险种各公司报价不同
车险费率自由化后，每个公司根据自身历史损失数据、公司实力、支出的手续费、管理费等厘定费率，如果纯粹由于各自经营状况不同，同样的险种各公司存在差异也属正常；交强险和行业条款实施后，特别是2010年车险新型销售渠道得到了大力发展，电话销售逐步被广大客户接受和认可，12家产险公司进军电销市场。2010年1月－9月，电销车险业务在全行业的保费占比已达到5.3%，部分公司电销业务占比超过20%。以四川为例，电销渠道由于省去了中间代理人环节，价格可以优惠15％。因此，源于不同销售渠道的业务报价也可能不同。当然，报价不同也不排除各公司为争夺业务降价以求所致。
相关建议
首先，确立两个车险保额。一个为全损保额，投保时按车辆实际价值投保，这样保额降低、保费减少，投保人更易接受；一个为部分损失保额，如果被保险人需要获得足额保障，可以按新车购置价投保，这样当车辆发生部分损失时，被保险人可以获得充分的赔偿。
其次，不断积累数据、提高技术水平，逐步向车型定价模式转型，力争让所有被保险人获得最合理的赔偿。
汽车保险：应知道的理赔流程:常识和技巧
1)报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。
理赔流程:
1、被保险人需在及时向保险公司报案，并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。
2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。
3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时，对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。4、车辆修复及事故处理结案后，办理保险索赔所需资料。
5、领取理赔款。
理赔技巧:
定损单是理赔依据通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用，除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障，需要重新定损，否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。异地出险的施救和理赔当汽车异地出险时，车主务必及时报案，安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车，有时聪明反被聪明误，由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大，保险公司通常是不负责理赔的。当汽车异地出险时，车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作，车主也能通过这些照片与实际维修单据，向保险公司索赔。私了事故要留证据事故现场快速处理方便了事故双方，但部分驾驶员对“事故快速处理”程序及规定不了解，以为只要由责任方掏钱私了就完了，连交警都不通知到现场，结果在保险理赔时就很麻烦。
汽车出险理赔标准:
汽车出险已经成了有车族们每天都可能遇到的问题，出了险的理赔标准是什么？可能大部分司机都不是很清楚，为此，记者采访了有关专家。
1、医疗费：在公费医疗范围内，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。
2、误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
3、住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。
5、残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿2年。
6、残疾用品费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
7、丧葬费：按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。
8、死亡补偿费：按照交通事故发生地平均生活费计算，补偿10年。对不满16周岁的，年龄每小1岁减少1年；对70周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，最低均不少于5年。
9、被抚养人生活费：以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。
10、交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。
相关推荐 更多 +
最新更新 更多 +